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第106章 2007全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题解析(2)

18.下列关于生长激素功能的叙述,错误的是

A.加速蛋白质的合成

B.促进脂肪的合成

C.促进生长发育

D.升高血糖水平

【答案】B

【分析】本题的考查要点为生长激素对机体生长发育及三大营养物质代谢的生理作用。

生长激素(GH)可促进物质代谢和生长发育,对机体各器官组织均有影响,尤其对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显着。GH 具有促进蛋白质合成,通过抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,减少葡萄糖消耗来提高血糖水平的作用。GH 可激活激素敏感的脂肪酶促进脂肪分解,而不是促进其合成。

19.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

A.交感神经,乙酰胆碱

B.副交感神经,乙酰胆碱

C.副交感神经,肽类递质

D.交感神经,去甲肾上腺素

【答案】A

【分析】本题考点为自主神经系统中交感神经及其末梢释放递质。对大多数组织和器官,交感神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素,但是支配小汗腺的自主神经是交感节后胆碱能纤维,神经末梢释放乙酰胆碱,功能上是促进温热性发汗。

20.γ 运动神经元在牵张反射中的作用是

A.直接诱发梭外肌收缩

B.直接发动牵张反射

C.使肌梭感受器处于敏感状态

D.引起腱器官兴奋

【答案】C

【分析】本题考点为牵张反射的反射弧结构。γ 运动神经元发出γ 传出纤维(直径2~6μm)支配梭内肌纤维。γ 传出纤维的末梢有两种组织学类型:一种为板状末梢,支配核袋纤维;另一种为蔓生状末梢,支配核链纤维。γ 运动神经元活动加强时,梭内肌纤维收缩,从而提高了肌梭对牵拉的敏感性,使其传入冲动增多。当肌肉受到牵拉刺激时,梭内肌随之被拉长,刺激肌梭的感受器,经传出纤维到中枢,引起中枢的运动神经元兴奋,后者支配的梭外肌收缩,产生牵张反射。由于梭外肌收缩,减少对梭内肌的牵拉,感受器敏感性下降,经γ 传出纤维兴奋中枢的γ 运动神经元,后者引起梭内肌收缩,提高肌梭感受器的敏感性,使肌梭感受器处于敏感状态。

21.下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是

A.减弱机体对有害刺激的耐受

B.促进蛋白质分解,抑制其合成

C.分泌过多时可引起脂肪重新分布

D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用

【答案】A

【分析】本题考点为糖皮质激素的生理学功能。糖皮质激素由肾上腺皮质束状带内分泌细胞分泌。糖皮质激素的主要作用是促进糖异生、抑制葡萄糖的利用,促进脂肪分解及重新分布,促进蛋白质分解,参与应激反应,并提高机体对应激刺激的耐受能力和生存能力。糖皮质激素本身无缩血管作用,但有其存在时,儿茶酚胺的缩血管作用才能表现出来,体现出糖皮质激素的允许作用。

22.下列关于睾丸生理功能的叙述,正确的是

A.储存精子

B.促使精子成熟

C.输送精子

D.分泌雄激素

【答案】D

【分析】本题考点为睾丸的生理功能。睾丸具有生成精子和内分泌的功能。睾丸曲细精管生成精子,间质细胞分泌雄激素。雄激素主要促进男性附性器官的生长发育、促进副性征的出现、维持生精功能,并有促进合成代谢作用。因此,睾丸不是输送精子、储存精子和促使精子成熟的部位。

23.蛋白质变性是由于

A.蛋白质空间构象的破坏

B.氨基酸组成的改变

C.肽键的断裂

D.蛋白质的水解

【答案】A

【分析】本题考点为蛋白质变性的概念。在某些理化因素的作用下,蛋白质严格的空间构象受到破坏,从而改变其理化性质,并失去其生物活性,称为蛋白质的变性。但蛋白质的一级结构并没有被破坏。

24.核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近

A.280nm

B.260nm

C.240nm

D.220nm

【答案】B

【分析】本题考点为核酸的理化性质。核酸的碱基具有共轭双键,能吸收紫外光,吸收峰在260nm 附近(蛋白质的紫外线吸收峰在280nm 附近)。

25.核酸变性后,可产生的效应是

A.增色效应

B.最大吸收波长发生转移

C.失去对紫外线的吸收能力

D.溶液黏度增加

【答案】A

【分析】本题考点为核酸的理化性质。核酸在理化因素作用下,DNA 双螺旋的两条互补链松散而分开成为单链,从而导致DNA 的理化性质及生物学性质发生改变,这种现象称为DNA 的变性。由于变性后更多的碱基共轭双键暴露,DNA 对260nm 处的紫外光吸收度增加,呈现增色效应。此外,DNA 变性后还可发生旋光性下降,黏度降低,生物学功能丧失或改变等现象。

26.下列关于ribozyme 的叙述,正确的是

A.即核酸酶

B.本质是蛋白质

C.本质是核糖核酸

D.其辅酶是辅酶A

【答案】C

【分析】本题考点为核酶。ribozyme 即为核酶,是具有催化作用的RNA,因此其化学本质是RNA 分子或RNA 片断;核酶的分子量相差较大,都有保守序列和活性中心,通常具有特殊的分子结构,如锤头结构;核酶的底物较单纯,大多是RNA,其作用方式主要是自我剪接和自我剪切;核酶的催化效率较蛋白酶低。而核酸酶的本质是蛋白质,是水解核酸的酶。

27.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是

A.丙酮酸羧化酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.果糖二磷酸酶

D.丙酮酸激酶

【答案】B

【分析】本题考点是糖代谢的途径。丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶,丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶,它们催化的反应均为不可逆;而磷酸甘油酸激酶催化的反应是可逆的,在糖酵解与糖异生中均起作用。

28.脂肪酸β 氧化,酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是

A.乙酰乙酞辅酶A

B.甲基二羟戊酸

C.HMGCoA

D.乙酰乙酸

【答案】A

【分析】本题考点为脂代谢。脂肪酸的β 氧化最后可生成含有4 个碳的β‐酮脂酰CoA,即为乙酰乙酰CoA。在酮体的生成和胆固醇的合成过程中,2分子乙酰CoA 在乙酰乙酰CoA硫解酶的催化下,也可生成乙酰乙酰CoA。两者的区别是,酮体主要在肝脏的线粒体中生成,乙酰乙酰CoA 在HMGCoA 合成酶的催化下再与1分子乙酰CoA 缩合生成HMGCoA,后者裂解生成酮体。而胆固醇合成部位是胞液及光面内质网,在胞液中生成的乙酰乙酰CoA 也可生成HMGCoA,后者在HMGCoA 还原酶作用下生成甲基二羟戊酸。

29.下列关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述,正确的是

A.ADP 磷酸化作用加速氧的利用

B.ADP 磷酸化作用继续,但氧利用停止

C.ADP 磷酸化停止,但氧利用继续

D.ADP 磷酸化无变化,但氧利用停止

【答案】C

【分析】本题考点为氧化磷酸化。解耦联是使氧化与磷酸化的过程脱离。解耦联剂不抑制呼吸链的递氢或递电子过程,但能使氧化产生的能量不能用于ADP 磷酸化。其基本作用机制是使呼吸链传递电子过程中泵出的质子不经ATP 合酶的F0质子通道回流,而通过线粒体内膜中其他的途径返回线粒体基质,破坏质子梯度,抑制ATP 生成,生成的能量以热能的方式释放。

30.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是

A.嘌呤核苷酸循环B.谷氨酸氧化脱氨基作用C.转氨基作用D.转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合

【答案】A

【分析】联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基的方式,包括转氨基作用与谷氨酸氧化脱氨基的联合作用和嘌呤核苷酸循环两种方式,前者可在大多数组织细胞中进行,后者是骨骼肌及心肌中存在的一种脱氨基方式。这是因为在骨骼肌及心肌中,由于谷氨酸脱氢酶的活性较低,而腺苷酸脱氨酶的活性较高,故采用此方式进行脱氨基。

31.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是

A.三羧酸循环

B.鸟氨酸循环

C.丙氨酸‐葡萄糖循环

D.甲硫氨酸循环

【答案】C

【分析】肌肉中的氨基酸将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,经血液运送到肝。肝中丙氨酸经联合脱氨基脱去氨,生成的丙酮酸经糖异生作用生成葡萄糖后再经血液循环转运至肌肉重新分解产生丙酮酸,通过这一循环过程即可将肌肉中氨基酸的氨基转移到肝脏进行处理。这一循环反应过程就称为丙氨酸‐葡萄糖循环,是体内氨的重要运输形式。三羧酸循环是指从活性二碳化合物‐乙酰CoA 与草酰乙酸缩合生成含三个羧基的柠檬酸开始,经过一系列的反应,最终仍然生成草酰乙酸所构成的循环,又称为Krebs 循环或柠檬酸循环。三羧酸循环是组织细胞中物质代谢的枢纽和相互联系的桥梁。鸟氨酸循环是氨在肝中生成尿素的过程,是体内氨代谢的主要去路。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径,生成的S‐腺苷甲硫氨酸是甲硫氨酸提供甲基的活性形式,通过循环甲硫氨酸与一碳单位代谢发生密切联系。

32.合成dTMP 的直接前体是

A.dUMP

B.dCDP

C.dUDP

D.dCMP

【答案】A

【分析】dUMP 在胸苷酸合酶的催化下,由N5,N10‐甲烯四氢叶酸提供甲基,生成dTMP,所以dUMP 是dTMP 生成的直接前体。B、C、D 选项都不是合成dTMP 的直接前体。

33.三羧酸循环中的不可逆反应是

A.草酰乙酸→ 柠檬酸

B.琥珀酰CoA → 琥珀酸

C.琥珀酸→ 延胡索酸

D.延胡索酸→ 苹果酸

【答案】A

【分析】乙酰CoA 和草酰乙酸在柠檬酸合酶的催化下生成柠檬酸和CoA‐SH,此步为三羧酸循环的第一个限速步骤,是不可逆反应。柠檬酸合酶为三羧酸循环的第一个关键酶。而备选项B、C、D 均为可逆反应。

34.下列关于细胞原癌基因的叙述,正确的是

A.存在于DNA 病毒中

B.存在于正常真核生物基因组中

C.存在于RNA 病毒中

D.正常细胞含有即可导致肿瘤的发生

【答案】B

【分析】细胞原癌基因属于调控细胞生长分化的正常基因,原癌基因的蛋白产物是通过影响细胞生长分化中的控制系统而起作用的。原癌基因激活后可引起细胞生长分化失控,从而导致细胞癌变。病毒癌基因是一类存在于肿瘤病毒中,能使靶细胞发生恶性转化的基因。

35.基因启动子是指

A.编码mRNA 的DNA 序列的第一个外显子

B.开始转录生成mRNA 的那段DNA 序列

C.阻遏蛋白结合的DNA 序列

D.RNA 聚合酶最初与DNA 结合的那段DNA 序列

【答案】D

【分析】本题的考查要点是启动子的定义。基因启动子是存在于结构基因上游,与RNA聚合酶识别、结合及基因转录启动有关的一段特殊DNA 序列,其作用有强弱之分。如原核生物‐35区TTGACA 及‐10区TATAAT序列,真核生物的TATA 盒。外显子是指真核基因中表达RNA 的核酸序列;开始转录生成mRNA 的那段DNA 是结构基因的一部分;阻遏蛋白结合的DNA 序列是操纵序列。

36.RNA 转录与DNA 复制中的不同点是

A.遗传信息储存于碱基排列的顺序中

B.新生链的合成以碱基配对的原则进行

C.合成方向为5’ → 3’

D.RNA 聚合酶缺乏校正功能

【答案】D

【分析】本题的考查要点是RNA 转录与DNA 复制。RNA 转录与DNA 复制分别由RNA 聚合酶与DNA 聚合酶所催化,RNA 聚合酶缺乏3’ → 5’外切酶活性,所以没有校正功能;而DNA 聚合酶除了有5’ → 3’聚合作用外,还有3’ → 5’和(或)5’ → 3’外切酶活性,因此有校正功能。而A、B、C 选项是RNA 转录与DNA 复制的相同点。

37.萎缩发生时,细胞内常出现

A.脂褐素

B.含铁血黄素

C.胆红素

D.黑色素

【答案】A

【分析】该题考点是萎缩形态及病理性色素沉着。脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体存留在细胞内,萎缩的心肌细胞、肝细胞胞核周围出现大量脂褐素,是萎缩较有特征的形态学改变。

38.光镜下,干酪样坏死的病理改变是

A.属于凝固性坏死,但保存原有的组织轮廓

B.属于凝固性坏死,原有的组织轮廓消失

C.属于液化性坏死,但仍保持细胞周围网架结构

D.属于液化性坏死,细胞周围网架结构被破坏

【答案】B

【分析】该题考点是坏死的类型。坏死总体可分三个基本类型:凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死,此外还有一些特殊类型,如坏疽。凝固性坏死是发生在蛋白质变性凝固且溶酶体酶性水解较弱时,干酪样坏死是凝固性坏死的一种,但坏死更彻底,所以原有的组织轮廓消失。

39.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变?

A.特发性肺纤维化

B.机化性肺炎

C.慢性肺淤血

D.大叶性肺炎

【答案】C

【分析】该题考点是慢性肺淤血病变,淤血后果。慢性淤血由于局部组织缺氧,营养物质供应不足,中间代谢产物堆积和刺激,实质细胞萎缩甚至坏死,间质纤维组织增生,加上组织内网状纤维胶原化,出现淤血性硬化。肺慢性长期淤血肺泡腔除红细胞漏出外,还有大量含铁血黄素细胞(心衰细胞),呈现棕褐色,加上淤血性硬化,称肺褐色硬化。

40.肉芽肿性炎症时,最主要的特征性炎症细胞来源于

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

【答案】B

【分析】该题考点是炎症细胞及肉芽肿性炎。肉芽肿是指由渗出的单核细胞和以局部增生为主的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎症是以肉芽肿形成为特点的一种特殊性慢性炎症,故最特征的炎症细胞应是巨噬细胞。

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