流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，此病通过飞沫传播，传染性强，传播速度快，具有“变异”特性，不断产生新的亚型，易感者众多，常容易造成暴发性流行或世界性大流行。流感所引起的并发症和死亡非常严重。据世卫组织（WHO）发布的公告，全球每年流感病例为6亿～12亿例，死亡50万～100万人，其中重症流感病例300万～500万例，重症流感的病死率为8％～10％。
流感临床表现：本病潜伏期1～2天。起病大多突然，全身症状较重而呼吸症状较轻。开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39～40℃，同时病人感头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述症状一般于1～2天达高峰，3～4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l～2周。流感发作时一般会维持1周或者更长，影响病人的生活和工作，严重时会由于肺部感染引起死亡。
一般来讲，孕妇患感冒时，要分几种情况：
一般的伤风：虽然感冒了，但不发热，或发热时体温不超过38℃，可以不用治疗，对胎儿也不会产生影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可在医生指导下用一些不会对胎儿产生影响的药。
伤风是由较轻微的病毒所造成的上呼吸道感染，发病速度缓慢而渐进；而流感的发病则非常突然，同时更会出现咳嗽、发热、肌肉及关节疼痛，严重时可能出现肺炎、支气管炎、鼻窦炎以及中耳炎等并发症，更可能引致死亡。流感与伤风会出现类似的症状，然而，流感所引致的后果比伤风更为严重。
患了伤风，或在感冒的早期，也可采用下列方法而不用吃药打针就能治愈感冒。
①感冒初起喉头又痒又痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10次左右即可见效。
②喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗力，预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品，或煮面条吃，都可治感冒。
③在杯内倒入42℃左右的热水，患感冒者将口、鼻部置入杯口内，不断吸入热蒸气，一日3次。
④孕妇咳嗽时，可以将一只鸡蛋打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服，2～3次即可止咳。
有关专家指出：孕期用药对胎儿没有绝对安全而言，包括一些中成药。孕妇用药必须在医生指导下进行。医生在处理孕妇感冒是否用药时，有一个原则：只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药。若有可能，在妊娠的前3个月内应避免服用任何药物。另外，不要使用抗生素治疗伤风或流感，由于伤风或流感对抗生素治疗根本不反应，抗生素只杀死细菌，伤风或流感是病毒引起的。
总之，孕妇怀孕期间最好不要患感冒，所以准妈妈要少到公共场所；加强营养；保证睡眠；尽量少与感冒病人接触，以减少感染的机会。
（2）高热：发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。因此，早孕期要注意冷暖，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所。孕妇一定要避免感冒，如有发热应及时就医。
如果孕妇感冒时，高热达39℃以上：孕妇高热可能会对胎儿造成影响。出现以上情况，医生可能会劝孕妇终止妊娠。不过，目前还没有足够的临床证据证明，孕妇持续高热后一定会对胎儿产生影响（通过动物实验已有数据），因此，这个时候，医生可能会通过对病情和用药的分析，告之孕妇胎儿可能受损的风险度。
另外，其他可造成体温升高的活动，如高温作业、桑拿浴、热盆浴等均不适于早孕妇女，孕早期均应避免。大量的动物实验和对人类的流行病学调查证实，孕早期接受物理性有害因子，如过热的热水浴和高温作业等，都可使孕妇因体内产热增加或散热不良而致高热。早期的胚胎生活在高温环境下，极易受到伤害，高温会杀死那些分裂中的细胞，使组织停止发育。特别是胎儿的中枢神经系统极易受到损伤，导致畸胎，严重者使胚胎死亡。
十一、性传播疾病
性病的传播途径是性接触，这类病对母婴都有一定危害，尤其是胎儿，因此患有性病的妇女必须在彻底将性病治好之后再怀孕。如果确知丈夫患性病，最好停止房事，以免被传染。如妇女未被传染，要待丈夫的性病彻底治愈后，才能怀孕。
大多数的性病经过正规治疗是可以痊愈的，只要在孕期不再复发或发生新的感染，完全可以拥有一次正常的妊娠。
（1）淋病：淋病是由淋病双球菌引起的，是目前世界上发病率最高的性传播疾病。大多数由性交接触而直接感染，少数病人可通过接触带菌物而间接感染。
淋病的潜伏期为3～7天，主要侵袭胎膜，特别是生殖道与泌尿道的胎膜，发病后常出现排尿痛、尿频、排尿困难、外阴部灼热或瘙痒、坠胀不适，白带显黄色脓性或黏液脓性。淋病病人，急性期及时正确治疗可完全治愈。无合并症淋病经单次大剂量药物治疗，治愈率达95％；治疗不彻底，可产生合并症，甚至不育、宫外孕、盆腔炎、尿道狭窄或失明及播散性淋病。因此，应抓紧时机在急性期把淋病彻底治愈。
若患淋病的妇女怀孕，在妊娠初期就会流产。怀孕期间，淋球菌可通过胎盘感染胎儿，出现胎儿宫内发育迟缓，胎膜早破、流产、早产、滞产等。若妊娠时不知自己患淋病，在分娩时，淋球菌可以通过产道使新生儿眼、耳、鼻、咽、胃、肛门胎膜多处部位受感染。胎儿的眼睛受到淋球菌的感染，会引起淋球菌性结膜炎，严重者使婴儿失明，给婴儿带来终身的痛苦。出生后出现淋菌性关节炎、脑膜炎等。
可见淋病对胎儿的影响是极其严重的。孕妇一旦患病，应及早治疗，以免危及下一代的健康。
（2）梅毒：梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染而引起的生殖器官及其所附属的淋巴结和全身病变的慢性传染病，是性传播疾病中常见的疾病。梅毒可侵犯皮肤、黏膜、淋巴结、心血管、神经系统、骨骼等器官。如果不及时治疗，可以缓慢地由Ⅰ期转变为Ⅱ期，部分由Ⅱ期发展成为晚期梅毒，严重地破坏重要器官和毁坏面容，以致死亡。可通过查找梅毒螺旋体和血清学检查而确诊。
由于母体中的梅毒螺旋体在妊娠16周以前，因胎盘绒毛膜细胞滋养层的屏障作用，梅毒螺旋体不可能通过胎盘，所以在怀孕的16周以前将梅毒治愈就不会感染胎儿。至24周细胞滋养层完全退化，假如梅毒螺旋体经胎盘屏障进入胎儿血循环，可引起宫内梅毒感染。胎儿受到感染，大多数胎儿会死亡，或有早产、分娩先天梅毒儿，胎儿的死亡率及致残率均比较高。即使胎儿成活产出，亦有近40％的婴儿的皮肤、骨骼、肝脏、胰脏等会受到不同程度的损害，婴儿的寿命也不长。先天性梅毒儿的主要病理变化是：手掌和足底出现大疱疹或斑疹，口鼻周围和尿布区丘疹，全身淋巴结肿大，小儿生长发育不良，像小老头一样。此外还可有脑膜炎、脉络膜炎、脑积水、痴呆等表现。
因此，患有梅毒而妊娠对胎儿是很不利的。孕前感染梅毒应彻底治愈后才能怀孕。孕后感染梅毒则应积极治疗，并应以青霉素为主，青霉素过敏者可选用红霉素，忌用四环素。同时还应认真进行产前诊断以确定胎儿有无感染及畸形，而决定是否继续妊娠。为避免胎儿感染可采用剖宫产的方式结束分娩。
（3）滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种常见的阴道炎。
有3％～15％的正常妇女阴道内有滴虫，它们长期寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱或肾盂，但并不都引发阴道炎。妊娠后由于阴道酸碱度改变，滴虫繁殖快，炎症改变加重，临床表现明显。
在妊娠期，由于阴道酸碱度的改变，寄生于泌尿生殖系统内的滴虫也随着环境的改变进行发作。而且由于阴道防御能力下降，更易发生细菌混合感染，使症状加重。
孕妇患了妊娠期滴虫性阴道炎会感觉白带增多，呈黄绿色或灰黄色，伴有臭味，严重者白带混有血液。由于炎症和分泌物刺激，出现外阴瘙痒、灼热、疼痛及性交痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症状。妇科医生检查可见阴道及宫颈黏膜红肿，阴道分泌物可查出滴虫。但约有半数带虫者并无任何临床表现。
滴虫通过直接和间接的途径感染阴道：直接传染是通过性交传播，滴虫多寄生于男性生殖道，引起尿道炎和前列腺炎等。如果丈夫有生殖系统滴虫病，可传染给妻子。间接途径是指通过公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕、衣物或者医院检查的器械而进行的传染。
防治妊娠期滴虫性阴道炎的措施：
①妊娠前进行妇科病普查，如发现滴虫应积极治疗。
②尽量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕及衣物等，减少间接传染。
③丈夫有滴虫者，应尽早彻底治愈。
④可用卡巴砷或乙酰胂胺（滴维净）等阴道栓剂，每晚睡前清洗外阴后，置入阴道深处1枚，10日为1个疗程。
⑤治疗期间，防止重复感染，内裤和洗涤用的毛巾、浴巾应煮沸5～10分钟，以消灭病原菌。
注意在妊娠早期不易口服驱虫药，以防有致畸作用。
（4）尖锐湿疣：尖锐湿疣是性传播疾病中常见病种之一，由人类乳头瘤病毒引起，好发于生殖器各部位，所以又称为生殖器疣。多数由性接触感染所致，少数亦可通过被污染的衣物、浴盆、浴巾、坐厕等间接传染。
人类感染乳头瘤病毒后，潜伏3周至8个月不等，平均3个月发病。好发部位主要在大小阴唇、阴蒂、阴唇后联合、阴唇系带、阴道口及肛门周围等处。疾病初起时为粟粒大，淡红色小团块，散在发生改变，以后逐渐增多、增大，呈息肉状、菜花状或鸡冠状，表面不平，根部有蒂与皮肤或黏膜相连，质软，触之易出血，合并感染则分泌物呈脓样有臭味。妊娠期间湿疣可迅速增大。病人可有瘙痒及压迫感。尖锐湿疣也可发生癌变，据统计有5％～13％的外阴癌，是由外阴部及肛门周围的尖锐湿疣发展而来。
在分娩过程中，当胎儿通过受该病毒感染的产道时，或出生后与母亲密切接触时亦可受到感染而发生婴幼儿外阴尖锐湿疣或喉头乳头瘤病。
（5）单纯疱疹病毒：单纯性疱疹病毒（herpessm－plesvirus，HSV）感染会引起生殖器疱疹。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。
妊娠期合并单纯疱疹病毒感染，有局部感染和全身感染两种。前者症状较轻，局部感染多发生在面部、手足、唇角、生殖器、眼睛等部位，感染之处可见米粒大小的水疱，几个或十几个连在一片，伴有发热或局部淋巴结肿大。全身感染多数病情危急，可出现贫血，神经、呼吸、循环系统的严重病变。
1）对胎儿的影响
①妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染、死胎和流产率增加。
②妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染，可经胎盘和生殖系统传染，引起胎儿宫内感染而致畸形，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。
③胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时，可引起胎儿死亡和畸形。
④孕妇受单纯疱疹病毒感染时，经阴道分娩，可使新生儿感染疱疹性结膜炎、角膜炎；全身感染者可出现黄疸、发绀、呼吸困难、休克、嗜睡和昏迷。
⑤孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者，早产率增高，早产儿单纯疱疹病毒检出率也明显高于足月儿，这与病毒引起妊娠免疫力下降有关。
2）受单纯疱疹病毒感染的产妇在分娩时的注意事项①为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疱疹病毒，无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疱疹病毒，均应剖宫产取出胎儿。
②妊娠晚期感染单纯疱疹病毒者，极易发生早期破膜和早产。疑有单纯疱疹病毒感染者，产妇于分娩前取宫颈黏液做病毒培养和血清学检查，凡确诊为生殖系统有单纯疱疹病毒感染，未破膜或已破膜4小时以内者都应采取剖宫产取胎，以防经阴道分娩感染胎儿。
③对于隐匿性感染单纯疱疹病毒病人，可于分娩前做羊水检查，以确定有无单纯疱疹病毒宫内感染，以选择分娩方式。
3）妊娠合并单纯疱疹的治疗和预防一般轻型单纯疱疹属自限性疾病，无需特殊治疗。
①局部治疗：单纯疱疹性角膜炎及结膜炎，可用0.1％碘苷（疱疹净）滴眼，白天每小时1次，夜间2小时l次，连续3日便可控制发展。生殖器单纯疱疹也可用40％碘苷涂抹。
②全身治疗：可用单纯疱疹疫苗和阿糖胞苷治疗。
③预防：孕妇注意性生活卫生，加强锻炼，提高身体抵抗力。母亲感染单纯疱疹病毒时，要积极预防胎儿和新生儿感染。注意防治妊娠晚期生殖系统感染，适当选择分娩方式至关重要。
