10.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是
A.脂性肾病
B.新月体性肾炎
C.IgA 肾病
D.节段性肾炎
11.化生不发生于
A.肾盂黏膜
B.神经纤维
C.支气管黏膜
D.子宫颈黏膜
12.主要由纤维蛋白构成的血栓是
A.透明血栓
B.红色血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
13.最常见的乳腺癌病理学类型是
A.导管内癌
B.浸润性导管癌
C.小叶原位癌
D.髓样癌
14.下列关于Kaposi 肉瘤的描述，正确的是
A.来源于纤维组织的恶性肿瘤
B.仅累及皮肤
C.肿瘤边界清楚
D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
15.伤寒杆菌感染的特征反应细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.多核巨细胞
16.下列关于血吸虫病的描述，哪项是正确的
A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
17.炎症时，内皮细胞与白细胞黏着主要是由于
A.血流缓慢
B.细胞表面负电荷减少
C.细胞表面黏附分子数量、亲和性增加
D.趋化因子吸收
18.下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的
A.可见脑回样肿瘤细胞
B.可见鲍氏小脓肿
C.由B 细胞发生
D.可扩散到淋巴结和内脏
二、B 型题。A、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.光面内质网大量增生
B.前角蛋白细丝堆积
C.增大的载有蛋白质的溶酶体
D.线粒体肿胀、嵴消失
1.近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴
2.肝细胞内Mallory 小体
A.上皮细胞内足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮上、致密层和上皮下沉积物
3.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见
4.毛细血管内增生性肾小球炎电镜下可见
A.烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形态不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
5.肠结核表现为
6.细菌性痢疾表现为
三、X 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
1.心室壁瘤时，血栓形成的主要原因在于
A.心室内膜损伤
B.血液浓缩
C.涡流形成
D.心源性休克
2.以化脓性炎为主要表现的疾病有
A.急性阑尾炎
B.病毒性肝炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑膜炎
3.继发性肺结核的病理特点有
A.多局限于肺内
B.多从右肺尖开始
C.病变新旧不一
D.病变上重下轻
4.肝硬化的病理组织学变化有
A.假小叶形成
B.纤维组织增生
C.肝细胞弥漫大片坏死
D.淋巴细胞浸润
5.与胃癌发生有关的疾病或病变有
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜上皮非典型增生
6.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有
A.肺肌型小动脉纤维素样坏死
B.心肌纤维溶解、纤维化
C.弥漫性阻塞性肺气肿
D.肺间质纤维化
7.亚急性感染性心内膜炎可引起
A.心瓣膜变形
B.无菌性梗死
C.局灶性肾小球肾炎
D.Osler 结节
（二）
一、A 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列哪个脏器不发生坏疽
A.脑
B.下肢
C.阑尾
D.小肠
2.大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于
A.髂静脉
B.肝静脉
C.右心室
D.左心室
3.下述哪项不符合单核巨噬细胞的特点
A.细胞表面有Fc 受体
B.细胞表面有C3b 受体
C.细胞表面有抗原识别受体
D.处理传递抗原信息
4.误位于异常部位的分化正常的组织叫
A.错构瘤
B.迷离瘤
C.绿色瘤
D.畸胎瘤
5.交界性肿瘤是指
A.既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤
B.既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤
C.既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤
D.介于良性和恶性之间的肿瘤
6.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.Kaposi 肉瘤
D.子宫颈癌
7.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是
A.肾小球小动脉玻璃样变性
B.肾细动脉壁纤维素样坏死
C.肾动脉粥样斑块
D.肾小球毛细血管内透明血栓
8.病毒性肺炎的特征性病变是
A.纤维素性肺炎
B.化脓性肺炎
C.出血性肺炎
D.间质性肺炎
9.霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是
A.小核裂细胞
B.R‐S 细胞
C.陷窝细胞
D.霍奇金细胞
10.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
11.前臂断肢再植手术成功后，下述哪种愈合属于完全再生？
A.动脉吻合口愈合
B.皮肤伤口愈合
C.骨折愈合
D.肌肉断端愈合
12.栓子的最确切定义是
A.阻塞血管的异常物质
B.阻塞血管的液态物质
C.阻塞血管的固态物质
D.阻塞血管的气态物质
13.下述哪种甲状腺癌的分化最差
A.乳头状腺癌
B.滤泡腺癌
C.巨细胞癌
D.嗜酸性细胞癌
14.下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的
A.组织损伤的程度与放射剂量有关
B.RNA 是放射损伤的主要物质
C.细胞具有修复放射损伤的能力
D.职业性放射暴露与癌发生有关
15.下面哪项是继发性肺结核病所不具备的
A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维素性空洞
C.淋巴道播散为主
D.新旧病变交错
16.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为
A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.伪膜性炎
D.出血性炎
17.下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用
A.白细胞三烯B4
B.缓激肽
C.TNF
D.IL‐8
18.下述哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点
A.发病年龄较年轻
B.常为多发性肿瘤
C.第一次突变发生在生殖细胞
D.男性多于女性
二、B 型题。A、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.胶原纤维互相融合
B.血浆蛋白渗出血管内
C.肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白
D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集
1.细动脉硬化
2.Mallory 小体
A.蚤咬肾
B.大白肾
C.颗粒性固缩肾
D.肾脏多数凹陷瘢痕
3.弥漫性膜性肾小球肾炎
4.动脉粥样硬化性肾萎缩
A.上皮细胞内足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮上、致密层和上皮下沉积物
5.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见
6.毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见
三、X 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
1.肝淤血的病理变化有
A.肝细胞萎缩变性
B.肝细胞内淤胆
C.纤维组织增生
D.枯否细胞异型增生
2.下列属于肺炎性假瘤病理变化的有
A.增生的肺泡上皮
B.增生的纤维、血管组织
C.浸润的炎症细胞
D.异型性明显的肿瘤细胞
3.流行性乙型脑炎的基本病变有
A.神经细胞变性坏死
B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出
C.胶质细胞增生
D.主要累及大脑灰质及神经核团
4.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有
A.胞浆疏松化
B.气球样变
C.嗜酸性坏死
D.溶解坏死
5.早期胃癌包括
A.黏膜内癌
B.黏膜下癌伴淋巴结转移
C.侵及肌层的癌
D.侵及浆膜层的癌
6.HIV 可以感染的细胞有
A.CD4＋T 细胞
B.巨噬细胞
C.树突状细胞
D.B 细胞
7.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关？
A.小气道阻塞性通气障碍
B.内源性弹性蛋白酶增多
C.吸烟
D.遗传性α1‐抗胰蛋白酶缺乏
（三）
一、A 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下述关于肝脂肪变性的描述中，哪一项是错误的
A.化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性
B.糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性
C.缺氧时，可导致肝脂肪变性
D.食入脂肪过多，导致肝脂肪变性
2.萎缩的心肌细胞内常可出现
A.橙色血质
B.脂褐色
C.疟色素
D.含铁血黄素
3.假膜性炎的主要渗出物是
A.浆液
B.纤维素
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
4.诊断腺癌时，下列指标中哪一项最重要
A.恶性肿瘤细胞呈腺样排列
B.肿瘤呈浸润性生长
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤发生于实体腺
5.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的
A.癌症是一种基因病
B.多种因素起作用
C.常为多阶段演进过程
D.单个基因改变可引起细胞恶性转化
6.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是
A.视网膜母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.骨母细胞瘤
D.肾母细胞瘤
7.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化
A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血
8.硅肺的特征性病变是
A.类上皮肉芽肿
B.胸膜呈斑状增厚
C.硅肺空洞
D.硅结节
9.下述病变中，与大肠关系不密切的是
A.家族性腺瘤性息肉病
B.绒毛状腺瘤
C.增生性息肉
D.溃疡性结肠炎
10.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
A.系膜细胞和内皮细胞增生
B.系膜细胞和基质增生
C.壁层上皮细胞增生
D.毛细血管壁呈双轨状
11.下述哪种细胞属于永久性细胞
A.造血细胞
B.表皮细胞
C.肝细胞
D.心肌细胞
12.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌广泛坏死
A.克山病
B.冠状动脉粥样硬化
C.二尖瓣狭窄
D.柯萨奇病毒性心肌炎
13.甲状腺癌中，下列哪一项最常见？
A.滤泡性腺癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.梭形细胞癌
14.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈
A.火山口状
B.烧瓶状
C.椭圆形，长轴与肠长轴平行
D.环形
15.下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？
A.结核病是一种慢性传染病
B.结核病属Ⅲ 型超敏反应
C.肺外器官结核病多由血源播散引起
D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌
16.关于伤寒的描述，下列哪项是正确的？
A.结肠形成多发性不规则溃疡
B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C.回肠形成多数环形溃疡
D.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡
17.皮肤活检时，SLE 最典型的发现是
A.真皮浅表部出血
B.真皮浅表部免疫复合物沉积
C.真皮内色素沉积
D.真皮深部免疫复合物沉积
18.慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是
A.集中在被膜下
B.集中在中央静脉周围
C.集中在汇管区内
D.弥散在肝窦内
二、B 型题。A、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.凝固性坏死
B.固缩坏死
C.干酪性坏死
D.坏疽
1.体内细胞的生理死亡
2.脾梗死
A.外生性生长
B.淋巴道转移
C.浸润性生长
D.膨胀性生长
3.肝血管瘤
4.胫骨骨软骨瘤
三、X 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
1.肉芽组织具有如下功能
A.机化
B.修复
C.吞噬搬运
D.抗感染
2.炎症时，引起血管通透性增加的因素有
A.血管内皮损伤
B.新生毛细血管增多
C.血管扩张
D.内皮细胞间隙加宽
3.局灶性肺结核的特点有
A.病灶位于肺下叶上部
B.境界清楚
C.以增生性病变为主
D.属活动性结核病
4.下列哪些因素与肝细胞癌发生关系密切？
A.黄曲霉污染的食物
B.坏死后肝硬病
C.华支睾吸虫感染
D.肝细胞不典型增生
5.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点
A.分化成熟能力下降
B.可能具有一定代偿功能
C.相对无止境生长
D.可具有分泌功能
6.鳞癌可发生于
A.子宫颈
B.肾盂
C.口腔黏膜
D.支气管
7.大叶性肺炎的病理特点有
A.肺泡的纤维素性炎
B.支气管常受累
C.可合并中毒性休克
D.可合并肺脓肿
第四部分 内科学
诊断学
一、常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷
（一）发热
当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
1.发生机制。正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。根据发病机制可分为致热源性发热和非致热源性发热。
2.临床表现。将发热患者在不同时间测得的体温数值点连接起来就形成了体温曲线，该曲线的不同形态称为热型。临床上常见的热型有以下几种。
（1）稽留热。是指体温恒定地维持在39～40℃ 以上的高水平达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。
（2）弛张热。又称败血症热型。体温常在39℃ 以上，波动幅度大，24h 内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热等。
（3）间歇热。体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾等。
（4）波状热。体温逐渐上升达39℃ 或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
