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第156章

金氏子,痘成脓时,忽腹胀作痛,气喘烦闷,其痘光壮饱满,非毒也,必曾伤食。果因面食过饱,亦用前方法,得利病稍定。再用钱氏异功散加青皮、山楂,一服愈。

费建中治严孝廉子,六岁,丙戌仲夏见痘,干红色涩,顶陷不松,身热如烙,烦躁不宁。按其腹膈愁痛,口嗳腐气。此毒火内伏,中宫停滞也。以大黄二钱,青皮钱许,蝉蜕、荆芥、赤芍、红花、地丁,用山楂一两,煎汤代水,连二剂,下宿物甚多,痘顿起,色赤。前方加黄连、生地,渐放白成浆。第热未和,前方服至十二朝,始收功。

费建中子二岁,孟夏见痘,壮热昏迷,干红稠密,然得分珠,亦不脚塌。至三日,绝无起势,气粗烦闷,转矢气,极臭。因痘前食一苎头圆子重,以枳实、山楂、桔梗、前胡、广皮、麦芽、赤芍、蝉蜕、牛蒡,去结屎甚多,即起发红润,后虽甚密,幸获收功。

施氏子痘,始事者,极其升发,四日不起,狂烦叫喊至哑,目时上窜。视其根窠尚在,但稠密矾红,顶陷干滞,身反凉。按其胸膈手足皆起,诊其右手寸关,洪滑而实,此内积重而闭塞也。以枳实五钱,青皮、前胡各三钱,桔梗五分,佐以荆芥、蝉蜕,用山楂二两,煎汤代水,连夜进两头汁,次午又进一剂,下午去宿垢极多,犹有鸡肉未化者。将晚,又行一次,即顿然起发,神安,身大热,色未转,以得通达,火毒发见于外也。

改用凉血清解,色渐红活,浆渐肥脓而收功。

寒战切牙

(徐仲光所治痘症甚多,仁端录抄出此下皆其神效者也。载之。)一痘,六日不起胀,寒战切牙,腹胀气急,用奇攻散、补中益气汤而愈。

一痘,初发热时,恶寒,身振动,此邪正交争,欲出不出也。用升麻葛根汤加人参、防风、桂枝、山甲,及补中益气汤,调理而愈。

一痘未出齐,而手足摇动,以异功散投之而更甚,此假寒实热,木气太过而兼火化也。宜平肝制火,升麻葛根汤加川芎、柴胡、防风而愈。

一痘发热时,切牙兼窜视,乃心热甚也,用升麻葛根汤合导赤散,服之而愈。

一痘发热时,闷瞀切牙,此肝热症也,羌活汤加葛、芍,服之而愈。

万密斋长孙,二岁,染痘发热,三日内,寒战似疟。其父泣曰:死矣。万笑曰:尔为医,救人病如篙工然,忽遇风浪,手足自乱,何以济人?此儿元气充盛,毒瓦斯微少,邪不胜正,作寒战而退,试观其痘必少也。果止五七粒,七日愈。

一儿初发热,便切牙戛戛有声,精神昏愦,此逆痘也,乃肾虚症。盖肾主骨,齿者骨之余,肾水不足,则毒火无制,火气煽动,故上下相戛有声,陈氏所谓槁者是也。果卒。

一儿痘甚密。曰:此儿脾胃素弱,当用补胃之剂,使血气旺而痘易成就也。不听,至成脓后,过期不靥,遍身溃烂,寒战切牙,失音悉具。曰:此战,乃遍身溃烂,坐卧艰难,不能自任,非鼓颔寒战也。切牙者,龈疮痒,相戛而鸣,非神昏斗齿也。失音者,欲得肉食不与之,日夜啼哭得之,非咽喉烂疮也。用调元汤加白芷、防风,暗入熟附一片,三剂而安。

寒折

徐仲光治一痘,五日,形色少神,腹胀喘急,肠鸣肢冷。或拟内伤者,或拟陷伏者,殊不知内伤者按必痛,陷伏者必烦闷。今便利安宁而虚鸣者,乃阴阳二气不和,伤冷之症,或服凉药也。经曰:中虚不足,则腹满肠鸣。以理中汤加木香、陈皮、官桂等,疏逐冷气,诸症悉平。又以补中益气汤,调理而愈。

一痘因春夏久雨,为寒湿之气所侵,不能起者,五苓散加苍术、防风,多服之佳,或平胃快斑汤。

松江黄绮云,疗徐氏儿痘,儿幼,遇冬月,痘不起,炽炭围炉,抱儿火边,以酒浆挹火,火气熏儿,痘立起发。(《广笔记》。)费建中治朱氏子痘,稠密干红,或以色滞,便用清火兼升发,累日不起。见其鼻流清涕,身凉且静,时在春初,寒风凛凛,此热毒轻而感寒重,毒火为外邪所闭也。以温肌透毒散、陈皮、枳壳、荆芥,连二剂,身渐暖,顿起发。次日,鼻塞眼封,而痘发煌,身渐热,清解治毒,调理收功。

一儿痘稠密不松,眉愁,腹痛不寐,毒盛也。苍白干滞,涕吐稠粘,头温足冷,邪闭也。急疏风攻毒,四朝,体渐热,痘渐起,色渐红活。但筋脉时惕,以活血驱毒而愈。

一儿痘三日,目红鼻塞,喷涕甚浓,气粗热壮,痘甚稀,色滞干红,无甚内症,以荆芥穗、葛根、前胡、黄芩、牛蒡、木通、丹皮、蝉蜕、青皮、赤芍,三剂,起发沛然,六日肥绽,顺叙收功。

厥逆

徐仲光治一儿痘,四日,溏泄无度,四肢厥冷,痘点隐隐,其泻已旬日,此脾虚也。以附子理中汤数剂,泻减肢温。又以补中益气汤加肉果、官桂,泻止后,竟用补中益气汤调理而愈。

一儿痘九日,色灰白,溏泄,厥逆气惫,阴阳不相顺接,四肢为之厥冷也,用陈氏异功散而愈。

一儿痘过期不敛,便溏安静,四肢少温,但脾气不足,用参、附、芩、陈、甘、芍、山药、木香、肉果治之,破损不成痂而愈。

一儿痘七日,肢厥减食,乃血热而过服冷剂,以致冰伏也,保元汤加丁、桂、炮姜而愈。

一儿痘六朝,绽突焦紫,烦躁闷乱,喘促厥逆,乃阳毒陷伏,厥深热亦深也。以四顺饮,行二次,诸症悉平,又清解之而愈。

一儿痘四五日,毒已尽,形色无神,二便自利,四肢厥冷,腹胀发哕,里气虚弱也,稍迟则胃气脱矣。急以理中汤,连进二服,内气一暖,痘即发光红活,四肢温暖。又以补中益气汤加丁香,哕止而愈。

一儿痘靥后,自言手足冷,及按之而热,夜卧不安。经曰:外热而内冷者,脾弱也。内热而外冷者,胃弱也。夜卧不宁,脾阴不足也,用归脾汤而愈。

一儿痘后,手足厥冷,乃脾弱不能旁达四肢,用保元汤加当归、白芍、附子、炮姜而愈。

昏冒

万密斋治汪氏子,痘靥后,忽然闷绝,目闭口合,令作调元汤加麦冬,浓煎灌之,又与粥汤遂愈。此正气素弱,邪气方盛,壮火食气,气益弱矣。今邪气既退,正气将生,乃否极泰来之兆,所以戒勿扰乱,待其自苏。

人不知此,卒见闷绝,或呼唤抱持,神气一散,不救者多矣。或谓恐有余毒。曰:余毒有三,一曰疥,二曰痈,三曰目赤,未闻有昏瞀也。凡痘疮或出不尽,发不透,或空壳无水,或清水非脓,则有余毒。今起发胖壮,脓浆饱满,何余毒之有哉?

惊搐

徐仲光治一儿卒仆惊搐,苏而复作,此风寒壅毒也,红棉散治愈。一儿惊搐,误以惊药凉其心,痘不得出而死。

一儿初发热搐,以升麻葛根汤加天麻、钩藤、木通、蝉蜕、枳壳,痘出而愈。

一儿见点发搐,此心血虚而客邪,以四物汤加茯苓、远志、石菖蒲、枣仁、蝉蜕而愈。

一痘初点,惊搐不止,此心脾虚而血少,失治,十朝而卒。

一痘出二三日,惊搐,此毒不透,心经有邪,导赤散加蝉蜕、黄连、红花、天麻、钩藤、石菖蒲而愈。

一痘出未尽,惊搐,且溏泄肢冷,异功散四剂而愈。

一痘浆期,惊搐不止,安神养血丸而愈。

一痘后,惊搐吐泻,肢厥,目直痰鸣,此中气不足,补中益气汤为主,兼醒脾散、附子理中汤,下至圣保命丹而愈。

一痘后惊搐,气促痰喘,口开目直,二便闭涩,此类急惊,乃风邪有余症,宜清凉解散泻气,以天麻抱龙泻青丸治愈。

一痘后过食白果,惊搐痰壅,目直,腹胀喘急,此气滞生痰。甘草汤、姜汤,渐与服,得吐泻而愈,不可以风治之也。

烦躁

(以下皆徐仲光所治。)一痘未出齐,色赤,壮热烦躁,清解之而益重,此反冰其毒也。宜升解之,升麻葛根汤加桂枝、牛蒡、紫草而愈。

一四朝顺痘,烦躁不食,毒未尽也。升麻葛根汤、补中益气汤而愈。

一顺痘,日夜啼哭不止,此不胜火炽刑金也,泻青散、导赤散加黄连而愈。

一痘少淡白,不易肥而烦躁,真气弱也,棉纸搓软,白芨膏封痘,服保元汤而愈。

一痘后夜卧不宁,此胃不和,而卫气不得入于阴也,四物汤加远志、枣仁、龙眼肉,及归脾汤而愈。

一痘后身热,午时烦躁,解毒清热而愈。

一痘六朝不起,干红烦躁,此毒壅也,过用保元汤,而反闷乱焦紫。乃以枳壳汤先解参、之滞,犀角地黄汤加蝉、蒡、紫草,清其壅滞之热。七朝,痘色正。后以保元汤调理而愈。

万密斋治邱氏子,痘正作脓,瘙痒烦哭,其面磊落红绽,脓浆未熟,两颊先红干,皮肉木硬。曰:左颊属木,肝也,肝主血,藏魂。右颊属金,肺也,肺主气,藏魄。两颊木硬,气血不荣,魂魄不靖,所以烦哭也。

请药。曰:欲解其毒,则中气反伤,欲补其中,则邪火正盛,不可为也。是夕加烦而死。

谵妄

徐仲光治一痘起胀,色焦枯,谵语,此火亢极也,以退火回生丹、无比散,治之而愈。

一痘密浆,其色白,昏睡谵语,此血虚也,保元汤加归、地、芎、冬、茯苓、枣仁。

一痘后午余发睡,面赤谵语,此火从虚发也,保元汤加归、芍、川连。

万密斋治胡三溪子痘,时常以手自掩其面,身下缩,频呼曰:我怕,若有所见者。曰:逆痘也。经曰:肾败者失志,目中见鬼,死不治。钱氏曰:肾病则下窜,此痘发于肾,不可为也。果然。

一妇年二十余,发热五日,痘不出,常起摸床壁,昏不知人,口喃喃不休。曰:死症也。果然。

周璜子年十三,染痘发热,五日痘不出,发狂谵语,已进保元汤三剂矣。曰:误矣,犯实实之戒也。凡痘发热之初,惊者平之,渴者润之,吐利者和之,便秘者利之,热盛者解之,如无他症,不须服药。今此子元气素浓,饮食夙强,乃以保元汤助火为邪,毒瓦斯郁遏,至于狂妄,热已剧矣。宜急下之,与三黄汤,得利,而狂止痘出,至十七日靥。(治痘之法,尽此数语。)汪少溪婢染痘,发热颠狂。曰:热极矣,当速解之。乃作三黄汤与服,得利,热减神清,痘出而安。

徐氏子年十七出痘,至脓将靥,忽发狂,妄语起舞,或殴人骂人,皆平日仇恨者,一身之疮尽迸破,祈禳不效。乃用安神丸百粒,作二次服,良久始省。问其所为,殊梦梦也。

喘急

(下亦徐仲光所言。)一痘稀嫩少神,起胀时,泄泻而喘,此气虚也,补中益气汤加肉果而愈。

一痘浆足,痰喘便实,此肺热过于补也,枳壳汤加连翘、牛蒡、腹皮、栝蒌而愈。

一痘收靥原痂,喘急腹胀,因能食,非倒靥也,保和汤愈。

一痘浆灌喘急,用荆、防、桔梗、枳、杏、冬、贝、橘红盐炒、竹叶而愈。

一痘喘急,用白花地丁,水煎服,即止如神。

一痘后喘,久不愈,蜜炒麻黄、半夏、桑皮、款冬花各一钱,白果肉五个,煎服数剂愈。一云有甘、杏、芩、苏子更妥。

一痘后喘呕不已,用长流水,扬百遍,煎清上之药愈。

一痘后喘急声重,客水侵肺也,蜜炒麻黄、桂枝、杏仁、车前、葶苈、甘草愈。

一痘后痰嗽喘呕,用阿胶、糯米各一两,牛蒡、兜铃各三钱,杏仁三粒,甘草五分,丸服愈。

一痘后泄泻喘急,此肺虚也,人参一钱,五味三钱,煎服而愈。

一痘后痰喘不已,火侵肺也,用芩、连、枳、杏、甘、桔、花粉、柴胡,煎服而愈。

一痘,八朝俱充灌,因暑月,汗多解衣,热为邪抑,忽切牙喘泻,一昼夜,颊上有倒靥,先用苏、防、杏、枳、青皮、陈皮、囗、术、葶、贝、前、蚕,得微汗,喘缓。次用震蛰丹三分,随以大青丸三丸,小青丸五丸,大灵丸三丸,连进二服而愈。

万密斋治程氏子,未一岁,多笑,知其心火有余,令以川连、山栀、辰砂为丸,服之。三日后,笑渐少,随染痘,发热,忽作喘,喉中涎响,有声,此肺热症。幸不肩息作冷,乃作清金散汤,一服而减半,再剂而喘定。如不知则殆矣。

咳嗽

一痘五朝,匀泽红润稀朗,顶平陷,痰嗽甚,此伤风失表,邪客肺经。但脓期患此,难于补托,用甘、桔、前、芩、桑、杏、橘、蒌而愈。

一痘七朝,不易起胀,喘咳吐食,此毒壅也,清理解散而愈。

一痘收靥,浓而干黑,身热咳嗽,风寒客肺也,麻黄汤愈。

一痘收疤,咳嗽,咽膈不利,用甘、桔、翘、防、蒡、陈皮、射干、元参辈愈。

一痘后伤风,咳嗽发热,用解表药,反汗喘。用二陈汤加桑、杏、山栀,反加搐搦。此脾胃虚弱也,用补中益气汤加麦冬、五味、钩藤而愈。

一痘痰嗽,诸药不效,用黑散子而愈。

一痘后咳嗽连声不续,痰鸣欲绝,嗽罢吐白沫,面唇白,饮食少,不得卧,此虚而攻肺,下痰过剂也。小异功散加藿、半、蒌、粉、冬,又用人参清肺饮而愈。此救子益母之法也。

一痘后咳嗽,吐脓腥臭,胸中隐隐作痛,右脉数滑,乃余毒在胸,作内痈也。用橘、贝、甘、桔、芩,合翘、蒡、知、蒌、防己,并蒸百合服愈。

一痘久嗽不已,腰背痛,此肾咳也,地黄汤加麦冬、五味子而愈。

一痘十二朝,咳嗽,旬余不止,服发表化痰药多,反吐脓血。此脾肺虚,重伤真气,成肝痈也,用桔梗汤而愈。

万密斋治陶氏子,痘将靥,咳嗽喘急,用甘桔汤加麦冬、牛蒡未效。此肺有火邪,火郁宜发之,乃去麦冬,加紫苏、地骨皮,一服而安。

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