某男孩，11岁，小学五年级学生。害怕上学，让他上学则紧张哭闹，已经一年了，妈妈带他就医。据说1年前，没有明显原因，孩子开始害怕上学。经妈妈反复劝说，仍不肯上学，诉：“害怕上学”，“害怕老师提问答不出来”，“担心作业没做好”。每星期一早晨，面临上学时害怕得特别厉害，闹情绪，甚至哭闹，不吃饭，躲起来。妈妈无奈，只得同意他暂时在家休息，短则半天，长则一两天。由于常常如此缺课，老师、同学们来家劝说，好不容易才肯随同学返校。一年中重复发生过十几次这种情况。他说：“一想到上学，就是害怕”，“脑子明明知道不会发生什么事，但一到学校，心里就觉得什么事情会发生似的，害怕起来”。在家就不闹，一切如常，能够看书、做作业，还高高兴兴的。独生子，自小性格内向、胆小、依赖性强。爸爸经商，经常出差，父母感情一直不合，经常吵架、打架。7岁时父母离婚，爸爸再婚，孩子随妈妈生活。妈妈对他特别照顾，小时候，怕他被别人欺负，不放心让他独自出去玩耍。他对妈妈很依赖。
交谈中，他感到自己父母离婚很不光彩，并且觉得自己没有爸爸，同学会瞧不起他，会受别人欺辱，不愿意与别人一起玩。说着，眼睛就红起来，很伤心的样子。他说去年有一次周末忘记做功课，担心作业没做好，老师会罚他，就不敢上学。越是旷课，越是做不好作业，结果越是害怕回到学校去，于是干脆就不去学校了。现在一到学校门口就特别紧张，心“扑扑”跳，不敢进学校门。
问题43 学校恐惧症的主要特征有哪些？
1.害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。
2.发病期间，如果父母强迫患儿去上学，会使其焦虑加重，倘若父母同意暂时不去上学，则孩子焦虑马上缓解。
3.焦虑的症状表现为：心神不宁，惶惶不安，面色苍白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐、腹痛、尿频、便急等。
问题44 学校恐惧症的成因有哪些？
1.内因：这类孩子均有以下的性格特点：胆小、仔细、敏感、多疑，特别爱面子，依赖性大，生活上和精神上独立性差，经不起批评。
2.外因：这类孩子的家长、老师常期望过高，往往超过患儿心理所能承受的限度，导致孩子心理失衡，逐渐形成焦虑感。
问题45 孩子害怕上学怎么办？
首先，要寻找孩子不肯上学的原因。当发现孩子有不肯上学的迹象时，家长应该与他谈心，尽可能了解所有与他上学有关的情况。要注意开导，不要采用简单的恐吓的办法，迫使孩子去上学，以免加重孩子的心理创伤。要正面诱导，讲清目前上学和将来工作之间的关系，让孩子在认识上有所提高，切忌各种强迫性、惩罚性的言行。
当不肯上学的原因找到后，父母、老师、医生应共同制定一个治疗计划。这个计划应包括以下两点：
1.尽快设法使孩子回到学校去，假如不肯上学的孩子焦虑症状明显，父母不要性急，应通知学校取得老师的配合。然后，家长要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或减轻其焦虑症状。开始时让孩子在学校待一个小时也好，如果这步成功了，可将时间延长至两小时，然后再延长至半天。逐渐过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。每当孩子有进步时，应及时给予表扬和奖励。
2.帮助孩子克服恐惧心理。患学校恐惧症的孩子均有不同程度的焦虑症状，在找到原因后，要有针对性地请儿童心理医师进行心理治疗。
肌肉松弛疗法是帮助这类孩子克服恐惧心理、解除焦虑症状行之有效的方法。即当孩子接近学校门口时，反复做深呼吸，待全身肌肉渐渐放松之后，再进校门，以克服上学时产生的恐惧感和焦虑症状。
采用上述方法效果不明显时，可在医师的指导下，在短期内应用药物治疗，以消除或减轻患儿的症状。
问题46 如何防止学校恐惧症？
1.注意对孩子的性格培养。家长和老师对胆小、细心、忧郁的孩子，不宜要求过于严格。相反，宜劝导这些孩子处事不要过分认真，要让他们了解生活中必然有成功，也有失败的道理。
2.对孩子期望不应太高。家长切勿对这类孩子期望太高，由于这类孩子的性格特点，决定了他们经受失败和挫折能力较差，因此，期望太高易使这些孩子在不良的性格基础上增加心理压力，促发学校恐惧症。
3.及早发现，及早治疗。一旦发现孩子有学校恐惧症的迹象，应立即去心理门诊求医，请儿童心理医师对孩子进行心理治疗及必要的药物治疗。家长们更应注意防范这些孩子可能发生的离家出走等行为。
