遗尿（尿床）（Enuresis，Bedwetting）
什么是遗尿？夜间遗尿指的是儿童夜里熟睡时的尿床现象。白天遗尿是指儿童白天清醒时的尿床现象。医学上分为原发性遗尿（Primary Enuresis）和继发性遗尿（Secondary Enuresis）。原发性遗尿是指遗尿现象从未间断过，继发性遗尿是指至少有6个月的时间不尿床，之后继续尿床的现象。
孩子在2到4岁时都要接受入厕训练。3岁的儿童中，约有40%的儿童有夜间遗尿现象，5岁时比例会减少至20%。有夜间原发性遗尿症状的男孩要比女孩多。有趣的是，遗尿现象是遗传性的。如果您小时候有遗尿症状的话（您需要问一下自己的家长），您的孩子就有45%的遗尿可能性。如果您和配偶都有遗尿症状的话，孩子遗尿可能性的比率将高达77%！
什么时候需要担心遗尿这一症状？孩子五六岁以后，还有夜间遗尿现象的话，家长就开始担忧了，但孩子自己却要等到七八岁以后才会担忧。4岁以上的儿童，如果几乎每天都白天遗尿的话，可能就存在什么问题了。孩子以前接受过入厕训练，然后开始白天或夜间遗尿的话，是患了继发性遗尿症。孩子有这些情况时，应及时就医，因为可能是患了什么疾病。
引起遗尿的原因是什么？大多数情况下，遗尿都是因为控制膀胱的那一部分神经系统发育迟缓造成的。不同的孩子，这部分神经系统发育成熟的时间是不一样的。想一想为什么有的孩子9个月大就会走路，而一般的孩子都是15个月大才会走路：每个孩子的发育速度是不一样的。同样，可能膀胱还没有发展到能容纳一整夜尿的程度。能帮助判断膀胱尚未发育成熟的迹象包括：白天频繁排尿，每次量很少，晚上出现遗尿现象。另外，孩子可能意识不到膀胱已经饱和，需要去厕所排尿。
继发性遗尿症可能是由于孩子生活发生了变化，譬如说一个新的兄弟姐妹的到来、家中某人生病或死亡，或者是父母离异。极少数情况，大约有1%的机率，糖尿病、镰状细胞病（Sickle Cell Disease）、便秘以及各种膀胱疾病会引起遗尿。许多患遗尿症的孩子还会伴随有其他症状，可以帮助确定引起遗尿的原因。例如，患糖尿病孩子会有多尿现象。膀胱感染的孩子会疼痛且有频繁排尿现象。孩子们通常排尿很急、颜色发黄、味道难闻。患有便秘的孩子排便次数少且会有大便失禁现象。
白天遗尿症可能是控制膀胱的神经出了问题造成的，譬如说脑瘫。如果是几岁出了问题的话，走路及大便都会受影响。其他可能引起白天遗尿的原因包括便秘、尿道管发炎和糖尿病等。
如何治疗遗尿现象？孩子遗尿的现象一般会随年龄增长自行消失，所以大多数都不需要进行任何特殊的治疗。10岁的孩子中有5%会出现遗尿现象，16岁的孩子中比率仅有2%。
最重要的是家长需要知道孩子遗尿是无意识的。他们并不是故意要制造麻烦来折磨家长。大多数家长不愿意频繁地换洗床单，但是要控制住您的沮丧和愤怒。您需要让孩子明白，遗尿并不是他们的过错，您不要责备他们或是认为他们懒惰，这样情形就会逐渐好转的。
家庭里的其他成员不应该嘲笑遗尿的孩子。因为孩子们都很敏感，他们通常会对遗尿感到尴尬，并且去朋友家或是野营的时候，晚上都不愿睡觉。下面的一些常识，简单的建议可能会对孩子有所帮助。
·上床前不应喝东西，尤其是含有咖啡因的东西，当然也不是说让孩子在口渴的状态下睡觉。
·上床前最好去一次厕所。
·床垫上放一层塑料薄膜。
·如果孩子尿床了，您可能会鼓励年龄大一些的孩子帮忙换床垫。这不应被看成是一种惩罚，而是教孩子要自己动手解决力所能及的事情。同时也要保证让其他的孩子也有家务活干，这样，换床垫的孩子就不会觉得孤立了。
·孩子没尿床的时候，就在日历上画一个星星，这是一种很好的激励措施。对于20%的孩子来说，这项措施都是成功的，尽管有些孩子事后尿床的情况还会复发。
·如果孩子还没有准备好整晚都不用尿布，不要鼓励他们这么做，因为作用不大。
通常建议孩子使用尿床警报装置，尤其是那些年龄大一些，容易受到激励摆脱尿床这一状况的孩子。尿床警报有很多种，他们通常包括一个湿润感知装置，这个装置放在孩子的睡衣上接近腹股沟的地方，还有一个蜂鸣器，放在孩子的耳边。第一滴尿流出的时候警报就会拉响，这会叫醒孩子，使他停止排尿。然后孩子拿掉这套设备，去厕所排尿。如果孩子容易受到激励且愿意使用这种设备的话，一两个月后，成功率可达70%到90%。大约只有20%的孩子停用设备后，遗尿的症状会复发。
一些医生会建议进行膀胱紧缩训练，如鼓励孩子在感觉到排尿的欲望时，尽量先忍几分钟。理论上讲，这种方法对于那些膀胱存尿能力小的孩子是有帮助的。但实践中，这种方法的有效性还未得到充分证实。
也有一些处方类药物可以治疗遗尿。因为遗尿是会伴随孩子年龄增长逐渐好转的症状，在开始服用药物之前，需要仔细研究服用这些药物的利与弊。最常推荐的药物是去氨加压素（DDAVP，desmopressin），是抗利尿激素的一种。这种激素是人机体可以自然产生的，帮助保存身体中的水分，减少排尿。鼻雾喷剂或其他药片中就含有这种激素。这种药对70%的孩子都有效，但是许多孩子一旦停用的话，症状就会复发。去氨加压素对于短期内改善症状尤其有效，譬如说孩子与朋友一起玩耍或是野营的时候，服用此药，即可控制遗尿症状。另外，丙咪嗪（Imipramine）是更早发明的一种药，它对于有些孩子也很有效。它更常被当作抗抑郁药使用，具有很强的副作用。不适合作为治疗遗尿的首选药物。如果用量过多的话则更危险，所以家长应把此药放到孩子够不到的地方。
什么时候需要看医生？
·孩子七八岁的时候还有夜间遗尿的症状。
·五岁或五岁以后还有白天遗尿的症状。
·患继发性遗尿的孩子。
·如果还有其他症状：尿多，尿频，尿痛和便秘。
家长能做什么？
·不要批评或惩罚孩子。
·支持并安慰孩子。
·孩子上床前不要让其喝东西。
·鼓励孩子上床前去厕所。
·使用“星星计划”。
·尝试使用尿床警报。
昏厥（Faiting ，Syncope）
什么是昏厥？昏厥是指人暂时性的完全丧失意识，身体不能活动，又会很快自然恢复。昏厥是很普遍的，15%的人在童年，尤其是青少年时期至少昏厥过一次。
您将了解到，导致昏厥的原因有很多，其中有一些原因很严重，但是大多数都是不太严重的。导致昏厥的最基本机理是一样的：大脑的供血量突然降低。
大脑供血是由很复杂的控制系统维系的，需要足够的供血量、心输出量，以及足够好的血管功能来维持一定的血压。后面提到的血管功能是很重要的，因为它控制着不同姿势之间的转换，如坐下或站起来。这一过程是由功能传感器控制的，传感器会控制血管肌肉，根据不同的需求，利用交感神经系统的神经路径收缩或是舒张。
引起昏厥的原因是什么？大多数的昏厥都是由神经心源性晕厥(neurocardiogenic syncope)引起的。神经心源性晕厥是一种轻度昏厥的医学术语。有些人控制姿势转换的反射系统是很敏感的，这容易导致他们昏厥。真实的或是假想的恐惧，或是见血时产生的不适感，都会引起血压的突然下降，继而导致大脑供血量下降，引起昏厥。典型的昏厥现象是，站立在较热地方的青少年突然昏倒。失去意识之前，通常有轻微头痛、虚弱无力、视力模糊及恶心的症状。儿童看起来脸色苍白、流汗。然后则失去知觉及身体活动能力，但通常是暂时性的。持续很长时间的无反应状态和肌肉痉挛都是很少见的。昏厥之后，不会出现头脑不清的现象，但是如果站起来过快的话，昏厥现象可能会再次发生。一般的轻度昏厥并不表明患了严重疾病。
引起昏厥的另外一个原因是直立性低血压（Orthostatic Hypotension）。处于这种情况下，当人站起来时，血压会急剧下降，心律加速。而像轻微昏厥那样造成血压下降，大脑供血不足一样。直立性低血压更易发生在那些反射系统敏感的人身上，当他们站立了很长一段时间，尤其是在某种情况下，导致他们血量降低的时候。腹泻引起的脱水和热或锻炼过多引起的过度排汗，就是引起血量下降的例子。某些药物、酒精、肌肉弹性不良也可以引起直立性低血压。
许多心脏问题也会引起昏厥。这当然不是普遍的，但是诊断这些问题也很重要，因为如果不能诊断并加以处理的话，可能会导致突然性死亡的悲剧。三组和昏厥有关的心脏问题是：阻塞型缺陷（Obstructive Defects），当人用力活动时，阻碍血液的流动；冠状动脉异常(Coronary Artery Abnormalities)，使得心肌得不到充足的氧气；心律不齐(Arrhythmias)，控制心脏跳动的导电系统出了问题。
心脏疾病会有碍心脏在必要时加快跳动，从而导致脑供血不足。心脏传导阻滞（Heart Block）和先天性QT间期延长综合征（Prolonged Q-T Syndrome）就是其中的两例。有两大迹象能帮助判断是否是心脏问题引起昏厥，分别是心悸病史和用力活动时出现昏厥现象。阻塞型障碍通常是由之前已经查出的心脏杂音引起的。而导电系统缺陷极有可能是和以前的心脏手术有关。然而，有一些引起昏厥的心脏问题是没有任何迹象的。因此，一旦发生昏厥现象，都应进行心电图检查，由于用力运动引起的昏厥更需要进行全面的心脏检查，包括通过动态心电图进行长时间的心律监测。
心理上的原因引起的昏厥也需要考虑在内。一些人紧张的时候会变得呼吸急促，严重的话，会造成暂时性失去知觉。通常，这种昏厥是有前例的。一些昏厥是转换反应、戏剧性的表演，最常发生在青春期的女生身上。这些孩子有反复发作的症状，昏厥前没有轻微头痛、虚弱无力、恶心或脸色苍白。这种转换反应经常是耍小聪明时用的：孩子表现的有些焦虑，以为这是昏厥前应有的症状，并且每次倒下时都有很好的保护措施，从来没有受过伤。
还有一些医学症状可以和昏厥联系起来。咳嗽痉挛很厉害时可能导致脑供氧不足。患百日咳时经常发生这种现象，低血糖也会导致昏厥。孩子喝醉时会往外吐。当然，痉挛也会导致失去知觉。通常，痉挛和昏厥是不一样的，因为痉挛没有或有极少的先前症状，孩子通常有抽搐的行为，且恢复知觉后呈昏昏欲睡的状态。
昏厥该如何处理？尽管80%的昏厥都是轻度昏厥（神经心源性晕厥），第一次出现昏厥症状时还是需要检查一下。通过检查找出引起昏厥的原因。因此，您需要咨询医护人员。
存在精神问题或心脏问题的人，昏厥可能经常复发。
昏厥的警报信号
·10岁以下的儿童出现轻度昏厥是不常见的，需要找出原因。
·锻炼引起的昏厥可能是有心脏问题。
·有心悸病史或做过心脏手术的人发生昏厥，可能是心脏问题造成的。
·如果孩子患有糖尿病，或看起来病怏怏的，身体虚弱，几小时未曾进食的话，可能是低血糖。
·如果昏厥来得突然，之前没有任何迹象，且昏厥后有肌肉痉挛、嗜睡症状的话，考虑癫痫的可能。
·如果昏厥反复发作，且总是青春期的女孩在众人面前，毫无先兆地昏倒却没有受伤的话，可能是假装昏厥。
发烧（Fever）
什么是发烧？发烧只是一种表象，并不是一种疾病。发烧表明人体体温上升，通常是对感染或炎症的反应。所以，没必要把发烧看成不好的事情，而只需把它看成是免疫反应。通常，找到引起发烧的原因才是重要的。
人体的正常体温是36到37.8℃之间。人体体温有着自然变化，早起体温较低，傍晚体温上升。如果儿童的体温超出这个范围，就是发烧了。然而，具体的情况你还要视在什么地方测量而定。通常，如果在直肠处测体温的话，发烧的定义为体温高于38℃，在口中或耳朵中（鼓膜旁）测的话，则体温高于37.5℃视为发烧，腋下测的话则是高于37.2℃视为发烧。
在什么地方测量体温？如何测量体温？孩子发烧厉害的话，最古老的方法是用手背接触儿童前额测体温，这个方法很容易，但是一点也不可靠，所以不推荐使用。一定程度上，旧式的玻璃水银体温计已经被新式的塑料数字体温计所取代。塑料数字体温计便宜、易用、且读体温更加快捷。一些专家建议不要使用玻璃水银体温计，因为玻璃易碎，会导致人接触到水银发生事故。玻璃以及数字体温计都可以在口中、直肠以及腋下使用。
