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第9章 孕中期(3)

所谓羊水是子宫羊膜腔内的液体。孕早期时,羊水来自母体血清的透析物质,这时水分也能透过胎儿皮肤,因此羊水也能来自胎儿血浆。孕4个月起胎儿呼吸道分泌物、尿液也混入羊水中,渐渐成为羊水的主要来源。胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水,从而取得羊水量的平衡。

37周足月以前,羊水是无色、澄清的液体;足月后因有胎脂、胎儿皮肤脱落细胞、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。如果羊水呈其他颜色是胎儿发育出现问题的危险信号。

医生大多是通过B超来了解羊水量的状况。羊水量一般随着孕龄增加而增加,至孕34~36周时达到峰值,而后会逐渐减少,临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康。羊水过多或过少都不好,需要及时和医生沟通。羊水早破是造成早产的主要原因。

大龄孕妇最担心的羊水穿刺

嘉音姐:

我一个朋友几个月前刚在北京协和医院做完羊水穿刺,我今天帮你打听了一下:

做羊水穿刺前一般需要做常规B超检查、血项化验,签手术同意书。做羊水穿刺手术当天孕妇需要量体温、排尿,晃动肚子以便让更多的细胞脱落到羊水中并混合均匀。然后换上医院的衣服,躺在手术台上就好了。

做羊穿一般有两位医生,一位负责做B超定位,一位负责穿刺。医生会通过B超确认穿刺的位置,确认好后会在肚子上用笔画个叉子,然后进行腹部消毒,用带孔的手术布盖住腹部;另一位医生用大约15厘米的长针由此位置垂直刺入腹部,针会依次穿过腹壁和子宫壁。先抽吸羊水2毫升,由于此段羊水可能含母体细胞,所以要弃去;接着再抽吸羊水20毫升,然后在肚子针眼处贴个方块纱布,压迫2~3分钟完毕。最后医生会再次用B超检测胎心是否正常,如果没有异样,孕妇就可以在手术室外坐着或躺着休息观察半小时到一个小时后离开。

整个手术过程大概只有5分钟,朋友反映在针刚刚刺入时会感觉轻微疼痛,类似于抽血的痛感,并伴有一阵轻微、短暂的紧缩感,并没有想象中那么可怕。注意做完手术后应多喝水,24小时内不能沐浴,最好卧床休息1~2天,避免过度运动和性生活。术后胎动可能会比较强烈。手术报告一般在3~4周出来。在北京做羊水穿刺费用大概3000多元,如果申请加急3天就可以知道结果,加急费用2000元左右。

我朋友申请了加急,结果很正常,让她舒了一口长气。她说唐筛只能帮助判断胎儿患有唐氏症的几率有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。所以,如果孕妇唐筛系数超标,不要过于害怕,大部分超标的孕妇做羊水穿刺后的结果都正常。这和盖奶奶说的比较一致。

另外,我知道还有孕妇想更早了解胎儿的染色体情况,去做绒毛取样检查(CVS),一般在妊娠第11周~13周抽取含有绒毛的胎盘组织。其好处是如果胎儿一旦患有遗传病或染色体异常,可以及时堕胎,对妈妈的身体较好。风险是该手术容易伤及胎儿,要求医生有丰富的经验。我认识一个高龄二胎妈妈在北京协和医院做了此项检查,据说协和只有一名医生能做这个手术。

妈妈帮。

染色体检查新技术妈妈帮。妈妈帮。无创胎儿染色体非整倍体产前检测。

这两年,北京贝瑞和康生物技术有限公司自主研发了可以部分替代羊水穿刺的孕前检查 妈妈帮。妈妈帮。无创胎儿染色体非整倍体产前检测,它能准确地检测唐氏综合征(21三体综合征)、爱德华氏综合征(18三体综合征)、帕陶综合征(13三体综合征)。这个无创DNA产前检测技术是一种新型、无创伤且准确率高的产前检测技术。孕妈妈在怀孕12妈妈帮。26周之间只需要到医院签署检测知情同意书,然后进行静脉血抽取,在10个工作日内就能知道宝宝的染色体结果了。在北京其检测费用在3000元左右。

这个无创DNA产前检测技术检测结果对三大染色体疾病的检测准确率高达99%以上。该技术在未来有望取代羊水穿刺检查等传统的侵入性诊断方法,有效规避感染和流产带来的风险,并可极大地降低孕妇及其家属的心理负担。

啊嚏,感冒了……

毛毛:

两个好消息,一个坏消息,你要先听哪个?

好消息,我上周第三次抽血复查甲亢,它终于在我孕17周的时候消失了!看来我老公的坚持是正确的,我确实是妊娠甲亢。

另一个好消息, 我唐筛结果通过了!昨天接到美中宜和医院的电话,现在一看到那个总机号我就很紧张。医生通知我唐筛结果是850,然后告诉我标准是270,听完我心一沉,怎么高出这么多?后来医生说我通过唐筛了,分母越高越好,我的孩子得唐氏综合症的概率是1/850,当然比1/270好很多。这真是让我松了一口气,我之前都做好做羊水穿刺的准备了,这下省钱省力,太开心了!

坏消息,我被我老公传染患感冒了!他吃药很快就好了,可是我这孕妇不能服用药物呀。头痛、嗓子痛、流鼻涕,只能硬抗,这都第四天了。得了感冒真的很难受,我天天埋怨我老公,之前就叮嘱他多穿衣服,千万别感冒传染我,还被我说中了!这段时间太冷,空气又不好,北京流感很严重,你要多注意!

除了多喝水、多排尿、多睡觉,我还挖掘了一些非药物治疗感冒的方子,正在尝试。

我妈特意打电话提醒我中药也有危害,她认识一个盲人按摩师,天生失明就是因为她母亲在怀孕时服了很多中药。相比西药来说,传统古老的中草药的确更天然,所以导致很多孕妈妈盲目服用中草药。是药三分毒,服用中药依然是一件危险的事情,不能随便乱吃,尤其是以下四类中药要避免入口:大毒大热药物,活血化淤药物,滑利攻下药物,芳香走窜药物。医生说到了孕晚期胎儿自己有了一定抵抗力,孕妇感冒后可以遵医嘱适当服用一些中药类药品。

还好这次没有发烧,我一个朋友在孕中期发烧超过38度,马上去医院就诊。医院给她输生理盐水和葡萄糖,说有利于排汗排毒,降低体温,预防脱水,防止缺失盐分和电解质。葡萄糖可以提供能量,使身体得到能量支撑。另外,医生又让她服用婴儿退烧药,一天就退烧了。当然发烧要多喝热水,多发汗,还要配合物理降温:一般用温水擦自己额、颈、腋下、腹股沟等处,进行散热,是一种有效、安全的物理降温方法。

我还在和病毒做斗争,争取赶快把它们杀死!杀死!杀死!

妈妈帮。

非药物治疗感冒的方子

姜汤:一旦发现自己嗓子痛、鼻塞,马上喝热姜汤,发汗散热,然后睡觉休息。

吃维生素C含片:多补充维生素C可缓解感冒症状。

雪梨煲:雪梨洗净,连皮切碎,加冰糖,用砂煲或瓦煲隔水蒸,适用于风热咳嗽。

萝卜汤:白萝卜切片煮水,白萝卜具有消食、理气、化痰的功效,能很好地调理脾胃。

鸡汤:多喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞和流涕症状,并能增强人体抵抗力。

热水泡脚:用较热的水泡脚15分钟,水量要没过脚面,泡后双脚要发红。

饮食:多喝粥,吃清淡的食物,忌吃辣和油腻的食物。

产检前好好休息很重要

嘉音姐:

我16周的产检结果也出来了,下午到医院取了一大堆的化验单。唐氏筛查顺利通过,其他检查结果都正常,只是肝功和肾功项目里的丙氨酸氨基转移酶较高,参考范围是0~40,而我的化验结果是108,高了将近3倍。医生说可能跟我近期休息不好有关,让我回家多休息,吃清淡一些,过两周之后再到医院抽血化验一次。

我在百度百科上查,如果丙氨酸氨基转移酶值超过正常上限2~3倍,表明有肝胆疾病存在的可能,如过度劳累、剧烈活动等都可能使转氨酶暂时性升高。我做孕前体检并没有肝胆疾病,这个化验指标不过关就要怪我老公。产检的前一天晚上他应酬到凌晨三点才回家,打扰得我晚上只睡了三个小时就去医院了。今天提醒我家那位以后不能晚回家了,影响我和宝宝的休息。

我下次产检要做两个B超,一个是20~24周的大排畸,另一个是超声心动。医生说鉴于我孕早期有出血的情况,需要加做一个超声心动,也是B超,主要检查胎儿心脏。我产检的公立医院竟然做不了超声心动,还需要去北京安贞医院检查。实在不想做两个B超,而且两个检查时间又离得这么近。我跟医生商量是否可以不做超声心动,但医生说安全起见,还是要做一下。产检就跟打游戏过关似的,一关一关,最后的游戏关口就是分娩,希望这些检查能顺利通过。

你现在有没有突然很想吃什么食物就马上要吃到的感觉呢?我真的有,我婆婆说孕妇特别想吃什么是因为肚子里的宝宝想吃,所以一定要满足孕妇的需求,不然宝宝会得红眼病的。哈哈,得红眼病我觉得不可能,但用这个借口去满足自己的胃口真不错!

前阵子我总想吃甜品,这几天在美食频道上看到推荐老北京糖油饼,我又欲罢不能。第一天早上老公去庆丰包子铺已经卖光了,第二天早上我去马甸桥的一家清真餐厅买竟然又卖光了!这糖油饼是有多火啊,大早上八点多去就没有了。越是吃不到就越要吃,真是太不爽了!今天早上我老公八点多叫我起床,说终于买到了我的糖油饼,睡眼惺忪的我顿时眼睛一亮,飞奔起来开吃,老公还问我好吃吗?我边忙着吃边说:“好吃!这糖油饼太实惠了,还给放蜂蜜耶!”等我吃完一大张糖油饼,一碗炒肝,四个包子之后,我老公说我得跟你坦白,我欺骗了你一件事。我还在想大早上的给我鸿门宴啊!结果说这糖油饼是他自制的糖油饼!他早上去庆丰又没买到,就买了普通的油饼回家均匀地涂了一层蜂蜜。孕妇真是慢半拍,我到吃完竟然也没发现,他太有创意了,这糖油饼就算是吃到了,我又要开始琢磨下一个吃什么了……

好快啊,一晃儿就要过年了。

第一次胎动的感觉

毛毛:

新春快乐!我在天津和我父母、外婆一起过年呢,还挺热闹的。

最有意思的是大年三十,在晚上11点多鞭炮齐鸣的时候,我明显感觉到宝宝在肚子里动来动去,这是第一次胎动啊!我很兴奋,但马上找毯子盖住了肚子,怕宝宝受惊,也怕影响宝宝听力。科学家研究指出,构成胎儿内耳的耳蜗从妊娠第20周起开始成长发育,其成熟过程在婴儿出生后一个月仍在继续进行。听觉是在子宫内最易受到刺激的一种感觉,大约在孕24周时,宝宝开始对声音有了反应,声音越大,反应就越强烈。外界环境中的高频声波易被反射折回,而低频率声波可传入子宫,所以低频噪音(如直升机、铁路列车高速通过隧道、洗衣机、烘干机等)很容易损害胎儿听力,严重的能使脑部区域受损,影响智力的发育。另外,那些曾经接受过85分贝以上(重型卡车声响是90分贝)强噪音干扰的胎儿,在出生前听觉的敏锐度已受损。

所以我们现在就要保护宝宝的听力,最好不要去工厂、工地等高噪音场所;20周以后尽量不看电影,尤其是枪战动作片。我朋友在孕晚期忍不住去看了电影《蓝精灵》,结果在最后蓝精灵和格格巫搏斗时,宝宝在肚子里狂动,把我朋友吓坏了。另外洗澡时尽量不把淋浴头对着肚皮冲。之前听过一个老师讲胎教时说不要把传声器放在肚皮上。一旦声音过响,声波可长驱直入母体内,胎儿的听力极易遭到伤害。有的妈妈胎教过于“努力”而使宝宝失聪。宝宝在肚子里最喜欢听中低频调的声音,爸爸的说话声正好适当。如果爸爸每天能坚持与宝宝说话,能够唤起宝宝的热情,帮助其智力发育。我让我老公和宝宝说话,但他竟然不知道说什么,昏!

我过两天就和老公去厦门度假了,北方太冷了,我需要温暖!这次预定机票我有经验了,选择了靠通道的座位,这样便于在飞机上起身活动,也便于去洗手间。在飞机上每小时要起来走动一下,让下身血液循环畅通,也可减轻长时间乘坐的不舒适感。另外,这次我准备了宽松、柔软的衣、裤、鞋、袜;还有一个小枕头可以放在背后,保护腰部。

龙年来了,祝福我们的龙宝宝健健康康,顺顺利利地降临到这个世界上!

一个坏消息,我长皮疹了

嘉音姐:

真羡慕你能和老公去厦门玩,春节这几天我哪儿都没去,就在公婆家待着了,看电视,看书,睡觉,有时玩一会儿麻将,大城市过节真挺没意思的,好想回老家。

一个坏消息妈妈帮。妈妈帮。我长皮疹了!前天晚饭后我在楼道里散步半个小时,回家后小腿就开始发痒,长出一些红色的疹子。可能是我穿的裤子裤腿比较宽松,在楼道里走路腿部着风了。昨天早上起来整个小腿都是蜂窝状的皮疹,特别痒,痒到根本没法正常休息,又不敢使劲挠,后来发现小腿到脚都肿得很厉害。

老公赶紧带我去空军总医院皮肤科检查,医生诊断是妊娠瘙痒性荨麻疹。鉴于现在孕期不能吃药,医生开了外用的炉甘石洗剂。我担心涂抹炉甘石洗剂会对胎儿有不良影响,回家先在网上查了一下资料,原来炉甘石洗剂是孕妇可以使用的常见皮肤药,不会有什么副作用,这我就放心了。炉甘石洗剂的止痒功效非常明显,在皮肤发痒的时候涂抹了就不太痒了,今天水肿也下去一些,估计再有两三天就能完全好了。

绝大部分孕妇都会遇到类似的皮肤瘙痒问题,特别是在胸部和日渐隆起的腹部。我们怀孕之后身体受到孕激素水平变化的影响,不同体质的人皮肤会有不同的反应。我除了长皮疹,孕期皮肤反而比以前好,细腻又有光泽,而且不长痘痘了。但诗南孕前的皮肤那么好,现在却总长痘。我表姐怀孕时还长了一脸恼人的妊娠斑,祈祷我们千万不要长斑呀!

妈妈帮。

我从《西尔斯怀孕百科》和网站上学习到一些解决孕期皮肤问题的方法,可能会帮到孕期的你:

尽量穿宽松、透气的纯棉衣服;洗盆浴和淋浴时,避免水温太高,因为高温会使你的皮肤干燥,加重瘙痒感;如果因为干燥引起的皮肤瘙痒,可涂些橄榄油或其他无刺激的滋润护肤品。洗澡时间要短,把身上的沐浴露冲干净,孕期最好选用温和且不会彻底除掉肌肤油脂的沐浴露。

推荐Cherub Rubs趣乐全天然护肤膏,对皮肤湿疹或干燥发痒特别有效。发痒的时候一涂就好了,这款护肤膏是纯天然有机的,连婴儿都可以用。在孕期可以当日常护肤品使用,身体皮肤有任何不适都可使用这款护肤膏缓解。

皮肤发痒的时候千万不要用手抓挠,以免抓破引起感染,可以用电吹风对着发痒的部位吹风,或在温水中放入一勺玉米淀粉和半勺小苏打来止痒,再用毛巾蘸水对皮肤瘙痒的部位热敷,或通过听音乐、看电视等来分散注意力,也可减轻瘙痒的痛苦。

又遇到新问题妈妈帮。妈妈帮。胎盘前置

毛毛:

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