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第68章 七日维新1

虽然三甲医院的神经外科,忙碌才是总旋律,但是结束了为期半年的住院总生涯之后,接下去很长一段时间,他都觉得每天空气都是新鲜和自在的。

这天晚上,本不该雷霆值班,可是他明天还要安排3台手术。

通常在一台手术还没开始的时候,主管医生就需要做很多的术前准备,其中一项便是完善术前各类文书。比如手术风险告知书,输血风险告知书,特殊器材使用告知书,输血申请单,手术患者的相关术前病历,难度大一些的手术还要写疑难手术讨论,当然了,还有一份有些颇为玩味的文件要患者家属签——《拒收红包协议书》。

在这一大堆文书都写完之后,需要和病人以及家属做术前谈话,告知手术的各种风险以及可能出现的各类并发症,这个才是重点。因为医患双方信息的不对等,医生要尝试着将专业术语转化为最简单、最生动的白话让患者以及家属理解。而在这一关时,就已经很容易发生医患矛盾。

医生会将手术当中出现的各类风险、术后可能出现的并发症一一罗列出来。由于人体的复杂性和个体差异性,即使非常普通的手小术,也有可能出现各种意想不到的风险,而只要有这类风险,哪怕发生的几率非常渺茫,医生也会在术前谈话中交代。

而患者和家属一听完这些谈话,便觉得像和医院签订了生死契,做个手术,哪怕就是个阑尾炎,也被医生故意夸大的是九死一生。总之,不管术中还是术后,出了意外大多都是患者自己倒霉,属于意外事件,司命之所属,怨不得医院。

这一晚,雷霆在医院食堂匆匆吃过晚饭后便回到科室加班,在写完所有的术前文书后,他将其中一个垂体瘤的患者以及家属叫到谈话室,这里有实时监控和录音,会将谈话内容尽数录制下来,在眼下越发恶劣的医患关系里,也是对医生的保护。

好在这个患者和家属还算比较容易沟通,术前谈话做的还算顺利,差不多半个小时后,谈话便完成。在完成这个病人的谈话后,他又返回到医生办公室,开始下写下一个病人的术前谈话。

就在这时,一个中年男子走进办公室,问到,“59床的主管医生是哪个。”

59床的患者就是赵英焕刚才做术前谈话的那个,听到有家属找主管医生,雷霆不得不把双眼从电脑屏幕跟前移开。

“是我,怎么了。”

“听说刚才你们给患者谈手术风险了,刚才我有事,没来。你再给我讲讲。”

“你是他什么人。”

“我是他大舅。”

“术前谈话主要对患者主要的直系亲属进行,”雷霆话音未落,自称患者大舅的男子便骂骂咧咧到,“啥叫直系亲属,我是他大舅,还不算亲吗,难道医生就这个态度,凭啥多一个家属问一下就不行。”

雷霆有些无奈,他只得又将先前的谈话内容又进行了一遍。听得半懂的患者大舅又在问了一些无关痛痒的问题之后,这才骂骂咧咧离开办公室。

又是将近二十分钟过去,雷霆又接着去赶第二例手术患者的术前文书,没几分钟,又有一个自称是59床患者的大舅妈的患者前来问手术的情况。

雷霆有些不耐烦了,更有些愤怒,他早晨查房时明明给59床的患者和家属说了晚上谈话的时间,他还给家属解释了,白天要做一天的手术,只能将谈话时间放在晚上,介时建议家属聚齐谈话,避免出现今晚这种一个谈话要反复几次的尴尬局面。

可这些家属全然不顾这些。

“我刚才已经和你爱人说过了,具体的细节你可以问他。而且你们是夫妻,为什么不一起来问。”

“我刚才忽然肚子疼,上厕所去了。”女家属不以为意。

“去问其他家属吧,59床的手术谈话我已经说两遍了。”雷霆实在按捺不住一天的疲累和厌烦。加重了语气。

“你啥态度啊,现在的医生,就是没有医德,问个事情态度就那么差,一天天还老把自己当回事了,年纪不大,架子还不小。来问你是看得起你。你们医务科主任还是我同学。年级不大,架子还不小。”女人声音尖锐,居高临下的像训斥学生的教导处主任。

虽然心中愤懑,但雷霆也不便发作,如果要为了这个事情和这个家属吵架,那么他每天的工作中会因为各式各样的因缘和家属争吵。吵赢了会被投诉,接着便会有组长、副主任、科主任、分管副院长等各类大小领导找你谈话了解情况,还需要写一堆材料去“自证无罪”;吵不赢了自己就要徒增憋屈,伤不起,也犯不着,习惯了就好。而且只要让患者或家属不满意,便会被攻击没有医德,毕竟没有医德这个概念太模糊,攻击起来也让人屡试不爽。

眼下忍一忍,赶紧把手中的谈话内容写完,和下一个明日要手术的患者及家属做术前谈话才是重点。一天就这么些时间,得紧着点用,医生当久了,做事情就得学会区分轻重缓急,对于一些旁枝末节的东西,没必要去争那口硬气,一时硬气一时爽,但是势必会招致更多的麻烦,而解决这个麻烦又会花费更多的精力。所以忍一下,海阔天空。

好在后面两个患者的术前谈话还算顺利。做完谈话后,已经是夜里十点。他早晨七点不到就已经到了科室,查房、上手术、换药、做术前谈话,十五个小时里,除了匆匆吃过两顿饭,没有片刻可以喘息的时间。他感觉有些疲惫不堪,想现在就回家好好睡一觉。

可是病案室马上又要催缴病历了,他还欠着十几份的出院病历没有办好,如果都拖到最后几天去补,而碰巧那几天又遇到连台的急诊手术,保不准朋友圈里又多了一波“某院青年医生白连夜连白后猝死”的刷屏。

于是他打消了现在就回家的念头。从抽屉里拿出一包速溶咖啡,去饮水机里接了接了一杯热水。

咖啡的浓厚香醇让他的精神有所振奋,稍事休息后,他又补完了几份出院病历。再看时间,已经是夜里十二点。

算了,不回去了吧,值班室里有空床,但是今晚的夜班医生是个胖子,呼噜震天响,实在影响睡眠,他索性直接去了赵英焕那里,反正他也有那里的钥匙,那里房间多,这个点回去,只要手脚轻些,也不至于打扰他们休息。

他和赵英焕本就是旧友,在结束住院总工作之后,一有功夫便和赵英焕李贺二人碰头,约着一起吃个饭,打个篮球什么的,这二人都比他小几岁,但是三人在一起倒也颇为投缘,工作之余一起吃喝玩乐,倒还真是给被工作严重压榨的生活增添了不少色彩。

这日,李贺领到了医考机构的一笔额外的奖金,恰好今天他们三人都不用上夜班,下班之后,李贺便约了这二人一起到医院周边一家潮牛火锅吃饭。

难得雷霆这个大忙人今天破天荒不用加班,也不用上二线被随时叫去手术,准时出现在饭店。赵英焕看到一张短桌上只坐着李贺雷霆二人,忙问东道主,“主场还没到吗?”

李贺有些难为情,“就喊了你们两个。”

赵英焕直接拿起电话,边拨电话边说,“三个人坐两张椅子,也不怕重心不稳,”待电话接通后,他开门见山,“月月,吃晚饭没有?没有的话和我们一起吧,医院门诊对时代天街C馆二楼的潮牛火锅,16号桌。李贺请客!”

挂了电话,赵英焕自觉的坐在雷霆那边的椅座上,这是四人座,待会林皙月来了,自然也只能和李贺坐一块。

明明是李贺请吃饭,可是他却始终不敢主动邀约林皙月,倒是赵英焕,如此的轻松自然,仿佛熟识了很久一般。

没多久,林皙月便也到达。几个人已经在一起吃过几次饭了,所以虽然只有她一个女士,倒也不再觉得尴尬。这些时日里,每次和他们几个吃饭,都是赵英焕主动邀请的,也因此,每一次赴约,她的内心都是无比欢欣雀跃的,不管多忙,她总是有空。却不知,这一切都是这么久以来,她心仪的对象帮内向腼腆的好友的搭线行为。

赵英焕发现一个很有意思的事情,只要几个医生坐下来闲谈,管他是什么科室的,也不管这场聚会是以什么样的话题作为开头,只要聊上几句,最后总能绕到医疗这个话题上来讨论。特别是最近闹得沸沸扬扬的新医改。

“听说这次医改,手术费用大幅上调,终于可以体现一下医生护士的劳动价值了。”赵英焕看了下雷霆和林皙月,“你们俩都是外科系统的,这次医改你们受益还是比较大。”

可是这两人都没有感觉到开心,林皙月放下筷子,“我现在到妇科去了,妇科的各类手术还是很多,比如我们最常做的异位妊娠急诊手术,不算输血那些,一台腹腔镜下来,患者各类花销怎么都得过万,但是医生的手术费其实非常低,这种三级的腹腔镜手术,只有年资相对较高的主治级别以上的医生才有资格主刀,这种病人来得又急,经常需要半夜做急诊,可是一台手术下来,主刀医生的劳务费用大概只有几十元,那么多年了,物价房价翻了几番,可是单纯手术费用的标准,却还是十多年前制定的价格。可是看病的费用却在大幅上涨,各类大型检查、特殊器械和耗材占据了绝大部分的医疗费用。可真正显示医务人员劳动价值的,却只占很小的部分。前些天我有个同事还在开玩笑,说她带家中的泰迪狗去剪毛,连洗带吹,最后花了两三百,自己上了那么多年学,又工作了那么久,到头来给人做一台风险那么高的手术还不如给宠物剪一次毛挣得多。”

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