有些宝宝着凉后会出现流清鼻涕、轻咳、不想吃饭、没精打采的症状，接着会发热，一般妈妈会当作感冒来对待，但是宝宝服药后症状并不能好转，反而会发展为两眼凝视、不省人事的严重症状，甚至出现手脚抽动、面色发绀、口吐白沫等，样子往往十分吓人。其实这是宝宝发生了惊厥。对此，妈妈一定要早做判断，及早送宝宝就医。
1．宝宝惊厥的原因
惊厥是脑神经功能紊乱所致。大脑就像一台计算机，控制着身体内数十亿神经细胞的活动。正常情况下，这些活动是受大脑高度控制的。在惊厥发作时，大脑出现暂时性的功能紊乱，干扰了大脑的正常活动。惊厥主要分为两大类：全身性发作（即整个大脑受累）和局部发作（即只影响部分大脑）。
宝宝惊厥也主要分为两大类：“强直阵挛性发作”（旧称为“大发作”）和“失神发作”（旧称“小发作”）。前一种情况更常见，发作时宝宝会失去知觉，全身僵直，摔倒在地，然后出现无法控制的四肢抽搐，并可能伴有舌咬伤、尿便失禁。在发作之后，宝宝通常会昏睡一段时间，也可能出现暂时记忆缺失。惊厥的失神发作表现为宝宝突然停下正在做的事发呆，过了一会儿再继续做原来的事情。可能没有人会注意到这种症状，即使注意到了，也可能以为宝宝在做白日梦。
惊厥的类型超过40种，每个人发作的情况可能都不同。宝宝最常见的惊厥有两种，一种是高热惊厥，另一种就是癫痫。
高热惊厥在宝宝时期最常见，在0～7岁宝宝中，高热惊厥的发生率为3％～4％。所谓高热惊厥是指宝宝经过检查，证实发热抽搐是由上呼吸道感染或扁桃体炎所引起的。而由中枢神经系统、肺、泌尿道、胃肠道等感染而引起的发热惊厥，则不属于高热惊厥的范畴。
为什么宝宝容易出现高热惊厥呢？这是因为宝宝的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激（如高热等），兴奋容易扩散而引起抽搐。
第一次高热惊厥往往出现在6个月至3岁，亲属中也常有高热惊厥或癫痫病史。一般在体温急剧上升后几小时出现全身性抽搐，表现为两眼上翻或凝视，面部和四肢不断地抽动，意识丧失，有的甚至有发绀和大小便失禁、抽搐时间短暂，为5～10分钟，在一次发热病程中一般只抽搐1次，抽搐发作后全身及一般情况良好。30％～50％的宝宝，以后一遇高热，高热惊厥即可发生。
2．导致癫痫的危险因素
经常有高热惊厥发作的宝宝，一旦出现高热，就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部，还可用酒精擦浴，达到及时降温，防止抽搐的目的。
如果宝宝在高热惊厥发作前就有不正常的神经系统的表现，例如：脑性瘫痪、CT或磁共振显示出大脑有移行障碍等，惊厥发作次数频繁，发作时间长，脑电图也不正常，这种宝宝的预后就不很乐观了。其中一些患儿将来有可能转变成癫痫；一些可能会有轻度的智力低下；部分患儿还可能会有学习困难。这是因为惊厥可造成脑细胞的缺血缺氧，如果惊厥时间长，就有可能造成脑细胞不可逆性的损害。但是并不是所有患儿都一定会转变成癫痫。
导致癫痫的危险因素有以下几点：
（1）宝宝神经系统发育不正常
如果宝宝在发生高热惊厥前神经系统发育就不正常，像小多脑回畸形、神经原位异常症、脑穿通畸形、脑灰质异位等，这种宝宝发生癫痫的危险率最高。
（2）脑缺氧时间较长
一次高热惊厥时间超过10分钟或在一次高热中发生2次惊厥，而宝宝在2次惊厥时意识不清楚，就说明脑缺氧的时间较长。
（3）宝宝频发惊厥
如果宝宝在1岁以前发生热性惊厥或1年内频繁发生，都是转变成癫痫的危险因素。有些学者认为脑内一个叫颞叶的组织，它的内侧发生硬化就是因为高热惊厥引起的。而颞叶硬化是造成癫痫发作的一个重要因素。所以了解了高热惊厥宝宝的预后，就可在医生的指导下，决定宝宝的治疗。
3．妈妈应注意宝宝惊厥预后不良
许多宝宝家长对“高热惊厥”这一医学名词并不十分陌生，因为它是宝宝最常见的急症。据统计，5岁以下的宝宝中2％～3％有过1次以上的高热惊厥病史。对于妈妈来说，最关心的无疑是高热惊厥会不会给宝宝留下后遗症。一般来说，大多数宝宝的预后良好，6岁以后不再发作，也不会留下任何神经系统后遗症。只有5％～15％的患儿遗留智力低下、癫疒间、行为异常等神经功能障碍。若出现以下几种情况可能预后不良。
（1）初发年龄小
高热惊厥在1岁以内，尤其在6个月内发作者，预后较差。因为这一时期宝宝脑组织代谢旺盛，对氧的需要量相对较大，惊厥造成的缺氧性损害也就更为严重，容易因代偿不全而影响神经系统功能。
（2）发作次数和发热的程度
次数越多，预后越差。反复发作10次以上者，约半数可发展为癫疒间。如果体温不足38℃即可引发惊厥，也是预后不良的表现。
（3）发作持续时间
惊厥持续10分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害，持续30分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。
（4）发作前神经系统状态
如果高热惊厥发作前已有神经系统异常往往预后较差。这类患儿中，约45％将遗留智力低下。
初次高热惊厥后，约有40％的患儿会复发。宝宝反复抽搐发作可能对大脑有损害。所以家长和宝宝园的抚育员都应该学习掌握一些这方面的知识，宝宝一旦发生高热惊厥，可以按以下步骤采取措施：
①要保持安静，立即让宝宝平卧。脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。
②为了防止宝宝咬伤舌头，可以把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷穴。
③解开宝宝的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用浸过凉水的毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。
待宝宝停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果宝宝抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要密切观察宝宝的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至暂停。注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。
值得注意的是，有的家长缺乏医学知识，一见宝宝抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹宝宝前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使宝宝口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
4．有效防治宝宝高热惊厥
（1）宝宝惊厥的预防措施
①喝淡盐开水
近10年的研究显示，高热惊厥患儿容易发生低钠血症（血清钠低于130mmol／L），发生率为56％～60％，其中高热惊厥一次者，低钠血症的发生率为46％。高热惊厥患儿平均血钠值明显低于对照组，换句话说，并发低钠血症的患儿惊厥发作次数明显多于血钠正常者，其比例约为6∶1.经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗，大部分患儿在6～8小时血钠回升到正常值范围。
因此，儿科专家指出，对既往有高热惊厥史者，现在处于感冒初期，伴有发热（体温≥37．8℃）口渴时，应适当增加饮水量，喝两杯淡盐冷开水（一次饮水量100～200毫升，间隔1～3小时），可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，家长还应带他去正规医院诊治。
②口服安定（一种镇静催眠药）
国内最新研究资料显示，短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小等优点，对象是已有2次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用法是：每次0．4～0．5毫克／千克体重，在首次使用8小时后再重复使用第2次，就可收到较为满意的疗效，只有个别患儿要考虑使用第3次。必须指出，对所有高热惊厥患儿来说，在口服安定同时必须使用退热药（如泰诺林或托恩口服液）以求快速降温，并积极选用抗生素以控制原发病。
③及早发现宝宝体温升高
正常宝宝体温在36．9～37．5℃，若测量腋温大于37．5℃，肛温大于38．2℃应确认是发热了。若在家中无体温表或一时找不到体温表，可根据下列征象判断宝宝正在发热：母乳喂养儿，当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。宝宝脸红耳赤，前额发烫，躯干皮肤温度增高，但肢体手脚发凉。宝宝不如平时活泼，身体倦懒，精神较差，食欲下降。宝宝先出现寒战，怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”，然后出现高热。安静时出气不停，呼吸频率每分钟大于35次；脉博加快，每分钟大于110次。
一旦发现宝宝正在发热，家长立即给他喂食退热药，就可有效地预防高热惊厥的出现。
（2）宝宝惊厥的紧急处理
宝宝大脑发育不全者，许多疾病均可引起惊厥。发作时间过长，可使脑细胞缺氧，甚至窒息，导致呼吸、循环衰竭而死亡。因此，宝宝惊厥应及时在现场进行急救。
一旦发现宝宝惊厥，应立即解开患儿衣扣、裤带，使其静卧于床上。保持周围环境安静，让患儿头偏一侧，压舌板或木筷、牙刷柄等物裹以布类放在上下门齿之间，以防咬伤舌头。
同时，不断清除患儿口鼻腔内的分泌物、黏液和其他异物，以保持呼吸道通畅。如果是高热引起患儿惊厥，则应当退热。可用冰毛巾或冰袋敷于患儿前额、腋窝、腹股沟等大血管处，或用50％乙醇擦四肢，使血管扩张，皮肤发红，促使散热。也可指掐人中，针刺人中、内关、合谷等穴止惊。
惊厥反复出现，神志不清时，应密切注意患儿的呼吸、瞳孔、如出现呼吸浅快、加深而不规则，屏气，双吸气等症状，或瞳孔散大、光反应消失等，应考虑到患儿发生了脑水肿或脑疝，应立即送患儿到医院急救。
（3）宝宝惊厥的家庭护理
惊厥是宝宝常见的急症，妈妈遇到宝宝惊厥时，应该掌握一定的护理方法。
①惊厥患儿应就地抢救，解松衣扣，取头侧位平卧。
②可用针刺人中、合谷等穴位，如无针可用手捏，给以强刺激。
③保持安静，注意安全，防止碰伤。
④可用纱布包裹小勺等物，放于上下门齿之间，以防舌咬伤。
⑤如抽风不止，马上到医院求治。
5．宝宝常惊厥应警惕缺镁
镁是人类必需的微量元素，是人体多种细胞代谢中必需的物质，人体内含镁20～30克，约占体重的0．05％。镁大部分存于骨骼，帮助骨骼正常发育。镁在神经兴奋传导与肌肉收缩中有一定的作用，还参与酶的激活和调整体内的酸碱平衡。机体缺镁时可出现情绪不稳定、易激动、喜怒无常、忧郁症等；重者出现心律不齐、反射亢进、手足搐搦，甚至惊厥等症状。低镁惊厥主要发生于新生儿期和婴儿期。轻症仅表现为眼角、面肌或口角的搐动，可能不为家长所注意；典型发作为四肢强直性抽搐；亦可是双眼凝视伴阵发性屏气，或阵发性呼吸停止伴下肢强直；还可能是一侧面肌及肌体抽动或者交替发生。发作期还可有发绀、出汗、发热等症状。
低镁惊厥主要见于人工喂养宝宝。因为人乳中磷和镁的比例是1．9∶1，这个比例不会发生高磷血症；而牛奶中磷镁之比为75∶1，这个比例会使宝宝产生高磷血症。由于磷与钙、镁有拮抗关系，如磷的摄入量增加，则钙和镁在小肠内的吸收量均可减少，牛奶含磷较多，因此人工喂养儿的镁和钙在小肠内的吸收量就要比人乳喂养儿少，其血镁和血钙也较母乳喂养儿低，故人工喂养儿较易导致低镁惊厥。此外呕吐、腹泻、一些疾病如醛固酮增多症等亦会引起宝宝缺镁。
如宝宝经常惊厥，排除了其他病因后长期补充维生素D、钙剂而效果不明显时，家长应警惕宝宝的惊厥可能系缺镁引起，应带宝宝到医院进行实验室检查，宝宝血镁的正常值为0．74～0．99毫摩尔／升，如低于0．74毫摩尔／升可诊为低镁血症。宝宝低镁惊厥一旦发生，必须立即到医院用药控制惊厥，但对本症应以预防为主，预防最根本的方法是提倡母乳喂养。
贴心小叮咛：
新生儿惊厥很少有典型的抽搐，有时只表现为：两眼凝视、震颤或不断眨眼；口部反复地作咀嚼、吸吮动作；呼吸不规则、暂停并伴有皮肤发绀；面部肌肉抽动；少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉，一阵阵地抽颤或肌肉持续强直紧张。新生儿在睡眠时，出现手指、足趾小抽动，醒后又一切正常，这不要误认为惊厥。
