当血糖水平降得太低（低于50 mg/dL或2.80 mmol/L）或下降太快时，就可能出现低血糖反应。此类情况常见于用胰岛素治疗的患者或用口服磺脲类降糖药者。
如何辨认低血糖反应
低血糖反应的症状一般出现得非常快，你可能只会出现下列症状的1个或2个。
若是出现上面这些症状均表明你的血糖水平可能过低。有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状，或者血糖水平没有低于50 mg/dL（2.80 mmol/L）就已经发生低血糖反应。不管你是属于哪种情况，请记住低血糖发生迅速、无预兆，并对身体可造成极大危害，你必须立即进行治疗。
引起低血糖反应的常见原因
（1）胰岛素使用过量或注射时间错误。
（2）饮食量不足或未按时进餐。
（3）运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量。
（4）空腹过多饮酒。
（5）滥用口服降糖药或剂量过大等。
我们必须提醒大家的是，严重的低血糖或低血糖昏迷若不给予及时抢救，延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤，甚至死亡。切勿掉以轻心。
低血糖反应发生时你该怎么办
1.第一步
你应立即吃“糖”增加你的血糖水平，只要能够快速吸收，吃任何形式的精制糖都可以，如下面这些食品，你可以任意选用。
（1）一杯普通饮料（雪碧、可乐、果汁等）。
（2）糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖）。
（3）糖水（温开水冲白糖或葡萄糖25-50g）。
（4）口服葡萄糖片。
（5）一勺蜂蜜或果酱。
在这里，我们提醒大家要注意一点，千万不要用低热量饮料或甜味剂食品来治疗低血糖！
那么我们该如何给低血糖者补糖呢？请看下面这些措施。
（1）对神志清楚、反应轻者可立即口服上述食品；如果低血糖反应较重，则还需要增加口服糖类的量，如馒头或面包25g或水果1个。
（2）对注射长效胰岛素者，为防止低血糖反应反复出现，还可让其加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的蛋白质食品。
（3）对神志不十分清楚，尚有吞咽能力者可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。
（4）对出现昏迷的患者应避免喂食，防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。
2.第二步
若患者在服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟，那么应立即给他们吃更多的糖。
3.第三步
如果在服糖10分钟内患者的情况仍然无改善，不要任何犹豫，应立即送医院进行抢救。
4.第四步
如果，已经纠正了低血糖，你还需要在下一餐前吃一点儿含复合糖类的点心或水果、牛奶等，这样可以预防你的血糖再度掉至最低点。
请记住：不要把治疗低血糖所用的食物作为你日常计划的一部分，应继续回到你的日常膳食中去。
若是你发生低血糖时能及时赶到医院接受治疗，医生们通常会给你静脉注射高浓度的葡萄糖，或者注射一种叫做“胰高血糖素”的物质以刺激肝脏释放葡萄糖入血。
当低血糖反应发生时，旁人应该怎么办
如果不能得到快速正确的治疗，低血糖反应可能会继续恶化并使你失去知觉甚至危及生命。因此，我们认为作为糖尿病患者的家人或者朋友，他们也必须学习一下如何应对低血糖反应。
如果低血糖已经发生了，其他人（家庭成员、朋友、同事）
应按照下面的正确处理措施进行及时而妥当的操作。
（1）确保患者呼吸道流通，托起其下巴，确认舌头没有卷起。
（2）立即给医院或急救中心打120电话。
（3）不要随便给已经昏迷的患者吃或喝任何食物。
我们的建议是，请你随身携带一张急救卡片，这样一旦你不幸出现低血糖反应或昏迷时，旁人可以根据你所携带的卡片对你进行及时的救助。制作这张卡片非常简单，只需要一张硬纸片和一支笔。
糖尿病救助卡
我是糖尿病患者，如果发现我行为怪异或者昏迷不醒，可能是因为我发生了低血糖！请尽快将我衣袋中的糖果放在我口中，并按卡片上所述的地址和电话与联系人联系，同时尽快送我到医院紧急抢救，谢谢！
姓名单位电话
家庭住址电话
就诊医院科室病历号
联系人电话
凡是使用胰岛素或口服磺脲类降糖药的患者应采取以下措施，预防低血糖反应的发生。
（1）你必须确保每餐摄入足量的糖类，并按时进餐，如果延迟了则必须吃一点儿点心帮你渡过险关。
（2）认真地请医生帮助你检查胰岛素或降糖药的剂量，防止用量过大。
（3）如果活动量比平时大，在活动前要摄入额外的糖类，随身携带糖果、饼干等食物，便于随时纠正低血糖反应。
（4）如果你不得已必须饮酒，那么你必须确保饮酒前先吃一点儿含复合糖类的食品。
（5）随身携带“糖尿病救助卡”，在上面写清姓名、住址及用药等情况，便于及时得到抢救。
（6）如果你经常出现低血糖，应做好记录并询问你的医生可能出现的原因和解决方法。我们认为，良好的糖尿病控制者不应总是出现低血糖。
如果你单纯使用饮食治疗，即使一两餐无法合理进食也不会有太大问题。但如果长期控制不佳，就需要你同医生讨论药物的用法了。即使在生病时也应当坚持正规用药。各种疾病如感冒等对身体的不良影响之一就是使你的血糖升高并不易控制。因此，保证正确服药是确保病情稳定的重要途径。生病时食欲可能降低，应坚持每日摄入一定量的糖类，你也可以吃一点儿流质食品或喝一些高糖类的饮料。每隔1-2小时吃一点儿或喝一点儿可能会更好，而不一定要按照平常的习惯吃饭。
若是你生病了，那么你应当做到下面这几条。
（1）少食多餐，每日吃6-8次，保证总量摄入充足。
（2）发生呕吐或腹泻时，必须保证水的供应，并补充一些果汁食品等以防止低钾血症和低血糖。
（3）凡能进流食或半流食者，其饮食以易消化、易吞咽为宜，如牛奶、豆浆、蒸鸡蛋羹、鸡蛋汤、豆腐脑、藕粉、纯果汁以及稀粥、挂面、面片汤等，并允许进食少量甜食以满足你对热量和糖类的需要。
在上面，我们提到了鸡蛋羹。要知道蒸鸡蛋羹也是门学问。具体做法应该是用1/3的温水，2/3的鸡蛋，用小火把水温控制在60℃左右，大约蒸7-8分钟，如此一来，就能蒸出鲜美可口的鸡蛋羹了。
（4）当因种种原因未能吃完一餐食物时，可用相当于含糖类50-70g的其他食物予以补充，避免出现低血糖反应。
（5）如果有较严重的呕吐或腹泻时，可先进食流质营养液代替正常饮食，或马上同医生联系补充肠外营养液，并注意微量元素和维生素的补充。
（6）当因为其他疾病而需要进行外科手术时，由于手术的创伤和大量体液的丢失可使身体对热量和蛋白质等营养素的需要量明显增高，出现求大于供的问题。长期持续可能导致严重的营养不良，导致伤口愈合延迟、产生手术并发症，甚至危及患者的生命。故应在术前做好充分的准备，不可贸然接受手术。
（7）手术前一周仍应坚持营养治疗原则，如果体质虚弱，应适当提高优质蛋白质的摄入，同时必须尽一切手段使血糖控制在理想的范围之内。
（8）术前1天，胃肠道手术者应禁食固体食物，必要时还要清洁灌肠。术前12小时应禁食，因此禁食前可选择进食蛋类、鱼肉、鸡肉等易消化，胃排空慢的优质蛋白质食物。
（9）手术后1-3天，医生往往要求你禁食，直到肛门排气后，再由流质饮食过渡到普通饮食。这段时间的饮食随手术的种类而差异很大，如扁桃体手术者应进冷流食如冷牛奶、冷藕粉等；胃切除手术者则应由清流、流食、半流食向普食逐步过渡；胆囊炎手术者则应注意低脂摄入等等。
（10）由于病情不同，营养状态不同，应及时请教营养师如何安排饮食。根据具体病情的变化，制定相应的食谱。
便秘，俗称大便干燥，一般来说，大便间隔时间超过48小时，粪便干燥，引起排便困难者就称为便秘。便秘因病因不同可分为结肠传输功能障碍型（慢传输型便秘）、出口梗阻型便秘以及混合型便秘3种。其中结肠传输功能障碍型便秘是因腹壁及肠道肌肉收缩无力造成，最常见于老年人，尤其是糖尿病患者。而高血糖导致的神经功能紊乱更加容易引起排便困难，或者造成腹胀、腹痛，使人非常痛苦。对不存在器质病变的便秘者，可采用饮食调控的方法进行治疗。
（1）增加膳食纤维的摄入。每日吃1顿粗粮，多吃蔬菜、海藻类、魔芋食品。
（2）鼓励多饮水。晨起空腹饮1杯淡盐水，对防治便秘会非常有效。
（3）维生素B1可能保护胃肠神经和促进肠蠕动，多吃些富含维生素B1的食物如粗粮、麦麸、豆类、瘦肉等。
（4）适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物，刺激肠道蠕动，利于排便。
（5）适量增加运动，尤其锻炼腹肌力量，也可每日增加提肛运动的次数。
（6）不用或少用刺激性食物或调味品如辣椒、咖喱粉、浓茶等。
必要时采用药物通便措施，但注意应选择作用相对缓和的药物如通便灵、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、新清宁片，少用强泻剂如番泻叶、酚酞等。同时注意用量不要太大，以防止出现腹泻。长期服用泻药，可使肠道肌肉松弛变形，反而会加重便秘。
请注意，应用通便药物只是为了帮助培养定时排便的良好习惯。每日夜间睡前服用一次，次日早晨空腹定时排大便一次，久而久之便可以养成排便习惯，就不再需要借助药物了。
这些方法未必对每一个人都有效，但是你可以试用各种方法来解决便秘这一“令人痛苦”的生活难题。
1.限制用盐
许多高血压患者通过限制饮食中的食盐量而使血压下降。如果你还伴有肥胖，就应当首先减肥，体质量（体重）下降了也有利于血压控制。食盐摄入过多除了引起高血压外，还可能对抗降血压药物的作用，因此你必须做到下面这几条。
（1）在坚持糖尿病饮食治疗黄金法则的同时，进一步限制盐的摄入。
（2）限制烹调用盐，使每日总摄入量不超过5g。
（3）同时也要避免所有含盐量高的食品，常见的各种含盐类食品都需要限制。
（4）补充膳食钙质可能有益于降血压。
关于盐我们应了解，正常人每天维持正常的生理功能，仅需要0.5-2g盐就足够了，可是没有了盐，一些菜肴就显得淡而无味了。鉴于此，你应当在3周内锻炼自己逐步适应少盐的口味，慢慢地将用盐量减至要求范围。
2.盐的替代品
用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐的口味。但是含钾盐仅能代替一部分钠盐，总用量仍需要限制。而且由于高血压患者很容易出现钾代谢的紊乱，在应用之前请先向医生咨询是否适用。所以，我们仍建议你尽量让自己去适应少盐的口味。
另一个方法就是使用食盐的替代用品，如用葱、姜、蒜等调味品制作出多种风味的食品来满足食欲。
糖尿病非常容易并发高脂血症，大约有70%的2型糖尿病患者并发高脂血症。这可能是因为糖尿病患者胰岛素分泌不足时使肝脏合成和释放胆固醇和甘油三酯的速度和量都比正常人快而多，使血液更加黏稠、容易形成血栓，从而增加了患心、脑血管疾病的机会。
所谓血脂就是指血中的胆固醇和甘油三酯，而两种形式的脂肪均可来源于膳食脂肪。这也说明了饮食治疗对高脂血症防治的重要性。让我们一起来看看下面这些内容。
（1）膳食中的脂肪也包括胆固醇和甘油三酯两种。其中95%的脂肪是甘油三酯。
（2）胆固醇仅存在于动物性食品，如蛋黄，动物的脑、肝脏，肉类的脂肪层，鱼子，以及奶油、黄油制品中。
（3）甘油三酯则在动、植物食品中都有。
（4）动物性肉类、全脂奶制品、动物性油脂中含饱和脂肪酸较高；花生油、菜子油、坚果类食物等则含较多的不饱和脂肪酸。
1.高脂血症的预防及治疗
（1）首先，我们应坚持糖尿病饮食治疗的黄金法则，控制总热量，达到或维持理想体质量（体重），防治肥胖。
（2）其次，必须将血糖控制在理想范围，因为高血糖本身就容易引起脂肪代谢紊乱。
（3）此外，我们还必须戒烟、禁酒（适量葡萄酒除外）。请注意一点，除了高脂肪食品会导致高血脂之外，过多的酒精、糖类也可能导致高血脂。
（4）坚持低脂肪膳食。每日膳食中脂肪总量应不超过50g（包括普通食物中所含的脂肪），每日烹调用植物油应不超过15-20g（mL），更要注意看不见脂肪的过多摄入。
（5）适量限制食物胆固醇的含量，每日摄入胆固醇应在300 mg以内。
（6）采用蒸、煮、炖、熬、汆、凉拌等少油的烹调方法，不用或少用油炸、油煎方法。
请注意，植物油虽然含不饱和脂肪酸较多，但仍是油脂，含热量极高，也不能随意应用。尤其对于体形肥胖者，更应慎用。
（7）以海鱼、豆类制品代替部分陆地动物蛋白质对降低血脂也很有利。
（8）增加膳食纤维和富含维生素C的食物，饮食中应包括粗粮以及蔬菜。
（9）有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、魔芋等可能有一定的降脂作用，故可适量食用。
2.为胆固醇“鸣冤”
由于现代科普教育的开展，大多数人都知道了高脂血症的危害，同时也产生了对胆固醇的恐惧，认为它是有百害而无一利的东西，看到蛋黄就视为洪水猛兽，宁可扔掉也不吃。实际这是一种偏见。过多的胆固醇确实对身体有害，但是它同时也是人体必不可少的营养成分之一。
（1）胆固醇是机体细胞膜的重要组成成分。
（2）胆固醇是合成维生素D和有助于消化作用的胆酸的重要来源。
（3）胆固醇是体内合成肾上腺皮质激素的重要材料。
（4）血胆固醇不仅来源于食物，其大部分由人体内自己合成，即使过分限制胆固醇，也只能部分地降低血胆固醇水平。
（5）除了动物胆固醇外，植物中也含有固醇类物质，被称为豆固醇和谷固醇，它们在肠道内被吸收得不多，它们还有降低血胆固醇的作用。
因此，限制食物胆固醇应视健康情况而定，如果并发高胆固醇血症（血胆固醇＞250 mg/dL或6.6 mmol/L），或者高密度脂蛋白（HDL）较低、低密度脂蛋白（LDL）较高，则应进行适当限制。
普通限制胆固醇者一般只要少吃含胆固醇太高的食品如动物内脏（特别是猪牛羊的脑、肝）、鱼子、蛋黄等就可以了（每周吃3个蛋黄是允许的）。你也可以根据我们下面的常见食物胆固醇含量表来选用食物，每日食物的胆固醇总量在300 mg以下即可。如果属于较严重的高胆固醇血症者，膳食胆固醇的含量应限制得更加严格，每日胆固醇总量应在200 mg以下。
3.每日食谱举例（总计热量1600kcal，脂肪26g）[早餐]豆浆1碗，蒸丝糕（白面25g，玉米面25g）。[午餐]海米香菇炖豆腐（豆腐100g，海米、香菇各5g），拌茄泥黄瓜丝（茄子200g，黄瓜50g，油5g），馒头100g。[晚餐]沙锅鸡块（鸡块带骨50g，圆白菜100g），香菇菜心（香菇10g，菜心200g，油5g），米饭100g。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血液中尿酸增多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的病根所在。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤（蛋白质的中间代谢产物）代谢和体内自身代谢产生。由于痛风的经常发作，可能导致四肢关节的突然疼痛，以拇趾及第一跖趾关节为多见，严重者影响生活质量或发展为慢性关节炎。甚至可能引起尿酸盐在肾脏沉积，最终发展为肾功能衰竭。
1.谁容易患痛风
营养过剩是痛风的发病因素之一，大多数人都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯。也有学者将痛风归纳进代谢综合征的7种表现之中，其发病的基础可能也是由于胰岛素抵抗。因此，肥胖者、糖尿病、嗜酒者、30-50岁者、脑力劳动者、男性、经常暴饮暴食者都容易患痛风。
痛风在目前医学上仍无法治愈，只能通过长期坚持正确的饮食和药物治疗，消除或减轻急性期难忍的疼痛，减少尿酸合成，增加尿酸排泄而达到治疗目的。
2.患了痛风怎么办
若是患了痛风，那么你应当坚持做到下面这几条。
（1）低热量膳食，坚持糖尿病营养治疗的黄金法则。
（2）低蛋白质摄入，每日供给0.8 g/kg体质量的蛋白质（总量约为50-60g），以谷类和蔬菜为主要来源，选用优质蛋白质，如不含或少含核蛋白的奶类、蛋类等。
（3）低脂肪摄入，增加尿酸排出，每日摄入低量脂肪（约40-50g），烹调方法多采用蒸、煮、炖、汆、卤等用油少的方法。
（4）以糖类作为热量的主要来源，但前提是血糖控制良好。
（5）多饮水，每日摄入液量应保持2000-3000 mL，排尿量最好能达到每日2000 mL。
（6）限制食物嘌呤摄入，急性发作期每日不超过150 mg。
（7）注意补充维生素，特别是B族维生素和维生素C。
（8）忌饮酒。咖啡、茶可以适当饮用。
（9）减少食盐的摄入。
（10）忌暴饮暴食，忌过度疲劳，忌辛辣。
（11）少食酸性食品，多食碱性食品。
成酸性食物是指在体内经过氧化分解后产生带阴离子的酸根，比如SO42——，PO43——，Cl——，以及通过灰分分析呈酸性的食物，例如肉类（猪、牛、羊肉）、蛋、禽类（鸡、鸭、鹅肉）、鱼虾、粮食等。
成碱性食物是指在食物中含钙、钾、钠、镁等成碱性元素，在体内氧化而生成带阳离子的成碱性氧化物，最终产生的灰质呈碱性，如蔬菜、水果、豆类及奶制品，以及坚果类食物中的杏仁、栗子等。
3.食谱举例
下列食谱总热量为1800kcal，蛋白质66g，脂肪49g，糖类289g。
[早餐]牛奶1袋，精粉馒头100g。
[午餐]木须肉（煮过的猪肉25g，蛋1个50g，黄瓜100g，木耳3g，油8g），炝芹菜（芹菜100g，油2g），精白米饭100g。
[下午加餐]梨1个200g。
[晚餐]番茄鸡丝汤面（富强粉100g，鸡丝50g，弃汤），拌莴笋丝（莴笋150g，油2g）。
[睡前加餐]牛奶1袋。
在做木须肉的时候，我们一般会把猪肉事先煮一下。因此，我们在这里和你谈谈煮肉的窍门。
煮肉的时候要想使肉鲜嫩味美，就要开水下锅，这能使表面蛋白质凝固，避免含氮物质渗出，而不易使风味物质流失太多；而要使汤味鲜美，就要冷水下锅，使含氮浸出物随着加热慢慢地、充分地流出，增加肉汤的风味。
糖尿病性胃轻瘫是描述糖尿病患者胃排空延迟和无张力的状况，常表现为恶心、烧心、打嗝、上腹不适、饱胀感等导致食欲下降的症状，甚至有人因进食过少而导致营养不良。其发病机制至今不清楚，可能与糖尿病控制不佳导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关。临床胃排空试验显示这些患者胃固体排空延缓，液体排空基本正常。
临床治疗在于控制血糖和补充水及电解质。但是医师经常会遇到因无法正常饮食而引起营养不良甚至出现饥饿性酮症的患者。无法正常进食为治疗带来了很大的麻烦。
我们的建议如下。
（1）坚持饮食治疗，少量多餐，每日6-8餐，以弥补三餐进食量不足。
（2）不应选择太干、太硬的和富含粗纤维的食物，应尽量将食物加工为稀、软状。
（3）如果病情严重，可以将食物混合搅碎成浆（糜）状，这更利于消化吸收，并使食物易于通过胃肠道。
（4）进食适量富含水溶性食物纤维的食物如魔芋、水果、藻胶等，以利于胃肠蠕动。
（5）适当运动锻炼，经常进行胃肠部体外按摩。
（6）按照医嘱服用促胃肠动力药如吗丁啉、加斯清等。
骨质疏松是由骨组织内单位体积中骨量减少而产生的症候群，最常见于老年人或绝经后的女性，并随着年龄的增加更加明显。主要表现为腰背部甚至全身疼痛，脊柱椎体变形，容易骨折等，给老年人的生活带来很大不便。
1.什么人容易患骨质疏松
我们认为有下列情况者容易发生骨质疏松。
（1）雌激素分泌不足者，如绝经后女性。
（2）肥胖者。
（3）缺乏体力活动者。
（4）膳食缺乏钙质和蛋白质者。
（5）70岁以上的老年男性。
（6）糖尿病患者比正常人更容易患骨质疏松。
2.糖尿病患者如何有效防治骨质疏松
（1）继续坚持饮食治疗黄金法则。
（2）适当增加钙的摄入，老年人每日达1000-1200 mg/d（毫克/日），富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。骨质疏松防治的关键是摄入足量的钙和促进食物中钙质的吸收。
（3）维持食物正常的钙磷比值。当比值小于1：2时，会使骨骼中的钙溶解和脱出增加，因此，我们建议将钙磷比保持在1：1或2：1的水平。
食物中钙的最优质来源是奶类和奶制品，不但含量丰富，而且吸收率高，是婴幼儿最理想的供钙食物。此外，含钙丰富的食物还有蛋黄、虾皮、黄豆及豆腐、芝麻酱、海带等，在蔬菜中含钙丰富而含草酸少的蔬菜有大白菜、小白菜、土豆、芹菜、蒜苗、绿豆芽等。
（4）摄入充足的优质蛋白质和维生素C有利于钙的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里的骨白蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白，可促进骨的合成，因此，奶制品、豆制品都是钙的良好来源；维生素C对胶原合成有利。
（5）补充维生素D和维生素A。维生素D可促进钙的吸收，有利于钙的骨化，除了适量补充维生素D外，还应多晒太阳；维生素A参与骨有机质胶原和黏多糖的合成，老年人每日应摄取的维生素A量为800g，维生素A的来源包括蛋黄、动物肝脏、黄红色蔬菜以及水果。
（6）科学烹调以促进钙的吸收。谷类及某些蔬菜如油菜、空心菜等也含有较多的钙质，但由于谷类中的植酸和蔬菜中所含的草酸会与钙结合成不溶性钙盐而影响钙的吸收。因此，它们不宜直接与含钙的食品一起烹饪。注意烹调方法，可以有效去除妨碍钙吸收的因素。
（7）将蔬菜用沸水焯一下，使草酸先溶于水再炒食。
（8）将大米在水中浸泡后再洗，可增加植酸酶的活性。
（9）将面粉、玉米粉、豆粉发酵并延长发酵时间，可使植酸水解，使游离钙增加。
（10）避免过量饮酒，以免影响钙的吸收。
在这则小贴士里，我们讨论一下关于奶制品的特殊性。奶制品是糖尿病患者蛋白质和钙质的重要来源，特别是女性，一定要借助奶制品来防治因骨头中丢失钙质而发生的骨质疏松。成年男性应每日最少摄入250mL牛奶，含钙225mg；儿童、青少年、女性（包括妊娠、哺乳或绝经后），应每天保证摄入500mL牛奶。
牛奶含钙量：250mL牛奶=200mL酸奶=40g奶酪。
3.食谱举例
本日食谱含热量1600kcal，蛋白质80g，钙1050mg。[早餐]牛奶1袋，蛋1个，芝麻酱花卷50g。[午餐]海带炖排骨（小排骨100g，水发海带150g，油5g），素炒油菜（油菜200g，油5g），米饭100g。[晚餐]肉丝芹菜香干（肉丝50g，芹菜100g，香干50g，油8g），海米烧菜花（海米5g，菜花200g，油3g），馒头100g。
有些患者在患糖尿病的同时还患有慢性肝炎或其他肝脏疾病。我国是乙型肝炎的发病大国，患有肝硬化的患者很多，此时饮食治疗就显得更加重要了。
1.并发肝病时的注意事项
（1）仍要坚持糖尿病饮食治疗的黄金法则。
（2）选用高质量的优质蛋白质，同时注意限制油脂。尽量选用适量的鸡、鱼、瘦肉、禽蛋、豆制品作为蛋白质来源。
（3）在总热量的范围内，保证摄入充足的复合糖类。
（4）选用新鲜蔬菜和低热量水果，增加水分，促进胆汁的稀释和排泄，加速废物排泄。
（5）忌食强烈刺激性食品及调味品，不食用过酸、辛辣及有怪味的食物；不吃霉变或含较多防腐剂、色素的食品。
（6）绝对禁饮酒（包括药酒）。
（7）注意食物的烹调方法，以细、软食物为主。
（8）多选用易消化、好吸收的食物，少量多餐。
（9）当发生肝硬化时，食物要注意选择细、软者，避免坚硬粗糙，粗粮主食应少用。可吃牛奶、烂面条、面片粥、小馄饨、馒头、发糕等；蔬菜可切成菜泥；肉类要炒得嫩一些，以肉末为好。
（10）如果发生了肝腹水，需要更加严格地限制钠（食盐）的摄入。
（11）如果发生了肝性脑病、肝昏迷时，则要严格限制动物性蛋白质的摄入，用适量豆制品提供一定量蛋白质，热量以糖类为主要来源。
（12）患肝脏疾病时的饮食调理比较复杂，希望你能及时同营养师、临床医生商讨，制定适合病情变化的饮食方案。
2.食谱举例
该食谱提供全日总热量1800 kcal，蛋白质75g。
[早餐]大米粥25g，馒头25g，肉松15g。
[加餐]牛奶1袋。
[午餐]米饭100g，烧带鱼（带鱼80g去刺，油5g），香菇油菜（油菜200g，干香菇5g，油5g）。
[加餐]藕粉25g（无糖）。
[晚餐]馒头100g，清炖鸡块白萝卜（鸡块带骨50g，白萝卜100g，油3g），番茄南豆腐（番茄100g，南豆腐80g，油2g）。
[睡前加餐]苏打饼干25g。
全日用油15g，盐3g。
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病十分常见的微血管慢性并发症，糖尿病发病10年以上合并肾病者约占总患病人数的10%-53%，并随病程的增加而增加。目前，糖尿病肾病导致的肾功能衰竭已经成为肾功能衰竭的首位病因。该病给患者的生活带来了极大的痛苦。
糖尿病肾病是一种缓慢进展的疾病。1983年，国外学者Mogensen提出IDDM患者DN分为5个阶段，这已得到普遍认可。根据不同的分期，临床治疗的方法和预后各有不同。
1.如何给糖尿病肾病分期
NIDDM患者DN的分期与IDDM大致相同，但由于NIDDM常与其他疾病合并发生，故在诊断和分期时应综合分析。
目前，对于糖尿病肾病的临床治疗仍缺乏疗效肯定的方法。在饮食方面可以根据病情的发展，调整膳食结构。在一定程度上可保护肾脏功能，促进肾脏修复。
（1）在DN的1期和2期，由于其检查方法复杂、昂贵而尚未广泛用于临床，一般无法早期发现并进行治疗。
（2）早期DN期（微量白蛋白尿期）。此期是DN的关键时期，也是目前临床发现DN的最早期。若不采取干预措施，90%以上的病人会发展为临床肾病。此期肾脏病变尚处于可逆阶段，因此，除了积极控制血糖和有效控制血压外，及早进行饮食治疗是至关重要的。目前，普遍认为在DN早期就适量限制膳食中蛋白质，可减轻肾脏负担，利于肾脏恢复（限制蛋白质的要求和方法见下文）。
（3）临床肾病期（大量蛋白尿期）。早期DN控制不佳，微量白蛋白尿发展为大量蛋白尿，常伴高血压，若不很好控制，在5-8年内将发展为终末期肾衰。临床上对于大量蛋白尿患者的饮食治疗方法仍有争议。有的学者认为高蛋白饮食对有大量蛋白尿丢失的病人可维持必要的正氮平衡，并促进蛋白质的合成。也有学者认为高蛋白饮食会导致尿白蛋白排泄率显著升高并降低自身蛋白质的合成，不利于恢复或维持总氮平衡和血浆白蛋白浓度，并且会使肾功能加速恶化。而低蛋白膳食可能使尿中蛋白丢失减少，从而有利于正氮平衡。最近有研究表明，在低蛋白膳食的基础上，食物蛋白质量再加上24小时尿液中丢失蛋白质的总量，作为每日食物摄入的蛋白质总量，既能减少肾脏负担又可保证正氮平衡。
（4）终末肾病期。DN发展到最后阶段，肾脏功能受损，可表现为血肌酐和尿素氮的升高。最终发展到肾功能衰竭尿毒症期，常常以透析或肾移植作为治疗的主要措施。此期饮食治疗的效果较差，但合理的饮食可以有效减轻肾脏负担，并配合临床治疗保证患者营养充足。
糖尿病肾病的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制糖类、脂肪和蛋白质。长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱，无法对抗疾病，预后更差。
关于蛋白质摄入的问题，我们应认识到，长期高蛋白膳食摄入可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此，我们主张适量限制膳食中的蛋白质以减少肾脏损害。
这里有个误区，经常有患者认为饮食以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食。这是不妥的，素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。
2.如何限制蛋白质摄入
为了限制蛋白质的总量，一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6-0.8 g/kg标准体质量（体重）给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。处于DN第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗黄金法则的同时，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，保证出入平衡，将有利于肾脏的恢复。
例如，若一个人的身高为170 cm，标准体质量（体重）为65 kg，尿微量白蛋白为80g/min，属于早期糖尿病肾病。那么，此人的每日膳食中总蛋白量应为：65×（0.6-0.8）g=（39-52）g，其中优质蛋白质应占25g以上。
当DN发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床上采用部分麦淀粉饮食作为主要热量来源，以代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白（每50g中约含4g），而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉代替。这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，更利于满足体内的生理需要。
淀粉食品的制作较为困难，我们在后面为你提供了几种制作方法供你选用，你也可以发挥自己的聪明才智，创造更多的适合病情的美味佳肴。现在我们先来看看终末期肾病患者的各种营养素需求。
（1）氨基酸的供给。尽可能多摄入必需氨基酸，也可以口服——酮酸（肾灵片）来代替部分必需氨基酸；或用肾用氨基酸补充。
（2）热量。在进行低蛋白膳食时，热量供给必须充足以维持正常生理生活。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围。但同时必须要减去这些食物作为主食所含有的热量，以保证供需平衡。
（3）脂肪。终末期肾病常合并脂代谢障碍，此时仍要坚持低脂肪的摄入。
（4）限钠。终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，可表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展（具体限盐措施，你可以参照我们前面“并发高血压时”的章节内容）。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充，具体情况请与医师商量讨论。
（5）水。掌握患者液体出入平衡也很重要，终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入量就非常重要了，太多的水摄入会加重肾脏负担导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500 mL，但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时就应再多补充液体。因此，患者还需了解食物含水量，量出为入。
（6）钾。若每日尿量大于1000 mL和血钾量正常时，则不必限制钾的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。由于肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000 mg。一般像瓜果类蔬菜（南瓜，冬瓜，葫芦）、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低可以食用，而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等应该适当限制。但是并不意味着绝对不能吃，而是应该在总量允许范围内有选择地吃。同时避免食用浓缩果汁、肉汁。当出现低血钾时，则应多食用含钾高的食品，本书附上常见食物的含钾量表，以供你根据血钾情况，及时选择正确的食物。
（7）钙、磷。肾脏损害时对磷的排泄减少，会导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收，血中钙的浓度降低，容易出现骨质疏松。因此，理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。此外，服用胶体磷酸铝等药物也可减少肠道磷的吸收。
在这里，我们要谈谈有关豆制品的事情。长期以来肾病患者不能吃豆制品已被广泛传播。许多肾脏疾病的患者都被告知“不能吃豆制品，豆制品会损伤肾脏”。但是现代医学研究认为豆制品中的蛋白质虽属植物蛋白，但也是一种优质蛋白质，相对于谷类和蔬菜，它含必需氨基酸仍较多，此外它还可以提供钙、维生素等有益物质。所以，肾病患者可根据病情适量选用，不必视豆制品为大敌而绝对禁止。
3.食谱举例
由于含蛋白质很少，由各种淀粉制作的主食，难以成形，无法发酵。用麦淀粉做主食在烹调上需要有一定的技巧，关键是水温和水量。这样的主食要现吃现做，如果放置过久，则口味难以接受。
现在市场上出售的淀粉有玉米淀粉、红薯淀粉、土豆淀粉和小麦淀粉，用这些淀粉可做出以下几种主食，供你参考。
蒸饺
[原料]淀粉，肉馅。
[制作方法]将水烧开后，缓慢倒入淀粉中，边倒边搅，将淀粉全部烫熟。待烫面凉透后和成面团。下成面剂，擀成饺子皮样，包入肉馅，上笼蒸熟，即可食。
肉馅中的肉量要根据肾功能决定，其他馅可用蔬菜和粉丝来制作。
淀粉香肠
[原料]淀粉50g，瘦肉末50g，肠衣数尺，精盐1g，味精、料酒、葱、姜末、鸡汤、番茄酱适量。
[制作方法]将所有用料加适量凉水调成糊状，用漏斗灌入泡软的肠衣内，用线扎成10 cm左右长的段。每段肠衣上扎2-3个针眼。上笼蒸熟，冷却后可切成片食用。
淀粉蒸糕
[原料]淀粉，红枣数个。
[制作方法]用开水将淀粉烫成面团，稍冷却后擀成饺子皮样，放2-3个红枣，折成半圆形，上笼蒸熟，即可食用。
烫面团时一般用的水温在90℃以上，而谷物中含有蛋白质的变性温度是72℃，当蛋白质变性后，其面筋网络的形成受到影响，筋力也就大大下降，不如冷面的面团了。
淀粉煎饼
[原料]淀粉，鸡蛋1个，葱末、菜末、精盐各适量。[制作方法]将上述原料用凉水和成糊状，用平底锅放入少量油，烧热后，放入适量面糊，摊成煎饼即可食用。
淀粉烙饼
[原料]淀粉，鸡蛋1个，葱末、精盐各适量。
[制作方法]将上述原料除鸡蛋外，用开水烫熟，待面团放凉后，把鸡蛋揉进面团中，擀成饼状，放入饼铛（即烙饼用的平底锅）里烙熟，即可食用。
淀粉饼干
[原料]淀粉500g，植物油150g，牛奶200mL，甜菊糖适量（也可放少许精盐），泡打粉2g。
[制作方法]将所有原料混合后加少量开水和成面团。冷却后擀成片状。用饼干模压成饼干状，放入烤箱烤10分钟左右，即可食用。
淀粉排叉
[原料]淀粉，鸡蛋1个，精盐适量，芝麻适量，油适量。
[制作方法]将淀粉烫熟后冷却，把鸡蛋揉进面团，放入精盐，擀成片状。在面片表面撒些芝麻，稍擀几下，切成排叉样，放入热油中炸熟，即可食用。
淀粉面条
[原料]淀粉、香菇、肉丝、高汤、青菜、盐、味精各适量。
[制作方法]将淀粉烫熟，冷却，按照个人喜好将冷却的面团擀成面条，然后将其油炸或蒸熟。将汤烧开，放入香菇、肉丝、青菜煮熟。再放入面条，调味即可食用。
由于淀粉中缺乏蛋白质不易黏合，你可以将适量土豆、芋头等蒸熟成泥后，和入淀粉中帮助黏合。
糖尿病肾病发展到终末期尿毒症阶段，需要进行透析或肾移植治疗。其中肾移植耗资大，并发症多，因此最常用的还是透析。
透析有腹膜透析和血透析（血净化）两种，是利用弥散的理论，将体内的毒性物质、酸性物质透过膜排出体外。同时也会丢失一定量的蛋白质、氨基酸和水溶性维生素。腹膜透析丢失的蛋白质比血液透析更多。因此饮食安排同透析前有很大不同，应根据透析方法、次数、长短和具体病情来制定。
（1）高优质蛋白质摄入。为了保证机体平衡，蛋白质应随透析的次数增多、时间延长而逐步增加。如果每周进行30小时以上的透析，膳食蛋白质可不限量。
（2）请注意，高蛋白质不是集中在透析后的一餐中摄入，而应分散到几餐中，以增加蛋白质总量。
（3）热量供给要充足，可按照30-35 kcal/kg体质量（体重）摄入。视病情和个人需要酌情增减。
（4）监测血钾、血钠值，随时调整食物中钾钠的含量，当每日尿量大于1000 mL时，可不需限钾。
（5）肾功能衰竭的患者非常容易并发骨质疏松，故在食物中应补充足够的钙质。
（6）接受透析治疗的患者容易产生脂肪代谢紊乱，故仍应适量限制脂肪摄入。
（7）补充维生素，适当增加富含B族维生素以及维生素C的食物。
（8）液体入量应保证出入平衡，量出为入。
因为糖尿病肾病的病情复杂，并且处于不断变化中。在病情发展的不同阶段，饮食治疗的方案可能有很大差别，建议你同营养师、临床医生保持密切联系，以便及时调整治疗方案。
控制体质量、成功减重是治疗糖尿病肥胖者的金钥匙。
人为什么会肥胖
我们每天需要的热量和各种营养物质都由食物提供。我们每日进餐所摄入的热量和每天一切活动所消耗的热量应基本相等。能否保持体质量稳定并维持在理想范围内就是衡量我们热量摄入是否合理的指标。如果每天吃的食物不能满足热量需要，身体就会消瘦；反之如果摄入量超过身体消耗量，人就会逐渐肥胖了。
什么人更容易肥胖
一般来说，有如下情况者容易发生肥胖。
（1）肥胖是有遗传性的，若父母有一方肥胖，则子女都易肥胖。
（2）妊娠期间营养过剩者或妊娠糖尿病患者。
（3）出生体质量（体重）超过4 kg者。
（4）有不合理的饮食习惯、喜欢吃零食、经常暴饮暴食者。
（5）吸烟、嗜酒、工作生活压力大者。
（6）极少参加体育活动者。
肥胖与糖尿病
有人说肥胖是糖尿病的发病基础，这是有一定道理的。
（1）肥胖者细胞膜上胰岛素受体数目减少，胰岛素无法发挥正常作用，胰腺负担加重。
（2）肥胖者细胞膜胰岛素受体敏感性下降，葡萄糖利用缓慢，容易造成高血糖。体质量下降会使两种功能都好转，控制饮食是减肥的关键。
如何成功减肥
1.明确自己体质量（体重）的状况我们需要学会正确判断自己是否属于肥胖。
2.回顾生活习惯，寻找肥胖的原因。
（1）检查自己的饮食习惯，看看有哪些习惯是不符合黄金法则的。请询问自己如下问题。
1）是否零食吃得太多？
2）是否三餐分配不合理，例如某一餐摄入过多或过少等？
3）是否加餐量过多？
4）是否油脂类摄入过多？
5）是否饮酒过多？
（2）检查体育活动是否能坚持。请询问自己如下问题。
1）每天活动的时间是否合适？
2）活动持续的时间是否合适？
3）活动强度是否合适？
（3）检查自己生活习惯是否良好，例如是否喜欢多躺少动，是否嗜烟酒等。
3.减肥常胜秘诀我们说只要坚持了饮食治疗+运动治疗，并持之以恒就一定会减肥成功。
（1）饮食治疗。
1）减少热量摄入量，使之能维持正常生理活动，并略低于消耗量。减少热量的速度应逐渐进行，根据肥胖程度和患者的耐受能力而确定，防止热量骤减导致营养不良的发生，最终目标应该达到20-25 kcal/kg。
2）在控制热量的基础上，保证营养的需要。
3）蛋白质摄入量应保证健康需要，多选用鱼、禽肉、蛋、低脂奶制品、豆制品。
4）忌用高油脂食品，如肥肉、油炸食品、奶油制品、花生、核桃等。菜肴以蒸、煮、炖、拌等少油制法为佳。
5）糖类的进量应随热量的降低而逐渐减少，但不应低于每日主食150g。
6）多食绿叶和瓜类蔬菜、粗粮，这样既可饱腹，又能补充足量的无机盐、维生素。
7）保证三餐平均分配热量。少量多餐可以促进吸收，减少饥饿感，防止发生低血糖。
8）多饮水可促进脂肪分解和血糖稀释。
9）饥饿疗法绝不可取，它不仅不利于减肥，并可能诱发低血糖症。
（2）运动治疗。
1）确保足够的运动时间和强度，在保证人体正常热量需要量的前提下，使消耗量大于摄入量，以消耗多余的热量和脂肪。
2）选择适于自己的运动强度，以不引起过度疲劳为准，多选择运动量小，持续时间长的运动。具体的运动项目。
3）尽可能不要空腹运动，运动中应注意防止出现低血糖反应。
4.减体质量（体重）的速度
不宜太快，首先应维持体质量（体重）不再增长，然后在一周至一月后，每月减重0.5-1 kg是比较理想的。一年下来，能够减重10-12 kg即可。这样减肥的效果是非常可观的，切不可操之过急。
多数糖尿病患者体型偏胖，但也有一部分患者并不胖，甚至属于消瘦，他们是否就不需要控制饮食呢？答案是否定的，他们当然需要控制饮食！糖尿病不分胖瘦，不控制饮食都会导致血糖失控。当然对于消瘦的患者来说，可以适当放宽热量的摄入，但具体饮食仍应按照营养治疗黄金法则来安排。可以用体质量（体重）作为衡量热量是否合适的标准。
（1）要分清目前的体质量（体重）是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体质量下降，血糖控制好以后体质量就会保持稳定。
（2）同医生一起检查你的治疗药物是否合适，应及时调整药物。
（3）确定没有其他器质性疾病。
营养治疗方案
（1）在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热量可以按照30-35 kcal/kg体质量（体重），蛋白质可按1.2-1.5g/kg体质量的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。
（2）补充充足的维生素和铁质，同时选用动物类食品与植物类食品，可促进铁质的吸收利用。
（3）少量多餐，保证设计的膳食能够得到充分吸收。
（4）监测体质量（体重），一旦体质量恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要因矫枉过正而使体质量超重。
营养食谱举例
本日饮食含铁30mg，热量2000kcal，蛋白质90g。
[早餐]蒸饼50g，煮鸡蛋1个，肉松（或酱肉）20g，牛奶1袋。
[9：30-10：30加餐]咸面包片1片。
[午餐]番茄炖牛肉（牛肉100g，油10g），肉丝炒芹菜（肉丝50g，芹菜100g，油5g），白菜汤（白菜50g，油2g），米饭100g（2两）。
[下午4：00]苹果1个。
[晚餐]熘两样加配（猪肝50g，肉片50g，油菜50g，油10g），番茄黄瓜拼盘（番茄100g，黄瓜50g），冬瓜汤（冬瓜100g，油2g），馒头（100g）。
[睡前半小时]牛奶1袋。
土豆、冬瓜、苦瓜等瓜菜类食物，适合先炒后焖，炒香后加水和调味品，并用小火焖软。由于它们肉质较厚且味淡，应加入肉类同煮，以增加鲜味的吸收。
一次正常健康的妊娠不应当受到糖尿病的折磨。如果你在妊娠前就已经患了糖尿病，那么请你在准备妊娠前就确保理想血糖控制。在妊娠期间你可能需要单纯胰岛素治疗，这样能使胎儿免受药物的不良影响。但是胰岛素剂量和营养应该随着妊娠阶段的不同而及时调整。在整个妊娠期间你都必须同糖尿病医生、产科医生、营养师保持经常联系，以保证你和宝宝拥有健康的身体。
1.妊娠糖尿病
这是在妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量降低。它的患病率在1%-3%，并有逐渐增高的趋势。妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。妊娠糖尿病发病原因尚不完全清楚，但病情一般比较轻，大约85%的妊娠糖尿病患者靠单纯的饮食治疗和适当调整饮食结构就能使血糖达到理想范围而不会对胎儿的生长发育造成不良影响。
2.妊娠糖尿病饮食治疗的目的
（1）保证胎儿正常的生长发育。
（2）使血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖以及酮症。为了达到上述要求，你需要做到以下这几个方面。
（1）接受系统、全面的有关糖尿病知识的教育。
（2）学会控制饮食，合理用药和监测血糖、尿糖方法。
（3）学会科学育儿的有关知识。
（4）经常检查眼底、肾功能、血压，并进行胎儿发育监测。
3.如何进行饮食治疗
在整个妊娠过程中，我们应合理控制总热量。
妊娠全过程可分为3期，妊Ⅰ期为怀孕后1-3个月；妊Ⅱ期为怀孕后4-6个月；妊Ⅲ期为怀孕后7-9个月。
妊Ⅱ期和Ⅲ期热量按30-38 kcal/kg（理想体质量）计算，要求妊娠整个过程总体质量增长10-12 kg为宜，28周后，每周增长0.5 kg，一个月不超过2 kg。必须避免低热量摄入导致的酮症。
4.肥胖者在妊娠期间不宜减肥
（1）糖类。应避免精制糖的摄入，但主食应保证250-350g，过低不利于胎儿生长。
（2）蛋白质。供给量应比孕前增加，应每日摄入约100g蛋白质，1/3以上为优质蛋白质。
（3）脂肪应尽可能适量摄入，使其占总热量30%以下。特别是坚果类食品应注意适量食入。
（4）膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情定时选用。
（5）妊娠期间，叶酸、维生素D、钙质及其他营养素的需要大大增加，故应有计划地补充。最好同营养师一同协商适于你生活习惯的食谱。
（6）在餐次安排上，应注意少量多餐、每日5-6餐，定时定量的进食对于控制血糖非常重要。适当加餐，可以有效防止血糖过高和低血糖的发生。
（7）配合一定量的体育锻炼，不需要太剧烈，但应在整个妊娠过程中坚持下去。
（8）分娩后鼓励母乳喂养，乳母蛋白质、热量的需要量较妊娠期更为增加，这样可以保证奶水的质量和婴儿的健康。但是仍应限制精制糖的摄入。
（9）请注意，我们对妊娠糖尿病的血糖控制标准要求得更加严格。
我们对妊娠糖尿病的血糖控制标准要求为：空腹血糖＜109 mg/dL（6.1 mmol/L）餐后2小时血糖＜140 mg/dL（7.80 mmol/L）
如果，经过饮食治疗后，血糖仍无法控制在此水平，则需要借助胰岛素治疗，将血糖控制在理想范围。在治疗中应坚持少量多餐，防止出现低血糖。此外，妊娠糖尿病患者不能应用口服降糖药，以免胎儿畸形。
（10）妊娠后血糖往往会逐渐降至正常水平，但是你已经属于高危人群，因此仍应坚持糖尿病饮食原则，以有效预防糖尿病的过早发生。
儿童、青少年期（15岁以下）糖尿病患者90%属于胰岛素依赖型糖尿病，发病较急，症状比较明显。儿童糖尿病的预后与血糖控制好坏关系密切。本书提供的指导能确保他们充分享受饮食和健康的快乐。
他们的胰岛素需要量是经常变化的，因此膳食安排也应该经常调整。糖尿病儿童患者的家长应至少每年与营养师协商一次，以便制定合理的膳食计划，同时监测糖尿病和健康指标。如果儿童糖尿病患者没有一个良好的膳食计划，那么他们会在今后的日子里遇到各种麻烦。我们希望他们选择食物的过程和进餐行为都不应成为一场战争或全家庭紧张的焦点。在饮食的一开始就应该给他们以“正常”的感觉。最好整个家庭都以同一种饮食进餐，以便让他们感觉自己同其他人没有任何差异。要使所有患糖尿病的孩子尽快学会制定和调节膳食计划，鼓励他们多食谷类、蔬菜类食品。
1.营养治疗的目的
（1）维持血糖、尿糖和血脂达到或接近正常值，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止或延缓并发症的发生与发展。
（2）供给营养充足的平衡膳食，保证他们的正常生长和青春期发育，使他们能与同龄儿童一样参加各种活动。
（3）明确理解饮食治疗的要点及调配多样化饮食的方法，学会糖尿病监测、营养治疗及饮食安排。
（4）每日总热量应供给充足，按照以下简单公式进行计算，随年龄增长及时调整。全日总热量（单位：kcal）=1000+年龄×（70-100）那么，该为孩子的年龄之后乘以系数70还是100呢？我们说，要决定使用70-100之间这么多系数中的哪一个，一般而言要考虑以下这些方面，请你按照孩子的实际情况进行判断。
1）与年龄有关，年龄较小的用量较大。
3岁以下×（95-100）。
4-6岁×（85-90）。
7-10岁×（80-85）。
10岁以上×（70-80）。
2）与胖瘦程度有关，较胖儿童热量给予较低。
3）与活动量大小有关，活动量差异最大，原则上活动量大者应适当增加热量摄入。
（5）建立平衡饮食的习惯。
1）蛋白质。应供给充足，以利于他们生长发育的需要。每日2-3 g/kg体质量，年龄越小相对需要量越多。
2）糖类。由于注射胰岛素，糖类不必过分限制，一般推荐占总热量50%-55%，可适当摄入部分粗粮。
3）脂肪仍不能过量，应有丰富的维生素和无机盐。
4）餐次安排。每日应进食5-6餐，3餐正餐、2-3餐加餐，以防止低血糖发生。
2.写给家长们的话
（1）要让孩子们感到糖尿病的综合治疗是一件非常重要和有意义的事情。综合治疗包括血糖监测、胰岛素注射、食物选择和膳食安排等。你会发现孩子们学习得越投入，对身体的恐慌就越少。
（2）避免孩子们对糖尿病饮食产生恐惧。当他们不饿的时候，不要强迫他们去吃。强迫一个孩子不情愿地去吃，会导致他不安、反抗和焦虑，从而影响血糖控制。为了达到长期的良好控制，整个家庭的通力合作非常重要。
（3）让他们学会自己监测血糖，孩子们会很快明白不同食物对血糖的影响。
（4）教会孩子们懂得规律进餐和糖尿病饮食的好处，让他们了解糖尿病绝不意味着失去或被剥夺生活的快乐。
（5）由于害怕低血糖的发生，常用甜食来代替蔬菜和谷物，会让他们产生依赖感。当你再给他们吃不甜的食物时，他们就会开始拒绝了，因此医师们要求你用一些健康的替代食品如牛奶、甜味剂饼干等来代替。
（6）要求孩子养成随身携带加餐食品的习惯，特别是在远离家门如周末旅行或校外活动时应更加注意。
（7）应确保学校的老师、亲密伙伴的家长都了解孩子有糖尿病，并且在出现低血糖反应和其他急性疾病时，知道如何紧急处理。
（8）让孩子知道并非只有他自己患了糖尿病，他并非孤独一人。参加糖尿病夏令营是一种非常好的形式，可使孩子们减少孤独感，并学习到有用的知识。
（9）糖尿病绝不应成为正常活动的障碍，如聚餐、运动、去朋友家、去游乐场、参加学校夏令营等，你应当鼓励孩子参加这些活动。
（10）孩子了解糖尿病的知识越多，就越能将疾病控制好，并且能够应付当他们年龄增长时身体变化所需要相应改变的饮食生活。
（11）不要让孩子绝对避免甜食而使他成为一个“偷食者”。孩子的好奇心很强，越是禁止的事情越是要尝试一下，因此，可以准备一些甜味剂食品让他们品尝，同时宣传高糖食品的不健康性。
（12）一定要避免让孩子的兴趣转移到快餐食品上，他们太容易受到诱惑，应让他们了解怎样的饮食是正确的。可以通过血糖控制理想的良好感觉来让他们战胜诱惑。
（13）青少年有自己的独特之处。这是一个喜爱探索的年龄，凡事都要试一下，他们会想方设法地像其他孩子一样获得所有食品。如果他们对糖尿病有较好的认识，他们就可以掌握如何通过调整进食餐次、内容以及按照个人需要来调整胰岛素的用量。也许这会使你担心，但是你一定要鼓励孩子建立属于自己的独立性，要允许他们从自己的失误中来加深对糖尿病的认识，这才能使他们终身受益。
（14）喝酒对青少年的诱惑是很大的，因此一定要向他们说明大量饮酒的危害。若出现不得不饮酒的情况，也要在饮酒前摄入一定量的糖类。
（15）青少年糖尿病患者的饮食要与同龄人没有任何差别。
（16）青少年必须学会在感到不适时及时寻求医生帮助。这一点做得不好往往会导致病情恶化而需要住院治疗，并影响正常的学习生活。
（17）但是，需要明白一点，在儿童发育或青春期时，即使做得全部正确也可能出现血糖控制不佳，这需要孩子及时同医生协商治疗方案并加以修改。
运动疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分，但是它与饮食密切关联，两者相辅相成，只有互相配合才能收到事半功倍的效果。
运动有益于健康
规律、适当的运动锻炼将给你带来无尽的益处。
（1）运动可以帮助患者降低血糖。运动之初，身体消耗储存在肌肉和脂肪中的糖原，使其分解成葡萄糖作为“能源”，随着储存能源的消耗，逐渐开始消耗血糖作为运动的能源，使血糖在持续运动一段时间内开始下降；当运动结束后，肌肉和肝脏还会吸收大量的葡萄糖再使其变成糖原补充已消耗的储备，使血糖持续下降。
（2）运动可以增强胰岛素的降糖作用。良好的运动锻炼可以使胰岛素的利用增强并使胰岛素更加敏感，甚至可以减少药物用量。
（3）运动有助于减肥。持之以恒地控制饮食，参加体育锻炼，会使过重的体质量（体重）减轻，血糖也会随之降低，从而使身体更结实更健康。
（4）运动可以纠正高脂血症。运动可以降低过高的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白等，同时还会增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白，防止大血管并发症的发生。
（5）运动可以降血压并增加血管的弹性，防治高血压。
（6）运动锻炼心肺功能。运动有助于循环、呼吸功能的加强，并能强壮身体。
（7）运动可防治骨质疏松。运动能够促进骨钙的合成，防止骨质疏松。
（8）运动能陶冶情操，培养生活情趣，放松紧张情绪，提高生活质量。
虽然，运动对糖尿病患者有如此多的益处，却不是对任何人都适用的。
什么人不适合运动锻炼
并不是所有人都适合运动锻炼。当你出现下面这些情况时，是不能参加运动锻炼的。
（1）病情控制不佳，血糖很高或血糖波动较大的患者。
（2）有急性并发症的患者，如急性感染、酮症酸中毒等。
（3）有严重慢性并发症的患者，如心、肾功能衰竭、严重视网膜病变、下肢大血管病变、植物神经功能紊乱、重度高血压等。运动前要当心，最好向医生咨询，并让他们提出适宜的运动方式。
运动前需要做的准备
（1）你需要在医院做一次全面的检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能以及神经系统的检查。如果你的年龄超过45岁，最好还要做一下心功能运动激发试验，以判断心功能是否适合运动，这样可以清楚了解自己目前的身体健康状况。
（2）同医生讨论目前的病情是否适合运动，以及适宜的运动强度和方式。
（3）准备合脚的运动鞋和棉袜，注意鞋的密闭性和通透性，既不能进去沙石，导致脚的意外损伤，又要保证通气。
（4）选择一个经常性的适宜运动场所，地面要平整。寻找合适的运动伙伴，让他们了解你的病情，懂得出现意外如何处理。
（5）随身携带糖尿病救助卡，准备纠正低血糖的食品。
选择你最适合的运动方式
（1）应尽量选择你最喜爱的运动，只有如此，你才可能长久地坚持下去而不会三天打鱼两天晒网。运动方式多种多样。跑步、游泳、打球、爬山、跳舞、做操、打太极拳等都是有益于身心的健康运动。
（2）对于老年人，包括心血管疾病患者来说，散步是一种健康的运动方式，尤其是在饭后散步，简单易行，不受任何场地、设施的限制。散步既能有效降低血糖，又能交流感情，放松身心，可谓一举数得。
（3）很多人都曾向我们询问这个问题：“家务劳动能代替体育锻炼吗？”我们的回答是：“不能。”家务劳动虽然琐碎、累人，但实际消耗热量较少，无法代替规定时间、一定强度的体育锻炼，但如果将家务劳动安排得比较适宜，使自己能够轻松胜任，也是有利于身心健康的，不过请记住仍要安排单独的时间进行体育锻炼。
如何选择合适的运动时间及运动量
（1）运动锻炼应持之以恒，但是运动强度要有一定限制，既不能盲目大量运动，也不能使运动量过小而起不到锻炼身体的效果。
（2）运动锻炼应每周至少保证3-5次以上。
（3）每次运动时间应不少于20-30分钟，一般不超过1小时。
（4）可以用运动心率来确定适合你的运动强度。
最大安全运动心率=220-年龄，一般要求运动时心率达到最大安全运动心率的60%-70%左右为宜（即170-年龄）。如果情况良好，可逐渐增加运动量，一切以身体能否耐受、有无不良反应、达到健康锻炼目的为度。
确保运动安全
（1）运动与饮食相配合，以餐后30分钟-1小时后运动为宜。运动强度应相对固定，我们主张最好不要空腹运动，以防止低血糖发生。
（2）按时测定血糖。运动前后容易出现血糖较大的波动，应通过监测血糖，保证安全。
（3）随身携带糖尿病救助卡和零钱，以便有意外或不适发生时可通过电话与家人联系。
（4）随身携带糖果或糖尿病专用葡萄糖片，以便在低血糖反应发生时服用。
（5）每天检查双脚以便及时发现有无感染、红肿、青紫、水（血）泡等，这些都是糖尿病足的发病基础，一旦发现应及时在医生指导下治疗。
（6）尽量避免恶劣天气，不在酷暑及炙热的阳光下或严冬凛冽的寒风中运动。
（7）如果运动中出现腿痛、胸痛，或胸闷、憋气等不适，应立即停止运动，原地休息，或去最近的医院诊治。
如何进行运动
运动应循序渐进，运动量由小到大。整个运动过程要遵照下面这3步曲来安排。
（1）运动前热身。在正式运动前先做15分钟的热身活动，如伸腰、抬腿、慢走等使肌肉先活动起来，避免肌肉拉伤。
（2）运动过程，应保持20-30分钟。但在刚开始时，可由5-10分钟逐渐加量，至20-30分钟。
（3）放松恢复过程。运动结束后，不要突然停止不动，最好再做10分钟的放松运动，逐渐放慢节奏，再坐下休息。
预防运动中低血糖
（1）尽可能在餐后30分钟-1小时参加运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。
（2）尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，如短效胰岛素注射后30分钟-1小时左右，应减少运动量。
（3）尽量避免在大腿等运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。可以选择在腹部进行注射。
（4）尽量不空腹运动。如果你的空腹血糖＞120 mg/dL，可以空腹适量运动；如果你的空腹血糖＜120 mg/dL，最好在运动前吃点食物，如喝一杯牛奶，吃几块饼干，吃后10分钟再开始热身。
（5）凡进行中等以上运动量且持续时间较长运动时，应在运动前或运动中适当加餐。
（6）有条件自我监测血糖的患者应在运动前后各测血糖一次，这样可以及时发现低血糖，并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及了解其降糖程度。
（7）进行长时间大运动量的运动如郊游、爬山时，运动的降糖作用可能比较持久，因此除运动中需要加餐外，运动后也应适当增加进食。
运动时着装的注意事项
（1）气候炎热时应穿轻便、吸汗滑身的棉织服装。
（2）气候严寒时则穿薄的多层服装，便于运动过热时，逐层脱下，防止感冒发生；要戴帽子、手套，防止意外运动损伤。
（3）气候潮湿时应穿多层衣服，穿尼龙服装和皮鞋。
如何快乐地坚持终身运动
对于以往没有运动爱好的糖尿病患者，知道了运动健身和饮食控制的益处，在尝到了控制之初的新鲜感之后，开始也许还能坚持运动，但一段时间后便会兴趣减退，并以各种自我安慰的理由不参加运动或放松饮食，久而久之便放弃了综合治疗，前功尽弃。那么要如何才能做到持之以恒呢？
（1）列出每天治疗计划并督促自己执行。最好把计划写成日志，并放在醒目的地方，每天提醒自己完成计划。在晚上用10分钟总结1天来的所得与所失，总结经验教训，让明天做得更好。
（2）把计划执行的益处告诉家人，让他们监督你完成。
（3）同其他人结成运动伙伴，互相鼓励坚持下去。
（4）各种运动方式和饮食内容交替进行，避免单调乏味。
（5）制定切实可行的控制目标，不要寄希望在短时间内就可以达到减肥或强壮身体的目的，最好制定一个切实可行的近期目标，实现后的成功感有助于进一步坚持运动。
（6）定时给予自己奖励，为糖尿病控制情况的好转与稳定而骄傲，并增强控制糖尿病的自信心。
糖尿病的良好控制是需要把饮食、药物、体育锻炼有机地结合起来的，而糖尿病治疗的困难则在于导致血糖波动的因素太多，而医生无法每时每刻跟在你的身边进行指导。因此，最好的方法就是自己掌握综合治疗知识，学会将其与生活方式相配合，将糖尿病控制调节到一个长期稳定的状态。当然这需要你能够有条件在进餐和运动的前、中、后经常监测血糖，直到你能够轻松应付血糖的各种变化为止。
在调整饮食计划时，仍希望你遵守我们前面章节的膳食原则，同时注意以下几条容易忽略的问题。
（1）尽量选择鱼、鸡或瘦肉，并减少不可见脂肪的摄入。
（2）腊肉、香肠、火腿等食物仅用一点儿来调节口味就可以了，并应尽量减少食盐用量。
（3）每餐食用油不超过15g，尽量控制食用油脂摄入，烹调肉类时尽可能少用油。
（4）如果必须用奶油或奶制品，有条件的应该用无脂或低脂产品。
（5）适当增加膳食纤维摄入，用粗粮代替一半细粮，可以将富含纤维的食物与高糖类食物混合运用。
饮食治疗中常见误区
在饮食治疗中，你可能还会遇到各种各样的疑惑与困扰，请你和营养师或医生联系，解决困难。下面有一些饮食治疗中常见的误区，请你和我们一起看一下，这将有助于调整饮食安排。
1.误区之一
不少人认为，控制主食的摄入就等于饮食控制，饭吃得越少对病情控制越有利。这种观点是错误的。
不少患者只控制主食摄入量，认为饭越少越好甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃25-50g（半两到一两），这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生饥饿性酮症；另一种是认为自己已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类等食物不加控制，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食需要控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。而主食中含量较高的复合糖类升高血糖的速率其实相对较慢，在适当范围内应增加摄入量。
2.误区之二
还有人认为，咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不用控制食入。这也是错误的。
部分患者错误认为，糖尿病就是不吃甜的食物，吃饭要控制，但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，对它们不需控制。其实各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算入总热量范围内，但它们可以改善糖尿病饮食单调的口味，提高生活乐趣。
3.误区之三
很多人认为，多吃了食物后只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉。这是完全错误的观念。
一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来服药剂量的方法，误认为饮食量增加了，多吃点降糖药就可把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺（岛）的负担同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。
4.误区之四
一些人觉得饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。这也是错误的观点。
部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品等的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会很快超出总热量范围。
5.误区之五
很多人觉得，植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此只要不吃动物油，就不需要限制植物油摄入。这是错误的观点。
无论动物油还是植物油都是脂肪，脂肪仍是高热量食物。
如果不控制，脂肪就容易超过每日所规定的总热量，使体质量（体重）增加而影响血糖的控制。因此吃油脂时，即使是植物油也应计算入量。
6.误区之六
很多人知道膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。我们说膳食纤维的摄入也是不能过多的。
膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效，粗粮含有较多的膳食纤维而对身体有益。但是如果吃太多的粗粮，就可能增大胃肠的负担而且影响营养素的吸收，长期这样会造成营养不良，而对身体不利。因此，无论吃什么食品，都应当适度。
7.误区之七
有人说，少吃一顿就不用再吃药了。这也是完全错误的观点。
有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，并认为不吃饭就毋须吃药了。其实，吃药的目的不仅仅是为了控制饮食所导致的高血糖，还在于降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。此外，不按时吃饭也容易导致餐前低血糖而发生危险；同时由于少吃一餐，必然会导致下一餐的饮食摄入量超过正常水平，从而破坏了饮食控制。以上种种因素都会导致血糖控制不稳定而影响治疗效果。因此，希望你能按时、规律地用药和吃饭。
8.误区之八
有人非常信赖胰岛素，他们觉得采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。然而，这也是错误的观念。
有些患者因药物控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，并认为有了胰岛素就天下太平，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的也只是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗不但需要营养治疗的配合，而且是离不开营养治疗的。
9.误区之九
有些患者通过查看尿糖试纸是否变色来检测食物是否含糖。这是不准确的。
有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上，一旦发现其变色就非常恐惧，认为是高糖食物。其实只要是含糖（包括精制糖、多糖）的食物溶解后都会产生葡萄糖，而使试纸变色；无糖食品中只是没有蔗糖，其他形式的糖都会使试纸变色，但是它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让你徒增烦恼。
10.误区之十
有人认为山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。这种看法也是不正确的。
糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们一切饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人而言，的确有软化血管、抗凝的作用，但是它们同时含有较高的果糖，不加限制就可能影响到血糖控制。食疗偏方中的食品如果属于热量过高或脂肪量过高者会影响血糖。因此一切饮食仍以血糖为重，再好的食品如果有升高血糖的作用，也应慎重选用。
11.误区之十一
有人说吃馒头比吃米饭升血糖更快。这种看法是没有根据的。
有些患者吃一次馒头测血糖发现其比吃米饭后高，或凭借自测尿糖显示尿糖高，就只吃米饭、不吃馒头甚至不吃所有面食。其实面粉、米饭所含的糖类、血糖指数都是非常相似的，应该对血糖高低的影响没有特别大的差异，即使有影响也应在其他条件不变的情况下监测血糖后再下定论。不要轻易放弃一大类主要食品，使你的餐桌食谱更加单调乏味，从而人为地影响饮食治疗的顺利执行。
12.误区之十二
很多人认为糖尿病人不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜。这也是错误的看法。
有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜来代替糖果，还说蜂蜜有助于通大便而治疗便秘。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖，吃多了会使血糖升高而影响糖尿病控制，因此你可以用甜味剂来代替蔗糖。此外，通利排便有很多方法，不一定非用蜂蜜不可。
以上这些都是很可能存在的误区，希望你认真对待，总结经验。
一个人的生活习惯是在几年甚至几十年中缓慢形成的，如果让一个人骤然放弃原有生活习惯会引起极大的不适感，并可能因此感到委屈而重新恢复原有的习惯，使食疗失败。这就需要你做好心理准备。
（1）你要认识到原有的生活方式虽然舒适却未必是健康的，既然已经患了糖尿病就需要进行适当的改变，现在的饮食方式是利于疾病治疗的唯一选择。
（2）要认识到所谓糖尿病饮食治疗并不是说你一定要完全放弃原有的饮食方式，其实你可以在不完全改变原来口味的前提下，只减少脂肪和过多精制糖的摄入并增加膳食纤维的食入就能达到治疗目的。
（3）要认识到生活方式的改变并非朝夕之功，需要逐步改变，慢慢让身体和口味适应，最终让“习惯”去适应健康。
（4）此外，也许你会因为血糖过高或生活方式的枯燥而感觉非常乏味甚至恼火。这时希望你认识到这只是暂时现象，你应该耐心地从生活的各个细节寻找血糖控制不佳的可能原因并尽自己所能改正它。同时按照本书宣传的饮食方式创造一个科学合理、丰富多彩的生活，让自己走出困境。
一旦你适应了新的生活方式也就拥有了健康！
糖尿病饮食治疗成功的10大要点只要你做到下面这10条，你就一定能很成功地控制自己的糖尿病。
（1）计算得出一天饮食所需的热量和食品交换单位。
（2）粗略了解常见食物的性质及其生、熟时的质量。
（3）进食必须定时、定量、定餐。
（4）利用食品交换份，制定富于变化的菜单。
（5）菜肴口味尽量清淡。
（6）酒、零食也要计算在一天的总热量范围内。
（7）在外用餐时，量不要过多，不可偏食，避免只吃一道菜或一碗面的情况。
（8）不要受别人的影响，始终执行自己日常的饮食计划。
（9）规律的生活习惯是最好的治疗方法。
（10）鼓励亲人家人都来关心并督促你完成饮食治疗。
药膳疗法是在中医理论的指导下，采用药物和食物相配合，通过加工烹调后食用，从而达到防病治病、健体强身之目的。
药膳具有“医食同源”、“药食同源”的美称，正确应用药膳有助于控制糖尿病。
但是，我们需要了解药膳的性质和它能够起到的作用。药膳在糖尿病综合治疗中只能起到同糖尿病饮食一样的辅助作用，而绝不能起到药物降糖的“神奇功效”。所有的药膳都必须计入饮食总热量范围内。
药膳的种类
（1）药膳主食。以稻米、糯米、小麦、玉米面等米面主粮为基本原料，加入一定量药物，加工制成的米饭、糕点等。
（2）药粥。以各种谷类食物为基本原料，配以一定比例的中药，经煮制而成的粥类食品。
（3）药膳菜肴。以蔬菜、肉类、禽蛋、海产品等为主要原料，配以一定比例药物，经烹调后制成的菜肴。
（4）药膳汤类。以肉类、禽蛋、水产类、蔬菜等原料为主体，加入药物，经煎、煮、浓缩而成的较稠厚的汤液。
（5）药膳茶饮。包括药茶和药饮。都是加入药物的饮品，比较常见。
易上手的药膳
在这本书的最后一部分，我们抓紧时间给你介绍几种常见且易于操作的药膳，供你参考使用。[玉米粥]玉米糁加入少许盐，慢火煮成。[功用]调中开胃，减肥。
[芋头粥]芋头100g，白米50g共煮粥。
[功用]健脾强肾，功似山药，但要注意热量。
[茯苓粥]茯苓粉30g，白米30g，红枣数个。
[功用]健脾利湿。
[芹菜粥]白米50g，芹菜末，煮粥。
[功用]清热、减肥。
[枸杞肉丝]枸杞30g，肉丝60g，淀粉、料酒、酱油、味精、花生油少量。[做法]先将枸杞煸炒，再炒肉丝，肉丝出锅前放入已煸炒好的枸杞。[功用]保肝明目，健脾补肾。
在这里我们告诉你一个减少烹调中食物营养素流失的秘诀。在烹制菜肴时，盐和酱油不要放得过早，这样也可减少营养素损失。
[黄精煲猪胰]黄精30g，玉竹15g，猪胰脏一副，姜、味精、盐、葱各适量。
[做法]将洗干净的猪胰脏、黄精、玉竹等放入沙锅中，加适量水，微火慢煮。
[功用]补脾养肺，强身，但高脂血症者、痛风者慎用。
