感冒分两种——流感和普通感冒
“医生，我家孩子又感冒了，您来给看看。”强强的妈妈抱着强强，一边推门而进，一边对我说，这已经是强强这个月第二次感冒了。小家伙不生病的时候特别活跃，嘴也特别甜，总是让病房内充满笑声，所以上次来看病时给我的印象很深。
“来，我先看看。”走到孩子身边，感觉孩子一点力气都没有，趴在妈妈的身上一动不动，量了一下体温，已经高烧到39℃了。根据孩子的表现，我确定孩子是患上了最近比较高发的流感，不敢有一点耽搁，赶紧给孩子用药，并让孩子入院观察。
孩子的情况渐渐稳定之后，孩子的妈妈问我：“我家孩子这个月感冒两次了，第一次是我们不小心，让孩子冻着了，可这次也没有让孩子冻着或热着啊，怎么又感冒了呢？”
我告诉她，第一次只是普通的感冒，这一次是最近比较盛行的流感。
“哦？不都是感冒吗？有什么区别吗？”
“虽然都是感冒，但有很大的不同。”我笑着答道。
在临床上，感冒分为普通感冒和流行性感冒（简称流感）两种，二者虽然都是上呼吸道感染的疾病，都会以飞沫的形式传播，但普通感冒可以由合胞病毒、鼻病毒等多种病原体引起，而引发流感的病原体只是流感病毒。
普通感冒的发生多与温度的突然变化有关，特别是在冬春季节，天气冷暖骤变，最容易导致感冒的发生。流感的多发季节虽然也是冬春两季，但它还与一个地区所流行的流感病毒有关，所以不同地区的流感可能有不同的症状表现。
普通感冒一开始的表现多为打喷嚏和咽部肿痛，随后出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状，会有发热的表现但多为低烧，一般几天后便可痊愈。流感的表现要更为严重，一般会出现体温过高、身体发冷、头痛、肌肉酸痛、全身乏力、关节酸痛等症状，有的孩子还会出现肠胃症状，比如恶心、呕吐和腹泻。婴儿流感的临床症状常常不太明显，有的表现为喉气管支气管炎，有的会出现高热惊厥。
普通感冒的传播范围相对较小，一般同时患病的人数不多。而流感常常突然发生，传播速度快，会造成地区性的流行，严重时甚至可能引起世界大流行。对于流感的治疗，目前还没有什么特效药。近年来，流感病毒的变异越来越频繁，几乎每隔两年就要变异一次，人体对变异后的病毒没有免疫力，所以很容易被感染。预防流感，除了平时加强体育锻炼、提高自身的抵抗力外，还可以选择接种疫苗。
育儿小贴士
有的家长不太好分辨孩子的感冒是流感还是普通感冒。其实，即使医生也很难根据单个病例就确诊是流感，很多流感都是事后结合流行病学统计结果确定的。所以，我认为，当您的孩子感冒了，不管是普通感冒还是流感，都要慎重对待。在自行用药效果不好，同时孩子伴随着高烧不退，并有咽痛、肌肉痛、呕吐等症状时就应该及时就医，让医生根据症状确定治疗方案。
孩子得了“急性上呼吸道感染”怎么办
去年冬天，一个朋友给我打电话，说她家的孩子从刚入冬就开始接二连三的感冒，前一次刚好，没几天又生病了。每次带孩子去医院看病，医生的诊断书上写的不是急性上呼吸道感染就是扁桃体炎。这让她觉得很奇怪，这急性上呼吸道感染是一种什么病？怎么她家的孩子每次都逃不过呢？
急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一，在冬春两季最为多发，主要侵犯患儿的鼻部和咽部，常造成急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。3岁以下的儿童由于身体抵抗力较差，因此发病率最高，到了学龄儿童期会逐渐减少。
急性上呼吸道感染是一种传染性疾病，主要通过空气传播。引起小儿呼吸道感染的病原体有很多种，如病毒、细菌、真菌、原虫等，但导致小儿急性上呼吸道感染的大多为病毒，占上呼吸道感染病原体的80%~90%甚至更多；而下呼吸道感染（指咽喉部以下气管、支气管、肺）的致病原则主要为细菌和支原体。
对于小儿急性上呼吸道感染的治疗，需要采取综合性的措施，一方面要多休息、多喝水、少食多餐，另一方面可以采用一些辅助治疗的方法，对症处理。
辅助治疗不仅可以促进小儿的康复，还可以防止病情继续加重。在孩子生病期间，妈妈要尽量保持室内空气新鲜，注意调节室内的温度和湿度，必要时可用加湿器净化室内空气；要暂时减少孩子的户外活动，少去或尽量不去公共场所；根据温度变化随时增减衣物；不要用被子给孩子捂汗，当孩子出汗后，可以先用温水给孩子把汗擦干，然后及时换上干净的衣物。
小儿急性上呼吸道感染很少出现久治不愈的现象，但有可能由于反复发作而对小儿的健康发育带来一定的影响，因此妈妈需要提高警惕，采取积极有效的预防和治疗措施。为了提高小儿自身的抵抗力，减少患病的机会，平时应注意使孩子加强锻炼，合理喂养，必要时可以适当补充牛初乳、维生素A等营养保健品，从而降低小儿患病的概率。
育儿小贴士
由于抗生素对病毒引起的呼吸道感染不仅起不到治疗的作用，还容易导致细菌耐药性增强和体内菌群失调，所以尽量不要使用。
4岁以下的孩子谨慎服用复方感冒药
“你这医生是怎么当的啊？我家孩子都感冒成这样了，你不给打针也就算了，连点药都不给开，你会不会看病啊？”门诊室里传来一个家长的吵闹声。
值班医生耐心地解释道：“你家孩子得的是急性上呼吸道感染，就是普通的感冒，过几天就好了，不用吃药。”
我走进门诊室，看到一位三十岁上下的女士抱着一个孩子坐在椅子上。和值班医生沟通后得知，孩子三岁，患有急性上呼吸道感染，有点低烧和流鼻涕，值班医生觉得孩子的情况不严重，不吃药也能痊愈，所以没有给开药。
了解了情况之后，我同意值班医生的做法，所以又向孩子的妈妈耐心的解释了一遍，最后这位女士半信半疑地带孩子离开了。
当天晚上，孩子又被送来了医院，孩子的妈妈说下午回去后还是不放心，就自己去药店给孩子买了点感冒药吃了，谁知孩子吃了药后，情况不但没有好转，还出现了高烧、抽搐的现象，家里人都害怕了，便赶紧把孩子送医院来了。
经过抽血化验，医生诊断，孩子的白细胞有些低，是由于乱用药物导致了孩子的病情加重。
前文中说过，急性上呼吸道感染一般属于病毒感染，是可以自愈的，吃不吃感冒药都不会把感冒的病程缩短，只是可以缓解感冒所带来的发烧、流鼻涕等症状。而且，从药品的成分上看，这类感冒药都是复方制剂，即一种药品里含有多种有效成分。例如，护彤也叫“小儿氨酚黄那敏”，说明书上写明，它不仅含有可以退烧止痛的对****氨基酚，还含有马来酸氯苯那敏等成分；再比如，氨酚甲麻、氨金黄敏、美敏伪麻、酚麻美敏、氨酚烷胺等药品，里面的有效成分也都不止一种，都是复方感冒药。目前，在一些欧美等发达国家，这样的复方感冒药都不推荐给4岁以下的儿童使用，更有人建议把不推荐使用的年龄扩大到6岁。
其实，多年以前，欧美等国也曾广泛使用过这一类复方感冒药，但大量的临床证据表明：这样的药物不仅没多大的治疗作用，反而会带来更大的风险。因为当时复方感冒药的使用，缺乏儿童的临床数据，所以没办法设定儿童的标准剂量，一般都是根据成人用药的剂量来推算儿童的用药剂量，这样就无法保证儿童用药的安全性。此外，不同品种的复方感冒药虽然名字不同，但却可能含有相同的药物成分，比如“优卡丹”和“好娃娃”都含有对****氨基酚和金刚烷胺，一旦妈妈没有注意到这一点，同时给孩子吃这两种药物，就容易造成服用过量，从而发生危险。
美国曾经发生过多起儿童过量服用复方感冒药而导致死亡的事件，所以从2007年开始，美国食品药物管理局明确规定，禁止两岁以下的儿童服用复方感冒药，同时列出了不推荐给4岁以下的儿童使用的复方感冒药的种类和名称。现在，美国药店所出售的儿童复方感冒药都会在说明书上注明限制使用的年龄段，如“两岁以下的儿童禁止使用”“4岁以下的儿童不推荐使用”“4~6岁的儿童可以在医生的指导下适量使用"等。
在中国，复方感冒药的使用还没有年龄上的限制，所以被广泛使用。如果妈妈一定要给孩子服用这类药物的话，一定要对症选药并选择正规药厂生产的儿童剂型药品。需要特别注意的是，含同类有效成分的药品不能重复服用，例如复方感冒药里常含有用来缓解流鼻涕症状的抗过敏成分，一些感冒药里用的是氯苯那敏（俗称“扑尔敏”），另一些药里用的却是苯海拉明，二者看上去是不同的药物成分，但却属于同一类别，所以不能同时服用。
还有些妈妈认为西药的副作用大，所以更倾向于中成药，这也存在一些问题。中成药不是没有副作用，只是大多没有在说明书里标注而已。还有一些药品尽管使用的是中药的批准文号，但配方里却含有西药的成分，如常用的“999感冒灵颗粒”和“维C银翘片”，里面都含有对****氨基酚和马来酸氯苯那敏等西药成分，如果和其他感冒药合用，容易导致服药过量而中毒，所以用药时需要特别注意。
孩子经常感冒，可以打“丙种球蛋白”吗
朋友给我打电话，说他家的孩子经常感冒，有人建议他给孩子注射丙种球蛋白，据说能提高孩子的免疫力，少感冒，他不知道这样做行不行，所以问问我。我听后果断地告诉他：“别打了，没有用。”
很多妈妈都想通过注射丙种球蛋白的方式来给孩子预防感冒，那么丙种球蛋白到底是一种什么样的药物呢？
丙种球蛋白是以一种血液为来源的生物制品，是从人的胎盘血液或健康人的血液中提取出来的，属于被动免疫制剂。对于近期与传染病病原密切接触又没有获得相应主动免疫力的人，注入丙种球蛋白后可以马上获得免疫力，但它预防的时间很短，一旦被代谢掉以后，免疫功能也会随之消失，所以只能作为一种临时应急的措施。
需要特别提醒的是，生物制品是一种很容易导致严重过敏反应的药品，所以注射这类药品本身就存在着很大的风险。而且，一旦制造这种药品的血浆受到污染，那么注射后感染乙肝、丙肝等传染病的概率会大大增加，临床上已经发生过多起由于注射被污染的血液制品而感染的病例。所以，临床上对于丙种球蛋白的使用非常严格，仅能用来治疗免疫缺陷病、大面积烧伤、严重创伤感染以及败血症等严重疾病。现代传染病学认为，丙种球蛋白不能大量、广泛地被用来提高人体的免疫力，更不能用来预防感冒这类小病。
事实上，由于孩子的身体发育还不健全，所以很容易受到外来因素的影响。在孩子身体健康的时候，给其注射或服用任何诸如“丙种球蛋白”之类增强免疫力的药物，都会扰乱孩子正常的免疫功能的发育，最后不但起不到预防的效果，反而会抑制孩子自身免疫功能的发育或导致孩子出现新的免疫功能紊乱性疾病。
就目前的医学水平来看，普通感冒还不能通过注射疫苗的方法来预防，因为引起普通感冒的病毒种类繁多，患病还没有办法确定人体会被哪一种病毒感染，所以就没有办法通过疫苗来进行预防。而且，通常情况下引起普通感冒的病毒所含有的毒性并不强，不会导致严重并发症的发生，只要注意休息，多喝水，一般在一周左右便可痊愈。与普通感冒相比，流行性感冒可以通过注射流感疫苗来预防，只是每年流感疫苗的病毒株不一样，所以预防流感不是一劳永逸的，每年都要注射新的流感疫苗。
当然，如果想要从根本上减少孩子患病的概率，还是要增强孩子的体质，妈妈们除了按照我国计划免疫的要求接种各种疫苗外，更要注意孩子的均衡营养，让孩子养成良好的生活习惯，多让孩子参加锻炼，使孩子对疾病的抵抗力逐步增强。如果孩子多加注意后还是爱感冒，则要找出致病的原因。营养不良会引起抵抗力低下，如严重缺乏维生素A；给孩子穿得过多会使孩子的忍受力下降，变得弱不禁风；多次反复使用抗生素也会使孩子的抵抗力下降。找准原因，对症治疗，才能帮助孩子健康成长。
育儿小贴士
普通感冒也具有传染性，患者不仅可以通过咳嗽或打喷嚏时飞出的飞沫传播，还可以通过直接与感冒患者接触或者接触他们用过的物品而被感染。所以妈妈要尽量少带或不带孩子去人员密集的公共场所，以免造成交叉感染。
