发育迟缓（Developmental Delay）
您可能会想知道孩子是否正常发育。拿自己的孩子和其他的孩子比较是很自然的，但是这种做法有时会让您感到困惑和担心。家长如何及早的发现问题，而不需要过分担心呢？本章将有助于您了解一些正常发育范围的知识，以及明白当发现孩子发育中出现问题时，应该如何处理。
发育包括很多个方面。每个人都会经历一系列的年龄段，在每个年龄段中，都有需要达到的要求。如果孩子在特定的年龄段内没有达到期望的发育要求时，就被称作是发育迟缓。这种迟缓可能随着时间推移而逐渐消失，或是可能预示人体存在着某种需要检查和治疗的问题，通过治疗可以将以后有可能出现的问题最小化。研究表明，及早发现发育迟缓并及时进行治疗的话，有助于改善此迟缓可能导致的后果。
什么是正常发育？要记住，孩子发育的每一个里程碑都有与之匹配的年龄段，这种里程碑式的转折是发生在此年龄段之中的。接下来的总结显示了学龄前儿童在身体各个方面的发育中出现里程碑式的转折的平均年龄。一旦孩子开始上学了，发育问题主要就集中在学习能力上（参见学习障碍一节）。
大运动发育（Gross motor development）
大运动发育是指儿童运用大肌肉移动、保持平衡的方式。婴儿2个月大的时候，当他们俯卧时，大多数的婴儿都可以将头抬起。通常婴儿在4到5个月大的时候学会翻滚，在6、7个月大的时候学会坐立，不需要别人的帮助。儿童学会爬行的时间是不相同的，有些儿童可能完全的跃过了这个阶段。到9到10个月大的时候，婴儿通常可以自己爬起来，变为站立的姿势，而学会走路的平均年龄是12个月到15个月。就像家长所了解的，平均来说，2岁的孩子就会跑，爬上家具，可以做扔球游戏，扶着栏杆或是家长的手就可以上下楼梯。3岁到3岁半之间，儿童可能会骑三轮车，4岁的时候借助辅助轮来学骑自行车，5岁到6岁时就可以独自骑车了。
细微动作发育 (Fine motor development)
细微动作发育指的是儿童运用较小的肌肉，如手部肌肉来操控物体、穿衣和吃饭的方式。4个月大的婴儿可以抓摸，握住物体，如石块；5个月大的时候就可以将物体从一只手移到另一只手中。正常情况下，9或10个月大的孩子可以用拇指和食指来拾起小物体，并且通过这种技术将食物或是其他物品放入口中，这时候需要小心孩子噎到。1岁大的时候，许多孩子手握画笔在画画。孩子在18个月大的时候可以开始自己用勺子进食，尽管孩子极有可能把食物弄得一团糟。2岁大的学走路的孩子会经常脱掉鞋或袜子。2岁大时，孩子通常可以画出直线，3岁时，可以画圆圈。4岁时孩子可以自己穿衣服，但是需要家长帮忙扣扣子，拉拉链，直到他们5岁大。系鞋带通常是6岁左右学习的技术，那时候孩子通常都已经开始学习自己穿衣服了。
大运动发育阶段
孩子从出生到5岁时，大运动发育的主要阶段。
细微动作发育阶段
孩子从出生到5岁时，细微动作发育的主要阶段。
语言发育
语言发育通常被分为表达性语言发育（孩子说的语言）和接受性语言发育（孩子理解的语言）。通常孩子到6个月大的时候学会发出婴儿特有的“喔啊”声。在这个年龄，大多数的孩子可以将声母和韵母结合在一起发出譬如“吧”，“啦”之类的声音。孩子通常是在一岁左右的时候发出第一个有意义的词“爸爸”。到孩子18个月大的时候，通常能够理解那些指示身体部位的词，并且可以指出自己的头、头发、眼睛、鼻子、嘴、耳朵、肚脐和脚趾。2岁的时候，孩子一般可以运用20到50个词，并且开始尝试着将两个词连在一起使用，尽管这些词语中能有一半的词都是只有了解孩子的人才可以理解。这个年龄的孩子通常还可以理解并且遵循一些简单的指令，如“把鞋拿过来”。3岁的时候，孩子开始使用三字短语或是整句话，4岁的时候，几乎孩子说的所有的话都可以被陌生人理解了。大多数3岁的孩子可以识别颜色，4岁到5岁之间可以简单的认字。而这些孩子中的大多数都可以写自己的名字。通常孩子在5岁到6岁时开始读书。
社交发育
社交发育指的是孩子和别人的交流以及行为方式。6周左右的时候，婴儿就开始以微笑来回应大人的微笑。4、5个月大的时候，婴儿通常会参与或是可能为大人滑稽的行为而发笑。9个月大的时候，婴儿开始学着玩耍，并且经常喜欢玩“藏猫猫”的游戏。12个月大的时候，孩子可以模仿鼓掌和挥手再见的动作。2岁到3岁大时，孩子大发脾气是很常见的，以此显示他们的独立和发泄他们的不满，通常还发出很大的声音。这个年龄段的孩子往往对别人的活动充满兴趣，会开始进行一些想象中的表演，如假装打电话，或是把吃饱的小动物放在床上。3岁大的时候，许多孩子开始参与互动性的活动，并且懂得了一些简单的游戏规则，例如捉迷藏。入厕训练的期间通常会很长，从18个月到4岁，即使在孩子4岁之后，还可能出现意外情况，尤其是在夜间。
什么时候应该担心孩子的发育情况？就像前面提到过的，儿童在很长的一段时期内完成主要里程碑式的转变都是很正常的。另外，每一个里程碑都应该放在孩子整体发育水平这一大的情境中加以考虑。孩子在完成某一个发育目标时，发生迟缓并不能自动说明有问题存在。这可能会使家长在判断何时应该担心时，存在一定困难。总体来说，如果您担心孩子的发育的话，就应该与孩子的医生探讨这一问题。多次研究表明，家长担心孩子出现了发育迟缓时，孩子一般也确实是存在这一症状，您的预测是很重要的。
引起发育迟缓的原因是什么？在许多情况下，尤其是发育迟缓症状轻微，且是单独出现时，都不能找出引发的原因。遗传有着一定的影响，因为学习障碍或是发育迟缓的孩子通常是有家族史的。
如果家长怀疑孩子发育迟缓，应该怎么办？如果您怀疑孩子出现了发育迟缓的问题，应尽快和孩子的医生咨询。及早发现并且治疗发育迟缓的症状是很重要的。医生的检测将包括家长和照顾孩子的人的详细历史信息。如果孩子在上学前班或是托儿所，这些地方也应该提供一些信息。孩子的医生会为孩子做一次身体检查，并且会自己测试孩子的发育技能。医生会决定，孩子是否需要医学检测，或更加详细的发育水平测试。
在大多数情况下，除了全面发育迟缓的症状，都不是由于医学原因引起的。极少数情况下会存在全面发育迟缓问题，可能需要做检查。如果确定有具体医学症状的话，孩子的医生可能会讨论是做血液检测，还是头部的放射性影像检查（CT扫描或是核磁共振检测）。然而，在大多数情况下都不需要这些检查。如果医生怀疑孩子患有发育迟缓的话，他可能会建议由另外一位医学专家来进行进一步的检测和治疗。
·言语迟缓：应该咨询一位言语治疗师，治疗师会提供进一步的检查和治疗建议。研究表明，对幼儿来说，照看孩子的人能够频繁接触孩子，其能够提供最有效的言语治疗方法，而不是由治疗师直接提供的，治疗师一般一星期才会为孩子进行一次治疗。治疗师可能建议进行一个家长培训计划，教家长鼓励孩子进行言语表达的技巧。
·大运动迟缓：康复专家，如理疗医师或职业治疗师，能够提供进一步检查及治疗的建议。
·社交发育迟缓：这种现象可能需要进一步的检查，确定孩子是否患有自闭症。
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出现发育迟缓的警告信号
发育部位 警告信号
大运动发育 3个月之前开始翻滚 但18个月时还不会走路
细微运动发育 3个月大的时候，大部分时间都将手紧握成拳头
18个月前偏爱左手或右手
表达性语言发育 18个月时还不说话
18个月时还不会指东西
3岁时说的话还让人难于理解
接受性语言发育 18个月时，被叫到名字时不回头
2岁时还不能识别身体部位
社交发育 2岁时对其他孩子还不感兴趣
2岁时仍不进行想象性表演
如果孩子真的患有发育迟缓症的话，所有照顾孩子的人都要意识到孩子目前的发育水平。对于孩子的期望、惩罚措施以及家庭安全措施等，都应该适合孩子的发育水平，而不是适合孩子的实际年龄。这些措施再加上在孩子取得成绩时，对其进行表扬，将有助于增强孩子的自信心，预防发生附加的行为问题。
孩子上学之前，家长需要进行认真的计划，以确保发育迟缓的孩子在学校能够得到足够的支持以及适当的教育。家长应该在学期开始前和学校领导进行必要的交流。心理测试有助于他人了解孩子的强项和弱项，并且可以为学校职员提供建议。如果孩子准备好去上学，所有照顾他的人都应该清楚的了解，孩子发育迟缓的症状可能给学习带来的影响以及采取什么样的措施来帮助孩子。
尽管家长可能因为孩子发育迟缓而感到沮丧，或是难以接受这一事实，但及早发现并及早治疗，您可以帮助孩子最大化地发挥他的潜能，使将来可能出现的问题降至最小化。
注意力缺陷多动症(ADHD，Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
什么是注意力缺陷多动症？注意力缺陷多动症是出现在5%到10%的学龄儿童中的一种发育紊乱疾病，这种病的严重程度是不同的。这并不是一种真正的疾病，而只是一组烦人的行为举动。患有此症状的孩子易冲动、易于分心、心不在焉，并且，在许多情况下，都是坐立不安的。这些行为通常会影响学习，影响孩子在家庭、学校以及与同龄人之间的人际关系。
根据不同的标准，注意力缺陷多动症可分为很多种。一种“心不在焉”的子类型指的是孩子容易分散精力，但是并不会过度活跃。一种“结合”的子类型则指的是孩子除了易冲动之外，还是极度活跃的。
许多患有注意力缺陷多动症的孩子在其他方面也存有困难。25%到30%患此症的孩子还存在学习障碍，通常是和语言相关的学习障碍，如阅读。还有一些患此症的孩子在细微活动方面有困难，如画画、写字。大约有一半患此症的孩子存在精神病症，包括对立违抗性障碍（Oppositional Defiant Disorder）、行为失常（Conduct Disorder）、抑郁或焦虑。如果您的孩子患有注意力缺陷多动症，找出同时存在的病症是很重要的，这样有助于找到最有效的综合治疗措施。
