一、近视与弱视对视力的影响
近视眼表现最主要的特点是远视力下降（＜1.0），近视力多正常。在一定范围内视力降低程度与屈光度相关，即屈光度愈高，视力愈差。病理性近视眼的视力下降更为明显，且可致盲。近视力一般正常，但若眼底有病变，晶体混浊，明显散光及弱视者，则近视力也可有不同程度下降。1985年关证实讨论高度近视眼与矫正视力之间的关系指出，影响矫正效果主要决定于眼后极病变的类型与程度。若为弥漫性病变，矫正视力多＜0.7。晚期可降至0.5左右。若为斑块状病变，则因黄斑区脉络膜变性，视细胞层受损，视力矫正多不及0.5。此外，还与视网膜成像情况、中心暗点及其他并发症有关，近视眼光敏感性多见降低。1971年Paul采用黄斑照明试验发现，光敏感阈值上升，恢复时间延长。暗适应功能亦可能异常。1984年姚克报道暗适应是否异常决定于近视眼屈光度及眼球长轴，近视眼约有70％的近视眼蓝—黄色觉异常，仅当黄斑及其周围脉络膜视网膜有病变时，红色觉亦可障碍，异常程度与屈光度呈正相关，明显受眼底后极部病变的影响，有可能与晶体改变有关。色觉障碍均为后天性异常，而近视眼与先天性色盲无关。对于单纯性近视眼，一般多认为：
（1）青少年眼的调节力特别强，对近距离工作有高度的适应性，看近不易疲劳。这样，往往会不自觉地养成不良的用眼习惯。睫状肌长时间过度紧张，在观看远方时不能放松，因而物像不清而形成近视。由于持续用眼过度，眼的屈折力增强而形成的近视，称为假性近视。又称调节性近视。如果及时采取措施，使睫状肌放松，视力可以得到恢复，如果继续让眼睛过度疲劳，则会影响眼部组织代谢功能的正常进行，使眼球前后径变长，而成为真性近视。
（2）青少年近视眼系因长时间近距离用眼，使眼功能与结构发生适应性变化。大多数在视力波动或下降的同时，即已出现眼结构，主要是眼轴的改变，而晶体调节紧张或调节痉挛，以及其他功能性改变，早已在视力减退前即已经发生。在近视眼发展过程中，调节具有重要作用，但不是惟一因素，在过度近距离用眼时，可发生眼肌牵引，集合过强，调节紧张，眼压升高等变化。长期眼球充血引起眼容积增加，巩膜伸展，使眼球发育超过了正常比例，最后导致眼轴延长。
弱视是较为常见的儿童眼病，仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期，8岁以上儿童视觉发育已近成熟，能抑制诱发弱视的因素，不会发生弱视，由于人具有良好的立体视觉才使手和眼敏捷而精巧地配合。随着高科技的发展，许多职业和工种如特种兵，各种司机，运动员，现代化机械操作，精密仪器制造，显微外科手术等，均需敏锐的立体视觉。它的好坏直接影响到劳动效率，工作质量的安全。一个弱视患者可以通过单眼线索（例如远处的物体小而矮，近处的物体大而高）和物影的投射位置来判断高低，深浅，前后及左右，但在判断精确的近距离的深浅度时就要受到限制，不能很准确的完成任务，因为弱视患者的主要缺陷是弱视眼有一个盲点，而视网膜周边部功能是正常的。每年高考体检时，总有部分学生因为没有完善的立体视觉而被迫更换志愿，这对国家的建设和个人的前途都是一个不可弥补的损失。弱视的危害性就在于此。
二、近视与弱视对眼的损害
近视眼的危害性主要在于并发症，这是因为并发症种类多，范围广，随屈光度加深及年龄增长而增多，可直接破坏视功能。引起并发症的原因，主要为眼轴延长，血供障碍，营养不良及组织变性等。应积极、认真地采取各种防止近视程度加深的方法。除要求患者经常注意视力变化外，还应重视眼部早期出现的其他异常现象，如闪光感、飞蝇（蚊）症，视野缺损，视力（尤以近视力）进行性或突发性下降，以及眼部酸胀，疼痛及夜盲等现象。一眼已有并发症者，应特别注意观察另一眼情况，随时检查，及早发现。包括眼压、视野，眼轴等变化情况。必要时进行其他眼部检查。
1.斜视正常眼注视远物时，调节处于松弛状态，看近目标时，睫状肌收缩，改变晶状体的屈光力，同时改变眼球视轴的角度，使物像保持在两眼视网膜的对应区。此时调节和集合的协调作用使之得以实现。而屈光不正产生的调节异常，带来异常的集合是产生斜视的原因之一。未矫正屈光不正的患者，为了看得清楚目标和保持获得双眼单视，将出现调节和辐辏之间产生的平衡状态，在远视眼，需要更多的调节，但需要相对的辐辏，过强的辐辏易产生内斜视。近视眼则与远视眼相反，极力需要调节，需要相对多的辐辏，辐辏的不足或欠缺，易产生外斜视。高度近视和弱视患者为了避免视力疲劳而放弃了辐辏作用，只用一只眼睛看东西，故易形成外斜视。斜视眼常出现在屈光度高的一只眼和弱视眼。弱视和斜视常互为因果关系。
2.白内障在眼内广泛变性的基础上，晶体亦可受累，包括白内障及晶体脱位。晶体的混浊常发生在40岁以上的患者。晶体混浊表现有一定特点：多为后极型，亦可呈核性混浊，色棕黄，进展较慢。晶体摘除手术时及术后的并发症较无近视眼者为多。
3.青光眼高度近视眼并发青光眼已被很多学者所重视。青光眼已被认为是近视眼的一个重要并发症。Curtin（1966）肯定在近视眼中，青光眼多于非近视眼组，尤其见于40岁以下及眼轴超过26.5毫米者。上海医科大学王蓉芳1986年记录资料表明，高度近视眼发生开角型青光眼比例为正常人的6～8倍；而在开角型青光眼中，近视眼占46.9％。高度近视眼中可疑青光眼的比例也明显高于其他人群，近视眼并发的青光眼常无明显症状，盲点出现较早，生理盲点较正常眼大，眼内压多轻度升高，平均为5.02千帕（37.74毫米汞柱），房水流畅系数（C值）较低，压畅比（Po／C）较高，房水流量较低，前房较深，角膜曲率较大，巩膜硬度系数（E值）偏低；视盘边界模糊，色泽对比不明显。视盘凹陷多不典型，但杯盘比高于正常人，血管屈曲及移位现象不明显，皮质类固醇诱发试验的阳性率较高。有人认为高度近视眼可能为一种特殊类型的先天性青光眼，或一类中间型青光眼。也有人称高度近视眼存在有“隐蔽性青光眼”或为“近视性青光眼”（Valu，1959年），或属“青年膨胀性青光眼”（Kely，1979年）。两者在性质上均属于胶原组织疾病，互相影响，互为补充（王蓉芳，1986年）。
