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第13章 医疗废物管理

481.医疗废物指什么?

答:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

482.医疗废物分为哪几类?

答:感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物。

483.“感染性废物”,其废物的名称包括哪些?

答:(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品;(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;(3)病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液;(4)各种废弃的医学标本;(5)各种废弃的血液、血清;(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

484.当发生医疗废物流失、泄露和意外事故时,医疗卫生机构应如何向相关部门报告?

答:(1)医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时,应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后,医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告;(2)医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,应当在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告;(3)医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护现场救援的重大事故时,应当在2小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告;(4)发生因医疗废物管理不当导致传染病传播事故,或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照《传染病防治法》及有关规定报告。

485.医疗废物的包装物、容器使用要求有哪些?

答:为防止医疗废物混装,在每个盛装医疗废物的包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生地点、产生日期、医疗废物的类别、科室责任人及需要的特别说明等。

486.用于结核菌素实验的安瓿注射器如何处置?

答:结核菌素实验分为旧结核菌素(OT)实验和结核菌纯蛋白衍生物(PPD)实验。OT是结核杆菌肉汤培养物经加热灭菌后的浓缩滤液。PPD是OT滤液的沉淀物。PPD比OT的效价更稳定,具有更高的特异性,现在全国主要采用PPD做结核菌素实验。由此可以看出,此两种实验所采用的成分均为结核杆菌经过灭菌处理后的物质,对正常人体不具有感染性,因此用于结核菌素实验的安瓿和注射器按一般医疗废物处理即可。

487.盛装医疗废物的包装物或容器达到多少时应封口?

答:盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3∕4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。

488.体温计是医疗废物吗?

答:按照《医疗废物分类目录》,废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物。

489.患者使用的一次性大、小便器是医疗废物吗?

答:按照《医疗废物分类目录》,患者使用后的一次性大、小便器属于一次性卫生用品,属于感染性医疗废物。但有学者认为,为了保护环境,减少一次性卫生用品对环境带来的压力,建议多使用可以重复使用的卫生用品,如不锈钢便器经过热力消毒后重复使用。

490.锐器(针头、穿刺针等)用后应如何处理?

答:锐器(针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内,无害化处理。

491.能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器有哪些?

答:(1)医用针头、缝合针;(2)各类医用锐器,如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等;(3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

492.使用后的一次性医疗器械,如果未被患者体液等污染,是否作为医疗废物进行处理?

答:使用后的一次性医疗器械,不论是否被患者体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,按医疗废物进行管理。

493.使用后的输液瓶属于医疗废物吗?

答:使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物。

494.医疗废物运送的要求有哪些?

答:(1)在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求;(2)使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具,包括周转箱(桶)、运送车辆等;(3)运送车辆必须在车辆前部和后部、车厢两侧设置专用警示标识。

495.医疗废物的处置要求有哪些?

答:(1)就近集中处置;(2)由取得“经营许可证”的单位进行处置;(3)不具备集中处置条件的农村,可自行处置;(4)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当消毒并作毁形处理;(5)能够焚烧的,应当及时焚烧;(5)不能焚烧的,应当消毒后集中填埋。

496.医疗废弃物应该收集在什麽颜色的包装容器中?

答:黄色、包装容器上有“感染废物”标识。

497.利器盒可以重复使用吗?

答:利器盒不能重复使用。将针头、手术刀片等利器从盒中取出再放入另一个容器的过程是一个非常危险的操作过程,极易造成对操作人员的伤害,因此切不可因节约费用的理由将利器取出放入另一个容器中,以免对医疗废物处理人员造成伤害。

498.病理科废弃的甲醛溶液如何处理?

答:《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第11条规定:化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处理。因此,如果是大量的甲醛,则应当交由有资质的危险废物处置机构处理。但如果是少量甲醛,则直接排入医疗机构的污水处理系统即可。

499.对临床实验室感染性废物应怎样处理?

答:灭菌和焚烧,压力蒸汽灭菌是最常用的方法。经灭菌后的感染性废物可作普通医疗废物处理。

500.带针头的输液器使用后如何处理?

答:针头属于损伤性医疗废物,去掉针头的输液器属于感染性医疗废物。输液器使用后应立即将头皮针直接取下或剪断丢入利器盒内,输液器放置医疗废物袋内,集中处置。

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