登陆注册
12340300000011

第11章 配伍法则略谈

(二)配伍法则略谈

经方的配伍法则,有脏腑苦欲补泻法,有十二方剂阴阳五行配伍法。还有一种,就是由此阴阳五行配伍法而衍生的阴阳六纲配伍法。这三种配伍法,都有着严格的配伍法式,也就是配伍公式,根据配伍公式,可以根据病情,按照指定的药性气味代入中药,完成一个经方方剂的配伍制造过程。

下面,我们简单说一下药性的阴阳法象和功用,以及简单的配伍知识。

1. 四气五味功用 四气为寒、热、温、凉。根据病情的寒热表现,本着寒者热之,热者寒之,升阳温之,扶阴凉之而选用。

五味之性用是:辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软。辛能散结,开腠理以通气;酸能收缓敛散;甘能缓急调中;苦能燥湿坚软;咸能软坚致津液生;淡能利窍。

经曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润或软或坚,以所利而行之,调其气使其平也。

2. 药类阴阳四气升降法象

东垣先生药类法象曰:

天有阴阳,风寒暑湿燥火,三阴、三阳上奉之。

温凉寒热,四气是也,皆象于天。温、热者,天之阳也。凉、寒者,天之阴也。此乃天之阴阳也。

地有阴阳,金木水火土,生长化收藏下应之。

辛甘淡酸苦咸,五味是也,皆象于地。辛甘淡者,地之阳也。酸苦咸者,地之阴也。

此乃地之阴阳也。

味之薄者,为阴中之阳,味薄则通,酸、苦、咸、平是也。

味之厚者,为阴中之阴,味厚则泄,酸、苦、咸、寒是也。

气之厚者,为阳中之阳,气厚则发热,辛、甘、温、热是也。

气之薄者,为阳中之阴,气薄则发泄,辛、甘、淡、平、凉、寒是也。

轻清成象(味薄,茶之类)本乎天者亲上。

重浊成形(味厚,大黄之类)本乎地者亲下。

气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

清阳发腠理(清之清者),浊阴走五脏(浊之清者)。

清阳实四肢(清之浊者),浊阴归六腑(浊之浊者)。

茯苓淡,为在天之阳也。阳当上行,何谓利水而泄下?《经》云:气之薄者,乃阳中之阴,所以茯苓利水而泄下。然而,泄下亦不离乎阳之体。

麻黄苦,为在地之阴也。阴当下行,何谓发汗而升上?《经》云:味之薄者,乃阴中之阳,所以麻黄升上而发汗。然而,升上亦不离乎阴之体。

附子,气之厚者,乃阳中之阳,故《经》云:发热。

大黄,味之厚者,乃阴中之阴,故《经》云:泄下。

3. 基本的配伍法则 凡配伍成方,当阴中有阳、升中有降、寒中有热、补中有泻,必有反佐。

制方,分大小缓急奇偶复七法。急者用奇,缓者用偶,升者用奇,降者用偶。小者为急,大者为缓,错杂多变,用复方合剂。

《素问》曰:“大要也,君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。”

又曰:“近者奇之,远者偶之;汗者不以奇,下者不以偶;补上治上制以缓,补下治下制以急;急则气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。”

《神农本草经》曰:“药有君臣佐使,以相宣摄合和,宜用一君、二臣、三佐、五使,又可一君,三臣,九佐使也。”

方子所用的药物,有君臣佐使一说,但是没有定法,一切要根据病情来决定。按《辅行诀五脏用药法式》来讲,常规的阴阳方剂配伍,按大小之制,可分为大方和小方。大方用五味药,小方用八味药。也可以根据具体病情,按照法度,进行加减,或者用三味、或者四味、或者七味、或者九味。

(三)五证的配伍法则与代表方剂

对于五证的配伍法则和代表方剂,简要地说一下。

酸苦除“烦”,佐以辛甘。治宜酸苦,佐以辛甘。守于清收。诸栀子豉汤类则之。

甘酸治“饮”,佐以苦咸。治宜甘酸,佐以苦咸。守于温渗。诸桂苓五味甘草汤类则之。

甘咸除“燥”,佐以辛酸。治宜咸甘,佐以辛酸。守于清滋、热闭。诸炙甘草汤类则之。

辛咸除“滞”,佐以甘苦。治宜辛咸,佐以甘苦。守于温宣、寒厥。诸当归四逆、半夏薤白白酒汤类则之。

苦辛除“痞”,佐以咸酸。治宜辛苦,佐以酸咸。守于清温。诸泻心类则之。

学者玩味体悟,自然有得也。

(四)剂型的使用

中药有多种剂型,除了汤剂,还有丸剂和散剂等,可以根据不同的病情,使用对应的剂型,以达到最好的治疗效果。对这个问题,仲景先师有一段话说得简明透彻。录之如下,学者当记。

张仲景曰:“欲疗诸病,当先以汤荡涤五脏六腑,开通诸脉,治道阴阳,破散邪气,润泽枯朽,悦人皮肤,益人气血。水能净万物,故用汤也。若四肢病久,风冷发动,次当用散。散能逐邪,风气湿痹,表里移走,居无常处者,散当平之。次当用丸,丸药者,能逐风冷,破积聚,消诸坚癖,进饮食,调和荣卫,能参合而行之者,可谓上工,故曰医者意也。”

九、杂病六纲辨证略谈

1. 六纲大法,举明辨治法要,赅尽千疢百病。以为独关外感,不系杂病,此为大谬!盖万病不离阴阳,阴阳不离六宗,寒热虚实表里尽在,临证类而归之,必可明辨乎秋毫。

2. 内伤杂病,当以六纲为要,以五证为机,繁中就简,按证施方,或单之,或复之,严守法度,依五证病机而行药症权衡,庶得方方圆满,剂剂准的,功专效宏。

3. 经方家辨证有二。一为五行之脏腑辨证,一为阴阳之六纲辨证。有言六经者,乃言经要也,非经络也。《汉书》语其医经、经方两家之术。六纲之术,为六微隐侧之法(阴阳隐侧之术,方诊六微之技。见《后汉书·郭玉传》),脱离经络脏腑,不论五行,不知者肆意混淆,医运乖绝零落于今,实可哀叹!

4.《伤寒杂病论》,本是一体,不可分割,然叔和不明,孑然分之为二,杂入医经家言,后人更谓之伤寒尊六经(素问经络),杂病尊脏腑,乃使古圣心法,含冤莫传。此古今医理不明,混淆阴阳五行之大弊也,至今朱紫混乎难明,五六沌乎莫辨。学者当知乎此,万莫误也。

同类推荐
  • 人生百岁不是梦

    人生百岁不是梦

    本书是一本论述健康之道的中老年读物,他博采了社会学、生理学、营养学、运动学、医学和哲学等多方面的知识。
  • 降血糖不可不知的300个细节

    降血糖不可不知的300个细节

    《降血糖不可不知的300个细节》为糖尿病患者提出了理想、专业、可行的防治细节。特别是针对初发患者,使其能够正确认识糖尿病,以减少并发症的发生。同时也向那些存在糖尿病危险因素的人们提出忠告.让他们提高警惕,及早就诊,以便早发现,早治疗。为了更好地为读者服务。《降血糖不可不知的300个细节》囊括了日常保健、饮食方案、用药细节等方面,旨在为患者提供最新的治疗资讯、最实用的养护细节,让每个糖尿病患者都能够轻松生活,享受健康和幸福。
  • 29岁小美女的养颜经

    29岁小美女的养颜经

    《29岁小美女的养颜经》给读者介绍了各种养颜方法,有内有外,有吃有养,希望姐妹们通过内外兼修,达到美颜养生的目的。衷心的祝愿姐妹们通过阅读《29岁小美女的养颜经》能了解到、学到自己想要的美颜养生方法,并且用一种养生的心态去面对生活,面对我们身边的一切。
  • 药膳药茶药酒·常见病药膳

    药膳药茶药酒·常见病药膳

    本书内容包括了满园春色、凉拌苋菜、海米炒苋菜、蒜茸苋菜、姜汁苋菜、芹菜拌肚丝、芹菜拌肝片、甜椒熘鸡丝、椒泥茄子、排骨炖白菜、口蘑炖白菜、宫爆白菜、醋熘莲花白、肉片炒卷心菜、拌洋白菜、蘑菇油菜心等。茄子除含一般营养成分外,所含的维生素中的皂草甙,能降低血液中胆固醇的含量,故可预防动脉硬化、冠心病、高血压等症的发生。
  • 专家诊治皮肤癣与牛皮癣(谷臻小简·AI导读版)

    专家诊治皮肤癣与牛皮癣(谷臻小简·AI导读版)

    主要刊载了患了皮肤癣与牛皮癣会出现哪些症状;该怎样进行检查;皮肤癣和牛皮癣病人应掌握哪些基础医学及皮肤学知识;医生对该种病病人会进行怎样的治疗诊断;经过治疗之后,病人应该怎样进行康复等方面的内容。
热门推荐
  • 星空魔族

    星空魔族

    那一次,雨下了。那一次,心死了。横空穿过的伤痕被击碎,细雨淋湿了眼眶,分不清是泪水还是雨水。转瞬间,他带着魔兽争霸来到宇宙,成为恶魔猎手伊利丹。我的双刀会击碎你的梦,我为伊利丹!“杀!”他怒吼出声,双翅一震,恶魔之火率先轰出。剑圣咆哮,剑刃风暴纵横!阿尔萨斯,操纵死尸灭世!巴纳托尔,腐臭蜂群冲杀!弥漫了多少的硝烟,舍我其谁!
  • 都市血皇

    都市血皇

    将死之人,本该什么都不在乎的。一个不平凡的夜晚,易凡却被一个美女吸血鬼纳为猎物,成为了一个吸血鬼,捡回了一条命。只是,没有告诉易凡的是,将他变成吸血鬼,血液互换的美女,是吸血鬼的王族血脉!易凡:“都说吸血鬼惧怕阳光,可你看,我并非如此!”
  • 小点子,对付大男人

    小点子,对付大男人

    韩国女性研究专家张英淑女士针对围城中离婚率节节攀升的现状,凭借东方女性特有的含蓄与温柔,通过柔情、聪慧、执着、情趣、忠诚五个部分,围绕沟通?智慧?宽容?付出?忠贞?支持?理解与爱,以行云流水的爱情胸怀,汇成切实可行的秘笈,让爱在婚姻中也能保持鲜活。
  • 凰灵之战

    凰灵之战

    12个奇幻维度,各有乾坤。神奇的世界,我们在追求什么???1维度的1秒是永恒。时间是无尽的。。。2维度无人去探索。。。3维度有着绚丽的科技和人类。。。4维度有着奇幻的魔法。。。5维度有着强大的外星科技。。。6维度竟被1人霸占!!!7维度是巨人的世界。。。8维度有着无尽的火焰,似乎永不熄灭。。。9维度有着无尽的大海,似乎无边无际。。。10维度太过于神秘。。。11、12维度一个有着无尽空间,一个有着无尽时间。。。苏灵与李暮究竟是什么人,金妍又有什么密秘!!巅峰对决谁能获胜,在事件背后又有什么阴谋!!
  • 快穿之我家管理官真会装

    快穿之我家管理官真会装

    死因不明的苏七七意外被一个奇葩系统给强行绑定了,而系统的管理官又是个女装大佬,他告诉她必须完成任务才能有机会重获新生,那行吧,她做呗,不就是做任务嘛。可是,这些个任务确定不会损阴德吗?简直掀翻她所有的道德观,唔—还有这不分男女的管理官,你那楚楚可怜的样子装给谁看呐?
  • 幻界至尊

    幻界至尊

    一个鹰纹背刺天涯独行的孤子;一位清丽娇软聪灵惠敏的女子;一把旷古绝今威慑鬼神的绝世神兵,一套神魔聚集无坚匹破的无双战甲;一群生死相随永不二心的宠仆,一伙同甘共难情深义笃的朋友;一些神灵的青睐与扶助,一句上位神万年一出的创世预言;一切一切尽在觞尘《幻界至尊》……
  • 捡到一只始皇帝

    捡到一只始皇帝

    有什么比穿越到先秦去对抗白起更让人头疼?秦质子异人要将他的侍妾赵姬托付于我。书名又为《始皇帝养成计划》,《我绝不要当缪毐》。
  • 沉淀于光阴的碎片

    沉淀于光阴的碎片

    她,5岁那年父母因车祸去世,房屋被拿去抵债,父亲的公司面临破产。而她,唯一的生存之路就是去孤儿院。对于小小的她来说,这里是一个全新的世界,她害怕这里的一切。这里没有父母的疼爱,没有一个她认识的朋友。直到遇见他,她的生活发生了翻天覆地的变化。
  • 心属你,伯你贤心

    心属你,伯你贤心

    萌新伯贤对上了她,两人会擦出什么火花呢,敬请期待吧
  • 月夜有鬼之尸家校园

    月夜有鬼之尸家校园

    她到底进了一所怎么样的学校?不是梦想中的学校,而是一座有着亡灵守护着的学校,开学第一天,好朋友给吊死在雪樱花下,从此她便卷进一个个惊魂恐慌的事件中不可自拨……到底凶手是谁?恶梦是结束了还是刚刚开始,满月的背后又是什么?是鬼魂在索命,还是人为?当她平安度过一件件可怕的事情的时,意外地发现跟她住在同一宿舍的晴晴等人已经死去多时……