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第2章 求医就诊:聪明就医,省时省钱(1)

您到医院看过病吗?您是如何就医的?找了熟人还是没找?想不想学点就医中的技巧?“少花钱,看好病”,肯定是诸位的共识。事实如此,哪一个就医者不这么想?这也是医疗改革所触及到的最敏感的话题。那么,如何才能做到少花钱而又基本上看好了病?作为就医者本人,只有了解一些必要的就医常识,才可能事半功倍;反之,则会费时费钱,甚至徒劳往返。

看病省钱五要领

过去患者看病,只要进了医院遇到什么医生只好凭运气。但是如今不同了,现在患者可以“院比三家”,自己选医生。可见,对于患者来说究竟该如何看病,这其中也有不少奥妙。

1.准备充分

就诊前,必须准备好各种检查诊断资料,包括从初诊起的全部病历以及三大常规、肝功能、心电图等报告,有的还须准备好血糖、肾功能、B超、胸片、CT、MR等资料,这样看一次门诊,就基本上可以做到初步明确诊断,提出治疗方案。

2.熟悉情况

由于各大医院的专科设置、医生组成、仪器设备均各有侧重,所以要先掌握医院的特色,比如上海中山医院心脏科、华山医院脑外科、北京同仁医院眼科、阜外医院胸外科、安贞医院心外科、天津医院的骨科、天津长征医院的皮肤科等等,都是全国著名的特色专科。相关病症最好去相关医院看专家门诊,至于找哪位专家,最好自己亲自调查一下,或者向正在治疗中的患者及医院的知情人询问。

3.就诊时间

最好选择在上午。从生理学上讲,此时人的精力旺盛,注意力集中,思维敏锐,对于正确鉴定病情非常有益。

4.抓住关键

大家都知道,专家门诊的挂号费通常都比较贵,所以为了尽量节省费用,就需要抓住疾病的关键,叙述病情和治疗经过要简短、清晰,回答专家的提问要直接、详尽,甚至可以大胆提出对本病的疑问,以引起专家的注意并得到详尽答复。

5.事先联系

如果是外地患者到大城市就医,那么应尽可能先与医院或专家取得联系,详细说明自己的病情,或将病历资料全部寄给医院或专家,等得到回复,才可以动身,以免徒劳往返。

另外要注意的是:如果你想就近去中小医院就诊,一定要事先弄清这家医院的所有制性质。因为某些私立医院从管理到收费、从设施到医术都不够完善,存在着这样那样的问题,稍不留神就会上当。假如仅仅因为省钱而误诊,就得不偿失了。

看病前的“三字经”

1.广阅读

平时多看一些与医药、与自己疾病相关的书报杂志,长期订阅一份优秀医学科普杂志是个不错的主意。也可上网浏览,但勿自行“对号入座”。

2.勤整理

将过去的病历、化验单、特检报告,按日期粘贴整齐,装订成册,切莫“乱糟糟、一把抓”。

3.带原件

带上原来检查的X线片、CT、B超、磁共振、心电图等,细心的医生会亲自过目。

4.细回忆

将此次生病过程系统回忆一下,至少留在脑子里,写下更好;什么时候起病,首发症状是什么,随后又如何发展,经过什么诊治,疗效如何。还应包括病后吃喝、拉撒、睡眠、体重等情况。

5.开清单

列出要向医生问的问题,免得事后又去问。

6.熟医保

须知基本医疗保险目录、基本医疗保险诊疗项目目录及基本医疗服务设施目录。可在医院医保办查询,让您放心明白地交费。

7.莫化妆

如涂增白霜、口红、染指甲等,会干扰对病况的观察。

8.莫服药

除非紧急抢救,诊前一般不宜乱用药:吃了退烧药不好反映体温变化,服了降压药后的血压难以反映真实情况……此外,大量饮酒、吸烟可引起脉搏加快。

9.搞卫生

洗个澡,免除异味和污垢影响医生检查;女性病人留尿应在家清洗外阴部。

精打细算巧治病

大家常说,什么钱都可以省,惟独看病的钱不能省。我们老百姓辛辛苦苦赚的钱,就是为了以防不测风云、生病保命用的。可是随便一个感冒少则一两百,多则上千,如何少花一点本钱,又能把一些常见病看好呢?就让我们为你精打细算每一分钱,合理支出,合理规划。

1.看病前自己“号脉”

“号脉”主要就是确定自己要去的医院和要看的科室。在看病前不妨给自己“号脉”,大致确定自己是什么病,然后上网找相应的医院和各医院的特色。像感冒这种小毛小病的,一般的医生都能看,一下子就把专家费三四十块钱省下来了。如果到家门口的社区医院,就更便宜了。

2.去医院衣着朴素点

患者的着装跟“药费”有着些许的关联。有钱人多数吃名牌药的现象很普遍,出于“耐药性”的考虑,医生会针对患者的“着装”来开药也就不难理解了。其实高价药和普通药的品质并没有太大的差异,所以看病着装“朴素”点,或许会节省出不少的医药费。

3.就诊带上老病历

不少人都有这样的习惯,那就是看病不喜欢带病历,每次都是图省事花几角钱再买上一本病历看病,这是一种不好的习惯。老病历上往往记载着你以前的病史,和一些重要的检测结果,这些资料是医生诊治的重要参考。如果没有这些资料,患者又说不出个所以然,许多本可以免去的检查就要从头开始,这同样会加大看病的开支。因此,为了使病情得到顺利准确的诊断、免掉不必要的开支,看病请带上老病历。

4.到药店买药

现在很多人看病大都处于被动的地位,大夫说什么就是什么,开什么药就吃什么药。其实患者可以有许多主动权的。众所周知,在药店买药的价格要低于在医院开药。对于一般病症的药,患者完全可以要求医生只开处方,然后拿着单子到平价药店自己去买。

治病省钱心经

现在人们总说“看病贵”,其实这当中除了有医生、医院和药厂方面的原因外,作为患者,往往也会因为一些误区和不恰当的观念导致了医疗费用的增加。那么,怎么样去看病才能既省钱,又把病看好呢?

1.选对时间

除非是急诊手术,否则住院最好选择周一或周二,因为做完手术前的各项检查,周四或周五就可以排上手术。假如患者在周三住进医院,等做完术前检查刚好赶到周末,那么只能在医院干等,多花两天住院费。另外,也可以在门诊做术前检查,以省几天床位费等。

2.不要拒绝中医治疗

大部分人认为西医要比中医好,其实很多中药的效果并不比西药慢,副作用相对来说还要比西药小。除了药物,中医的刮痧、拔罐等方法花费少,效果也不错。针对不同的病症,中医治疗也是值得考虑的方法。

3.首选基础设备

很多人因为对自己的病情抱着一种担心的态度,所以宁可花费几千元甚至上万元到大医院做昂贵的检查,其实没有必要这样做。因为有许多病症的诊疗在一般医院就可以完成,尤其是检查。比如要拍CT,根据不同部位不同病症,那么花费上就有许多不同。如果拍个膝关节,可能的花费是300~400元,其实有些病症没必要拍CT,照张X光片也是完全能看清的。只是这个X光也有价格区分,一般的医院拍X光片大概费用是几十元钱,如果到了三级医院就需要200元左右,因为他们的设备相对来说是比较先进的,那么运行成本就比较高,所以价格自然就要贵了。关键是要看自己是否需要做昂贵的检查。

4.依病情选择服务

手术住院的费用也是一笔不小的支出。比如到一般或者地方医院做一个阑尾手术,花费只需要一千多元钱,而如果在大医院做同类手术,就要好几千元,这个差距是很大的。但是通常人们都挤破脑袋到大医院来,这样不仅是对金钱的一种浪费,而且无形中也浪费了医疗资源。

对于需要住院的患者,应根据病情的轻重程度进行选择。一般的小手术,需要住几天的,比如剖腹产手术,一般住一个星期就可以了,那么就没有必要选择什么高间、单间,因为这样的病房一天的费用都是上百元的,其实只要选个普通病房就可以了。如果是那种怕打扰或者是初期病症比较严重的,可以先选择住单间,等到病情好转些,再调换成普通病房。

医生推荐的看病省钱法

现在人得了病,大多都是想一下子把病看好,至于花多少钱并不很在乎。但是实际上看病也是可以省下不必要的开支的,到底怎样才能看病省钱呢?在这还是让我们来听听医生的意见吧:

1.病从浅中医

许多病人或许由于工作关系,在病初起阶段通常不怎么注意或不及时治疗,等到病情进一步恶化之后迫于无奈才去医院看病,这是看病的一大忌。另外有不少病人用药后,如果症状缓解或消失就立即停药,过了几天病情复发,导致再次用药,反反复复、缠绵难愈。正确的治疗方法是用药后即使症状完全消失,也还需继续用药2~3天或更长一段时间(视慢性病或急性病而言),这样就不会多花冤枉钱。

2.恰当地选择医院

有些患者只要有些不适就习惯去综合性大医院,挂专家门诊。但是综合性大医院的挂号费和医药费都要比一般的城区医院高,而其治疗结果却差不多。有关专家提醒患者,对于一些小病或已确诊的疾病,去附近的社区医院就可,另外,一般较低级别的中心医院或各专科医院也是很不错的选择,不但节省挂号费医药费,就连交通费和候诊时间也可节省不少。

3.务必要信任医生

有许多医生反映,每当他们在给患者开出一些价格便宜的药方时,患者便会认为医生没有尽力,不肯为自己的病“下猛药”。对于这种情况,医生如实指出,目前进口药与很多国产药在疗效上并没有太多差别,相反,很多进口药可能并不适合中国人的病体状况,而且会出现过敏等不良反应。所以当你在选药的时候,务必好好思量一番,假如医生开给你的大都是比较便宜的药物,只要对症下药,这样在治好病的同时,还能为你省下一笔不小的药费。

4.用好“健康热线”

如今许多大医院已开通“健康热线”,尤其是专科(如哮喘科)的“健康热线”,为人们提供了较大方便。所以,当患者身出现不适的时候,可以先打电话向主持热线的医生咨询一下,这也不失为节省诊疗费的一种好办法;而如果家中出现一些突发性的疾病(如心脏病、哮喘病)病人的时候,打个热线咨询一下专业人士提供的急救措施,对患者而言无疑就显得尤为重要了。

5.看病固定一家医院

治病全过程(诊疗、配药)尽量固定在一家,因为这样做既能保证治疗、服药的连贯性,又能节省大量“两次诊疗”的费用。一般来说,医生在开药时也往往会根据患者病情的不断好转,适当减少用药量和名贵药剂的使用量;如果患者能将就诊医院固定在一家,那么,其结果自然是诊疗和医药费用都能省下一笔。医务人员还特意指出:现在有些患者喜欢经常更换就医点,其实这对医生掌握患者健康状况是非常不利的。所以,如果患者在某家医院就医过程中未发生误诊现象,患者就应尽量将治疗点固定在一家。

6.家中常备一些非处方药和保健书籍

对于一些常见的头疼发烧的小病如一般感冒、咳嗽之类,自己到药店里买些非处方药服用,或者根据一些科普的保健书籍上的食疗、按摩疗法等在家里诊治,也是不错的选择,而且不少食疗、理疗效果甚至比服药还要好。

选对科室,事半功倍

到医院看病,挂什么科是很有讲究的。挂的科“对路”,可以得到及时、合适的检查、治疗;挂的号“不对路”,在门诊大楼里弄得晕头转向,既浪费时间,又延误及时检查、治疗的时机,甚至陷入“内科推外科,外科推内科”的被动境地。综合性医院都设有内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及急诊科等。病人挂号时如果通过预检台,把主要的病情扼要地说清楚,可以避免挂错号。如果自己平时学点医学常识,了解医院的工作规律,就可以少走弯路,提高就医效率。那么到医院看病如何判断自己应挂哪科的号呢?

一般可从以下几个方面考虑:

(1)根据病情缓急来区别是挂急诊还是普通门诊。

(2)根据病况或受伤的情况决定看哪个科。

(3)从疼痛的部位或引起疼痛的原因来区别挂哪一科号。

(4)根据病种来确定挂哪一科号。

呼吸内科——发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、呃逆、胸痛等。

消化内科——恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呕血便血、黄疸等。

心血管内科——心悸、紫绀、心绞痛、高血压、低血压、脉搏异常等。

肾内科——蛋白尿、尿色异常、尿量异常、尿路结石等。

神经内科——头痛、面瘫、瘫痪、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍等。

内分泌科——肥胖、消瘦、水肿、生长发育异常、尿量异常、尿糖、甲状腺肿、突眼等。

血液科——出血、贫血、紫癜等。

肿瘤科——肿瘤的非手术治疗(不含开刀治疗),肿瘤专科医院一般设有肿瘤外科。

普外科——腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块等。

胸外科——咯血、胸部肿瘤、食道疾病、肿瘤等。

心血管外科——先天性心脏病、大血管畸形等疾病。

泌尿外科——肾、输尿管、膀胱、外生殖器的畸形、损伤、结石、肿瘤等。

骨科——腰腿痛、骨外伤、炎症、肿瘤、畸形、营养障碍等病变。

烧伤科——各种物理、化学烧伤及皮肤整形。

神经外科——脑中风、脑肿瘤、头颅外伤、周围神经损伤等。

妇科——白带异常、阴道出血、闭经、痛经、下腹部包块、女性不孕等。

产科——生育检查、分娩、产前产后疾病。

儿科——14岁以下儿童,除眼、耳、鼻、喉、皮肤以外的内、外科疾病。

口腔科——口腔颌面外科,口腔内科,口腔修复科与口腔正畸科,口腔颌面外诊治内容有颌面外伤、颌面肿瘤、先天性唇腭裂、腮腺疾、下颌关节疾及颜面部炎症。

眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医科、理疗科、职业病科——疾病症状、部位明确,就诊目的明确,挂相应科室即可。

当然,挂的科不恰当或者挂错了科是难免的,医生遇到这类事时,会给病人以指引,妥善地给予解决。然而作为病人应尽可能做到不挂错号,以免增添麻烦,延误病情。

找对医生,找好医生

诊病开药要靠医生,更不用说做手术之类的复杂治疗了,是否找对了医生对疾病的诊治结果有很大影响。我国南方把看病叫“看医生”,老外“Seeadoctor”都说明:看好病的核心是找对医生,找好医生。

对是要对口,您是肠胃病,找心血管专家就不会满意,虽然他是一位好医生,但毕竟受专业所限。对口,这是看好病的前提,您一定要清楚这点,起码要先分清内、外、妇科。

好是医德好,主要是对患者认真、负责。医术好,主要是诊断准确,疗效好。

医海茫茫,医生众多。怎么去找到一位满意的医生?值得研究。

1.看资料

医院常会提供门诊(或住院)医生的姓名、职称,详细一点还会介绍学历、从医时间、特长及学术职务等。一般说,名校、高职称、担任重要学术职务的较好,但只能作为参考资料之一。当今学历高、实际经验少的情况并不少见,至于多类报刊上登载的“专家”、“教授”,尤其自称是来自京、沪、穗等大城市的比比皆是,其可信度甚低。实际的临床经验在诊治病中最为重要。

2.重口碑

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