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第46章 温病学的奠基人叶天士

在整个中国医学史上,叶天士都是一位具有巨大贡献的伟大医家。他首先是温病学派的奠基人物,又是一位对儿科、妇科、内科、外科、五官科无所不精、贡献很大的医学大师。无论其医学理论还是治学态度,都是值得后人珍惜和学习的宝贵遗产。

清代名医叶天士(约1667—1746),名桂,号香岩,又号上律老人,江苏吴县人。叶天士之所以能成为名医,这源于他虚心好学的品质。

叶天士少承家学,祖父叶时和父亲叶朝采都是当地的名医。他幼时便随父亲学医,14岁时父亲去世,便又随父亲的一位姓朱的门人继续学习。他勤奋好学,聪颖过人,没几年,就超过了教他的朱先生。

叶天士相信“三人行必有我师”,他只要听说有比自己高明的医生,就不远千里,前往求教。有一次,一位上京应考的举人路过苏州,请叶天士诊治。叶天士诊其脉,说他内热太重,得了糖尿病,不出百日,必不可救,让他赶紧回家去。举人虽然心里疑惧,但是应试心切,仍然启程北上。走到镇江,他听说有个老僧能治病,就赶去求治。老僧的诊断和叶天士的诊断一模一样。可老僧却这样告诉举人:“从今天起,你每天就以梨为生,口渴吃梨,饿了也吃梨,坚持吃一百天,自然会好。”举人按嘱咐每天吃梨,果然一路平安无事。当他衣锦回乡时,在苏州又遇见叶天士,便把经过一五一十地说了。叶天士知道老僧的医术比自己高明,就前去拜师,并改名张小三。他每天起早摸黑,除挑水、砍柴等外,就挤时间精心学医。老僧见他勤奋好学,很喜欢他。每次出诊,必带他一起去。经过三年的刻苦学习,叶天士把老僧的医术全部学到手。有一天,老僧对叶天士说:“张小三,你可以回去了,凭你现在的医术,可赛过江南的叶天士了。”叶天士一听便跪下自认自己是叶天士,老僧很受感动。

就这样,叶天士先后拜了17位老师,最终成为医界的佼佼者。

叶天士治病的方法往往出人意料。据说,一次,叶天士刚满一岁的外孙得了痘症,痘发不出来,女儿抱回家来请他医治。叶天士觉得已经晚了,但见女儿伤心欲绝,沉思良久,才对女儿说:“我现在想办法救他,但你不得干涉。”女儿同意后,他把婴儿赤身裸体地抱到一间空屋里去,还锁上门,自己则出去和一帮人斗牌嬉戏。女儿挂念孩子,可门打不开。叶天士则不管不顾,继续玩耍,到了半夜才去开门。结果,孩子的痘已经都出来了。原来那间空屋里蚊子很多,叮咬婴儿的皮肤就能使痘发出来。

在医学成就上,叶天士写的《温热论》,为我国温病学说的发展提供了理论和辨证的基础,叶天士成为温病学的奠基人之一。他首先提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的论点,概括了温病的发展和传变的途径,成为认识外感温病的总纲;还根据温病病变的发展,分为卫、气、营、血四个阶段,作为辨证施治的纲领;在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑疹、辨白疹等方法。

此外,叶天士最擅长治疗时疫和痧痘等证,是中国最早发现猩红热的人。在杂病方面,他补充了李东垣《脾胃论》详于脾而略于胃的不足,提出“胃为阳明之土,非阴柔不肯协和”,主张养胃阴;在妇科方面,阐述了妇人胎前产后、经水适来适断之际所患温病的证候和治疗方法;他还对中风一症有独到的理论和治法。如此等等,不一而足。

延伸阅读

“叶半仙”的传说

传说,叶天士因医术高超而被称为“神医”,八仙中的吕洞宾听说后很是不服,就想捉弄他,于是在叶天士诊所的对面也租屋并挂起了行医招牌。

这一天天气非常热,有个行人当街中暑倒毙,恰巧就在两家诊所中间的街心。吕洞宾、叶天士闻声都前来救治。吕洞宾抓紧时机对众人说:“无起死回生之术,是无法行医的。现在我和叶天士各治此人半边,看看究竟谁有行医资格。”叶天士想着救人要紧,想也没想就答应了。结果,吕洞宾施法术救活了死者的左半个身体,而叶天士行医术,很快也救活了死者的右半边。

吕洞宾非常懊丧,驾云而去,人们这才反应过来他是神仙。因叶天士也如仙人一般起死回生了半个人,从此,人们都称他为“叶半仙”了。

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