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第22章 饮食营养

三个月婴儿喂养特点

这一时期提倡纯母乳喂养。

婴儿在这一时期里生长发育是很迅速的,食量增加。当然每个孩子因胃口、体重等差异,食入量也有很大差别。做父母的,不但要注意到奶量多少,而且还要注意奶的质量高低。母乳喂养要注意提高奶的质量,有的母亲只注意在月子中吃得好,而忽略哺乳期的饮食或因减肥而节食,这是错误的。孩子要吃妈妈的奶,妈妈就必须保证营养的摄入量,否则,奶中营养不丰富,直接影响到婴儿的生长发育。三个月是孩子脑细胞发育的第二个高峰期(第一个高峰期在胎儿期第10~18周),也是身体各个方面发育生长的高峰,营养的好坏关系到今后的智力和身体发育,因此一定要提高母乳的质量。

婴儿人工喂养的方法

如果母亲没有奶或者因母亲生病不能、不宜喂奶时,那么就只有采用人工喂养了,喂婴儿鲜牛奶或全脂奶粉。

必备器具

①奶瓶2、3只:最好选择口大圆型、耐热玻璃做的,容易洗刷,用开水煮也方便。

②奶嘴3、4个:选择不太硬、大小与母亲乳头相同的。奶嘴上的眼儿不要过大或太小。把奶瓶倒过来,乳汁以5~6厘米的间隔滴落的就可以。

③奶嘴罩:需能用开水煮的。

④计量勺和刮平刀。

⑤瓶刷。

⑥长筷子和瓶夹子。

⑦消毒器:蒸煮器也可用锅代替。

⑧食品盒:将调用具放置在一起,用起来方便。

⑨碟子或盆、搪瓷盘。

⑩擦拭布。

奶瓶用的洗涤剂。

小型奶瓶:用来喂果汁和凉开水。

奶粉盒。

器具消毒

婴儿的抵抗力很弱,容易引起细菌感染。照顾婴儿者和穿带在身上的用品必须清洁。特别是调乳器具是直接入口的东西,更需充分注意,每一次都要认真地消毒,虽然麻烦些,但在出生后3个月内必须实行。

消毒方法有开水煮、药品消毒、熏蒸等形式,最常见的是用开水煮消毒。具体消毒方法如下:

①喂奶后立即用专用洗涤剂把奶瓶和奶嘴洗净,仔细涮一涮。

②在消毒用的锅里盛满水,将奶瓶、计量勺、刮平刀、瓶夹子放进去,点上火,在开水里煮5~6分钟。用蒸煮器要10分钟。

③奶嘴的消毒有3分钟就行,以停火前3分钟放进去。

④如果马上就要调乳的话,不管消毒用的是锅还是蒸煮器,都应在盘上铺上擦拭布,用长筷子将器具夹出放在上面,把水控干才可使用。

调制方法

鲜牛奶的调制——主要有稀释、加糖、煮沸三个步骤:

稀释

新生儿2周内按2:1(2份鲜牛奶加1份温开水或米汤)、3周内3:1、4周内4:1稀释,满月后不可稀释。若当地市售奶质较稀,宝宝吃奶后不久便有饥饿表现,可适量少加水或不加水以大便正常,无奶瓣为准。

加糖

100毫升稀释好的鲜牛奶加5~8克糖(约半汤匙)。

煮沸把宝宝全天吃的奶按喂奶次数定量分装在奶瓶内盖上奶瓶,将奶瓶置于加冷水的锅中,水面稍高出奶面,煮沸3~5分钟后取出,将奶瓶放在冷水中冷却,然后放冰箱中保存。喂时将奶瓶置热水杯中加热即可。

按容积稀释的比例为1:4,即1平匙奶粉加4匙水。调制时,可先用少量开水将奶粉化开,再加适量水调匀即配成与鲜牛奶相同的浓度,再按调制鲜牛奶的方法加糖煮沸。全脂甜奶粉则不必再加糖。

喂养方法

1.选用直式奶瓶,橡皮乳头孔大小须适宜,一般以奶瓶倒置乳汁能一滴一滴地连续滴出为宜。

2.温度适宜:哺乳前滴乳汁于手腕内测试温度,以不烫手为宜。

3.哺乳姿势:母亲的坐姿要像母乳喂养一样,体位舒适,肌肉放松,抱起宝宝置半坐位,并使宝宝身体和母亲身体密切接触,让宝宝依偎在母亲裸露的乳房上吸奶瓶,使宝宝获得安全感和舒适感。

4.乳汁要充满乳头以免吸入空气。

5.哺喂完毕应抱直宝宝,用手轻拍宝宝背部,将吸入空气排出以防溢奶。

喂哺次数

一般每天喂奶6~7次,每次持续约5~20分钟;2周内的新生儿每次喂量约50~100毫升,2周后每次喂量约70~120毫升。

注意事项

①配乳及哺乳前必须洗净双手,奶粉配制必须用开水。

②每个宝宝对牛奶的需要量个体差异很大,应灵活掌握,以吃饱并能消化为度,不必严格限制。

③奶液的调制量和浓度要适宜,过稀过少、过浓过多均可引起宝宝营养不良或消化紊乱。两次喂奶之间应补给适量温开水、鲜果汁及菜汁。奶瓶中剩余乳汁不能再喂,可由母亲饮用。

④要特别注意奶瓶、乳头、匙、碗、杯等食具消毒。每次用后应刷清洗净,置锅内煮沸消毒。橡皮奶头煮沸3分钟即可,其他食具应煮沸10分钟。可多备几只奶瓶、奶头,每天集中消毒一次备用。

⑤奶粉要在每次喂奶前现调。

⑥奶粉罐不要放在冰箱里。

⑦奶粉开罐10天以上的不要再使用。

⑧奶粉罐要盖严实,不要把勺一直放在罐里。

⑨不能用炼乳、麦乳精、糕干粉、米面糊等食品来代替母乳或牛羊奶。这些食品都以含糖为主,蛋白质含量不足,长期用这些食品喂婴儿会使婴儿虚胖,发生营养不良、贫血、抵抗力下降等现象。

鲜牛奶的营养及喂养方法

如果母乳不足或因其他原因母亲不能哺乳,就得实行混合喂养或人工喂养。人工喂养的首选食品是鲜牛乳。鲜牛乳在我国城镇供应较普遍,价格也较便宜,故人工喂养多选用。但牛乳与人乳有较大差别,牛乳中含蛋白质较高,且以酪蛋白为主,遇酸易凝成坚韧的乳块,不易消化,食用时应加水稀释,加热煮沸或加乳酸,使凝聚的乳块变小变软。牛乳中的不饱和脂肪酸较人乳少而脂肪球大,不易消化吸收。牛乳中矿物质浓度高,也需要稀释。人乳中含较多的酶、乳铁蛋白及各种免疫成分,而牛乳中含量少,并难以补充。牛乳的糖分较低,不如人乳。

要说明的是,母乳优于牛奶,牛奶只是代替母乳作混合喂养或人工喂养。目前使用现代化的食品加工技术来改造牛奶,使其营养成分尽可能接近人乳。如利用脱盐乳清粉代替过多的不易消化的酪蛋白,利用植物油代替部分奶油,以增加亚油酸(必需脂肪酸)。加乳糖来提高牛奶乳糖的含量。并强化牛奶所缺少的各种维生素和微量元素,并调整钙,磷比例。当然,这种改造过的奶粉比起一般市售的加糖奶粉来,对婴儿的喂养来说,营养要好得多。但是无论现代食品工业技术多么先进,也制造不出能抵抗疫病的免疫球蛋白、溶菌酶、铁蛋白以及活性免疫细胞,更营造不出母爱来。

喂养量可用简易方法计算,一般每日每千克体重不能少于100毫升。出生后一星期每天可喂7次,每次30毫升~50毫升;半个月内每天喂6次~7次,每次70毫升~90毫升;一个月内每天5次~6次,每次100毫升~120毫升,满月后奶量可按“月龄+1-2)x30:毫升数”来计算,但每次奶量不宜超过200毫升,一天不超过1千毫升。实际运用时还应视小儿的消化能力(观察小儿饥饱的表现和大便的质量)和生长情况而定不应一成不变地采用。

奶粉的正确使用方法

近年来,调制婴儿食品的方法开始简化,因为市售的婴儿奶粉已经更接近母乳的成分。冲泡婴儿奶粉的首要原则,是仔细阅读包装上稀释说明,各家公司生产的奶粉浓度不同,不可混淆。

如果你的孩子完全没有吃过母乳,可以在牛奶中加入一些酸酪,以利宝宝肠内有益细菌的繁殖。多数销售的婴儿奶粉都含有足够的维生素C,然而,弗烈德·克兰纳博士用不同的实验测定之后,认为需要更多。根据他多年的经验,应用维生素C的效果非常好,向小儿科医生请教如何逐渐将维生素C加入牛奶中。

代乳品的营养及喂养方法

代乳品的品种较多,主要为如下几类:

乳儿粉

以大米、黄豆、淀粉等为主,增添了——些其他营养而制成。目前这类乳儿粉有许多种类已在市场商店中出售。

豆浆代乳品黄豆磨浆滤渣留汁,再加其他营养成分而成。

米、面糊系以大米、面粉为主要原料制成,其主要营养成分为碳水化合物,蛋白质含量较低,维生素氨基酸的比例也不适合儿童生长发育的需要,故不能作为婴儿的代乳品,仅能作为母乳及牛、羊奶喂养婴儿的辅助食品。但如能因地制宜,在米、面糊中加入鸡蛋或鱼蛋白粉,提高蛋白质及其他营养成分的含量,仍可作为代乳食品。

鸡蛋、大米粉

大米500克,鲜鸡蛋3个~4个,食盐3克,碳酸钙片30克。加工时先将大米磨粉后炒熟,并分2次~4次加入调匀的鲜鸡蛋,边加边炒,直到全部鲜鸡蛋与米粉炒匀,鸡蛋炒干为止。

炼乳和麦乳精的营养及喂养方法

炼乳也是用鲜牛奶加工而成的,但它是将鲜牛奶蒸发至原体积的2/5,再加入40%的蔗糖制成的,它的甜度远远高于奶粉的甜度。如把250毫升鲜牛奶浓缩至100毫升,再加相应的糖,就制成了100毫升炼乳。如果加1.5倍水稀释,其蛋白质脂肪的含量与250毫升鲜牛奶一样,但甜度太大,难于入口,于是就要再稀释4倍左右,也就说,100毫升甜炼乳要变成650毫升的奶,此时显然甜度适合小儿口味了,但蛋白质、脂肪等营养素的含量仍相当于250毫升的鲜奶,可见,这个数量的营养素是远远满足不了小儿生长发育需要的,因为摄入的蛋白质,脂肪太少了。因此,炼乳虽然与奶粉都是由鲜牛奶加工而成,但对小儿来讲是完全不同的食品。炼乳不能作为小儿的主食,而且对孩子百弊而无一益;奶粉则是小儿重要的乳品,特别是没有母乳的孩子,奶粉则为母乳的替身,是小儿的主食,它的营养成分完全能满足小儿的需求。

麦乳精是不能代替奶粉的。

把麦乳精的营养成分与奶粉的营养成分作一比较。其中,麦乳精蛋白质占12%~15%,脂肪占10%~12%,糖类占65%~70%;而全脂奶粉中,蛋白质占25%~28%,脂肪占25%~28%,糖类占32%。由此可见,麦乳精中主要成分是糖类,而小儿生长发育所需的大量蛋白质、大量产生能量的脂肪均含量太少,满足不了小儿的需要,因此麦乳精不能用来代替奶粉。

麦乳精既不能满足小儿生长发育的蛋白质需要,也不能满足能量需要,同时属于比较甜的食物,易破坏食欲,吃其他东西就没有胃口。因此,无论是以乳类为主食的婴儿,还是不以乳类为主食的较大婴儿,都尽量少吃或不吃价格较贵的麦乳精,而用物美价廉的米汤、面包、奶粉,饼干等食品搭配。

婴儿奶食品的配制方法

鲜牛(羊)奶

没有冰箱的家庭,应现制现吃,即将牛(羊)奶加糖煮沸后,倒入消毒的奶瓶。备有冰箱的家庭,可买奶瓶5只或6只,每日将牛(羊)奶全部调配好,煮沸后分装瓶中,置于冰箱内,喂时用水温热即可。

全脂奶粉

奶粉1份,加水4份,合成婴儿一次用量,煮沸装入奶瓶备用。

蒸发乳

无糖蒸发乳较鲜牛乳浓约一倍多。可将1份蒸发乳加1.5份水,加糖后煮沸备用。

蛋白奶取鲜奶1000毫升,加乳酸钙4克,加热到80℃左右,使奶渣和奶清分离开来,将奶渣过滤至能通过奶头为准;所得奶渣加500毫升脱脂奶,调匀过滤,再加水到1000毫升,加糖,煮沸后即得蛋白奶。每100毫升蛋白奶含蛋白质4.5克。蛋白奶适用于腹泻婴儿。

脱脂奶

将鲜奶静置于阴凉处或冰箱内6小时以上,倒出上部大半,将余下的奶煮沸再连续除去浮膜,2次或3次即成。每1毫升脱脂奶约含脂肪10克~1.5克。

酸奶

取鲜奶1000毫升,加乳酸1茶匙,或柠檬酸4茶匙,或橘子汁12茶匙。制备时先将鲜奶消毒、冷却,盛入容器,左手慢慢滴入乳酸或果子汁,右手迅速搅拌、调和,调和后,盛入奶瓶,置冰箱内备用。饮用时用水温热,不可煮沸,以免结成凝块。

脱脂酸奶

鲜奶按上述方法脱脂后,制法同酸奶,脱脂奶和脱脂酸奶适用于患肠胃道功能紊乱的婴幼儿,但因脂肪含量过低,不能满足婴幼儿生长发育的需要,故不宜久用。

厚奶

厚奶有3%、5%、10%3种制法。用鲜奶或稀释好的奶粉液100毫升(约奶瓶3大格),加入米粉或面粉3克,煮沸调和,即成3%厚奶,加5克或10克米粉或面粉,即成5%或10%厚奶。厚奶适用于反刍(指喂哺后将乳液回至口内咀嚼,然后咽下)婴儿。

特制豆浆

取黄豆250克,略磨去外皮,用清水2000毫升浸泡8小时后,用石磨磨细,所得豆浆约为1500毫升,在每1000毫升豆浆中加入食盐1克、乳酸钙3克、淀粉20克、糖60克,煮20分钟后即成。

奶粉和代乳品的调配方法

给婴儿调配奶粉和代乳粉是婴儿断奶后必做的工作之一。

全脂奶粉与鲜牛奶的性质及营养质量都差不多,但全脂奶粉的调配应有一定的比例。按重量计算,取一单位重量的奶粉,应加入八单位重量的水;按容量计算,取一单位容积的奶粉需加入四单位容积的水。具体的调配方法是:取所需奶粉适量,先加少量冷开水搅拌成糊状,注意其间不应出现未溶的小粉团,然后再加煮沸的开水冲至所需的剂量即成。每一百毫升(即2两)奶粉中加白糖5~8克(约1~1.5茶匙)。年龄在1~2个月的小儿或临时患腹泻、发热的小儿可将用上述方法调配而成的乳汁加以稀释,1份奶加1份水或2份奶加1份水,以满足这时蛋白质及其它重要营养素的适量供应。

若使用非速溶性代乳粉,因该乳品中含黄豆粉等,在调制成乳汁后,还要放到文火上加热煮,且边加热边搅拌,直至煮沸成糊状为止,如不经煮沸,婴儿食用后容易发生腹泻。煮时不停地搅拌意在防止糊锅。

糕干粉等淀粉制品不能代替乳品

糕干粉是一种以淀粉为主要成分的婴儿食品,其中含糖7.9%、脂肪5.1%、蛋白质5.6%,蛋白质与脂肪的含量很低,质量也较差,因此满足不了孩子生长发育的需要。但在牛奶中加入少量糕干粉的食用方法对孩子是有益的。牛奶中蛋白质含量较高,其中酪蛋白约占80%,乳蛋白占20%。因酪蛋白食入人体内,遇到胃酶后形成凝块,不易消化。为此在牛奶中加入糕干粉形成了柔软而疏松的酪蛋的凝块,易于消化。

给婴儿多喂水

水是人体中不可缺少的重要部分,也是组成细胞的重要成分,人体的新陈代谢,如营养物质的输送、废物的排泄、体温的调节、呼吸等都离不开水。水被摄入人体后,约有1%~2%存在体内供组织生长的需要,其余经过肾脏、皮肤、呼吸道、肠道等器官排出体外。水的需要量与人体的代谢和饮食成分相关,小儿的新陈代谢比成人旺盛,需水量也就相对要多。3个月以内的婴儿肾脏浓缩尿的能力差,如摄入食盐过多时,就会随尿排出,因此需水量就要增多。母乳中含盐量较低,但牛奶中含蛋白质和盐较多,故用牛乳喂养的小儿需要多喂一些水,来补充代谢的需要。总之孩子年龄越小,水的需要量就相对要多。一般婴幼儿每日每千克体重需要约120~150毫升水,如5千克重的孩子,每日需水量是600——750毫升,这里包括喂奶量在内。

婴儿补充喂养的方法

虽然按要求进行母乳喂养,但有的情况下必须补充一些奶粉喂养。例如,乳头很酸痛或输乳管堵塞。如果这种情况确实出现,可先用未受影响的乳房喂他几成饱,然后再用奶粉喂奶作补充。若出现任何喂养不足的情形,应该给予补充奶粉喂养,若按要求喂养的话,喂养不足是不可能发生的。

每当需用奶粉喂养时,必需把所有喂养用具进行消毒,并按配制奶方说明调奶。需用的奶方量可按奶粉罐上指示,根据婴儿体重配制。

关于补充奶粉喂养是有某些缺点的,这是由于婴儿习惯了吸啜乳头而往往不喜欢塑料奶嘴。不幸的是,如果婴儿拒绝奶粉的时候,而不知道他是否不喜欢奶嘴或者不饿。如果坚持这样做下去,他最后会习惯奶粉的,特别在饥饿的时候,可是,到这个时候会发现他不想回复吸食母乳了。

婴儿水分补充的方法

水的喂养

人体的重量大部分是水分,年龄越小,体内水分比例越高。满一个月婴儿体内水分约占体重的75%,早产儿占80%左右,成人占60%。由于新生儿体表面积较大,每分钟呼吸次数多,使水分蒸发量较多,而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的液量也较多。因此,婴儿按每公斤体重计算,所需液体较多,在第一周以后,新生儿每天需要液体量为每公斤120~150毫升。

人工喂养大多数是用牛奶,因为从牛奶的成分来说,牛奶中的矿物质即钙、磷、钾、氯等物质要比母乳中大3倍之多,这些矿物质吸收到体内后,多余的矿物质就需要通过肾脏由尿中排泄。为了保证体内矿物质的供需平衡,就要求肾脏排泄多余的矿物质。从婴儿的肾脏功能来看,婴儿的肾脏功能还没有发育成熟,换句话说,要让肾脏排出多余矿物质,就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足,肾脏就完不成任务,如果勉强完成,就会使肾脏受损。

所以,除了喂奶,千万不要忘记喂水。用牛奶喂养者或炎热夏季出生的新生儿,尤其要注意喂水。但喂水也不要过量,以免使婴儿心脏、肾脏增加负担。一般来说,母乳喂养的小儿,在4个月以内只需少量喂一些水或果汁,而人工喂养的小儿则应在两次喂奶之间喂一次水。到了炎热的夏季,小儿最容易渴,除了喂奶外,还应多给一些水喝,使得宝宝获得充分的水分。

喂养果汁

宝宝天生喜欢吃果汁,喜欢果汁的那种甜酸味,多吃果汁可以补充维生素C。还可以习惯各种味道,习惯用匙子吃东西。

开始时可用温开水将果汁稀释一倍,第一天每次只喂1汤匙,第二天每次喂2汤匙,第三天每次喂3汤匙……,这样一天天逐渐增加,满10汤匙时,也就是第10天开始,就可以用奶瓶喂,等宝宝习惯以后就可以不用温开水稀释了。

一天可喂3次,每次喂30~50毫升。喂奶前后不要喂,最好在洗澡、日光浴、散步以后喂。

喂养注意事项

宝宝不愿吃或吃了就吐的,不要勉强喂,可以改变一下果汁种类和稀释办法,或稍加些糖再试试看。

腹泻时可暂时中止喂果汁,等身体恢复以后再喂。

只要孩子情绪正常,即使拉绿色大便也无妨,可以继续喂果汁。

在水果中,苹果和西红柿有使大便变硬的作用,柑、桔、西瓜、桃子有使大便变软的功能,因此,孩子有些腹泻时,可喂苹果汁和西红柿汁,便秘可喂柑、桔、西瓜、桃子等果汁,很有效。因为果汁都能使大便变成酸性,所以吃了果汁后大便会变绿,或吃了苹果汁后大便会发黑。这些都不是病,请勿担心。

微量元素补充的方法

添加含铁丰富的食物

婴儿出生3~4个月后,体内贮存的微量元素基本消耗殆尽了,特别是铁已基本耗尽,仅喂母乳或牛奶已满足不了婴儿生长发育的需要。因此需要添加一些含铁丰富的食物。鸡蛋黄是比较理想的食品之一,它不仅含铁多,还含有小儿需要的其他各种营养素,比较容易消化,添加起来也十分方便。

一般可采用下面几种方法给孩子添加蛋黄:

1.取熟鸡蛋黄1/4~1/2个,用小勺碾碎,直接加入煮沸的牛奶中,反复搅拌,牛奶稍凉后喂哺婴儿。

2.取1/4~1/2个生鸡蛋黄,加入牛奶和肉汤各一大勺,混合均匀后,用小火蒸至凝固,稍凉后用小勺喂给婴儿。

给婴儿添加鸡蛋黄要循序渐进,注意观察婴儿食用后的表现,可先试喂1/4个蛋黄。3~4天后,如果孩子消化很好,大便正常,无过敏现象,可加喂到1/2个,再观察一段时间无不适情况,即可增加到1个。

摄取氨基酸和维生素

所有天然食物,几乎没有一种单纯的食物能充分满足人体全面营养需求,不是缺少这种维生素就是缺少那种矿物质或氨基酸,因此合理的饮食应包括各种食物混合的食用,使各种食物互相补充,取长补短,但是限于种种条件无法达到目的,尤其是婴儿的食物品种比较单调,更难达到这个目的。如果长期食用某一种或几种食物,容易造成某种营养素的缺乏而影响健康,于是只能根据营养的需要在食物中额外加入某一些营养素,以补充生理的需要。婴儿强化食物就是哪些营养素普遍缺乏,就采取缺什么补什么的办法制成的。在婴儿常用的适宜的食物中添加所缺营养素予以强化,从而改善食物营养价值,这是现在常用的科学制品方法。例如大米中赖氨酸缺乏,在大米中强化0.3%赖氨酸后,可使大米中可利用的蛋白质由3.0%提高到5.1%。目前婴儿食物中多数缺乏铁、钙和维生素A、D,所以就有铁强化食物和钙强化食物以及维生素A、D强化食物三种产品。这些常缺的营养素多数强化在婴儿常用的食物如奶粉、米粉、面粉或食盐中,婴儿通过食用强化食品,获得了需要的营养素,所以强化食物对婴儿是有好处的。但是,各种营养素都有一定适宜的需要量,任何营养素过量都会产生副作用,例如铁、钙、维生素A、D等过量都有毒性作用,所以不是任何食物都要强化,强化食品中的剂量也是有一定的限制,各地间标准也不一样。当然能够尽可能地采用不同品种的天然食物进行合理搭配,互补有无,同样能提高食物的营养价值,例如大米缺乏赖氨酸,如果把米粉加入富含赖氨酸的牛奶中煮食,营养价值就大幅度提高了,同样达到了强化食品的作用,达到合理调配生理机能的作用。

补充需要量一半的钙

婴儿在6个月以内,每日需要钙600mg,6个月以上的婴儿每日需钙800mg。一般地说,婴儿从食物中(母乳、牛奶等)只能摄取到钙需要量的一半。例如母乳喂养的小婴儿,全部吃母乳,每100mL母乳中含钙34毫克,即使每天能吃进700mL母乳,钙的含量也不足250mg。因此,为了满足婴儿骨骼、牙齿的正常发育和全身正常代谢的需要,还要另外补充宝宝需要量一半的钙。那么怎样补充钙呢?

给婴儿补钙有两个途径,一是在婴儿食物中添加钙,如市售的配方奶粉、婴儿营养奶米粉、奶麦粉等都含有钙,二是用钙剂补充。后者是目前普遍采用的方法。那么选择哪种钙剂好呢?现在钙制剂品种繁多,不下200余种,补钙成了一个热门。选择钙剂时,一要看钙剂的含钙量;二要看钙剂的溶解度,只有易溶于水的钙剂吸收才会好;三是安全无毒无副作用;四是价格适宜。医疗保健单位的医生会根据原则帮助父母们选择适宜的钙剂。目前市售的一种用牡蛎壳煅烧后直接制成的“活性钙”是不适宜给婴儿用的。其含钙量虽高,但溶解性差,所以吸收率低。还由于其碱性重,对宝宝的胃有刺激,长期喂服会使宝宝胃口差。此外由于近海污染的缘故,牡蛎壳中含有对健康有害的重金属元素如铅、铝、汞等,长期服用会产生蓄积中毒。所以给婴儿补钙要在医生的指导下进行,不宜自行采购,也不要认为价格贵的就是好钙剂。

补充钙剂的同时应该补充维生素D,这样钙才能很好地吸收和利用,否则大部分喂进的钙都由肠道排泄了,起不到应有的作用。

维生素D补充的方法

婴儿的生长发育,尤其是骨骼的发育需要钙,钙由食物如母乳、牛乳中提供,但钙的吸收和利用又需要维生素D的参与。如果宝宝的食物中提供了足够的钙而身体里的维生素D缺乏或不足,钙的吸收和利用就不好,同样会导致缺钙,缺钙就会发生佝偻病(俗称软骨病)。可见维生素D对宝宝健康的重要性。宝宝每天需要获得400u的维生素D才能保证体内钙的吸收利用。但是婴儿的食物中维生素D的含量一般远远不足,即使母乳很充足的母亲每天分泌700mL母乳,那么也只能供应宝宝70u的维生素D,远远不能满足宝宝的需要;牛奶每100mL仅含维生素D0.3~0.4u,一个鸡蛋黄也只含20~25u维生素D。因此,每个婴儿都处在维生素D不足的条件下,如果不额外补充,势必造成宝宝维生素D缺乏性佝偻病。

既然食物不能满足婴儿对维生素D的需要,婴儿还可从另外两个途径获得维生素D:一是晒太阳,二是用维生素D制剂补充。太阳中的紫外线直接照射在皮肤上,可在皮肤中产生维生素D,但是由于紫外线穿透能力低,所以隔着衣服、玻璃、塑料薄膜晒太阳取暖并不能产生多少维生素D。再则,早晚日光照度差,紫外线量也不足;空气污染重也造成紫外线不足;冬春季由于气候寒冷,宝宝穿衣多,日照普遍不够,所以,对婴儿来说,由阳光的紫外线照射获得的维生素D也是很少的。那么,只有通过服用维生素D来补充了。目前维生素D制剂是维生素AD滴剂(俗称鱼肝油)。从宝宝出生后2周、早产儿从出生后一周开始,补充维生素AD,剂量是每天2~3滴,分1~2次喂服,要不间断。即使患病时也要坚持喂服,这样可避免患佝偻病。如果当地的牛奶或服用的配方奶粉中已强化了维生素D,可适当减少喂服维生素AD的量。这样,婴儿的骨骼才得到充分生长发育。

维生素C的补充方法

维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果,因婴儿不能食入蔬菜,所以容易造成维生素C的缺乏。一般每100毫升母乳含维生素C2~6毫克。但牛奶中维生素C含量较少,经过加热煮沸,又被破坏了一部分,就所剩无几了。所以要注意给孩子增加一些绿叶菜汁、番茄汁、橘子汁和鲜水果泥等。这些食品中均含有较丰富的维生素C。维生素C在接触氧、高温、碱或铜器时,容易被破坏。因而给孩子制做这些食品要用新鲜水果蔬菜,现做现吃,既要注意卫生,又要避免过多地破坏维生素C。

维生素D缺乏的表现及预防

维生素D主要是指维生素D2、D3.人体皮肤内的7——脱氢胆固醇,经阳光紫外线照射可形成维生素D。维生素D主要功用是调节体内钙、磷的正常代谢,促进钙吸收和加强钙利用,因此对婴儿骨骼和牙齿的正常生长至关重要,缺乏时将导致佝偻病。

含有维生素D的食物甚少,婴儿所需维生素D的主要来源,一是鱼肝油,二是靠阳光紫外线照射,将皮下脂肪的7——氢胆固醇转变为维生素D。动物肝脏、蛋黄中含量较多,夏季动物奶中含量也较丰富。婴儿每日需维生素D10微克。

2岁以下婴幼儿常因日光照射不足,或喂养不当,导致食物中维生素D供给不足,而使钙磷的代谢失常,钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分,以致骨骼发生病变,使小儿罹患佝偻病。在3个月时,易发生颅骨软化(乒乓头),即顶骨与枕骨中内部分用手按压时稍有凹陷,并且颅缝加宽;6个月时,可发生肋骨串珠和骨外翻;开始学走时,可有“O”型腿或“X”型腿出现。这些婴幼儿,往往多哭、多汗,神情呆滞以及出牙推迟,约在10个月以上才萌出乳牙。

佝偻病应从围产期开始就注意预防,孕妇应多进行户外活动,并吃些富含维生素D与钙磷的食物。婴幼儿应注意不可单纯用乳类喂养,要适时、合理地添加辅助食品,在婴儿喂养中,要坚持除供给鱼肝油外,还要供给含维生素D1、钙丰富的鸡蛋、蛋黄、奶油、奶类、动物肝脏、小虾、虾皮、芝麻酱、豆制品、绿叶蔬菜等。婴儿期,平时要多晒太阳,这也是补充维生素D、预防佝偻病的好举措。

维生素E的作用及补充

孩子在发育过程中,机体为了对抗在运动时下肢持重线不正,下肢肌肉韧带过度收缩和牵拉而导致局部血液循环障碍,便堆积了较多的代谢产物,如乳酸等。而在休息时,由于局部张力降低,血流量增多,有利于代谢产物的消除,并形成了一个相对的从缺血到再灌流的过程,在这个过程中组织内部产生了有高度活性的氧游离基。这种游离基的剧增,使细胞膜发生脂肪过氧化反应,而这一反应损害了细胞膜的完整性,因而引起局部疼痛。维生素E是一种抗氧化剂,它对氧游离基发生作用,起到清除氧游离基的作用,稳定了细胞,因而有治疗生长痛的作用。维生素C也是一种抗氧化剂,适当应用也有裨益。维生素E剂量为每次5~10毫克,每日3次,一般1~2个月后孩子不会再感到下肢疼痛。疼痛完全消失后再服用一段时间予以巩固。

铁的作用及补充方法

铁对婴儿极为重要,是婴儿生长发育必不可少的一种重要盐类,也是造血原料之一。它是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分。各组织的氧气运输亦离不开铁。婴幼儿处在生长发育时期,对铁的需要量较成人高,10岁以下婴幼儿每日供给量规定为10毫克。

婴儿出生后由母体获得的铁在体内贮存,可供生后3个月~4个月之需。乳类所含的铁远远不能满足婴儿的要求。如果4个月后不及时补充含铁丰富的食品,则会出现营养性缺铁性贫血。据调查,6岁以下缺铁性贫血的发病率约为30%左右。

患儿一般皮肤苍白、精神不佳,或有营养不良性水肿。严重者可出现心脏略扩大,生长发育障碍。因此婴幼儿膳食中应补充肝、蛋类、肉类、绿叶蔬菜和水果等含铁丰富的食物。动物肝脏中及蛋黄中含铁尤多。4个月以后的婴儿应从食物中摄取铁,如从蛋黄糊、猪肝泥、什锦猪肉菜末、豆鼓牛肉末等中取得。1岁左右的患儿每日可补充蛋黄1个,肝末20克左右。维生素C可以促进铁的吸收,应给婴幼儿适当补充避免因缺乏维生素C而致铁的缺乏。

锌的作用及补充方法

锌虽为微量元素,但参与很多的重要的生理活动,与蛋白质、核酸及50多种酶的合成有关。婴儿期每日需锌3毫克~5毫克,人乳中锌的含量高于牛乳,初乳含量尤高,鱼、肉、虾等动物性食物也含锌丰富,故一般不易发生锌缺乏。哺母营养不足和未给婴儿按时增加辅助食品等均可造成锌缺乏。小儿正处在不断的生长发育过程中,因此缺锌必然会给孩子的生长带来一系列不良的影响。缺锌影响婴幼儿生长发育,挑食的婴儿常可因锌缺乏而出现食欲减退,生长停滞。缺锌的婴幼儿一般表现食欲差、生长慢、容易感冒,不少孩子还有反复的口腔溃疡和脂肪泻。在味觉敏感度的测定中发现锌缺乏的孩子,一半以上对甜、酸、苦、咸4种基本味觉都很不敏感。缺锌还会给免疫功能带来不良影响,因此缺锌的孩子容易发生咳嗽、发烧、腹泻、头疖等疾病。

预防缺锌的关键是合理安排膳食。乳品一般锌含量不足,孕妇、哺乳母亲应注意营养的全面摄入以及按时为婴儿添加辅食,是预防婴儿缺锌的主要措施。要保证肉、鱼、蛋类动物性食物与粗粮及蔬菜的供给。发酵食品,如馒头、面包等能促进锌吸收,要鼓励孩子食用。婴儿在4个月后可添加番茄、鱼、虾肉泥,黄鱼小馅饼等,这些食物均含丰富的锌。

钙与磷的比例及补充方法

足够的钙磷能促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿体内的钙约占体重的0.8%,到了成年以后达到1.5%,婴儿每日约需钙600毫克、磷400毫克。婴儿缺乏钙磷,可患佝偻病及牙齿发育不良、心律不齐和手足抽搐、血凝不正常、易于流血不止等症。

钙与磷摄入的比例是1:1.5较为相宜。钙与磷过高或过低,都会影响其吸收。母乳这个比例较为适当,故母乳喂养的婴儿患营养不良的佝偻病者明显少于人工喂养。一般婴儿配方奶粉,钙:磷:1.2:1.维生素D能调节钙磷代谢,促进骨骼和牙齿的正常生长,对生长期婴幼儿极为重要所以说维生素D摄入的多少也会影响到婴儿体钙磷比例。

我国婴幼儿的膳食容易缺钙,而磷不缺乏。婴儿6个月后添加辅助食物时应多选用大豆制品、牛乳粉、蛋类、虾皮、绿叶蔬菜等,用这些原料制成的食物如牛奶大米糊、牛奶玉米粥、鸡蛋面条、豆鼓牛肉末、豆腐糕、鸡蛋羹、觅菜水等,均是良好的钙、磷来源。

碘、铜、硒等微量元素的补充方法

碘缺乏时可引起甲状腺肿大,引起“大脖子病”。孕妇缺碘会使胎儿生长迟缓,造成智力低下或痴呆,甚至发生克汀病(呆小病)。一般来说,碘来自海产品,海带和紫菜中含碘丰富。现在用碘强化食盐,发病率大大降低,成人每日约需碘100微克~200微克,孕妇、乳母、婴幼儿应适当增加碘的摄入量。

铜与造血、婴幼儿发育有关。婴儿大约每天每千克体重需0.05毫克~0.1毫克铜。一般来说,铜来自肝、牡蛆、肉、鱼、豆类、有壳果等中,大多数动物和植物性食品中都含有铜。长期腹泻、肠吸收不良以及因病不能进食采用肠道外供给营养时可发生铜缺乏症。缺铜的婴儿主要表现为白细胞减少、贫血、面色苍白、厌食、腹泻、肝脾肿大及生长发育停滞。可口服1%硫酸铜液,每天1毫升~2毫升。

硒是动物性食物的重要成分,其主要功能在于组成谷耽甘肽过氧化物酶,参与代谢,先天性愚型、克汀病、心肌病患儿中硒含量降低,而小儿糖尿病硒含量升高。有报告说硒对致癌物起抑制作用。

另外,钠、钾、氯、镁等也都是人体不可缺少的矿物质,它们在体内与酶、激素、维生素、核酸等一起保持生命的代谢过程。

春季儿童维生素不可少

维生素是维持人体健康不可缺少的营养,一旦缺乏,就会影响肌体正常代谢而产生疾病。这里之所以强调春季儿童维生素不能少,原因主要是:

(1)儿童在春季的生长发育较快,对维生素的需要量有所增加。

(2)春季蔬菜数量少,品种少,水果的品种也很单调,易使儿童出现吃菜吃腻了的感觉,出现挑食或偏食现象,结果影响了维生素的摄入量。

有鉴于此,春季给儿童适量补充维生素,对儿童的生长发育和身体健康是有好处的。

婴幼儿服用维生素不宜过多

尽管儿童必须从食物中获取维生素以保证身体生长发育之必需,但又不可多服,尤其是脂溶性维生素容易吸收后沉积在脂肪中,会引起不良反应,甚至产生中毒。

维生素D中毒症

一些父母怕小儿得佝偻病,常给孩子多服鱼肝油精等含维生素D的药剂,这样易引起中毒,症状是:食欲减退、消瘦、尿频、但尿量不多,还有低热、便秘、恶心、呕吐等症状,严重者可表现为精神抑制、运动失调。

维生素A中毒症

若儿童大量进食猪肝、鱼肝、浓缩鱼肝油,即可引起急性或慢性维生素A中毒,中毒症状是:骨痛、皮肤粘膜改变、颅内压升高等。

其它维生素中毒症

此外,过量服用维生素E、维生素K也可出现不良反应。大量长期服用维生素C,可出现草酸结晶尿,而有尿频,血尿,甚至尿闭等严重反应。

总之,服用维生素不可过量,必须在医生指导下正确使用。否则,会适得其反。

添加鱼肝油的方法

维生素D是婴儿时期非常重要的一种维生素。它能促进钙、磷的吸收,增加钙、磷的储存,有利骨骼的正常生长,预防佝偻病。

维生素D的来源有多种,如自然食物中的鱼肝、蛋黄、肝脏等,但含量较少。而鱼肝油制剂是目前被认为维生素D的主要来源,是预防佝偻病常用的药物。

此外,人体皮下脂肪经日光中紫外线的照射,也可自身合成维生素D。因此居住条件较好,有可能每日晒太阳的宝宝,不必强调添加鱼肝油。但紫外线不透过衣服及玻璃,所以晒太阳要开窗,并使皮肤直接暴露在日光下。

冬季出生的或者经常晒不到阳光的婴儿,则应及时考虑添加鱼肝油,一般在出生第二周后即可开始。此期选用的鱼肝油制剂为浓缩鱼肝油,即市售的鱼肝油滴剂,食用量为每日一滴,以后逐渐增加,但最多每日不超过3~5滴。吃的量过多也会引起中毒,对婴儿不利。

多吃有利于保护孩子眼睛的食物

要多吃点养肝明目的食物

山药

常食之,既可粥食,又可做菜,还能蒸吃。

猪肝

能补肝、养血、明目,每100克猪肝含维生素A8700国际单位。可用猪肝100克,枸杞子50克,共煮熟,食肝喝汤。

羊肝

味甘苦,性凉,能益血、补肝、明目,尤以青色山羊肝最佳。可用羊肝做羹,肝熟入菠菜,打入鸡蛋,食之。

青鱼

鱼中佳品,滋肾益肝,对视物模糊效果较佳,可常做菜食之。

蚌肉

味甘咸,性寒,滋阴、养血、明目,可炒食或煮汤。

鲍鱼

虽称作鱼,其实乃是一种单壳贝类,其营养和药用价值都非比一般,其壳称“石决明”,有平肝明目之效。用时研末,同猪肝共煎,有益于眼。

常食富含胡萝卜素的食品

胡萝卜素是维生素A的前身,在人体内能转变成维生素A。维生素A有维持眼睛角膜正常,不使角膜干燥、退化以及增强在无光中视物能力等作用,此类食品主要有青豆、南瓜、西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜等。

富含维生素B2的食物亦应多吃

维生素B2能保证视网膜和角膜的正常代谢,若缺乏,则易出现流泪和眼发红、发痒等症状。一般来说,瘦肉、扁豆、绿叶蔬菜含维生素B2较多,应多吃一点。

更要常吃富含维生素A的食品

因为维生素A缺乏,可致角膜干燥、怕光,流泪,重者眼睛结膜变厚,甚至夜盲或失明。鸡蛋黄、羊奶、牛奶、黄油、猪油、各种鱼类肝脏含维生素A较多,可多食之。

上述一些食品对保护小儿眼睛非常有效,要多吃一点,尤其是眼功能差时,更要注意。而辛辣、太热、肥腻之食,不利于眼睛,最好少食。

有利于宝宝眼睛的食物

眼睛是人体的重要器官,用眼过度,比如看书、刻字、刺绣以及看电视等时间太长的活动,都可以引起眼睛的疲劳,全身疲乏,精神极度紧张,营养不良,也可以使视力下降。

眼睛疲劳常见症状是头痛、前额部发胀、眼睛发干,长期的眼睛疲劳,可以引起视力减退,工作效率降低。

保护眼睛,除了平时注意劳逸结合,不要长时间连续看书、看电视,定时做眼睛保健操,经常吃些有益于眼睛的食品,对保护眼睛,也能起到很大的作用。

那么对眼睛有益的食物有哪些呢?如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,里面含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质,含有维生素A的食物对眼睛也有益,缺乏维生素A的时候,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜盲症。维生素A还可以预防和治疗干眼病。为缓解缺乏维生素A症状,消除眼睛的疲劳,每天应该摄入足够的维生素A。维生素A的最好食物来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类,植物性的食物,比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。含有维生素C的食物对眼睛也有益。因此,应该在每天的饮食中,注意摄取含维生素C丰富的食物,比如,各种新鲜蔬莱和水果,其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量较高。钙对眼睛也是有好处的,钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、猪皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼、糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。希望年轻的父母们多给宝宝吃一些有益眼睛的食物,促进宝宝的健康成长。

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