运动对血脂的影响
生命在于运动，运动不仅能治疗疾病，而且还能促进人体各脏器功能的恢复。运动既对全身有积极影响，又对局部器官发生强有力的作用，在临床医学及康复医学中占有重要地位。
流行病学研究发现，运动和不运动对血脂的影响有显著的差异。运动可以增加高密度脂蛋白一胆固醇和减少低密度脂蛋白一胆固醇。瑞典科学家卡尔逊曾报道一组受试者在参加10天步行500公里的运动锻炼之后，低密度脂蛋白一胆固醇由原来的3.35毫摩尔／升（129毫克／升）降至1.58毫摩尔／升（61毫克／升），而高密度脂蛋白一胆固醇从第6天起已显著增高，由原来的1.61毫摩尔／升（62毫克／升）增至1.82毫摩尔／升（70毫克／升）。其他学者也报道了大量研究成果，证实体力活动者高密度脂蛋白一胆固醇含量及高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的比值均高于不常活动者，而且冠心病的发生率明显低于不常运动者。运动使高密度脂蛋白一胆固醇升高的机制尚不清楚，但大部分学者认为运动可导致组织对胰岛素的敏感性增加，从而提高脂肪酶的活性，而使高密度脂蛋白一胆固醇增高。另外，运动可增加能量消耗，提高静息时的代谢率，加快动用储存的脂肪，防止体内脂肪堆积，调整食欲和促进有利于身体健康的饮食类型的变化，以降低体重。经常的体力活动或同时改变膳食成分，会明显降低血清胆固醇、甘油三酯，减少冠心病发病的危险因素。
此外，运动还能改善机体的糖代谢，改善机体的血凝状态，改善血小板功能，降低血液黏度；运动还可改善心肌功能，增强心肌代谢、促进侧枝循环的建立，这些都对改善脂质代谢，防治冠心病具有积极的影响。
因此，高血脂患者加强运动锻炼是积极的防治措施，健康人特别是身体偏胖者也应加强运动锻炼以预防高血脂的发生。但必须提醒大家注意的是，运动锻炼虽然有百利而无一害，但它并非万能。近来研究认为，不改变饮食结构而进行单纯运动，并不能显著降脂。如果两者结合再配合以合适的药物治疗，定能有效控制血脂水平。
高血脂患者运动有学问
高血脂患者在进行锻炼前应进行全面的体格检查，以排除各种可能的合并症或并发症，以此确定自己的运动量。
检查后，若无发现严重的合并症、低密度脂蛋白一胆固醇血症患者和高密度脂蛋白胆固醇血症患者均可参加一般体育锻炼。若合并有轻度糖尿病、高血压和无症状性冠心病及肥胖的患者，可在医生指导下进行适量的运动。
高血脂患者在进行体育锻炼时，应采取循序渐进的方式进行锻炼，不应操之过急，也不可超出自己的适应能力，加重心脏负担。运动量的大小以不发生主观症状为原则，如心悸、呼吸困难或心绞痛等。运动疗法必须要有足够的运动量并持之以恒。轻微而短暂的运动对高血脂、低高密度脂蛋白一胆固醇血症以及肥胖患者不能达到治疗的目的。只有达到一定运动量，对血清脂质才能产生有益的作用并减轻肥胖患者的体重。
运动方式则要强调呼吸运动，例如轻快的散步、慢跑、游泳、骑自行车和打网球。这些运动方式会对心肺系统产生一定的压力，从而改善心肺的健康状况。
总之，高血脂患者进行体育锻炼必须持之以恒，以有计划、有规律的方式进行锻炼，才是治疗高血脂非常重要的运动疗法。
把握有“度”的运动节奏
运动对血脂的良性调节作用提示我们无论从预防还是从治疗高血脂的角度，都应该积极参加体育运动，但是必须遵循以下原则：
（1）选择合适的运动项目
运动要以有节奏、重复性、轻中等运动项目为宜。
患者应根据自身的情况，选择对自己适宜的运动项目。如选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、太极拳、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操及健身器等。
（2）掌握合适的运动时间
运动持续时间应该合理，如达到个体最大心率的79％～85％后可继续维持运动20～30分钟。运动开始前应做5～10分钟的预备动作，使脉搏缓慢地升至适宜范围，运动终止前也应有5～10分钟的减速期，使血液从四肢逐渐返回心脏，避免出现心脏缺血或植物神经不平衡等症状。
（3）掌握合适的运动量
运动量是指体育运动给人体带来的生理负荷量。运动量的测定，往往以运动者的呼吸、心跳、脉搏、氧气消耗量等作为客观指标，并且结合运动者自己的主观感觉加以全面测量。
一般情况下，在锻炼前可先测1分钟的脉搏数，锻炼后再测1次。如果运动量适宜，正常健康老年人运动后的最高心率不要超过170减去年龄数。譬如年龄为60岁，则运动后最高心率应掌握在每分钟110次的水平。
而且在1小时内能恢复正常。这样的心率反映了一般老年人身体中氧的需要量与消耗量之间的平衡，这种强度对老年人是适宜的。
如果运动之后，锻炼者食欲增加，睡眠良好，情绪轻松，精力充沛，即使增大运动量也不感到疲劳，这是动静结合、运动量适宜的表现。反之，如运动后食欲减退，头昏头痛，自觉劳累汗多，精神倦怠，说明运动量过大，应适当酌减。如减少运动量后，仍有上述症状，且长时间疲劳，则应做身体检查。
（4）运动要因人因地因时制宜
各人可根据自己的身体状况、年龄阶段、体质与运动量的配合，选择相适宜的运动方法和运动量来进行日常的运动锻炼。
清晨空气污染在一天之中最为严重，尤其是浓雾天气，锻炼者呼吸加深加快，污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入人体，极易造成肺、气管感染，所以不宜晨练，最好在下午或傍晚锻炼。
如在饭前锻炼，至少要休息半小时后才能用餐；饭后则至少要休息1个半小时以上才能锻炼。也有人喜好在晚上睡觉前锻炼，这是各人运动的习惯。为了避免锻炼后过度兴奋而影响入睡，应该在临睡前2小时左右结束锻炼。合并冠心病、肾脏病等患者的锻炼方案应在医师指导下确定。
体力劳动不能代替体育锻炼
现在有许多的人误认为，自己整天都在做家务、带小孩或干体力活，没有必要再进行体育锻炼。其实，这种观点是不正确的。
这是因为，由于受工作特点和劳动方式的限制，在体力劳动时，身体只能有一个或数个肌肉群得到活动，而其余的肌肉活动很少，因而易出现疲劳。如长时间站着抱小孩，可引起腰背肌群疲劳，并可引起下肢静脉回流障碍，发生下肢静脉曲张。而体育锻炼不仅可使全身都得到锻炼，而且可以增加心肺功能，有助于强身健体、消除疲劳。因此，体力劳动并不能代替体育锻炼，而坚持适当的体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，不仅能减轻体力劳动后的疲劳，还可提高体力劳动的效率。
高血脂患者运动的最佳时间
一般认为高血脂患者运动的最佳时间应该在傍晚（下午4点到6点）。因为在这个时间段，是体内与代谢有关的激素分泌最活跃的时候，此时大脑皮质的兴奋性集中，机体对外界刺激的应激反应能力最强，肌肉活动的协调性和敏感性也最好，故能达到最佳的健身效果。
相反，在清晨，由于人们刚从睡眠中醒来，机体的反应能力较差，加上早晨气温较低，如进行长时间、大运动量的训练，就极易诱发心肌梗死、脑卒中（卒中）、低血糖反应、肺部感染和骨折等病症。
因此，老年人应将主要锻炼时间放在傍晚。选择公园和草地等环境适宜的地方进行锻炼，这样才能收到良好的健身效果。
老年高血脂患者的运动保健
老年高血脂患者的运动与中青年人不同，肥胖的老年人多伴有冠心病、高血压、脂肪肝等，由于体形肥胖、行动笨拙，加之运动减肥心情急切，运动不当还会发生意外。
老年高血脂患者的运动，首先要经过医生检查确认后方可进行运动，倘若体质较好，可自我检查一下，如连续下蹲10～20次或原地跑15秒，未出现气促、胸部不适便可运动。运动最好参加集体锻炼，或有人陪练，病人最好配带急救药或健康记录卡，以便紧急情况时了解病情并及时用药。运动量要逐渐增加，速度不宜过猛。适量的运动表现为：运动时感到发热、出微汗，运动后轻松、舒畅，睡眠也好；心率超过100次时，要间断休息，每天锻炼30～40分钟即可；如出现头晕、胸闷、心悸、睡眠不好、明显疲劳时，则表明运动过量。要掌握循序渐进的原则，由慢到快，由易到难，由简到繁，逐渐增加时间。运动前要稍加活动，以全身性运动为主，避免某一肢体或器官运动过度，可选择散步、慢跑、打太极拳、练八段锦，局部按摩，进行日光浴、药浴等。运动时呼吸要自然均匀，注意采用腹式呼吸；尽量避免屏气或过分用力，不要做倒立，不要身体突然前倾、后仰或急速旋转动作，以免摔倒或发生意外；不宜做快跑及长时间的运动。时间要选择在清晨，运动后要适当休息，保持良好的睡眠，使之有一个良性循环。
