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第319章 口腔黏膜易患的癌症有哪些?

(1)唇癌

主要发生于下唇的红唇部位,位于皮肤黏膜交界处。发病年龄多在45岁以上,男多于女。唇癌呈外生性生长时呈乳头状,向深部组织浸润可形成溃疡或硬结。唇癌生长缓慢,早期一般无自觉症状,癌灶逐渐发展,向邻近的皮肤黏膜扩散,并向深部肌肉浸润。晚期可侵及口腔前庭及颌骨。下唇癌主要转移至颏下及颌下淋巴结;上唇癌则转移至耳前、颌下及颈深淋巴结。

(2)舌癌

主要位于舌缘、舌背、舌尖、舌根等处。溃疡型舌癌多见,其次为乳头型。一骰恶性程度高,生长,陕,浸润性强。癌肿直接累及舌肌可致舌运动受限,甚者妨碍说话、进食。继发感染及舌根癌肿的疼痛很明显。

(3)龈癌

在口腔的肿瘤中多见,下牙龈比上牙龈多发,男性多发。龈癌多属高分化型鳞癌,生长较慢,乳头状型多见,溃疡型癌也有,并向深部发展累及龈下骨质。由于牙槽骨受破坏,牙齿松动,牙槽神经受侵而致疼痛。下颌龈癌多向病侧颌下及颏下淋巴结转移,侵犯颈深部淋巴结。

(4)口底癌

发病比前几类少,癌肿发生的部位常在口底舌系带前部的一侧或两侧。男性患病较多。早期常无明显临床症状,局部表现为局限性溃疡、红斑及白斑等改变,极易被诊为口底溃疡或慢性炎性感染,往往是病变发展到晚期才就诊治疗。转移部位主要是肺部。

(5)腭癌

60岁以上男性患病率高。癌灶可发生在软腭或硬腭,软腭及硬腭同时受累者也不少。临床上以乳头状型或溃疡型鳞癌多见,常位于中线一侧。癌组织向深部浸润,时间越长浸润越重、引起腭穿孔的可能性越大,晚期癌肿可侵入上颌窦、鼻腔、筛窦等处。发生于软腭的较发生于硬腭的恶性程度高,常快速浸润至邻近组织,转移也较早,有的时候可见到双侧颈淋巴结转移。

(6)颊癌

主要表现为疣状型、溃疡型及深部浸润型。以磨牙区附近的颊黏膜发病常见,可能与磨牙长期刺激,颊黏膜反复损伤有关。肿瘤生长较快,转移以颌下及颈部淋巴结为主,腮腺淋巴结也有转移,但远处转移的很少。

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