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第3章 新生儿的营养需求

喂养新生儿的注意事项

新生儿出生后多长时间开始喂奶

新生儿出生后,应尽早进行哺乳,这样可以促进妈妈乳汁分泌。初乳含有丰富的抗体,应该及时让新生儿吃到妈妈的初乳。一般情况下,若分娩的妈妈、宝宝一切正常,0.5~2小时就可以开奶。

哺乳次数、时间与喂奶量

出生1~3天的新生儿,要按需哺乳,每次喂10~15分钟(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。

出生4~14天的新生儿,要每4小时喂奶一次,每次喂15~20分钟,每次喂30~90毫升(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。

出生15~28天的新生儿,要每隔3小时喂奶一次,每次15~20分钟。喂奶时间可安排在早上6、9、12时;下午3、6、9时及夜间12时、凌晨3时,每次喂奶70~100毫升(要遵循按需哺乳的喂养原则,根据个体差异而定)。

定时喂奶还是按需喂奶

有的妈妈不了解母乳喂养的方法和新生儿的生理特点,常常较早地给新生儿定时喂奶,这种喂奶方法对新生儿和妈妈都不利。

专家认为,新生儿应按需喂奶,宝宝想吃就喂,妈妈奶胀就喂,这样就能满足母婴的生理需求。刚刚出生的新生儿吸吮力强,这是让他学习和锻炼吸吮能力的最佳时刻,不必拘泥于定时喂奶。因此,硬性规定喂奶时间和次数,就不能满足其生理需求,必然会影响其生长发育。按需喂奶、勤喂奶,还能促进母乳分泌旺盛,有利于宝宝生长发育。

母乳喂养的姿势

妈妈可以坐在床上或椅子上给宝宝喂奶。宝宝3个月之前不宜采用卧位哺乳的方式,以免妈妈睡着了,乳房堵住了宝宝的鼻子,造成窒息。

母乳喂养时不要只将乳头塞进宝宝嘴里,应该连乳头下面的乳晕部分也塞入宝宝嘴里,因为宝宝不是用舌头吸吮,而是用两颊吸吮,用上下唇挤压乳窦。

刚开始喂母乳时,应该让宝宝两侧乳房换着吃,没有受过刺激的乳头,如果宝宝连续吸15分钟,就很容易发生皲裂。

无论选择哪种姿势,请确定宝宝的腹部是正对自己的腹部。这有助于宝宝正确地吮吸。也不要仅用双手抱着宝宝,应将宝宝放在自己的大腿上,否则,哺乳后容易引起腰酸背痛,影响休息。

侧抱法

侧向抱着宝宝,用妈妈的手腕支撑着宝宝的颈部,侧抱能让宝宝的嘴正好对着乳头。

直立抱法

让宝宝坐在妈妈的大腿上,妈妈的手支撑着宝宝的身体和颈部。适合乳头扁平、短小的妈妈。

小提示

给妈妈的建议

挤奶的正确姿势是用拇指和其他的4个手指夹住乳头下的乳晕部分,轻轻地推揉,然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤。如果是用吸奶器挤奶,一定要注意卫生,在每次清洗干净后还要注意消毒。

白天母乳哺喂怎么进行

1.妈妈要先用温水把乳头洗干净,以免上面附带的细菌进入宝宝口中引起宝宝口腔或咽喉发炎。

2.妈妈在沙发或椅子上坐稳,然后在哺乳乳房一侧的脚下放一个小凳子架起这条腿,将宝宝的头枕在妈妈的胳膊弯上,胳膊弯舒适地放在架起的这条腿上。

3.把这侧乳头连同乳晕一起放入宝宝口中,要尽可能让宝宝的嘴唇裹着乳晕,这样可以促使泌乳。一侧吃完后,再以同样的姿势把宝宝换到另一侧乳房、胳膊弯和腿上。

4.宝宝吃饱睡着后要及时抽出乳头,不要让他含着乳头,因为那样不仅不利于宝宝口腔和妈妈乳头的卫生,还易引起宝宝依恋乳头的不良习惯,甚至会引起宝宝的呕吐或窒息。

夜间母乳哺喂怎么进行

夜晚妈妈的哺喂姿势一般是侧身对着稍侧身的宝宝,妈妈的手臂可以搂着宝宝,但这样做会比较累,手臂容易酸麻,所以也可只是侧身,手臂不搂宝宝进行哺喂。

或者可以让宝宝仰躺着,妈妈用一侧手臂支撑自己俯在宝宝上部哺喂,但这样的姿势也会很累,而且如果妈妈很困时千万不要采用这个姿势,以免在似睡非睡间压着宝宝,甚至导致宝宝窒息。

另外,产后哺乳时妈妈身体会极度疲劳,加上晚上要时不时醒来照料宝宝而导致睡眠严重不足,很容易在迷迷糊糊中哺喂宝宝,所以要小心以免出现意外。

怎样教新生儿吮吸乳头

新生儿第一次吮吸妈妈乳头时,含乳头的姿势要正确,如果第一次就错误吮吸,日后要纠正就很困难了。妈妈开始喂奶时用乳头触碰宝宝的嘴唇,此时宝宝会把嘴张开,让乳头尽可能深地放入宝宝口中,使宝宝身体靠近自己,并且使其腹部面向并接触自己的腹部。

宝宝的嘴唇和牙龈要包住乳晕(乳头周围的深色区域)。一定不要让宝宝只用嘴唇含住或吸吮乳头,如果宝宝吃奶方法正确,嘴唇应该在外面,而不是内收到牙龈上;如可以看到宝宝的下颚在来回动,并且听到轻微的吞咽声。宝宝的鼻子会接触乳房,但是可以呼吸到足够的空气。

如果妈妈感觉疼痛,就说明姿势错了。可以将宝宝从乳头上移开,再试一次。(将手指轻轻放在宝宝的嘴角让宝宝停止吮吸乳房。)

喂养新生儿的注意要点

如何判断换乳是否充足

与配方奶不同的是母乳的量是没法目测的,因此很多的妈妈常怕宝宝吃不饱,怕宝宝营养跟不上会影响宝宝的身体发育。在宝宝出生后的第一个月里,如果宝宝每天体重增加30克,那么就说明奶水足够宝宝所需了。

使母乳增多的方法

给宝宝勤喂奶是一种使母乳增多的好办法。试着抽出24~48小时的时间(如妈妈的奶水实在太少了,可抽出更长的时间),什么事也不要做,专心给宝宝喂奶和休息,且每次喂都尽可能让宝宝吃得时间长一些。如果宝宝睡觉了,就需要妈妈时不时地把宝宝轻轻唤醒,鼓励他吃奶。且两乳都要喂。这样不仅可以保证宝宝获得充足的母乳,同时也充分、均衡地刺激了母乳的分泌。

另一种使母乳增多的方法是换边喂。每次喂奶换边2~3次,这样既能引起宝宝吸奶的兴趣,又能同时刺激两乳奶水分泌,保证宝宝吃到充足的母乳。一般哺喂宝宝都是在一边吃10分钟,然后换边再吃2~3分钟。妈妈要记住在每次喂奶时,都换边喂。

要让宝宝只吸吮妈妈的乳头。母乳喂养时一定要让宝宝只吸吮妈妈的乳头,不要再用奶瓶或安慰奶嘴,以免宝宝不喜欢妈妈的乳头。这个时期只需喂母乳,这样就可刺激母乳分泌,当宝宝的需要量增加时,母乳也会更加丰富。

妈妈的饮食平衡。妈妈尽可能吃各种营养成分不同的天然食物,在每次喂奶前,试着喝一杯水或纯果汁。妈妈还应充分休息与放松,这样很快就会使母乳分泌量增多。妈妈可以和宝宝一起睡个午觉,洗个暖水澡,听听轻松的音乐,做轻缓的运动,都是有利于奶水的增加。

母乳过多的应对措施

如果妈妈怀疑自己的奶水过多,先要检查宝宝含乳头的方法是否正确,母乳过多很有可能是由于宝宝含乳头方法不当引起的。妈妈在漏奶和喷奶的时候,宝宝很难含住乳头,所以妈妈可以在喂奶前,先挤出一些奶,让奶流得慢一些或改变喂奶姿势,或用剪刀式形状的手势托乳房的姿势喂奶,可以使乳汁流速变缓,让宝宝能够很好地含住乳头。

如果宝宝含乳头的姿势正确,但是母乳仍然过多,妈妈可以试试用一侧乳房喂2~4次。只要宝宝想吃,就让他吃,但在2小时之内只用同一侧乳房喂宝宝。妈妈可以挤出一些奶来缓解胀的不适。这种方法能在24~48小时之内减少母乳量。

小提示

给妈妈的建议

如果宝宝因为母乳过多而拒绝吃奶,那妈妈就要找医生帮助宝宝正确地含住乳头。在问题完全解决之前,如果宝宝变得烦躁,拒绝吃奶,妈妈可以先把奶挤出来,用奶瓶给宝宝喂奶。

防止新生儿吐奶的方法

把新生儿的脸部贴在妈妈的胸前

把新生儿的脸部贴在妈妈的胸前,然后轻轻地抚摸后背。由于妈妈的腹部挤压到新生儿的腹部,因此新生儿很容易就会打嗝。

坐在膝盖上

让新生儿在妈妈的膝盖上,然后用一只手撑住新生儿的头部和胸部,用另一只手轻轻地拍打后背。

使新生儿的腹部贴在妈妈的肩膀上

抱住新生儿,然后扛在肩膀上,使新生儿的腹部贴到妈妈的肩膀上。由于新生儿的腹部受到肩膀的挤压,因此新生儿很容易打嗝。

放慢吃奶的速度

妈妈在喂新生儿奶的时候,不要让他吃得太急。可以用剪刀式的哺乳方式,将母乳的乳腺导管压住几个,这样奶流速度就慢了。

新生儿的母乳喂养

初乳最为珍贵

初乳是指新生儿出生后7天以内所吃的母乳。常言“初乳滴滴赛珍珠”,以此形容初乳的珍贵。初乳除了含有一般母乳的营养成分外,更含有抵抗多种疾病的抗体、补体、免疫球蛋白、噬菌酶、吞噬细胞、微量元素,且含量相当高。

这些免疫球蛋白对提高新生儿抵抗力,促进新生儿健康发育,都有着非常重要的作用。初乳中还含有保护肠道黏膜的抗体,防止肠道疾病。初乳中蛋白质的含量高,热量高,容易消化和吸收。初乳还有刺激肠蠕动作用,可加速胎便排出,加快肝肠循环,减轻新生儿生理性黄疸。

母乳喂养的八个好处

1 母乳蛋白质中,乳蛋白和酪蛋白的比例,最适合新生儿和早产儿的需要,以保证氨基酸完全代谢,防止积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。

2 母乳中,半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高,有利于新生儿大脑发育。

3 母乳中不饱和脂肪酸含量较高,且易吸收,钙、磷比例适宜,糖类以乳糖为主,有利于钙质吸收,总渗透压不高,不易引起坏死性小肠结肠炎。

4 母乳能增强新生儿抗病能力,初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA,能增强新生儿呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高,巨噬细胞多,可以直接灭菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长,乳铁蛋白含量也多,能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性,保护肠黏膜,使黏膜免受细菌侵犯,增强胃肠道的抵抗力。

5 增强母婴感情,使新生儿得到更多的母爱,增加安全感,有利于成年后建立良好的人际关系。

6 研究表明,吃母乳的新生儿,成年以后患心血管疾病、糖尿病的概率要比未吃母乳的新生儿低得多。

7 母乳喂养可加快妈妈产后康复,减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率。

8 母乳喂养在方法上简洁、方便、及时,奶水温度适宜,减少了细菌感染的可能。

不宜母乳喂养的情况

乙型肝炎患者

妈妈为乙型肝炎患者,HBsAg(乙型肝炎表面抗原)为阳性时,应暂缓母乳喂养。

解决的方法是:在新生儿出生后2小时内,进行疫苗注射,新生儿产生抗体后,妈妈就可以进行母乳喂养了。

乳房疾病患者

妈妈患乳房疾病时,如乳腺炎等,应暂缓母乳喂养。

解决的方法是:一定要在得到治疗后,再进行母乳喂养,在此期间可将乳汁挤出或用吸奶器吸出,经消毒后再喂给新生儿。

心脏病、肾脏病患者

妈妈患有严重的心脏病、肾脏疾病等,不宜进行母乳喂养。

解决的方法是:有心脏病、肾脏病的妈妈应截止哺喂,可以用配方奶代替母乳。

母乳与配方奶的对比

等量的母乳和配方奶,两者热量和营养成分相差无几,但进入宝宝体内,两者并不相同。

母乳中的蛋白质比配方奶中的蛋白质易于消化(宝宝3个月后才能很好地吸收配方奶中的蛋白质),母乳中的铁60%可被吸收,而配方奶中的铁的吸收率不到50%。此外,母乳方便、安全、经济,尤其母乳中不但不含细菌,而且还含有从母体中带来的免疫抗体。

新生儿的混合喂养

如果母乳不足用奶粉代替

奶粉喂养也是可以的

虽说母乳喂养的好处有很多,然而在必要的时候也可以用奶粉喂养。从营养的层面来说喝奶粉是没有问题的,妈妈也可以像哺乳时一样享受到其中的乐趣。妈妈可以抱着宝宝,边和宝宝说话边喂他吃奶。当妈妈在哺乳后很累的时候,也可以用奶粉来作为中间休息时候的能量补充。

什么时候开始用奶粉补充能量

当母乳供给不充足的情况下,就可以使用奶粉来补充能量。在宝宝1个月健康检查时妈妈要跟医生认真地交流,如果宝宝的体重增长没有达到标准,就可以考虑用奶粉来补充。而如果在哺乳初期乳房没有完全地疏通开的情况下,还是要尽量母乳喂养,以便使母乳更加充足。

采取混合喂养

在混合喂养时,首先要喝母乳,再喝奶粉。奶粉每次要在哺乳前准备好,以便哺乳结束以后马上喂奶粉,全过程最好在30分钟左右结束。母乳在早上、中午的时候比较充沛,可以不用补充奶粉,奶粉在傍晚或者夜间补充即可。

如何选用奶粉

1岁以内的宝宝,适合喂养母乳化奶粉,也就是配方奶。在选择奶粉时还要注意:包装要完好无缺;包装袋上要注明生产日期、生产批号、保存期限,保存期限最好是用钢印打出的,没有涂改嫌疑。奶粉外观应是微黄色粉末,颗粒均匀一致,没有结块,有清香味,用温开水冲调后,溶解完全,静止后没有沉淀物,奶粉和水无分离现象。如果出现相反情况,则说明奶粉质量可能有问题。

如何选用橡胶乳头

奶嘴孔的大小可随宝宝的月龄增长和吸吮能力的变化而定,新生儿吸吮的孔不宜过大,一般在15~20分钟吸完为合适。若太大,乳汁出得太多容易呛着宝宝,应买孔小一点的奶嘴,但也不能太小,以免宝宝吃起来不方便。小孔奶嘴的标准是:将奶瓶倒过来,1秒钟滴一滴左右为准。此外,橡胶乳头也不能太硬,发现不好时应马上换掉。随月龄增加乳头孔可以加大一些,宝宝4~5个月时以每次奶在10~15分钟吸完、不呛奶为合适。

如何选用奶瓶

奶瓶的材质分为玻璃和塑料两种。玻璃的奶瓶耐热易清洗,比较实用;塑料的奶瓶轻便,外出携带方便。妈妈一定要选择质量合格的塑料奶瓶,质量不合格的塑料奶瓶对宝宝有致癌作用。它的分工也有所不同。比如用于盛装果汁和白开水的奶瓶就有50毫升的,也有240毫升的,具体可以根据宝宝的饮用量加以选择。

奶瓶的清洗和消毒

清洗奶瓶是件很麻烦的事情,可以提前准备好盛满水的大碗,将用后的奶瓶浸泡到碗里,过一会再洗。也可以将使用过的奶瓶里灌满干净的水,这样就不会使配方奶粘到奶瓶壁上,以后再清洗也会很容易。清洗过后一定要注意给奶瓶消毒。

小提示

给妈妈的建议

夜间清洗奶瓶的方法:

1.浸泡到盛满水的大碗里面。夜间洗奶瓶是件很麻烦的事情,可以提前准备好盛满水的大碗,将用后的奶瓶浸泡到碗里,待第二天早上再洗。2.多准备几个奶瓶。为了保证夜间睡眠质量,所以用过的奶瓶可以等到第二天早上再清洗。这样爸爸妈妈夜间就会轻松很多。3.盛满水后放置。将使用过的奶瓶里灌满干净的水,就不会使奶粉粘到壁上,以后再清洗也会很容易。

配方奶喂养基本知识

配方奶喂养时,妈妈一定要注意不能让宝宝过量饮奶,否则会导致肥胖,使宝宝体内积存不必要的脂肪,也会加重心脏、肾脏和肝脏的负担。为了使宝宝健康地成长,配方奶的日需量要控制在900毫升以内,如果分6次喂养,每次要控制在150毫升以内,若分5次喂养,每次不要超过180毫升。

配方奶的冲泡

起初,爸爸妈妈会对配方奶喂养都会感到不知所措,下面就了解一下如何冲制配方奶及如何喂养。

小提示

给妈妈的建议

3岁以内的宝宝,适合喂养母乳化奶粉,也就是配方奶。奶粉外观应是微黄色粉末,颗粒均匀一致,没有结块,有清香味,用温开水冲调后,溶解完全,静止后没有沉淀物,奶粉和水无分离现象。如果出现相反情况,说明奶粉质量可能有问题。3岁以上的宝宝可以喝鲜奶。鲜奶中脂肪粒大,使奶中脂肪和蛋白质的消化率降低。另外,鲜奶中钙含量也高,糖含量低,比较适合3岁以上幼儿食用。

夜间冲泡配方奶的方法

为了让宝宝因为饿而哭闹就能马上喝到配方奶,可在床边准备好奶瓶、配方奶、开水等冲配方奶时的必需品。

小提示

给妈妈的建议

妈妈夜间频繁哺乳要持续2~3个月的时间,之后就会逐渐地减少夜间哺乳的次数。睡前可以喂宝宝一些配方奶,以保存夜间醒来的时候母乳充足。在宝宝白天睡觉的时候,妈妈也要抓紧时间补充自己的睡眠。

用奶瓶喂养的方法

1 确认奶嘴没有堵塞。注意查看奶嘴是否堵塞或者流出的速度过慢。如果将奶瓶倒置时呈现“啪嗒啪嗒”的滴奶声就是正确的。

2 抱着宝宝进行喂养。在喂配方奶时最常用的姿势就是横抱。和喂母乳时一样,也要边注视着宝宝,边叫着宝宝的名字喂奶。

3 让宝宝含住奶嘴的根部。喂母乳时,宝宝要含住妈妈的乳头才能很好地吮吸乳汁。同样,在喂配方奶时也要让宝宝含住整个奶嘴。

4 喂奶时倾斜奶瓶。空气通过奶嘴进入到奶瓶中,会造成宝宝打嗝。所以在喝奶时应该让奶瓶倾斜一定角度,以防空气大量进入宝宝体内。

5 打嗝的处理。即便是抱着的情况下,宝宝也会打嗝,这时可以轻轻地拍打宝宝的背部,这样就能防止因为打嗝而吐奶。

6 让宝宝倚在肩膀上。通过压迫其腹部,也可以让症状加以缓解。为了防止弄脏衣物,可以在妈妈的肩膀上放块手绢。

配方奶喂养的注意要点

1 避免漫不经心地喂奶。当给宝宝喂奶时,妈妈一定要避免漫不经心,小心别让宝宝喝呛,喂奶的时间要按照妈妈预先设定的执行。

2 观察每天的食用总量。偶尔一次没有达到规定的量也没有关系,每天的总量达标就可以。但是不要把上次剩下的奶再给宝宝喝。

3 避免断断续续地喂奶。严格避免拖拖拉拉地给喂宝宝喝奶,这样会影响宝宝的肠胃消化。

4 每次的喂奶时间在10~15分钟。妈妈要掌握好宝宝吃奶的时间和速度。

5 试着变换各种奶嘴。要针对不同月龄段的宝宝,改变奶嘴的材质、形状及孔的大小,来改善宝宝的喝奶情况。

新生儿不喝配方奶怎么办

很少有天生就拒喝配方奶的宝宝,但是如果突然在某一天宝宝不爱喝了,妈妈就会非常着急,越着急宝宝就越不喝。此时,妈妈应该注意做到以下几点:

先尝试换配方奶的品牌,或者把配方奶浓度调稀,要是还不行就将橡皮奶嘴换一换。不要在喂完母乳后喂配方奶,要单独添加配方奶,因为母乳和配方奶味道不同,习惯喝母乳的宝宝就会拒喝配方奶。对于因为不喜欢奶瓶而不喝配方奶的宝宝,不要将奶嘴强行塞入宝宝嘴中,这样只会起反作用,此时妈妈可更换奶嘴或隔一段时间再喂。

如何判断新生儿是否吃饱

每个宝宝的胃口都不一样,喂配方奶的量也会不同,所以如何判断宝宝是否吃饱很重要。

新生儿打嗝时怎么办

喂奶的时候无论怎样小心,宝宝还是会打嗝。下面给妈妈提供可以马上解决宝宝打嗝的方法。

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