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第27章 金石水土部(1)

重,镇心肝,定郁悸辛平有毒(生金屑,服之杀人。昂按∶金性至刚重坠,与血肉之体不相宜,故服之致死,非其性有毒也。人被金银灼者,并不溃烂,无毒可知矣。精金粹玉,世之宝器,岂有毒瓦斯哉?)。金制木,重镇怯,故镇心肝,安魂魄(虽云重坠,亦借其宝气也。古方有红雪、紫雪,皆并金银煮汁,亦假其气耳)。治惊痫风热,肝胆之病(肝经风热,则为惊痫失志,魂魄飞扬。肝属木而畏金,与心为子母之脏,故其病同源一治)。丸散用箔为衣,煎剂加入药煮。畏铅、水银(遇铅则碎,五金皆畏水银)。

功用略同。

铜绿

即铜青宣,去风痰酸平微毒。治风烂泪眼,恶疮疳疮,妇人血气心痛,吐风痰,合金疮,止血杀虫(治皆肝胆之病,亦金胜木之义)。用醋制,铜刮用。

自然铜

重,续筋骨辛平。主折伤,续筋骨,散瘀止痛(折伤必有死血瘀滞经络,然须审虚实,佐以养血、补气、温经之药。铜非 不可用,火毒、金毒相煽,复挟香药,热毒内攻,虽有接骨之功,必多燥散之祸,用者慎之)。产铜坑中。火 、醋淬七次,细研,甘草水飞用(昔有饲折翅雁者,雁飞去,故治折伤)。

重,坠痰,解毒甘寒属肾。禀壬癸之气,水中之金,金丹之母,八石之祖(丹灶家必用之)。安神解毒,坠痰杀虫,乌须(制为梳,以梳须)明目。

铅丹(即黄丹,用黑铅加硝、黄、盐、矾炼成)咸寒沉重,味兼盐、矾。内用坠痰去怯,消积杀虫,治惊疳疟痢。外用解热拔毒,去瘀长肉,熬膏必用之药(用水漂去盐硝砂石,微火炒紫色,摊地上,去火毒用)。

铅粉主治略同(亦名胡粉锡粉。李时珍曰∶铅粉亦可代铅丹熬膏,然未经盐矾火 。又有豆粉、蛤粉杂之,只入气分,不能入血分也)。

重,坠痰,镇惊辛平重坠。镇心平肝,定惊疗狂,消痈解毒。诸药多忌之(李时珍曰∶补肾药尤忌之)。

畏磁石、皂荚(皂荚木作薪,则斧裂)。

时,砧上打落者名铁落(《素问》用治怒狂),如尘飞起者名铁精,器物生衣者名铁锈,盐、醋浸出者名铁华(李时珍曰∶大抵借金气以平木、坠下解毒,无他义也)。

针砂消水肿黄胆,散瘿瘤,乌髭发(乌须方多用之)。

密陀僧

重,镇惊,劫痰,消积辛咸小毒。感银铅之气而结。坠痰镇惊,止血散肿,消积杀虫,疗肿毒,愈冻疮(用桐油调敷),解狐臭(油调搽腋。以馒头蒸热劈开,掺末夹腋下亦佳),染髭须。出银坑难得,今用者乃倾银 底。入药煮一伏时。

丹砂

重,镇心,定惊,泻热体阳性阴(内含阴汞),味甘而凉,色赤属火(性反惊者,离中虚有阴也。味不苦而甘者,火中有土也)。泻心经邪热(心经血分主药),镇心清肝,明目发汗(汗为心液),定惊祛风,辟邪(胡玉少卿多恶梦,遇推官胡用之,胡曰∶昔常患此,有道士教戴灵砂而验。逐解髻中绛囊授之,即夕无梦)解毒(胎毒、痘毒宜之),止渴安胎(《博救方》∶水煮一两,研,酒服,能下死胎。李时珍曰∶同远志、龙骨之类养心气;同丹参、当归之类养心血;同地黄、枸杞之类养肾;同浓朴,川椒之类养脾;同南星、川乌之类祛风。多服反令人痴呆)。

辰产,明如箭镞者良(名箭镞砂)。细研,水飞三次用(生用无毒,火炼则有毒,服饵常杀人)。恶磁石。畏盐水。忌一切血(郑康成注《周礼》,以丹砂、雄黄、石胆、矾石、磁石为五毒,古人用以攻疡)。

水银

重,外用杀虫辛寒,阴毒。功专杀虫。治疮疥虮虱(性滑重,且入肉。头疮切不可用,恐入经络,令人筋骨拘挛),解金、银、铜、锡毒(能杀五金),堕胎绝孕。从丹砂烧 而出。畏磁石、砒霜。得铅则凝,得硫则结,并枣肉入唾研则碎。散失在地者,以花椒、茶末收之。

轻粉

燥,劫痰涎,外用杀虫辛冷(时珍曰∶燥有毒)。杀虫治疮,劫痰消积(能消涎积。十枣汤加大黄、牵牛、轻粉,名三化神 散),善入经络,螈 药多用之。不可过服常用(时珍曰∶水银阴毒,用火丹砂而出。再加盐、矾,炼为轻粉。轻扬燥烈,走而不守,今人用治杨梅毒疮。虽能劫风痰湿热从牙龈出,邪郁暂解,然毒瓦斯窜入经络,筋骨血液耗亡,筋失所养,变为筋挛骨痛。

痈肿疳漏,遂成废痼,贻害无穷。上下齿龈,属手足阳明肠胃经。毒瓦斯循经上行,至齿龈薄嫩之处而出)。土茯苓、黄连、黑铅、铁浆、陈酱能制其毒。

空青

重,明目甘酸而寒。益肝明目,通窍利水。产铜坑中。大块、中空有水者良。

云母

补中甘平属金,色白入肺。下气补中,坚肌续绝。治劳伤疟痢,疮肿痈疽(同黄丹熬膏贴之。《千金翼》∶用敷金疮。青城山人康道丰,有云母粉方,能治百病)。有五色,以色白光莹者为上。古人亦有炼服者(云母入火,经时不焦,入土不腐,故云服之长生)。使泽泻。恶羊肉。

石膏

体重,泻火气,轻,解肌甘辛而淡,体重而降。足阳明经(胃)大寒之药。色白入肺,兼入三焦(诸经气分之药)。

寒能清热降火,辛能发汗解肌,甘能缓脾益气,生津止渴。治伤寒郁结无汗,阳明头痛,发热恶寒,日晡潮热。肌肉壮热(经云∶阳盛生外热),小便赤浊,大渴引饮,中暑自汗(能发汗,又能止自汗),舌焦(胎浓无津)牙痛(阳明经热,为末擦牙固齿)。又胃主肌肉,肺主皮毛,为发斑、发疹之要品(色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻。率由胃热,然亦有阴阳二证,阳证宜用石膏。又有内伤阴证见斑疹者,微红而稀少,此胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散,若作热治,死生反掌,医者宜审),但用之甚少,则难见功(白虎汤以之为君,或自一两加至四两,竹叶、麦冬、知母、粳米,亦加四倍,甚者加芩、连、柏,名三黄石膏汤,虚者加人参,名人参白虎汤)。然能寒胃,胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用(成无己解大青龙汤曰∶风、阳邪伤卫,寒,阴邪伤营,营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和,石膏乃重剂,而又专达肌表也。质重气轻,又成氏以桂麻为轻剂,石膏为重剂也。东垣曰∶石膏足阳明药,仲景用治伤寒阳明证,身热、目痛、鼻开、不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清肺气,所以有白虎之名,肺主西方也。按∶阳明主肌肉,故身热;脉交额中,故目痛;脉起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和,则卧不安,故不得卧。

然亦有阴虚发热,及脾胃虚劳,伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证、误投之不可救也。

按阴盛格阳,阳盛格阴二证,至为难辨,盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内热。经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也。当于小便分之,便清者,外虽燥热,而中实寒;便赤者,外虽厥冷,而内实热也。再看口中之燥润,及舌苔之浅深,胎黄、黑者为热,宜白虎汤;然亦有舌黑属寒者,舌无芒刺,口有津液也,急宜温之,误投寒剂即死矣)。亦名寒水石(时珍曰∶古方所用寒水石是凝水石,唐、宋诸方用寒水石即石膏。凝水石乃盐精渗入土中,年久结成,清莹有棱,入水即化。辛咸大寒,治时气热盛,口渴水肿)莹白者良。研细,甘草水飞用。近人因其寒,或用火 ,则不伤胃,味淡难出。若入煎剂,须先煮数十沸,鸡子为使。忌巴豆、铁。

滑石

滑,利窍,通,行水,体重,泻火气,轻,解肌滑利窍,淡渗湿,甘益气,补脾胃,寒泻热,降心火。色白入肺,上开腠理而发表(肺主皮毛),下走膀胱而行水,通六腑九窍津液,为足太阳经(膀胱)本药。治中暑积热,呕吐烦渴,黄胆水肿,香港脚淋闭(偏主石淋),水泻热痢(六一散加红曲治赤痢,加干姜治白痢),吐血衄血,诸疮肿毒,为荡热除湿之要剂。消暑散结通乳滑胎(时珍曰∶滑石利窍,不独小便也。上开腠理而发表,是除上、中之湿热。下利便溺而行水,是除中,下之湿热。

热去则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利矣。阑门分别清浊,乃小肠之下口。河间益元散,通治上下表里诸病,盖是此意。益元散,一名天水散,一名六一散,取天一生水,地六成之之义。滑石六钱,甘草一钱,或加辰砂。滑石治渴,非实止渴,资其利窍,渗去湿热,则脾胃中和而渴自止耳。若无湿、小便利而渴者,内有燥热,宜滋润,或误服此,则愈亡其津液而渴转甚矣,故王好古以为至燥之剂)。白而润者良。石苇为使。宜甘草(走泄之性,宜甘草以和之)。

朴硝、芒硝

朴硝,即皮硝大泻,润燥,软坚辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。朴硝酷涩性急,芒硝经炼稍缓。能荡涤三焦、肠、胃实热,推陈致新(按∶致新则泻亦有补,与大黄同。盖邪气不除,则正气不能复也)。治阳强之病,伤寒(经曰∶人之伤于寒也必病热,盖寒郁而为热也)疫痢,积聚结癖,留血停痰,黄胆淋闭,瘰 疮肿,目赤障翳。通经堕胎(丰城尉家有猫,子死腹中,啼叫欲绝,医以硝灌之,死子即下。后有一牛,亦用此法得活。本用治人,治畜亦验《经疏》曰∶硝者消也,五金八石,皆能消之,况脏腑之积聚乎?其直往无前之性,所谓无坚不破,无热不荡者也。病非热邪深固、闭结不通,不可轻投,恐误伐下焦真阴故也。成无己曰∶热淫于内,治以咸寒,气坚者以咸软之,热盛者以寒消之,故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤,皆用芒硝以软坚、去实热。结不至坚者,不可用也。佐之以苦,故用大黄相须为使。

许誉卿曰∶芒硝消散,破结软坚。大黄推荡,走而不守,故二药相须,同为峻下之剂。王好古曰∶本草言芒硝堕胎,然妊娠伤寒可下者,兼用大黄以润燥,软坚泻热,而母子相安。经曰∶有故无殒,亦无殒也,此之谓欤。谓药自病当之,故母与胎俱无患也)。硝能柔五金,化七十二种石为水。生于卤地,刮取煎炼。在底者,为朴硝;在上有芒者,为芒硝;有牙者,为马牙硝;置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。大黄为使(《本经》、《别录》∶朴硝、硝石虽分二种,而气味、主治略同。后人辨论纷然,究无定指。李时珍曰∶朴硝下降,属水性寒;硝石为造炮,焰硝上升,属火性温。昂按∶世人用硝,从未有取其上升而温者,李氏之说,恐非确论)。

元明粉

泻热,润燥,软坚辛甘而冷。去胃中之实热,荡肠中之宿垢。润燥破结,消肿明目(血热去,则肿消而目明。昂按∶泻痢不止,用大黄元明粉以推荡之,而泻痢反止。盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用也)。朴硝煎化用莱菔煮,再用甘草煎,入罐火 ,以去其咸寒之性,阴中有阳,性稍和缓。大抵用代朴硝,若胃虚无实热者禁用。俱忌苦参。

太阴玄精石

泻热,补阴太阴之精,咸寒而降。治上盛下虚,救阴助阳,有扶危拯逆之功(正阳丹,用治伤寒壮热。来复丹,用治伏暑热泻)。出解池、通泰积盐处,咸卤所结,青白莹彻,片皆六棱者良。今世用者,多是绛石。

赤石脂

重,涩,固大小肠甘而温,故益气生肌而调中。酸而涩,故收湿(《独行方》∶ 末,治小儿脐中汁出、赤肿)止血而固下(《经疏》云∶大、小肠下后虚脱,非涩剂无以固之。其他涩药轻浮,不能达下,惟赤石脂体重而涩,直入下焦阴分,故为久痢、泄癖要药。仲景桃花汤用之,加干姜、粳米)。疗肠癖泄痢,崩带遗精,痈痔溃疡,收口长肉,催生下胞(《经疏》云∶能去恶血,恶血化,则胞胎无阻。东垣云∶胞胎不出,涩剂可以下之。又云∶固肠、胃有收敛之能,下胎衣无推荡之峻)。细腻粘舌者良。赤入血分,白入气分(五色石脂入五脏)。研粉,水飞用。恶芫花。畏大黄。

禹余粮

重,涩固下甘平性涩。手、足阳明(大肠、胃)血分重剂。治咳逆下痢,血闭(症瘕)血崩,能固下(李先知云∶下焦有病患难会,须用余粮、赤石脂),又能催生。石中黄粉,生于池泽。

无砂者良。牡丹为使。

浮石

一名海石泻火,软坚咸润下,寒降火。色白体轻,入肺清其上源(肺为水之上源)。止渴止嗽,通淋软坚,除上焦痰热,消瘿瘤结核(顽痰所结,咸能软坚。俞琰《席上腐谈》云∶肝属木,当浮而反沉;肺属金,当沉而反浮何也?以肝实而肺虚也。故石入水则沉,而南海有沉水之香,虚实之反如此)。水沫日久结成,海中者味咸更良。

硼砂

润,生津,去痰热甘微咸凉。色白质轻,故除上焦胸膈之痰热,生津止嗽。治喉痹、口齿诸病(初觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹)。能金而去垢腻,故治噎膈积块,结核 肉,目翳骨哽(碱能软坚,含之咽汁)。出西番者,白如明矾,出南番者,黄如桃胶。能制汞、哑铜(硼砂、砂,并可作金银焊)。

泻,消肉积咸苦辛热,有毒。消食破瘀。治噎膈症瘕,去目翳 肉,暖子宫,助阳道(性大热,能烂五金。《本草》称其能化人心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许即易烂,故治噎膈、症瘕、肉积有殊功。《鸡峰方》云∶人之脏腑,多因触冒成病,而脾胃最易受触。饮食过多,则停滞难化。冷热不调,则呕吐泻痢,而膏梁者为尤甚。口腹不节,须用消化药。

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