产妇分娩后，膨大的子宫即开始缩复。逐渐变小，在子宫缩复过程中，一般产妇可无明显的感觉，但有些产妇特别是经产妇或产程过短(分娩从发动到结束不超过3小时)的急产妇，则在产后的二三天内可有小腹疼痛，甚至有的腹痛颇为剧烈，称之为“产后腹痛”或称为“儿枕痛”、“宫缩痛”。
在产褥期，引起小腹疼痛的原因有多种，惟以胞宫缩复所致者始可诊断为“产后腹痛”。导致产后宫缩痛的原因，西医学认为可能因多次妊娠，使子宫肌内所含弹性纤维的平滑肌减少，而弹性差的结缔组织增多，以致子宫肌收缩力不正常，引起阵阵腹痛。急产妇则可能与子宫收缩过强有关。初产妇若因产后宫腔内存有血块，或残留有胎盘时，也可致子宫频繁收缩而引起宫缩痛。中医学则认为，产后腹痛的病因病机，大致可归纳为血虚、血瘀两个方面。
血虚：可因产时出血过多所致，也可因产前为血虚体质，加之产时耗血所致。血虚则胞脉失养，形成所谓“不荣则痛”。血虚又可因气的生化不足而致血虚；气虚不能温行血脉则血液运行不畅，以致迟滞而痛。
血瘀：可以由情志过极，肝气郁结，经气不利，而致气滞血瘀也可因产后胞脉空虚，血室立开，起居不慎，感寒饮冷。以致寒凝血瘀。血瘀阻滞经脉，从而形成“不通则痛”的病理。
就产后腹痛的证候类型而言，一般血虚所致者为虚证，血瘀所致者多为实证。如《景岳全书·妇人规》说：“产后腹痛，最当辨察虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。”因此，产后腹痛的辨证，关键在于辨别虚实。而虚实的辨别，又要以腹痛的性质为重点，同时结合恶露的色、质与全身的症状及舌脉的变化。
(一)辨证论治
1．血虚型
证候：新产后小腹绵绵作痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，伴头晕眼花，心悸气短，舌淡苔薄，脉虚细。
治法：补血气止痛。
方药：肠宁汤。当归75克，山药15克，续断15克，熟地15克，阿胶9克，人参6～9克，麦冬9～15克，肉桂3克，甘草3～6克。
方义：当归、熟地、阿胶、麦冬、滋阴养血润燥，人参补气生血；山药健脾益肾，续断补肾养肝少佐肉桂温通血脉；甘草和中缓急，奏益气养血止痛之功效，气血得补，经脉得养，其痛痊愈。
2．血瘀型
证候：产后小腹疼痛拒按，得热稍减，恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块，或胸胁胀痛，面色青白，四肢不温，舌质黯。苔白滑，脉浮紧或弦涩。
治法：活血化瘀、散寒止痛。
方药：加减桃红四物汤。当归尾、川芎、桃仁、赤芍、白芍各10克，小茴香、肉桂各3克，木香、红花、枳实各6克，炮姜5克。
方义：方中当归尾、白芍养血和血；川芎、桃仁、赤芍、红花活血化瘀；小茴香、肉桂、炮姜，温经散寒止痛；木香、枳实理气行滞。诸药共奏养血活血散寒止痛之功。
(二)针灸疗法
(1)血虚型：取关元、气海、脾俞、膈俞、足三里、三阴交。针刺补法，可加灸。
(2)血瘀型：取关元、中极、归来、地机、膈俞、太冲。针刺泻法。
(三)梅花针疗法
部位：腰、骶部的压痛或条索状阳性反应物，腹股沟、气海、三阴交。
操作：叩刺中至重度刺激。
(四)推拿疗法
1．血虚型
(1)推、揉胸、背、腰骶部各数分钟，继从长强穴，捏脊至大椎穴处5～7次，捏脊过程中在大肠俞、肾俞、脾俞、肝俞、膈俞、肺俞穴处重提数次。
(2)顺任脉路线摩擦胸部3分钟，按揉膻中、中脘、关元、肓俞、大横穴各1分钟。
(3)揉捏下肢部1分钟，继以拇指揉按足三里、阴陵泉、三阴交、公孙穴各1分钟，压冲门穴。
2．血瘀型
(1)自上而下揉，摩腹部3分钟，随其呼吸按揉中脘、建里、神厥、中极、章门、天枢、腹结、子宫穴各半分钟。
(2)揉腰背部1分钟，揉搓腰骶部以温热感透入腹部为度，揉按肝俞、三焦俞、次髎穴各1分钟。
(3)掌推揉，捏拿下肢，按揉委中、阴陵泉、三阴交、太溪穴各1分钟。
(五)敷贴疗法
1．血虚型
组成：党参、当归、川芎各10克，甘草6克，黄酒适量。
用法：共研细末，每次10克，黄酒调成糊状敷脐。
2．血瘀型
组成：艾绒适量。
用法：将艾绒铺脐部，以纱布覆盖，上放热水袋。
(六)民间验方
方一：芥菜子10克，白萝卜子6克，五灵脂10克，红糖30克。水煎服。
方二：茄子叶15克，当归15克，蒲公英30克。水煎服。
(七)药膳
【大补中当归酒】(验方)
原料：当归、续断、肉桂、川芎、干姜、麦冬各40克，芍药60克，吴茱萸、干地黄各100克，甘草、白芷各30克，黄芪40克，大枣20个，酒2000毫升。
制法：将上药共碎细末，布包，用酒浸于净器中，经1宿，加水1000毫升煮取150毫升，备用。每饭前温饮15～20毫升，每日3次。
功效：气血双补，适用于治疗产后虚损，小腹疼痛。
【野鸡肉馄饨】(食医心鉴)
原料：野鸡1只，面粉适量。
制法：野鸡去毛及内脏，洗净，取其肉，剁茸作馅，调味；面粉和面作皮包馄饨，煮熟，空腹食。
功效：益气血，补肝肾，适用于产后体虚、下痢、腹痛、腰膝疼痛等症。
【山药粥】(饮膳正要)
原料：精羊肉100克，生山药50克，粳米100克。
制法：将羊肉与生山药分别煮至极烂，剁如泥状，下于羊肉汤内相和，并下米煮粥，空腹食。
功效：益气补虚，温中暖下，适用于产后虚冷、寒疝腹痛等。
【蜜饯红娘】(滋补保健药膳食谱)
原料：山楂糕300克，淀粉、精白面粉各50克，白糖150克，蜂蜜30克，植物油500克(实耗50克)。
制法：淀粉、面粉加水调成糊；山楂糕切成手指粗条放入糊中抓匀。将其逐个下入烧至六七成热的植物油中(不能粘连)，炸至呈金黄色时捞出；另锅内加少许水，入白糖、蜂蜜，文火熬至水尽将成丝时，与山楂条倒入，翻炒匀，待冷装瓶。每日服2～3次。
功效：消食化积，活血散瘀，适用于产后枕痛，瘀血腹痛。
【红兰花酒】(金匮要略)
原料：红兰花30克，酒200毫升。
制法：将药人酒内，煎至减半，顿服一半，未止再服。
功效：活血化瘀，适用于一切风邪。如妇女产后，风邪易于侵入腹内，扰乱腹内气血，使气滞血瘀，发生腹中刺痛。
【兰花粥】(粥谱)
原料：泽兰30克，粳米50克。
制法：先煎泽兰，去渣取汁，入米煮粥，空腹食。
功效：活血，行水，解瘀，适用于产后瘀滞腹痛，身面浮肿，小便不利。
【生牛膝酒】(备急千金要方)
原料：生牛膝200克，酒3000毫升。
制法：用酒煮取生牛膝1200毫升，去渣。若用干牛膝根，酒渍1宿后煮。随个人酒量分次服。
功效：活血化瘀，适用于产后腹中苦痛。
【当归牛肉胶】(疾病的食疗与验方)
原料：当归250克，牛肉2000克。
制法：将当归洗净，牛肉洗净切块，同放人大砂锅中，加清水浸没，武火烧开，加黄酒4匙，文火炖5小时至肉烂，捞出当归不用，牛肉捣碎散于汤中，文火煨1小时，至肉汁变浓成胶。冷却装瓶，每隔3～4日食1次，每日服2～3次，每次1～2匙，饭后冲服，2个月为1疗程。
功效：健脾暖胃，补血活血，温中止痛，适用于妇女产后血虚腹部冷痛等症。
【当归生姜羊肉汤】(金匮要略)
原料：当归30克，生姜30克，羊肉500克。
制法：羊肉去骨，剔去筋膜，入沸水锅内焯去血水，捞出晾凉，切成5厘米长，2厘米宽，1厘米厚的条；砂锅内放清水，下入羊肉，放当归、生姜，武火烧沸，去浮沫，文火炖1．5小时至羊肉熟烂，食肉饮汤，每日2～3次。
功效：补虚温中散寒，适用于产后血虚，证见腹中冷痛，或虚寒痛经。
【红糖酒】(中国药膳学)
原料：黄酒250克，红糖适量。
制法：将酒煮沸后加红糖，再煮2～3分钟，每日顿服，或每日分2次服。
功效：温里散寒，适用于产后单纯性腹泻，或因腹部受寒所致的疼痛与腹泻。
【红糖胡椒茶】(常见病验方研究参考资料)
原料：红糖15克，胡椒1．5克，茶叶3克。
制法：红糖炒焦，胡椒研末，与茶叶共用沸水冲泡，随意饮。
功效：温中，散寒止痛，适用于产后下痢腹痛。
【炮猪肝方】(食医心鉴)
原料：猪肝200克，芜荑末20克，面粉适量。
制法：猪肝洗净后，顺其肝叶切成薄片，掺芜荑末于肝叶中，将面粉加水和后，裹于肝之表面，其外再裹以湿纸，置于塘灰中炮熟；去纸及面，空腹服。
功效：补血温中，杀虫止痢。适用于产后赤白痢，腰及脐腹绞痛，不食等症。
【桂皮红糖汤】(食疗本草学)
原料：桂皮6～9克，红糖适量。
制法：水煎服。
功效：温经活血；温养脾胃，适用于妇女产后血瘀腹痛，胃寒少食症。
【归地烧羊肉】(中国药膳学)
原料：羊肉500克，当归、生地各15克，干姜10克。
制法：羊肉洗净，切块，放砂锅中，并入洗净之药及酱油、盐、糖、黄酒、清水各适量，红烧至肉烂。
功效：益气摄血，温中补虚．适用于产后虚冷腹痛。
(八)拔罐疗法
取穴：神阙，中脘，足三里。产后瘀阻型加阿是穴(压痛点)。
操作：一般用灸罐法，先拔罐，留罐20分钟起罐后，加艾炷灸3～5壮，如为产后瘀阻型，中脘、足三里、阿是穴用刺络拔罐法，即先用三棱针点刺放血少许再拔罐(神厥穴不针)。
(九)护理
1．注意饮食清淡，不宜过早吃温补之品。
2．注意饮水，增加利尿排毒功效。
3．无论产妇腹痛轻重，均应卧床休息。
4．注意室内卫生清洁。
