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第99章 掩耳盗铃1

周二照例是张正华的门诊。

临近下班时,一个三十出头的女性带着一个四五岁岁左右的小女孩来就诊。

“哪里不舒服。”

“我最近老是觉得下腹部胀痛,就到其他医院打了个妇科彩超,说是子宫肌瘤,瘤体有些大了,我和老公打算生老二了,所以想来你们医院把这些肌瘤切除了之后准备怀老二。

张正华看了一下这个叫刘梦怡的患者的B超单,的确是子宫多发肌瘤,她给刘梦怡做了妇科双合诊检查,经验告诉她,刘梦怡的左侧子宫阔韧带的部位以及子宫表面有两个较大的肌瘤。

“今天坐了一上午门诊,看的大部分都是子宫肌瘤,我老说自己也准备怀老二,看来自己也得做个体检,看身体条件允不允许。你这些肌瘤的位置都在子宫浅表以及阔韧带周围,可以通过腹腔镜切除这些肌瘤。等肌瘤都切除干净之后,你再考虑怀老二的事情吧。”

张正华给刘梦怡开了住院证。刘梦怡办理好住院证后来到妇科一区,林皙月成了她的主管医生。

刘梦怡刚入院,妇科一区的白主任就和林晳月打了招呼:刘梦怡是工商局长的侄女,术前检查那些得做精简一些,没有什么明显的手术禁忌症的话,就早点把手术做了。

周四下午,林皙月开始给刘梦怡及其家属做相关术前谈话。

“这台手术是腹腔镜做,这样病人创伤小,术后恢复快。还有就是,这些肌瘤体积都比较大,切除下来的瘤体都不可能通过腹腔上打的小洞里取出,这样一来,就会通过腹腔镜手术中一种特别的粉碎机把瘤体粉碎成小块,再从腹腔上的小洞里取出。因为子宫临近输尿管、直肠、膀胱等器官,所以,手术中难免有损伤到这些脏器的可能。还有术中、术后出血过多、麻醉意外、术后相关并发症……”

“好了,林医生,我的父亲和岳母也在你们医院做过手术,也清楚你们医生在术前谈话中会把一切有可能存在的风险都告知给病人和家属,但是我相信你们医院的技术和实力,也相信你们医院医生的经验和技术,而且这次手术,我们托人请了你们退休后返聘的袁教授主刀这次手术。如果以你们医院的实力水平,再加有袁放教授这样的业界权威人士坐镇,要是这样的手术还有什么纰漏,也只能怪我爱人造化不佳了。”

说话的人叫肖逸,是刘梦怡的爱人。

每次术前谈话,但凡提到手术风险及并发症这一块,家属总会喋喋不休的问个没完没了,更有甚者非要逼着她保证手术中完全不存在任何危险,否则坚决拒绝签署术前同意书。遇到这样爽快、明理的患者家属还真是少见,她不由得抬起头重新打量了一下肖逸。

身材颀长,银灰色的西服和金边的眼镜让他看起来更有了几分儒雅俊逸的味道,一尘不染的皮鞋看不出是什么品牌,但是穿在这个男子的脚上却让主人有了卓尔不群的感觉。她更注意到,这个叫肖逸的男子签署手术同意书时,手臂垂直时衬衫完美地露出西装袖口1cm,很精英的样子。

“肖逸……”她在心中默念了一下这个男子的名字。果真人如其人,潇洒俊逸,让人有如沐春风的感觉。如果多一点这样通情达理的家属,自己也可以少花费一些时间和精力在医患沟通上,从而腾出些精力让业务能力更精进一些。

“还有一点需要交代一下,目前根据B超报告和查体情况来看,您爱人就是一个多发的子宫肌瘤,就是一种常见的良性肿瘤。当然了,如果手术时看到了其他可疑的东西,我们就会联系术中快速冰冻,根据快速病理检查的结果,必要时可能会改变术式,扩大手术切除范围。”

“可疑的东西?”肖逸微微皱了皱眉。

“就是手术中意外发现可能有疑似恶性肿瘤的病灶,因为恶性肿瘤的组织往往具有形态上的特殊性,所以如果术中发现了常规的会联系术中快速冰冻。”

“爸爸爸爸,”一个奶声奶气的声音响起,一个小女孩吊着肖逸西服的下摆,“妈妈做了手术就可以给甜甜生一个小哥哥了吗?”

肖逸一脸宠溺的摸着女儿的脑袋,“对啊,等妈妈做了手术在调养一阵,就可以再怀一个小宝宝了。不过不是小哥哥,而是一个小弟弟或者小妹妹了,以后就有人和甜甜做伴了。”

九年多之前,林晳月考上大学之后便离开了那个重组的家庭。随着她的成熟和独立,她的继母对她的态度也不像早前生硬和冷漠。这些年,她回家的次数屈指可数,虽然每次回家,继母和弟弟对她也还算客套,因为妻子对继女态度的改观,她的生父对她也更加热络起来,但那种天然存在着的疏离和隔阂始终不能给她一种家的感觉。

她一生中都没有像这个叫甜甜的小女孩一样,可以肆无忌惮的在父母面前撒娇。看着眼前幸福的一家三口,一股莫名的感伤浮上林皙月的心头。

几年前,还在上学的林晳月在看《北京爱情故事》时,对男主疯子的一句话印象深刻:女人是一种很奇怪的生物,她可以把对男人的各种感情都归结于是爱情,但是男人却不一样,他分的很清楚,不爱就是不爱。

就像赵英焕,他从来都不爱自己,这么久以来,那都是自己一厢情愿的误会。都是那个忙乱的周一清晨,病中虚弱不堪的自己认差了人,会错了意。可一开始便阴差阳错的对那个人产生了难以名状的感情,可在这之后的相处中,自己喜欢的却是那个真实存在的赵英焕。

她和陈灵因为一年多以前那个羊水栓塞的病人而结识,在那之后,她们也变成了无话不说的朋友。在知道她婚讯的时候,自己也是由衷的为她开心和祝福。可是临近结婚的两人却无疾而终。林晳月也是最近才知道,原来她是赵英焕过往的恋人,而赵英焕之所以到这座医院,也全部是因为她的缘故。

前些天,她又见到了陈灵。医院要从几个科室抽调医生去进修学习叶克膜技术,陈灵是其中一个,她要出去三个月,于是她想和这些朋友再聚一聚,道个别。

可是再见面,林晳月没有了之前的亲切感,在陈灵招呼自己时,她甚至有种无处遁形的感觉。她也自然是找了个理由拒绝陈灵的邀请。

她说不清,自己对陈灵是羡慕还是嫉妒,或者兼而有之。她可以让自己暗恋了那么久的人如此爱她,即便隔了那么久,她只要一回头,他便始终在那里。

林晳月当然明白,世间的男欢女爱不过就是你方唱罢我登场,他人的心意自然太难把握。可是工作不一样,有付出就会有收获。此刻,她也再不想庸人自扰的沉溺在伤感中,用心工作,提升手术技能,管好每一个患者,这才是她首要的任务,她很快就要回产科了,最后这段时间,更要好好珍惜在妇科所剩不多的工作学习的时间。

这天晚上,她再次接到急诊科的会诊,请会诊的还是赵英焕。那次户外行之后,她便避免再见到对方,可是眼下却还是狭路相逢。她查看完患者和检查结果后,匆匆的写下了会诊意见便夺路而逃。

在她离开急诊室的时候,赵英焕有叫住她,可是她没有回头。她承认再见到他时仍然会有心动的感觉,现在的自己还不能坦然的面对他,她也没必要欺骗自己。但是她相信,有一天,她还是会释然,再微笑着平和的面对他。

刘梦怡的手术被安排在周五上午。

麻醉起效后,在制造好人工气腹后,担当第二助手的林皙月把腔镜探头置入充气的腹腔内,整个盆腔的视野清晰的呈现在屏幕上。手术进行的很顺利,袁教授用单极电凝钩将子宫阔韧带的浆膜切开,顺利剥离下整个瘤体,“现在我准备分离子宫壁上的瘤体,这个过程容易造成子宫体出血,举宫的助手将子宫上抬,现在我要在宫体上注射垂体后叶素减少子宫血供。”注射过垂体后叶素的宫体很快由红变白。接下来,她顺利的剥除了子宫壁上的肌瘤。

她从腹腔上安置的金属管中取出电凝钩和超声钩,重新从腹腔上的小洞中置入长钳以及粉碎器装置,“把镜头往后退一些,方便看盆腔的全景,现在我要开始用粉碎机粉碎子宫肌瘤了,扶腹腔镜的二助要注意,镜头要掌握好,这个手术步骤中,因为粉碎机要高速旋转,所以很容易损伤输尿管、膀胱以及直肠,一定要多加小心。”

“袁教授……”在袁教授切下子宫上分布不均且形态各异、大小不等的像小土豆一样的瘤子时,一个异样的念想像闪电一样击中她,虽然这个念想只是一闪而过,可林皙月还是忽然间感到莫名的疑惑和焦虑。

“怎么了?小林,你有什么问题吗?”

“我……”当林皙月看到那些肌瘤时,她总觉得哪里不对劲,可一时间,她又说不出个所以然来,但直觉告诉她,这个手术或许不该再这样进行下去。

“在手术中,不管是哪个人,一旦发现什么问题,就要说出来。这样也能减少手术中的差错和风险。”张正华鼓励到。

林皙月从一来到妇科开始,就是跟随着张老师,她听张老师讲过无数次关于袁教授的辉煌事迹和她异于常人的手术天赋,在林皙月的心目中,袁教授是个像神一样存在的人,能和这样的偶像同台手术,是自己莫大的荣幸,可刚才自己出现的莫名的焦虑和担忧真的只是过于敏感了吗?

“年轻人反应要快一点,干外科就要敏捷、麻利,你怎么还愣在那里。”见林皙月扶着镜头干愣在那里,袁教授有些不悦。被人批评了,正在想着自己奇异心事的林皙月也很快回过神来,她犹犹豫豫的用长钳夹起一块被割下的瘤体,将组织递到粉碎机旁。

“动作要快,不要这么拖泥带水。”袁教授一脚踩开粉碎机的开关,粉碎机立刻高速旋转起来,很快,这一大块瘤体就被粉碎成若干小条,这些被粉碎后的瘤体组织足以通过腹腔上打的小孔,袁教授将这些小碎条一一用长钳夹出腹腔后,便开始粉碎其他大块的瘤体组织。

在腹腔镜下将这些大块组织粉碎并不需要花多少时间,可是要将这些已经飞溅到整个腹腔的小碎块一一找到并全部取出就是个非常费时的活,需要足够的耐心,而且决不能遗漏碎块在腹腔,因为这些已经失去血供的组织很快就会坏死,在腹腔内变成异物,会导致炎症、腹痛等一系列并发症。

在粉碎步骤进行了一个半小时后,袁教授终于将这些肉眼可见的小碎块全部取出,她舒了口气,轻轻转了转因为要看腹腔镜屏幕而被迫扭转到已经发僵的颈部,“唉,年纪大了,是不如从前了,上一台这样的手术,脖子和腰都痛得厉害。好了,接下来的步骤,就交给你们了。”

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