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第8章 集例(7)

故补之以味,若甘草、白术、地黄、泽泻、五味子、麦门冬之类,皆味之浓者也。《经》曰虚者补之,正此意也。上文形不足者,温之以气,温存以养,使气自充,气充则形完矣,故言温不言补。《经》曰劳者温之,正此意也,彼以热药温药,佐辅补药,名曰温补,非徒无益,而害之矣。吁,《局方》之不能求经旨也如此哉!

保养

人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。何以言之?天地为万物之父母。天,大也,为阳,而运于地之外;地居天之中,为阴,天之大气举之。日,实也,亦属阳,而运于月之外;月,缺也,属阴,禀日之光以为明者也。人身之阴气,其消长视月之盈缺,故人之生也,男子十六岁而精通,女子十四岁而经行。是有形之后,犹有待于乳哺水谷以养,阴气始成,而可与阳气为配,以能成人而为人之父母。古人必近三十、二十而后嫁娶,可见阴气之难于成,而古人之善于摄养也。《礼记》注曰:惟五十然后养阴者有以加。《内经》曰:年至四十,阴气自半,而起居衰矣。又曰:男子六十四岁而精绝,女子四十九岁而经断。夫以阴阳之成,止供给得三十年之视听言动,已先亏矣。人之情欲无涯,此难成易亏之精气,若之何而可以纵欲也?《经》曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。非吾之过论也。

或曰:仰观俯察乎天地日月,既若是之不同,何寒暑温凉之见于四时者,又如此之相等而无降杀也?曰:动极复静,静极复动,犹人之嘘吸也。寒者吸之极,气之沉也;热者嘘之极,气之浮也;温者嘘之微,气之升也;凉者吸之微,气之降也。一嘘一吸,所乘之机,有以使之,宜其相等而无降杀,此以流行之用而言。前以大小虚实言者,盖其对待之体也。或曰:远取诸天地日月,近取诸男女之身,曰有余,曰不足,吾知之矣。人在气交之中,今欲顺阴阳之理,而为摄养之法,如之何则可?曰:主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感则易于动。心动则相火翕然而随,虽不交会,亦暗流而渗漏矣。所以圣贤只是教人收心养性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺,为成四时,人之五脏六腑,亦应之而衰旺。四月属巳,五月属午,为火大旺,火为肺金之夫,火旺则金衰;六月属未,为土大旺,土为水之夫,土旺则水衰。况肾水常借肺金为母,以补助其不足,故《内经》谆谆然滋其化源也。古人以夏月必独宿而淡味,兢兢业业于爱谨,保养金水二脏,正嫌火土之旺尔。《内经》又曰:藏精者,春不病温。十月属亥,十一月属子,正大气潜伏闭藏,以养其本然之真,而为来春升动发生之本。若于此时,不恣欲以自戕,至春升之际,根本壮实,气不轻浮,焉有温热之病?夫夏月火土之旺,冬月大气之伏,此论一年之虚耳。若上弦前,下弦后,月廓空,亦为一月之虚;大风大雾,虹电飞雹,暴寒暴热,日月薄蚀,忧愁忿怒,惊恐悲哀,醉饱劳倦,谋虑勤动,又皆为一日之虚。若病患初退,疮痍正作,尤不止于一日之虚,今人多有春末夏初,患头痛脚软,食少体热,仲景论春夏剧,秋冬瘥,而脉弦大者,正世俗谓注夏病也。若犯此四者之虚,似难免此。夫当壮年,便有老态,仰事俯育,一切隳坏,兴言至此,深可惊惧。古人谓不见可欲,使心不乱。夫以温柔之感于体,声音之感于耳,颜色之感于目,馨香之感于鼻,谁是铁心汉不为动?善养生者,于此五个月,出居于外,苟值一月之虚,一日之虚,亦宜暂远帷幕,久自珍重,保全天和,庶可滋助化源,水得所养,阴无亏损,与阳齐平。然后阳得所附,而无飞越之尤,遂成天地交之泰,何病之可言?愿相与共遵守,期无负敬身之教,幸甚。

上丹溪格言二篇,病者当时目之,或者议其茹淡之偏,殊不知其本意为痰火阴虚之人作也。人至中年,肾气自衰,加人佚欲,便成虚损,兴阳补剂服之,则潮热不胜。专服滋降之药,虽暂得清爽,久则中气愈虚,血无生化,所以只得于饮食上调节,戒一切煎炒炙爆、酒酣糖酱燥热之物,恐燥血也,戒一切生冷时果时菜,恐伤脾也,能甘淡薄,则五味之本自足以补五脏,养老慈幼皆然。其酒肉补阳助火,内伤劳倦元气虚者,虽病所禁忌之物,亦可暂食养胃,东垣有是言也。但节饮食极难,非惟酒肉,必以礼义撙节,而不可过。虽饭粥亦不可饱,恒言吃得三碗,只吃两碗,《论语》:肉虽多,不使胜食气。小注云:肉气胜,滞谷气;谷气胜,滞元气,元气流行者寿,元气滞者夭。惟酒无量不及乱,在圣人则可,常人当不自有其量,而后可不乱也。节色非惟眼招口挑,纵欲宣淫,乱匹配之常经,反交感之正理,得罪天地鬼神,虽自己妻外家,亦不可以妄合,大风大雨,大寒大热,朔望本生之期,切宜禁忌,惟静中养见端倪,自然变易其心,一切秽亵之事,且厌之矣,况肯贪恋以丧家珍哉!古云:上士异房,中士异床,下士异被,知命者慎之。

保养

或问:保养、修养何以异?曰:无大异也。但修养涉于方外玄远,而非恒言恒道,保养不外日用食息,而为人所易知易行。然则修养非欤?曰:据方书神农起医药之方,黄帝创导引之术,后世传之失其真耳。《素问》曰:饮食有节,起居有常,不妄作劳,精神内守,病安从来?故能尽其天年,度百岁乃去,此保养之正宗也。盖有节有常而不穷,则气血从轨,而无俟于搬运之烦,如今之动工也。(内动运任、督者,久则生痈;运脾土者,久则腹胀;运丹田者,久则尿血;运顶门者,久则脑泄,内动固不然矣。至于六字气虽能发散外邪,而中虚有汗者忌;八段锦虽能流动气血,而中虚有火者忌。惟《医林集要》所载古导引法,间有一二明显可行者,附录于后,究而言之,亦不过吾儒舞蹈意也。)精神内守,则身心凝定,而无俟于制伏之强,如今之静工也。(丹书朱砂铅汞龙虎等说,俱是借喻身心,惟心息相根据之说,最为直截明显。心主乎息,息根据乎心,心息相根据,则精气神满而病却矣。)尽天年,度百岁乃去,则自古有生必有死,惟不自速其死耳。乌有如今之所谓飞升超脱住世之说耶?或曰:保养既若是之易且显,何今之夭者多而寿者少耶?曰:饮食起居动作之间,安能一一由心所主,而无所诖误哉?香醪美味陈于前,虽病所忌也而弗顾;情况意兴动于中,虽病且危也而难遏;贪名竟利之心急,过于劳伤而不觉。此古今之寿相远者,非气禀之异也,实今人之不如古人重其身耳。曰:吾知精神内守,而后饮食起居得其宜,则今之内动外动,皆不足取,而静工收敛精神,不亦得其正乎?曰:若不识尽天年,度百岁乃去,机括虽终日闭目,只是一团私意,静亦动也。若识透天年百岁之有分限节度,则事事循理,自然不贪、不躁、不妄,斯可以却未病而尽天年矣。盖主于气,则死生念重,而昏昧错杂,愈求静而不静;主于理,则人欲消亡,而心清神悦,不求静而自静。此俗之所谓静,恐亦异乎古之所谓静也。曰:若然,则吾儒一敬尽之矣。曰:圣学至大,非某能知。但黄帝亦古圣人也,今不信古对名言,而信盲人诡异邪说,甚则丧家殒身,见亦谬哉!此吾所以只言保养也。曰:保养可勿药乎?曰:避风寒以保其皮肤六腑,则麻黄、桂枝、理中、四逆之剂,不必服矣;节劳逸以保其筋骨五脏,则补中益气、劫劳、健步之剂,不必服矣;戒色欲以养精,正思虑以养神,则滋阴降火、养荣、凝神等汤,又何用哉?薄滋味以养血,寡言语以养气,则四物、四君、十全、三和等汤,又何用哉?要之血由气生,气由神全,神乎心乎!养心,莫善于寡欲,吾闻是语矣。窃有志而未能,敢述之以告我疲癃残疾,而不知学人,相与共守乎禁戒,以重此身为万物之本。

保养

保养中一事也。盖人之精神极欲静,气血极欲动,但后世方士,亦以此惑人为仙术,所以王褒颂曰:何必偃仰屈伸如彭祖,吹嘘呼吸如乔松,眇然绝俗离世哉!认真只是舞蹈以养血脉意,其法虽粗,有益闭关守病之士。盖终日屹屹端坐,最是生病,人徒知久立、久行之伤人,而不知久卧、久坐之尤伤人也。故录一二最要者,以备养生者择焉。详《医林集要》及古导引书。

虚损导引为虚损气血不周而设也。有火者,开目;无火者,闭目。无汗者,闭气至极;有汗者,不必闭气。欲气上行以治耳目口齿之病,则屈身为之;欲气下行以通大、小二便及健足胫,则偃身为之;欲气达于四肢,侧身为之。欲引头病者,仰头;欲引腰脚病者,仰足十指;欲引胸中病者,挽足十指;欲引臂病者,挽臂;欲去腹中寒热、积聚诸痛,及中寒身热,皆闭气满腹,偃卧亦可为之。但病在头中胸中者,枕高七寸;病在心下者,枕高四寸;病在脐下者,去枕。

开关法先以左手胛骨并肩,向前圆转九数;次以右手胛骨并肩,向前圆转九次;复以左右胛骨并左右肩,向前圆转九次。加至一九、三九亦好。但要从容和缓为之,或先缓后急,亦可为之。此法疏通膏肓,降心胞络火,与张紫丘治瘵开关药方意同,善治少劳背痛胸紧。

起脾法先静坐存中气,后挺身以两手相叉,极力扒左、扒右各七次。扒左则头向右,扒右则头向左,如此者三五次。静坐良久,善和脾胃,进饮食,兼治臂腰拘挛,与开关法相续行之亦可。

开郁法其法以两手旋舞向前、向后,两足作白鹭行步状,不拘数;良久复以左手搭右肩,足搭左膝腕委中而行;右手搭左肩,左足搭右膝腕委中而行;良久复以左手前泊腹,右足搭膝盖而行;右手向后泊腰,左足搭右膝盖而行;良久以两手极力托天,两足极力踏地,复以两手向后向下,两足十指挽起,仰面偃腹,使气下行;良久蹲倒,以两手极力攀起脚后跟,足十指点起,极力低头至膝下;良久立起,以两手相交,掩两臂于胸前胛上,极力摇动数次。善治名利不遂,郁气为病,心腹胀满,夜睡不宁等症,无病者亦可行之。如风寒,须行至汗出为度。此法此之华氏五禽戏法,更易简正大可行。

治腰痛屈伸导法,正东坐,收手抱心,一人前蹑其两膝,一人后捧其头,徐牵令偃卧,三倒三起,久久效。

治积聚一切痰饮瘀血,结为积块痞气,静坐闭息满腹,外摩积聚所在,徐徐放气,久久自消。

治遗精泄泻以手兜托外肾,一手摩擦脐轮,左右轮换,久久擦之。不惟可以止精愈泻,且可暖中寒,补下元,退虚潮。无是病者,每早临起,亦可行之,更擦肾俞、胸前、胁下、中脘、涌泉,但有心窝忌擦。

治痰壅其法以两手向后,合手拓腰向上,急势振摇臂肘,来去七数,两手不移,直上向下,尽势来去二七,治心肺痰气壅闷。

运气

张子和云:不诵十二经络,开口动手便错;不通五运六气,检尽方书何济?经络明,认中标;运气明,认得本。求中标,只取本,治千人,无一损。兹纂《素问》、《灵枢》及《绀珠经》等书,以便初学识其概耳。

运气

太极肇分而有阴阳。夫阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。

纲纪,谓生长、化成、收藏之纲纪也;父母,谓万物形之先也;本始,谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者,未之有也。所以造化不极,能为万物先化之元始者,何也?以其是神明之育故也。

合散不测,生化无穷,非神明无能也。

故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;(水寒火热。)金木者,生成之始终也;(金杀木生。)阴阳五行,流为十干五化之运。

寒、暑、燥、湿、风、火之气,周流天地间而为万物之原。人则禀其精而囿于两间,所以具五脏六腑,以应五运六气之数也。

五运者,金、木、水、火、土也。

木言阳气触地而生,火言毁然盛而变化万物,金言阴气禁止万物而揪敛,水言润养万物,土言含吐万物,将生者出,将死者归。

六气者,风、火、暑、湿、燥、寒也。

六气皆有一化也。木化风,主于春,阳气鼓舞,为天号令;君火化热,主于春末夏初,行暄淑之令而不行炎;暑,君德也,相火化暑,主于夏,炎暑大行;金化清燥,清凉乃行,金为丙妇,带火之气,故燥也。水化寒,严凛乃行;土化湿,与土润溽,暑湿化行也。盖湿则土生,干则土死,泉出于地中,湿化信矣。

圣人仰观五天云色。

天之气,经于中央,临甲己之位,立为土运;素天之气,经于西方,临乙庚之位,立为金运;玄天之气,经于北方,临丙辛之位,立为水运;苍天之气,经于东方,临丁壬之位,立为木运;丹天之气,经于南方,临戊癸之位,立为火运。此五气之色,上经二十八宿,下应十二分位。所以古人占天望气则知气之灾疫应在于何方,了然预知之矣。凡占当于正月初一日,若太过之纪寅初看,不及之纪寅末看,平治之纪寅正看。如苍气为风,凡为热,为湿,素为燥,黑为寒。其气之色有兼见者,又当分其微甚而推之。

天干取运,地支取气。天干有十,配合则为五运;地支十二,对冲则为六气。所以然者。天有阴阳,地亦有阴阳。

天有阴故能降,地有阳故能升。

天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。

生长者,天之道;藏杀者,地之道。天阳主生,故以阳生阴客长;地阴主杀,故以阳杀阴藏。

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