患者通常认为自己的身材不好，有意将体重减到到明显低于标准体重，而且还极力地维持这种状态。在行为上，主要的表现就是不吃不喝，对食物有明显的厌恶感。内分泌专家非常有才，把神经性厌食症的表现总结成两个25，两个有，两个无：年龄通常低于25岁，体重低于标准体重25%以上；对进食有明显的偏见和厌恶，出现明显的消瘦和闭经；既没有器质性的疾病，也没有精神性的疾病。
全家人一起“守护”——厌食症的心理根源
十五岁的晓雪安静地坐在诊室里，瘦弱的胳膊配上苍白的小脸儿，让人不禁爱怜不已。她的妈妈正滔滔不绝地跟医生说着什么，眼神中充满了无奈和急切；爸爸西装笔挺，风度翩翩，此刻陪在女儿身边，却也不知道说些什么来安慰女儿。墙上的时钟滴答滴答的响着，晓雪只看见妈妈的嘴一张一合，却似乎听不清楚她在说什么话了，恍恍惚惚，如梦如幻。
这样的日子已经快半年了，他们一家三口走遍了北京各大医院，但是各种检测设备都查不出原因。晓雪每天只能喝一点小米粥，其他的任何东西都不想吃，有时候父母逼她吃些东西，结果咀嚼之后就会吐掉，根本不会咽下去。原本活泼开朗的晓雪也变得内向忧郁，平时很少和父母交流。
医生想通过和家人一起座谈交流的方式来了解晓雪的内心想法。
医生：晓雪、王先生、王太太，由于检查结果显示晓雪的身体没有任何异常，也没有发现器质性的病变，我们考虑到孩子的病症可能是心理原因，因此想坐在一起开诚布公地把心里话都说出来，这样也能方便我们找到孩子绝食的原因，更好地进行下一步的治疗。好吗？
王太太：好的，我也觉得应该坐在一起好好谈谈了。我觉得自己为这个家付出了非常多的心血。我在一家大型公司做财务总监，本来工作就很忙，各种事务焦头烂额。但是再忙，我也会回家给孩子做饭，还专门买了很多家常菜特色菜的食谱，变着花样给孩子做吃的。可是孩子从年前开始，就非常抵触我做的饭，经常每顿饭只吃一点点。哎，真是让人着急上火啊。我就是想不明白，我为这个家付出这么多，为这个孩子付出这么多，怎么还会把孩子折磨成这样？我到底做错什么了啊（情绪变得激动）！
医生：您先控制一下自己的情绪。我很理解作为母亲对于孩子的关爱。您说的这些疑问我们在谈话中可能都会慢慢理清并且解释清楚的。
好，王先生，您能简单谈谈对这个家庭的看法吗？
王先生：我没什么看法，挺好的啊，我也不知道晓雪为什么会这样。平时由于做营销工作，我经常出差不在家，所以还真的不太清楚家里的具体情况，这不，为了晓雪的病，我也特意请假了很多天，想着陪陪孩子，多鼓励鼓励她，希望她能早点好起来。
医生：好的，看来爸爸妈妈都为这个家付出了很多。晓雪，那你能谈谈对爸爸妈妈的想法吗？
晓雪：挺好的。都挺好的。
医生发现，晓雪的爸爸和晓雪在回答如何看待家庭关系的时候都很搪塞，尤其是晓雪，说完那两句话，就低着头再也不吭声了。而在整个交谈过程中，王先生都没有和太太有过多的眼神交流，更多的时候都是漠然地看着窗外。而王太太则相反，经常用埋怨的眼神看向王先生。从交谈的态度和氛围上，医生明显感觉到王先生和王太太的夫妻关系可能出现了重大的问题。而这种家庭关系的冷战有可能就是晓雪绝食的导火索。所以接下来，在让晓雪单独出去放松的时候，医生重点询问了王先生和王太太的夫妻生活情况。
王先生：我三年前辞了国企的工作，下海做了营销。那时候刚刚起步，必须要尽快建立人脉，所以我整天饭局非常多，确实很少回家。但是我下海为了什么呢？还不是为了这个家，希望给她们娘儿俩更好地生活嘛。
有好几次我空着肚子回家，由于比较晚了她们都吃过饭了，但是她居然连剩饭都懒得给我热，直接打发我下点方便面了事了，这让我特别伤心，觉得她完全没有体会到我的辛苦，也不知道心疼我。哎，后来我就很少回家吃饭了，有时候比较晚了就自己去街上小吃店随便吃点什么，总比回家吃冷冰冰的饭菜要好吧。
王太太：我也知道我们之间确实存在些问题，他说的情况确实有，但是你觉得自己没人疼可怜得要命？我还觉得自己更可怜呢！我整天在公司累得腰酸背痛，回家了勉强支撑着给孩子做饭，你知道吗？我每天收拾完碗筷都疲惫要命！这时候我就在想，为什么没有人帮我？为什么这个家就像我一个人的家，孩子就像我一个人的孩子！你什么时候关心过我们？什么时候帮我做过饭？你晚上回来了，我都累得不行，还要让我给你热饭？想得美！自己下个方便面热个饭就伤心得不行？那我整天在家里忙里忙外的岂不要死了？
王先生：我不想跟你说话了，你这个人，就只考虑自己的感受，你什么时候想过我，想过我为这个家做的事情！你以为我不想其乐融融地一起做饭吃吗？你以为我愿意大晚上回来吹冷风吗？我在外面点头哈腰的时候谁在乎过我？回到家里你又那么冷冰冰地对我，我在这个家里还有什么地位和价值？
医生：你们两个冷静一下。今天我们要讨论的主要问题是孩子的厌食症。你们先稳定一下情绪，为了孩子的病，我们先静下心来好吗？
王太太：没事儿，这些问题其实我们之前也交流过一些，每次说到这些都会这样。不过为了孩子，我可能还是希望继续维持这段婚姻吧。
王先生：（苦笑）其实这段时间陪晓雪看病，感觉气氛还算好了一些了。请假期间，我最起码能吃上热乎的饭菜了。
医生：那我想问你们两个一个问题，如果晓雪的病治好了，你们的家里会发生什么变化呢？
令人吃惊的是，他们两个人几乎同时给出了答案，而且答案惊人的相似：“不知道！”“没想过！”
晓雪这时候也放松回来了，重新加入了家庭讨论中。医生鼓励她把自己的想法说出来，王先生和王太太也配合地鼓励她，并表示会根据她的想法及时地调整并做出改变。经过许久的努力，晓雪总算开始说出自己的想法。
晓雪：我又不傻，自然知道爸爸妈妈之间的矛盾。其实我很希望爸爸妈妈能够亲密无间，家庭的气氛也特别和谐美满，小时候的欢声笑语我到现在都记得特别清楚。可是自从爸爸下海经商之后，那种美好的画面就很难再出现了。家里多数时间就只有我和妈妈，爸爸回来了，大家也都默不作声，该看电视看电视，该玩儿电脑玩儿电脑。我有时候还会故意吵闹一番，就是想引起他们的注意。后来，他们的冷战越来越厉害，我心里就特别害怕，害怕失去他们，变成孤孤单单没有人疼的孩子。我是多么希望他们和好如初啊，可是这种希望有时候又那么无力。
我记得有一次和同学吵架，回家之后气得吃不下饭了。那天晚上，我躲在屋子的角落里，妈妈急切地拿饭给我吃，爸爸这时候回家看到这个场景，也过来劝我吃饭。突然，我感觉自己好像又有能力去团结他们了，让他们都来关心我爱护我了！之后也不知道为什么，我就是特别不想吃东西，看见食物就很恶心，也咽不下去。
医生：那我问你个问题，如果你的绝食治好了，你觉得家里会有什么改变呢？
晓雪：不知道啊，能有什么改变啊？
医生：（沉默了一会儿）其实问了这个多问题，我想谈谈对你们家的看法。我觉得，你们三个人好像有种默契，都在默默地保护着厌食症，生怕厌食症好了。你们甚至没想过，当然，可能是不愿意去想，厌食症治好了之后会变成什么样子。在晓雪得病之前，家里那么沉闷的气氛，夫妻冷战，女儿也没有得到足够的父爱；而得病之后呢，夫妻关系有了些许的改善，女儿也得到了父亲的关心。厌食症其实你们三个人共同制造出来的！为什么还要治疗呢？
两个25，两个有，两个无——厌食症的外在表现
医生的话重重地击打在这家人的心头，真可谓正中要害！
窗外的阳光明媚多娇，在晓雪一家人陷入深深沉默的时候，我们一起了解一下晓雪患的神经性厌食症吧。神经性厌食症，和前一章讲到的神经性暴食症很相似，都是一种没有精神疾病和器质性病变的行为障碍。患者通常认为自己的身材不好，有意将体重减到明显低于标准体重，而且还极力地维持这种状态。在行为上，主要的表现就是不吃不喝，对食物有明显的厌恶感。内分泌专家非常有才，把神经性厌食症的表现总结成两个25，两个有，两个无：年龄通常低于25岁，体重低于标准体重25%以上；对进食有明显的偏见和厌恶，出现明显的消瘦和闭经；既没有器质性的疾病，也没有精神性的疾病。我们先不管这些枯燥的病症诊断什么的，还是享受一下灿烂的阳光吧。
走着走着，在阳光深处的某个位置，一团红色的小火焰和一渊蓝色的小水滴正在激烈地讨论着什么，我们不妨过去偷听一下？
红色的小火焰：（警觉的回头）我看到你了，那个猥琐的大妈！诶，说你呢，别偷偷摸摸的了！
笔者：（囧）那个，人家可是人见人爱、花见花开、车见车爆胎的无敌青春美少女啊，什么大妈啊，还猥琐……
蓝色的小水滴：好烦好吵啊，你们都少说点话吧。
笔者：对不起啊，看你们俩都很可爱的样子，就忍不住过来搭讪一下哈，我可是可爱控呢！（笑）
蓝色的小水滴：有什么可爱的啊，我觉得自己特别胖，胖得跟蠢猪一样！一点都不可爱！
红色的小火焰：行了，你都已经三天没吃东西了，都快被阳光晒没了！哪像我啊，根本控制不住，昨天我还吃下了整整一个羊腿！胃都快炸了，哎，可是根本控制不了啊。你看看我现在，才真是胖得跟猪一样！
笔者：那个，其实你们都不胖啊。我现在正在写一篇小故事，特别需要收集各方面的素材，我觉得你们都特别适合当我故事里的主角儿，不知道能不能友情演出一下啊。
红色的小火焰和蓝色的小水滴都傲娇了好一会儿，笔者用上了七大姑八大姨的口才，才勉强让它们两个配合一下，太不容易了！
笔者：好，那现在开始记录啦。请你们依次介绍一下自己吧。
红色的小火焰：（害羞状）咳咳，大家好，我叫包包。其实我是神经性暴食症的化身，相信大家通过阅读前一章的内容，都已经非常了解我了。我，我就没什么说的了。
蓝色的小水滴：（更害羞了）那个，那个，大家好，我叫言言。我的身份想必大家也都清楚了，是的，我是神经性厌食症的化身。我和包包生活在一起很久了。嗯，就这些吧。
笔者：好的，包包和言言。那你们生活在一起这么久了，是不是也会有许多相同的习惯或者相同的看法呢？
言言：是啊，就像许多夫妻生活在一起久了，性格也变得很像了。我们俩都觉得自己的身材不够好，需要减肥。每次对着镜子，我都觉得自己身上的肉特别多，完全不符合骨感美的标准。包包也一样吧。
包包：是啊，不过我倒觉得言言已经非常瘦了，可是我每次这么跟她说，她都不听不进去，还是坚持认为自己需要减肥。非常无奈啊，唉。
笔者：那你们是不是经常在一起减肥呢？
包包：那是当然了。不过非常神奇的是，我每次减肥之后都会控制不住大吃一顿，但是言言减肥就特别有毅力，绝对能控制住对吃的渴望，所以才那么瘦嘛。
