“小赵，我知道你们年轻人，是非观比较重，可是当医生，这样带着情绪和偏见与患者打交道是个大忌。你就看李贺，他和你一起来科室的，为什么他这里就没见过什么纠纷投诉，不止没投诉，他来科室时间也不长，锦旗都收了好几面了，经他诊治的好多患者，还有不少专程回来探望感谢的。你看那个三天两头就来科室看他的邢阿姨，一碰上恰好李贺不忙，就赶紧各种理由和他拉家常，明里暗里透露家里几套拆迁房，又只有一个独生爱女，模样工作也都过得去，那个热情劲儿，简直就是丈母娘看女婿，越看越喜欢!”
“你想想原因，就是因为他向来有仁心又有耐心，愿意站在对方立场考虑，遇事也不硬钻牛角尖。”
赵英焕刚到科室时，郑良玉也老拿李贺和他作对比，从前的他对此颇为不满，可是现如今，他和李贺成了至交好友，他也承认李贺在一些方面确实比他做的好。
“小赵，有些话说多了你可能也觉得我老生常谈耳根生厌，但是都说性格决定命运，你这样一直由着性子来，迟早有一天会出大麻烦。”看到赵英焕始终这般不以为然，郑良玉无奈的摇了摇头。
转眼便进入了七月。这是一年里最为炙热的季节。一但离开了空调房，便似掀开了蒸笼盖，一股热流转瞬便将人吞噬。柏油马路也似被热化了般变得格外黏稠，为数不多的行人也都无精打采，步履沉沉，仿佛被胶着在烤化的路面上。连这个季节里最为聒噪的蝉好像也经不住这样持续的高温，被晒的蔫吧了，只是偶尔才有气无力的发出几声“知了”。
医院的露天停车场上，金属搭建的保安亭内尤为燥热，老旧的风扇咯吱咯吱的转着，吹出的一阵阵热风让人更感烦恶。亭内的保安索性走出蒸笼一样的亭子，顶着烈日站在收费升降杆边。
他看到一辆银灰色的路虎直挺挺的向医院大门入口驶来，到了收费杆处，却没有丝毫减速的意思，就这样径直撞断了升降杆，在撞断了升降杆后，这辆横冲直撞的路虎也没有丝毫停留的意思。
值班的保安立即紧追上去，冲着失控的路虎大声吆喝着，让其停下，可司机却好像丝毫没有听见，径直向急诊科所在的大楼驶去。
这辆霸道的路虎在奔驰到急诊大楼后，终于有了点减速的迹象，一个急刹之后，车子又滑行了一段距离，才在楼边的花台上撞停。
执勤的保安气喘吁吁的一阵小跑，直到他跑到这辆路虎跟前，也不见司机下车。他拍了拍汽车窗户，“师傅，麻烦你出来一下！”
可是汽车里的驾驶员就这样倒伏在方向盘上，完全没有应答。
“这么不守规矩，撞坏了升降杆就跑！”天气燥热，再加上上了年纪，保安说这话时已经是上气不接下气。
可任他拍打了多少次窗户，也没见司机动弹一下。他起先还以为是司机耍赖，被人抓包撞断升降杆，所以不想下来。可是渐渐地，他发现有些不大对头，无论他如何用力拍打窗户，如何在窗外大声呼叫，也不见司机有丝毫动弹。
他察觉情况不妙，按理说在撞向花台之前的一段距离里，他已经刹了车，撞在花台上的力度并不大，整个车头都是好好的，花台边缘也未见丝毫破损，这个司机不像受重伤不能动了。
急忙匆匆跑到急诊室里。这一天中午病人不多，他看见一个年轻的男医生连同几个护士一起坐到预检分诊台说笑打趣，连忙告诉他们先前的见闻，并强调司机很长一段时间一动不动，不知道是不是猝死了。
有赖于心肺复苏的大力推广，全院职工，哪怕护工保安也懂得急救知识，一旦在院内发现有呼吸心跳骤停的患者，都懂得如何急救。
听保安这么一说，赵英焕也感觉到有些情况不妙，他立刻通知抢救组的护士，让其带上抢救箱，并推上平车，一起与保安赶往出事地点。
赵英焕到达出事地点后，听保安讲了大致经过。他看到很长一段急刹车的轨迹，结合现场情况来看，这个司机的确不像受了重伤所以才没了意识。他在这个时间匆匆前往医院，急到连等升降杆抬起这么点时间都不肯，就这样匆匆向急诊科杀入，难道他本来就是身体出了状况，所以才这样急迫赶来看病的？
想到这里，赵英焕当机立断，让同来的护士拨打110报警，让警察立刻前往医院帮助调查男子的身份，与此同时，他匆匆向急诊科大门处停放救护车的地方跑去。到了救护车跟前，一个未出诊的师傅正在坐车内清洁，看到赵英焕一头大汗的冲过来，急忙问道，“小赵，啥事这么着急啊，钱包掉在这里了啊。”
赵英焕没工夫和他打趣，开口便问道，“于师傅，快把救护车上的安全锤给我，快！”
于师傅一时半会没有反应过来，但是看他这副焦急模样，也知道肯定有什么要紧事情，便取了安全锤递给他。
拿到安全锤的赵英焕立刻以百米冲刺的速度返回出事地点，待于师傅听到“谢谢老于”几个字时，他已经快跑没影儿了。
“这小子……急的跟赶着跟投胎似的”于师傅一边笑骂着，一边继续手上的活儿。
又回到那辆路虎车旁，赵英焕对守在一旁的护士和保安说，“麻烦你们让开些，我要砸窗户了！”边说着，他便抡起锤子，用力往玻璃窗上招呼。
“赵医生，”一起的抢救组护士拦住他，“还是先等一等吧，等警察来了再说，这个车这么贵，砸下去，虽然是为了救人，但谁知道后面有没有人来索赔。”
护士这这一阻拦，这一锤终究是没顺利砸下去。赵英焕不是没考虑过这一层，前阵武汉一家医院不是才出现过这样的事情吗。
一个呼吸心跳骤停的小伙子被送入急诊室，因为方便抢救，医务人员便将患者的衣服剪开，救命的时刻，讲的就是个争分夺秒，当真是每一秒都要用在刀刃上，要保证衣服完好，就要一件件的脱掉衣服，可这样势必严重拖累抢救进程。医务人员做了很久的心肺复苏，甚至连有“向死而生”称号的叶克膜都用上了，最后人是被救回来了，这原本是皆大欢喜的结局。
可万万没想到的是，患者家属投诉急救人员，擅自剪毁衣物，要负责抢救的医务人员赔偿那件价格不低的外套。事件在报道后很快便在朋友圈中发酵，原本一边倒的舆论，最后却还是医院妥协，勒令抢救的医生护士赔偿了一千多元的“衣物损毁费”。
这一事件的曝光又让广大医务人员寒了心。当下的医疗环境本来就是如履薄冰，被各种条条框框、各项规章制度制约着，这样的事情再出现的多了，更会让医务人员束手束脚。这件事情出现后，他不止一次的听同事调侃过，“看来以后只要是那些需要抢救的病人，我们要做的第一件事情绝不是立刻抢救，而是先冲出去问家属，患者的衣服可不可以剪，如果剪了的话，以后肯定穿不成了。如果家属同意剪的话，那就打出一张“同意剪开衣物告知书”，等家属签完了字，确定不会有人找我们索赔衣服的钱了，我们再回到抢救室，安心抢救病人。”
虽然赵英焕也知道，这是一句玩笑话，是出于无奈的调侃。可眼下，他并不是毫无顾忌。
可是赵英焕没办法顾忌太多了，眼下这个车主被反锁在车里，也不知道他的情况，可他要真的是个心脏疾病，一旦心跳停了，只要自己拿不定主意立刻砸窗施救，这个人就必死无疑，这年头，猝死的青壮年还少了吗？
管不了这么多了，赵英焕再起举起安全锤，全力砸向车窗。“哐当”一声闷响，到底是好车，这一锤砸下去，车窗未见丝毫裂缝，赵英焕却感到虎口处一阵疼痛。
他深吸了口气，屏住呼吸，使劲全力沿着一个方向猛烈锤击，锤柄在手中震荡，虎口处却渐渐麻木了，不似先前那般剧痛。
终于“咔嚓”一声脆响，玻璃应声而裂。赵英焕一阵欣喜，他迅速敲击裂缝周围的玻璃，一大块玻璃掉落，他把手伸进车窗后，麻利的打开了车门。
护士和保安一同将头探进车门，准备将失去意识的司机拖出来。
“小心玻璃”，赵英焕大声提醒到，他迅速的用安全锤将散落在车内座椅上的大块玻璃划开，“我来吧，我一男的，力气大些，这病人体重不轻。”
他边说着，边让护士和保安退了出去，他小心的将司机从座椅上搬出来，三个人合力将司机搬上了平车。
果不其然，这个司机已经处在濒死状态，他的胸廓并没见到明显的起伏，赵英焕低下头，把耳朵贴近他的鼻腔，他的自主呼吸也非常微弱，再探了下他的颈动脉，动脉搏动的也非常微弱。当真就是比死人勉强多口气。
赵英焕立即跳上平车，立即开始给他做心脏按压，护士与保安同时推着平车向抢救室赶去。平车在快速移动，重心也不稳定，上斜坡时赵英焕差点从转运车上掉下去。
到了抢救室后，赵英焕继续做着心脏按压。当护士解开这个患者的衣服时，赵英焕发现他的躯干以及四肢部位有大量的红色丘疹，他还发现这个司机的上衣口袋里掉出一版药来，他大致瞄了一下这个药，是一包开启的氯雷他定。
看到这些，赵英焕大致明白了这个患者的疾病方向，是严重过敏性休克。
很快护士便将体外按压的机器连接好，有机器帮助按压，腾出手的赵英焕连忙开始准备气管插管。
可经喉镜一探查，他发现患者已经出现了严重的喉头水肿，管子根本插不进去。
任何哺乳动物死亡的最终原因无非都是呼吸循环衰竭，其他的成千上万种可以导致呼吸循环衰竭的那才是病因，眼下要救治这个患者，首要的便是建立有效气道让他的呼吸功能得到恢复，而眼下他的喉头高度水肿，气管导管根本塞不进去，要建立有效气道只能改做气管切开。
“每三分钟静脉推注一次肾上腺素，抽个血气分析，建立两个输液通道，两个都是100ml的生理盐水通道，一个加10mg地塞米松，另外一个用100mg多巴胺。”赵英焕边准备气管切开的设备，一边对护士下着口头抢救医嘱。
虽然所有的呼吸心跳骤停，抢救的原理都一样，但是赵英焕已经大致明白了这个患者发病的方向，在用药方面也开始做相应的调整。
气管切开属于创伤性操作，因为气管毗邻甲状腺，迷走神经、喉返神经、大血管等，外加上这个患者脖子短粗，可能存在神经血管变异等可能，都使气管插管成为相对危险的操作，在国内，任何有创操作都需要征得患者家属的签字，正常情况下必须要家属同意并签字后才能去做，可眼下，这个患者连名字都不知道，更别说去联系家属了。
因为这类手术可能会造成致命性的大出血并且可能伴随着神经损伤，这个患者被救活以后有也可能出现语言表达障碍、饮水呛咳等。以往做这些操作前他可以向家属告知风险，提前打好预防针，可眼下，他有一瞬间的犹豫。
因为是严重的过敏性休克引发的呼吸心跳停止，在使用过肾上腺素和短暂的胸外按压之后，患者很快便回复了正常的心跳，眼下只要解决他的气道梗阻就好，赵英焕迅速给患者颈部消毒，准备做气管切开，就在这时，抢救的护士再次叫住了他，“赵医生，要不再等等，我们先用简易呼吸器给他通气，继续用面罩给氧就行，我已经联系警察了，警察已经根据我们提供的车牌号联系到患者家属，同时附近的警察也很快赶到，就算家属没有及时赶到，一会有警察在场作证，警察授权，可能也要好一些。”
赵英焕知道她的好意，她是急诊科的老资格护士了，在急诊科待久了，各种各样的事情经历的多了，这些护士也早成了精。连抢救时剪开患者衣物这件事情现在都必须要征得家属同意了，更何况这项抢救性的操作在救命的同时也会造成身体的损伤。
她的提点也是这些年经历了各种风浪之后小心谨慎，可赵英焕不确定警察什么时候回来，来了又有谁敢给这个患者做授权，机体缺氧的时间一长，就会出现一些不可逆的损伤，尤其是大脑。
这个患者看着也就三十出头的样子，绝大多数人在这个年纪，都是上有老下有小的，是家中的顶梁柱。忽然间因为一个过敏性休克就死了，对任何一个家庭来说，都是晴天霹雳。
他没有停下手中的操作，对护士说，“你现在给杨主任打个电话，告知一下这个事情，再给医院总值班也打个电话，就说现在有个无名氏在急诊科抢救，需要紧急气管切开！。
气管切开的过程还算顺利，切开、暴露、剥离、安装气管导管的步骤都没遇到什么难题，伤口也没有出现活动性的出血。
在气管切开后，这个患者的血氧饱和度迅速回升。看到监护仪上显示的已经恢复到正常的心率、血压、血氧饱和度，赵英焕觉得由衷的欣慰。还好自己没有听护士的意见，要等警察来了才砸窗救人，他稍微延误一会儿，这个人肯定就救不回来了。
这个患者的多项实验室检查也出来了。各项指标都还好，没有出现严重的内环境紊乱。应该没什么大问题了，先放在抢救室观察吧。
赵英焕脱下手套，这才发现手背上有血，他第一反应是刚才做气管切开时不小心被刀片划伤了。可是一转念觉得不对头，手套都是完好的啊。他这才意识到，在砸车窗时，因为窗户坚固，他要用非常大的力气锤击，他虎口上的伤口就是当时强大的冲击力造成的，只是那时一心想着救命，一直没注意，直到现在才来得及处理手上被震裂的伤口。
