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第10章 回炉再造1

参加过急诊科第一天的交班后,杨振和郑良玉对赵英焕便有了初步的认识,而眼下主任已经这般发话了,郑良玉接下来也清楚应该怎么做了。

一上午下来,郑良玉自顾自的忙碌着,赵英焕眼巴巴的看着他和家属做各种沟通谈话,遇到不好沟通的也是见招拆招,做起各类操作娴熟麻利,总之就是一副心有乾坤的样子。可是好像就是什么都不愿意教他,什么都不愿意放手让他去做。

直到快下班了,郑良玉才甩给赵英焕几个病历夹,“这是我今天收入科室住院观察的病人,病情都不算重,病历我也都写完了,拿去给家属签个字。”

说完了,郑良玉便脱下工作服,惬意的在池边洗手,因为可以及时下班,他甚至得以的吹着口哨。

赵英焕愤愤的抱着病历夹,挨个找患者家属签字。他数了数,一共八份病历,挨个谈话签字,也得花点时间。好在他要签字的这些患者病情不算太重太复杂,和家属沟通起来难度还不算大。

接下去的日子里,每每查房,郑良玉也总是冷不丁的问赵英焕一些临床上的问题,局面仍然和第一次一样,赵英焕总是被问的哑口无言,左右其他。郑良玉虽然从不会当着病人和家属的面为难他,但是只要出了病房,总会半带调侃对赵英焕笑道,“还真的是三缄其口,沉默是金啊。”

语气虽说不重,但是赵英焕怎么听着都觉着是满满的奚落。好歹还是要为自己争口气,那时他还不用值夜班,下班回家之后便是大门不出二门不迈,只剩安心看书,用功程度简直堪比当年高考。书架上那些个东野圭吾、紫金陈、金庸等人的一堆小说,也尽数落了灰。取而代之的是《急诊宝典》《急诊急救指南》《急诊用药速查》《快速读懂心电图》等书籍。

那时赵英焕只是跟着上白班,干的最多的事情也是找家属签字,送各类病情相对严重的患者去做检查,偶尔也被安排写一些病历,但每次被郑良玉修改病历时,都被教训的体无完肤。

“你看看这个病历,”临近下班了,郑良玉开始检查赵英焕今天写的病历,“这个哮喘的病人,既往史这一栏里,前面明明写着'既往有糖尿病病史,目前在使用胰岛素控制血糖',并且做过二尖瓣置换术,可是你看看”,郑良玉用手指敲着病历,“这才刚写完,你下一句又是,“否认高血压、糖尿病、冠心病”等病史。还有这里,”郑良玉越说越生气,声音也提高了几度,“你写了患者做过这样的心脏手术,胸部肯定会留下手术疤痕,但是你查体这一段里写的又是“胸壁未见陈旧手术疤痕”。

赵英焕自然不喜欢郑良玉天天唠叨自己,只要抓住不接诊患者的空当儿,就恨不得把嘴都挂在自己身上。他有些不满,小声嘀咕着,“都是些小毛小病,又不影响患者治疗。”

“你还有理了不成。”郑良玉火气一下就上来了,“病历书写这么基础的事情,都是漏洞百出,现在医患关系这么紧张,哪天要是出点事故,甚至可能压根连事故都谈不上的,只要被告上法庭,这些病历文书就是最好的证据。这个病人就算你治疗上做的再好、诊疗上再无懈可击,只要上了法庭,看到你写的病历,哪怕就是错别字多了点,人家也可以说你作为一个医生,却缺乏最基本的严谨态度,连病历都写的这么糙,治疗这一块就更是问题百出了,就是因为这样不严谨,所以才导致了后面不好的结果。就这一条,就足够让你喝一壶了!”

初入急诊的日子,赵英焕觉得无比煎熬,他甚至有些后悔,明明自己已经脱离临床了,为何还要这么想不开的“二进宫”。还要来急诊科受郑良玉的窝囊气。

“还良玉,呵呵,这他妈压根就是凉薄之玉!”每每被郑良玉念叨过后,赵英焕都要在心里恨恨的抱怨一番。

李贺到急诊科之后,就跟着沈芊芊。赵英焕一直觉得沈芊芊的人和名字形成强大的反差,成天都是风风火火的样子,王熙凤式的未见其人先闻其声,一副大大咧咧的女汉子模样。虽说这样的人多少缺了一些女人味,不过好像也只有这样的女子,才能适应急诊科强大的工作量和瞬息万变的工作环境。

赵英焕还察觉到,比起郑良玉,沈芊芊要放手的多,很多复杂一些的操作她都放手交给李贺去做,最初的时候她还在旁边守着把关,可没多久之后,她索性放李贺独立操作。比起自己,李贺简直就是进步神速。

赵英焕不禁也有些郁闷:比起同来的李贺,他的确有那么点相形见绌的感觉,他思忖着,郑良玉也忒瞧不上自己,这一天天让他干的事情,基本上都是科室打发实习生干的事情,没点技术含量,跟着这样的人工作,啥时候才能有出头之日啊。

抱怨归抱怨,可赵英焕丝毫没有停下自己的步伐。上班期间,他开始细心观察郑良玉是如何与患者以及家属做沟通的,郑良玉是如何做到即使面临那些难缠不讲理的家属,也可以化干戈为玉帛。急诊科几乎每天都会遇到因为这样或者那样的情况,患者以及家属与医务人员发生口角纠纷的,但是好像这样的事情从来不会发生在他郑良玉身上。

他好像也忽然明白了自己刚来急诊科的时候,郑良玉最先让他干的就是让他拿着写好的病历,找患者家属签字。这些天下来,他留意到,郑良玉每次给他的病历,患者所患的疾病都是不同的。有高血压急症的,眩晕的,糖尿病酮症酸中毒的,轻微脑挫伤、胸腹部闭合性损伤但未见明确脏器破裂的,各类四肢骨折可以保守治疗不需要去专科手术的,各类腹痛需要留院观察的,以及病情复杂、跨科室太多导致没有科室愿意收治的,在急诊科都能见到。

急诊科纵然有万般先天不足,但有一点不可否认,在这里,一个年轻医生可以见到大量病种,并且可以掌握不同疾病的迅速诊断以及鉴别,比起其他专科医生,对于一个患者的认知不会过于局限在“专科”,毕竟很多患者会有多个器官的不同系统的疾病。

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