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第2章 附睾炎常识

附睾炎是怎么回事?

核心提示:附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的“摇篮”。

附睾炎是怎么回事?附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的“摇篮”。附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。因此,本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。

附睾炎是怎么回事?认清附睾炎的症状表现

1.急性附睾炎临床表现:

发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

2.慢性附睾炎临床表现:

慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

附睾炎是怎么回事?治疗附睾炎有技巧

为了防止附睾炎迁延不愈,无论急性或慢性附睾炎,都应彻底治疗,所以必须做到:

(1)选用恰当的抗菌药物,急性附睾炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药4~5天;慢性附睾炎则需要继续用药2~3周,以巩固疗效。

(2)应经常做阴囊部热敷,站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环,以助炎症的消退。

(3)避免房事过频,以减少性器官的充血程度,减轻附睾的工作负担,对提高附睾局部的抵抗力有利。

(4)杜绝酗酒、吸烟,少吃辛辣酸等刺激性食物,以防附睾局部充血。

附睾炎只要治疗及时恰当,可以彻底治愈,一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反,如果掉以轻心,致使附睾炎长期不愈,则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔,从而酿成继发性不育症,并且颇难再恢复,由此而遗恨终身。

温馨提示:以上是39健康网提供的附睾炎是怎么回事,相信阅读完全文后你对附睾炎是怎么回事有了进一步的了解,如果阅读完全文后还有什么疑问,欢迎到39健康问答(ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。

附睾炎有急性和慢性的区别

核心提示:睾丸是男性精子的“摇篮”,倘若睾丸得了病对男性的危害可想而知。而附睾炎就是最常见的睾丸疾病,如果不及时治疗,可导致死精,无精,丧失生育能力等严重后果。

在出现附睾炎的时候,患者往往出现附睾增厚并增大的情况,因此不会出现和肿块相混淆的情况。除此之外,还常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。附睾炎患者常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟。有时附睾炎的症状还可合并有继发性的鞘膜积液,检查时附睾常有不同程度的增大变硬,或有轻度压痛,同侧输精管可增粗等表现。

附睾炎有急性和慢性的区别

1、急性附睾炎的症状:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

2、慢性附睾炎的症状:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,坠胀感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

专家提醒:治疗附睾炎,传统治疗主以使用抗菌素、止痛类药以及手术引流为主,这些方法通常只能缓解暂时的疼痛,治标不治本,效果不能持久,而且长久服用,会使致病菌产生耐药性,副作用也大。故患者千万不可自行买药治疗,一定要去正规的专科医院就诊,以防引发并发症的发生。

生活不规律 附睾炎来捣乱

核心提示:附睾炎多发于青壮年,它的发病主要是因为附近器官的感染而导致附睾发炎。附睾是贮藏精子而且担负养育精子的器官,所以是传宗接代的一个重要器官。所以附睾炎绝不能掉以轻心。

附睾位于阴囊里,贴附于睾丸的上端和后缘,它是由很多迂曲的小管蟠绕而成,末端汇成附睾管,与输精管相续。附睾除有暂时储存精子的功能之外,还能分泌出液体,为精子提供营养,促进精子发育。

附睾炎由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染时,上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾,酿成附睾炎。

根据附睾炎的表现临床通常将附睾炎分为以下两种:

(1)急性附睾炎。

阴囊突然出现剧烈疼痛,并向后腰扩散。附睾迅速肿胀,可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀,甚至连走路都感到困难;同时,患者会发生恶寒战栗,周身不适。

(2)慢性附睾炎。

一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程,局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感,用手触摸附睾可有硬块,输精管和精索也略有增生。

由于附睾结构特殊,因此细菌侵入后容易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止附睾炎迁延不愈,无论急性或慢性附睾炎,都应彻底治疗,所以必须做到:

(1)选用恰当的抗菌药物,急性附睾炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药4~5天;慢性附睾炎则需要继续用药2~3周,以巩固疗效。

(2)应经常做阴囊部热敷,站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环,以助炎症的消退。

(3)避免房事过频,以减少性器官的充血程度,减轻附睾的工作负担,对提高附睾局部的抵抗力有利。

(4)杜绝酗酒、吸烟,少吃辛辣酸等刺激性食物,以防附睾局部充血。

附睾炎只要治疗及时恰当,可以彻底治愈,一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反,如果掉以轻心,致使附睾炎长期不愈,则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔,从而酿成继发性不育症,并且颇难再恢复,由此而遗恨终身。

附睾管的长度与生理功能

核心提示:男性生殖系统的最大特点之一就是管道十分发达,精子的发生、排放、成熟、射出都离不开各式各样的管道。睾丸是由上千条曲细精管组成的,总长度可达200-300米,而附睾是睾丸管道系统的延续。

附睾,顾名思义是“附着在睾丸之上”,具体讲它是附着在睾丸的后外侧,看上去就像趴在枣子上的一条肉乎乎的虫子。

为了研究的方便,科学家人为地将附睾分成头、体、尾三部分。由睾丸网发出十几条曲折的输出小管,盘绕在一起组成了附睾的头部。在这一区段里,小管逐步汇合,最后形成一根构成附睾体部和尾部的又细又长、高度盘绕卷曲的管子,也就是附睾管。如果我们把它拉直量一下,你恐怕会吓一跳,仅几厘米长的附睾,其管道竟会有4-6米长。附睾管直径为0.4-0.5毫米,开始部分较细,渐渐变粗,尾部可达0.5毫米。附睾尾端与输精管的起始部分相接。

从组织结构上看,附睾管上皮是由两种细胞组成:一种叫基细胞,其顶部离附睾管腔有一定距离,在附睾各部分,其形态没有差别,一般认为是贮备细胞;另一种叫主细胞,是维持附睾生理功能的物质基础,在各区段的主细胞形态结构差别很大,这也反映出各区段的生理功能的差异。除上皮细胞外,附睾的管壁组织结构也有规律性的变化,附睾管起始段平滑肌有自发地节律性收缩,而尾部平滑肌就没有这种特点,仅在射精一瞬间出现强烈的节律收缩。那么,附睾管究竟为什么会有那么长呢?原来,附睾管不仅有输出包含精子的少量液体的作用,而且还是精子贮藏、成熟的场所。具体说,附睾具有以下主要生理功能。

一、吸收功能

睾丸的支持细胞每天能产生大量睾网液,如一只公羊每天约能分泌40毫升睾网液,而从附睾排出的只不过几百微升,也就是说睾丸分泌液有99%被附睾上皮重新吸收回体内。动物实验表明,结扎输精管时睾丸不会肿胀,但若结扎睾丸输出小管,睾丸第二天就会肿胀,这就充分证实了附睾存在着强有力的吸收功能,可是重新吸收的意义尚不清楚。

二、分泌营养物质,促使精子成熟

附睾分泌功能很强,能分泌甘油磷酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白及多种酶,这些物质与精子的代谢、成熟和正常生理功能有关。精子在附睾管内决不是单纯地停留、路过,而是在漫长的旅途中,不断吸收附睾管壁分泌的营养物质,如肉毒碱等,继续发育直到成熟状态。附睾中肉毒碱的浓度可为血液中的500倍。动物实验表明,如果去除附睾管,把输精管直接与睾丸输出小管吻合,经输精管排出的精子不具备受精能力。如果把输精管与附睾始端的1厘米左右处吻合,则排出的精子具有活力和受精能力。这就说明附睾管头部对精子成熟来说是绝对必要的。附睾管分泌的甘油磷酸胆碱与维持附睾尾部的高渗微环境有关,同时也可作为精子在女性生殖道内的能源,因女性生殖道内有一种酶,可将甘油磷酸胆碱分解成乳酸和果糖。

三、贮存精子

精子进入附睾后,一般要逗留大约19-25天,精子到达附睾尾,如未能及时排出,则先贮存于尾部。由于附睾管腔内的特殊环境,其液体性质偏酸,渗透压非常高,氧含量低、二氧化碳含量高,使精子处于静息状态,以便贮积能量。精子在附睾尾部可存活28天或更久。

四、分泌功能

附睾液中雄激素含量很高,除来自血循环和睾丸分泌的睾网液体,最近的研究发现,附睾上皮本身也能分泌少量雄激素。

五、免疫屏障作用

附睾本身有一种屏障作用,它可以防止精子进入附睾上皮内,以免发生自身免疫反应。输精管结扎后,这种屏障有可能遭到破坏,于是精子表面的特殊大分子物质(抗原)与机体内的免疫系统相接触,就会发生输精管结扎术后的副反应——精子抗原的自身免疫反应。简单地说,就是体内产生一种物质(免疫球蛋白或叫抗体),能起到抑制精子活动或杀死精子的作用。

六、收缩功能

睾丸输出小管和附睾管的自发性有节律的收缩,可把精子运向输精管,当然其中也包括睾网液流速和附睾管腔压力的作用。频繁射精时,会使附睾管壁肌肉处于疲劳状态,从而使收缩功能受到影响,导致精子减少。

七、降解和吸收未射出的精子

附睾中具有吞噬细胞,可以使未射出的精子逐步解体和吸收。

总之,目前对精子在附睾内运行过程中的一系列重要变化的细节和确切意义尚不完全了解。但人们已认识到部分不育症患者的精子活力很差或为死精子,可能与附睾的功能障碍有关。科学家们期待着早日揭开精子成熟之谜,以便找到干扰精子成熟过程的方法。附睾头部是当前公认的最理想的抗精子成熟药物的作用部位,因药物作用于这里起效快,停药后恢复生育力也快,更重要的是副作用小,不影响睾丸功能,因而对男性正常生理活动的干扰也就会很小。

全面解读男性附睾炎

附睾炎是种男性常发病和多见病,下面就为大家详细介绍一下男性附睾炎,以便大家有个全面的认识。

男子的阴囊里长着两个睾丸,但除了睾丸之外还长着两个附睾,附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端。它紧挨着睾丸生长,分头、体、尾三部分,头部与睾丸相通,尾部连着输精管。附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的“摇篮”。

附睾炎可分为急性附睾炎及慢性附睾炎。

急性附睾炎:附睾炎有急性的也有慢性的。急性附睾炎时,阴囊疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛,且明显拒按,肿胀进展较快,体温可达40℃左右,有的病人尿道内可有分泌物出现,尿液混浊。急性的附睾炎表现同急性睾丸炎很像,此时的病人由于疼痛往往不能被触摸检查,两者难以区分,幸亏治疗方法相同,也没什么大碍。

急性附睾炎之前常常会有前列腺炎,此时,一般不能做前列腺按摩,可以做血常规和尿液检查、超声波检查,这些都有助于诊断急性附睾炎。另外,一些留置导尿管的病人容易招致本病,应去除导尿管。

发生急性附睾炎或者睾丸炎,除了麻药封闭、止痛、抗生素等治疗外,日常生活中也要注意休息,应避免性生活和体力劳动2周,自己可以做一个较大的带棉花垫的阴囊托托起阴囊,这样可减轻疼痛,早期可用冰袋局部冷敷,数天后可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退,但是要知道,睾丸是不喜欢温暖的,因此热敷的温度和时间要特别讲究,一定不能自说自话,要在医生的指导下进行。

慢性附睾炎:有些人附睾炎的初期疼痛症状不明显而没去治疗,或者一些急性附睾炎治疗不彻底可转变为慢性附睾炎。慢性附睾炎比较多见,病人的整个附睾可以变粗硬化,附睾管闭塞,尤其是双侧附睾炎,容易发生不育症甚至无精症。

慢性附睾炎通常没什么症状,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,常常在尾部或头部摸到结节,有的稍微有压痛闷胀感。慢性附睾炎可能会急性发作,其表现就类似急性附睾炎。如果在附睾部位发现小肿块还要考虑是否为精囊囊肿,附睾的肿瘤很少见。

慢性附睾炎的治疗措施与慢性前列腺炎类似,其实这两者往往是难兄难弟,同时存在,一般使用抗生素及对症治疗,要注意的是,它的疗程一般需要2~3个月才能治愈。

附睾炎对男性的健康危害不容忽视,尤其是对男性的生殖健康。附睾炎被医学界认为是导致男性性功能障碍的一大因素,还会诱发男性不育,对家庭的和睦也蕴藏着种种危害。

因此,专家提醒:一旦发现患病,应该立即主动到正规医院接受正规治疗,千万不要讳疾忌医,更不要病急乱投医、乱吃药,只要明确诊断,对症下药,定期复查,完全可以控制病毒,并最终达到治愈的效果,但如果治疗不当将后患无穷。

当心!附睾炎杀精毫不客气

附睾炎是青壮年男性的多发病,每当身体抵抗力下降时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等一些致病菌便会乘机进入输精管逆行侵入附睾引发炎症,给患者的正常生活造成了极大的不便。

附睾炎让男人痛苦难当

当男人遭遇附睾炎,全身症状和局部症状随之出现,如尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛、尿淋沥不尽、排尿困难、有的尿道排出白色分泌物,更严重的出现附睾炎和附睾炎等;由于附睾炎炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛使患者烦躁不安,痛苦难当,附睾炎严重影响工作和生活。

附睾炎严重杀精或造成不育

附睾炎对精子的损害是严重的、且多方面的。那么附睾炎究竟是如何侵害精子的呢?

第一招:切断精子的给养

如果附睾不幸感染了致病微生物,发生炎症,令管腔充血水肿,其养育精子的能力自然降低,甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少,使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱,最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子,其活动能力也减弱,从而引发弱精子症或死精子症。

第二招:降低精子的活动能力

附睾被病原体感染后,有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害,抑制精子的活动度或使精子发生凝集,以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面,使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同时,白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

第三招:堵截精子的行走通道

附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

第四招:画地为牢困住精子

附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显著下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。

由此可见,附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人,或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人,引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。少年儿童和年龄较大的病人,多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外,全身其他系统的感染性疾病,也可经血液循环传入附睾引起感染。

温馨提示:要想避免附睾炎对精子的损伤,长久维护生殖健康,最有效的措施是杜绝不洁性行为,避免无保护的性行为,并注意外生殖器官的清洁卫生。如果发生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官的炎症,应及时进行有效治疗,以免累及附睾。一旦发生附睾炎,必须积极寻求专科医生的帮助,尽快明确诊断,早期有效治疗。

附睾炎带给男人的“伤痛”

附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成,然后向下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道,对精子具有至关重要的“养育之恩”,是精子名符其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中(精曲小管内)生成后,生命力还不如新生儿,连动都不能动,只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流,来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育,精子才完全发育成熟,浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前,主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

如果附睾不幸感染了致病微生物,发生炎症,令管腔充血水肿,其养育精子的能力自然降低,甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少,使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱,最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子,其活动能力也很弱,从而引发弱精子症或死精子症。

附睾被病原体感染后,有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害,抑制精子的活动度或使精子发生凝集,以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面,使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同时,白细胞、巨细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误杀或误伤精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升,精子数量减少等。

附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精症或无精子症。

附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时,身体的自卫系统就会立即行动,白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内,对病原体产生清除反应,形成医学上所说的免疫反应,产生免疫细胞,同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降,直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。

抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显着下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体产生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。

附睾炎如何治疗

专家提醒广大男性朋友:一旦发生附睾炎,必须积极寻求专科医生的帮助。治疗包括卧床休息,使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。

1、急性附睾炎治疗:

急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。此处,还应积极处理原发病因。

2、慢性附睾炎治疗:

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。

专家特别提示:为了最大限度地保留患者的生育力,治疗务必彻底。急性期症状消失后还应持续治疗4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。

有一部分男人,因为结婚后不生育,在接受必要的检查时,偶然发现自己的睾丸没有在它们应该在(阴囊内)的岗位上,而是在“肚子”里安了家,医学上称之为隐睾症。

据调查,隐睾占早产儿的9.2%~30%,足月产男婴的3.4%~5.8%,但在1岁时仅占0.66%。由此可见,隐睾的发生率与早产密切相关,在生长发育过程中可逐渐降低,出生后仍然可以继续下降,但是1岁后继续下降的机会明显减少。隐睾者的睾丸处于相对高温环境,十分不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成,可以造成睾丸的明显萎缩,阻碍精子的发生,给患者的生殖健康造成严重的危害,还具有较高的癌变机会而危及患者的生命。

造成睾丸“有家难回”的病因尚未完全阐明,但相关因素可以是多种多样的,主要原因包括母体怀孕期间的内分泌障碍让睾丸难以获得自然下降的“指令”,睾丸、睾丸系膜、睾丸引带及精索发育缺陷,以及睾丸在下降过程中遭遇到的各种“拦路虎”,例如睾丸系膜粘连、腹股沟狭窄、皮下环过紧等。

无论是何种原因造成的隐睾,均可以因为“肚子”里的较高温度而影响了精子工厂的精子制造过程,出现少精子或无精子,从而影响了他们成年后的生育能力。

要想判断隐睾患者是否还有生育能力,首先要区分是否是双侧隐睾还是单侧隐睾以及隐睾的位置。一般来说,多数(60%~70%)的单侧隐睾患者的另外一侧已经下降的睾丸功能往往是正常的,并可能在功能上起部分代偿作用(一个睾丸“负担”起两个睾丸的重任),因而可以产生精子,甚至可能自然生育。但是,一侧隐睾的患者,对侧的睾丸未必都正常,有人发现单侧隐睾者中大约一半人的精子是正常的,而另外一半人可能有不同程度的精子异常,甚至严重者可以无精子。

隐睾的位置也十分重要,越是隐睾位置深(睾丸位置较高)的患者,恢复生育的机会越小;而睾丸位置较低的(腹股沟内)隐睾患者,睾丸可以有不同程度的生精功能,生育机会较大。

比较准确判断隐睾患者的生育能力的方法是进行直接的精液分析,来看看精液内是否有精子、有多少精子以及精子的功能状态。

让“迷途”的睾丸尽早“回家”不仅是出于对日后生育问题的考虑,隐睾还有发生疝气、损伤、癌变、扭转的机会,对男性精神心理影响也值得关注。隐睾发生癌变的时间多在20岁以后,比正常睾丸癌变的机会大20~48倍,而高位隐睾更容易癌变,即使是在成年后将隐睾“放”在阴囊内也不能完全防止以后的癌变,但将起置入阴囊后便于管理,可以随时发现异常改变而获得及时治疗。

因此,即使是已经丧失了生育能力或者已经生育子女的成年隐睾男性,也应该尽早解决隐睾问题。在手术十分困难(难以将睾丸牵拉到阴囊内)的情况下,还可以考虑将隐睾摘除。

附睾炎最易“看”上青年人

附睾炎一般可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种类型,其中以慢性附睾炎占有一定的比例。

青少年易得附睾炎

临床上,青少年是易得附睾炎的一大人群。急性附睾炎发病急,阴囊肿胀疼痛,并向腹股沟及下腹部放射,站立时疼痛加重,常伴有高热。炎症较重时,阴囊皮肤水肿、发红,并可形成脓肿。慢性附睾炎临床上较常见,可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性,但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。

附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟,获能相应的多种生理功能。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者,也容易患附睾炎,排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎,则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌,结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。

青少年如何预防附睾炎

青少年平时应养成良好的生活习惯,及时治疗包皮包茎,做好附睾炎的预防工作,若出现附睾炎的相关症状,应及时到正规男科医院接受检查和治疗,避免延误治疗造成男性不育的发生。

附睾炎对精子杀伤力很强大

相对前列腺炎而言,附睾炎的“知名度”要低很多。然而俗话说得好,不叫的狗更会咬人。附睾炎对精子的杀伤力,比前列腺疾病要大得多。在男性不育门诊中,医生发现不少病人与附睾炎密切相关。附睾炎究竟使了什么手段,这样神不知鬼不觉地侵害了精子?

第一招:切断精子的给养

附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成,然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道,对精子具有至关重要的“养育之恩”,是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中(精曲小管内)生成后,生命力还不如新生儿,不仅不能跑,连动都不能动,只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流,来到“养母”附睾的怀抱。

经过附睾两周左右的精心培育,精子才完全发育成熟,浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前,主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

如果附睾不幸感染了致病微生物,发生炎症,令管腔充血水肿,其养育精子的能力自然降低,甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少,使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱,最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子,其活动能力也减弱,从而引发弱精子症或死精子症。

第二招:降低精子的活动能力

附睾被病原体感染后,有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害,抑制精子的活动度或使精子发生凝集,以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面,使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。

同时,白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

第三招:堵截精子的行走通道

附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

第四招:画地为牢困住精子

附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时,身体的自卫系统就会立即行动,白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内,对病原体产生免疫反应,形成对抗病原体的抗体,而这种抗体也能与精子表面的抗原物质发生反应。

同时,免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降,直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。

抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显著下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。

若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。

由此可见,附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人,或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人,引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

少年儿童和年龄较大的病人,多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外,全身其他系统的感染性疾病,也可经血液循环传入附睾引起感染。

要想避免附睾炎对精子的损伤,长久维护生殖健康,最有效的措施是杜绝不洁性行为,避免无保护的性行为,并注意外生殖器官的清洁卫生。如果发生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官的炎症,应及时进行有效治疗,以免累及附睾。

一旦发生附睾炎,必须积极寻求专科医生的帮助,尽快明确诊断,早期彻底治疗。治疗包括卧床休息,使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。近年来,国外开展手术减压的治疗方法,认为这样可以避免日后由附睾炎导致的无精子症。

认清附睾炎的几张“面孔”

附睾炎,有急慢性、特异性与非特异性之分

小胡今年刚30岁,最近3个月,因工作原因,他经常要跟领导下乡到各地调研,每天的日程都异常紧张,晚上还要加班加点地整理当天的材料,夜间休息得不太好。在一次调研返回途中,他突然感觉有点怕冷、头晕,且排尿有灼痛感,当时并未引起注意,自认为是尿路感染,吃点药就没事了。

但是,第二天尿道症状并没有改善,左侧睾丸反而隐隐作痛,阴囊坠胀不适,且有沉重感。这种疼痛逐渐加剧,感觉睾丸部位疼痛,灼热感明显,站立时加重,疼痛向同侧腹股沟放射,并有发热畏寒、头痛头晕等症状。他实在忍受不了,急忙到医院看急诊。医生给他作了血常规检查,发现白细胞总数及中性白细胞明显增高,阴囊检查见左侧附睾明显潮红肿大,左侧腹股沟处压痛。医生让他去作阴囊B超检查,结果诊断为左侧急性附睾炎,住院治疗约一个星期才出院。

江先生利用年假,去了一趟九寨沟旅游,由于时间安排得较紧,旅途非常劳累。一个星期后回来,他就感到睾丸部位隐隐作痛,主要是胀痛不适,时向腹股沟放射,阴囊坠胀,困倦乏力。到医院检查,发现他附睾较大,质地较硬,以附睾尾处明显,有压痛。医生给他作了血常规、肛门指检、B超等,最后告诉他,他患的是慢性附睾炎。江先生感到心理压力很大,自己安分守己,没有做过什么亏心事,怎么会得这病呢?医生说,附睾炎不等于性病,可由身体其他部位感染而来,不必太过紧张,慢慢调理就会痊愈。

以上两位患的均为附睾炎,附睾炎是致病菌侵入附睾引起的炎症,是阴囊最常见的感染性疾病。按其发病特点有急、慢性之分;前者为急性附睾炎,后者为慢性附睾炎。此外,按其感染性质不同,还有非特异性与特异性之别。非特异性感染,常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等;特异性感染主要是指由结核杆菌引起的附睾结核,往往与身体其他部位的结核共同存在。

什么情况下容易感染附睾炎

临床上诊断明显的附睾炎并不困难。附睾炎多由尿道炎、精囊炎、前列腺炎逆行感染而引起。由于附睾是一个管道系统,近端与睾丸相通,远端与输精管、精囊、前列腺、尿道等相连,所以,外界细菌很容易通过这条管道逆行到附睾。

一般认为,附睾感染主要有三条途径:

一是精道逆行感染。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等致病菌,可经输精管道逆行进入附睾导致感染;尿道内器械操作及长期留置导尿管等,也可致细菌经精道传入附睾;前列腺切除术后,祼露的前列腺窝感染也可波及附睾及睾丸。

二是淋巴蔓延。前列腺、膀胱、尿道、精囊腺等处的病灶可循淋巴系统播散,如尿道黏膜损伤时,致病菌便可常经精索淋巴途径传播到附睾。

三是血行感染。远离附睾的病灶可通过血运途径,将病原微生物运到附睾,引起附睾炎。

编后:附睾炎多见于20~40岁的中青年人,这个年龄段的病人大约占附睾炎病人的70%。它常继发于前列腺炎、精囊炎,容易伴发睾丸炎。在无精子性男性不育症中,梗阻性因素约占55%,而附睾炎是造成梗阻性无精子症的主要原因之一。

看附睾炎如何杀“精”?

附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成,然后向下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道,对精子具有至关重要的“养育之恩”,是精子名符其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中(精曲小管内)生成后,生命力还不如新生儿,连动都不能动,只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流,来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育,精子才完全发育成熟,浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前,主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

如果附睾不幸感染了致病微生物,发生炎症,令管腔充血水肿,其养育精子的能力自然降低,甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少,使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱,最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子,其活动能力也很弱,从而引发弱精子症或死精子症。

降低精子的活动能力

附睾被病原体感染后,有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害,抑制精子的活动度或使精子发生凝集,以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面,使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同时,白细胞、巨细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误杀或误伤精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升,精子数量减少等。

堵截精子的行走通道

附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精症或无精子症。

困住精子

附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时,身体的自卫系统就会立即行动,白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内,对病原体产生清除反应,形成医学上所说的免疫反应,产生免疫细胞,同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降,直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。

抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显着下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体产生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。

附睾炎如何治疗

专家提醒广大男性朋友:一旦发生附睾炎,必须积极寻求专科医生的帮助。治疗包括卧床休息,使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。

1、急性附睾炎治疗:

急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。此处,还应积极处理原发病因。

2、慢性附睾炎治疗:

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。

专家特别提示:为了最大限度地保留患者的生育力,治疗务必彻底。急性期症状消失后还应持续治疗4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。

附睾“炎”重 难成爸业

隐睾小儿的生殖细胞从第二年起就受到严重抑制,至青春期前,腹内睾丸90%以上丢失了生殖细胞,腹股沟内睾丸为41%,而阴囊上睾丸是20%。隐睾患儿睾丸小管周围结缔组织的变化也开始于生后第2年。因此,无论是单侧或双侧隐睾,为避免日后影响生育、恶性变以及扭转等合并症的发生,都应早期(10月龄)治疗。

正常情况下睾丸位于阴囊内,睾丸温度比体温低1℃~2℃,有利于精子的生长及成熟。睾丸的生成是在腹腔内,在胎儿发育过程中睾丸逐渐下降,出生时大多数睾丸已降入阴囊中,大约10%~15%的出生时睾丸没有降入阴囊内,其中大多数在1周岁内能自然发育,自行下降至阴囊。满1周岁,单侧或双侧睾丸未下降,停留在腹腔内或腹股沟管,就叫做隐睾。

据统计,隐睾停留在腹腔腹膜后者约25%,停留在腹股沟管者约70%,停留在阴囊上部及其他部位者约5%,单侧隐睾者多见,左右大致相等,双侧者约占10%,其中个别病例,可能伴有睾丸缺如。足月分娩的男婴中,隐睾的发生率为3.4%,早产婴中可达30.3%,发生率与孕龄及胎儿的体重成反比,至1周岁时仍为隐睾者占0.8%。以后自行下降机会极少。

睾丸是人体产生精子的器官,阴囊则是最适宜其正常生长发育的场所。若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位,而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育,因而该处的睾丸就会产生发育不全或根本就不发育,这时睾丸就不能发挥生精生育功能。双侧睾丸未降者多不育,如经双侧睾丸固定术后,44%婚后可生育;如为单侧病变,经睾丸固定术后75%可生育。

隐睾小儿的生殖细胞从第二年起就受到严重抑制,至青春期前,腹内睾丸90%以上丢失了生殖细胞,腹股沟内睾丸为41%,而阴囊上睾丸是20%。隐睾患儿睾丸小管周围结缔组织的变化也开始于生后第2年。因此,无论是单侧或双侧隐睾,为避免日后影响生育、恶性变以及扭转等合并症的发生,都应早期(10月龄)治疗。

附睾炎 生活不当惹的祸

附睾炎多发于青壮年,有以生活习惯不规律而导致其他生殖器官感染的白领男士较多。它的发病主要是因为附近器官的感染而导致附睾发炎。附睾是贮藏精子而且担负养育精子的器官,所以是传宗接代的一个重要器官。所以附睾炎绝不能掉以轻心。

阿龙是个未婚青年,前不久在单位组织的一次职工体检中,医生说他患有附睾炎。自这以后,阿龙背上了沉重的思想包袱,他茶饭不思,睡难安眠,很害怕此病会让三代单传的他断了家族延续的“香火”,故特地打电话问我应该怎样正确治疗和自我保健。为了帮助他释疑解惑,分忧消愁,我热情地解答了他所关心的问题。

附睾位于阴囊里,贴附于睾丸的上端和后缘,它是由很多迂曲的小管蟠绕而成,末端汇成附睾管,与输精管相续。附睾除有暂时储存精子的功能之外,还能分泌出液体,为精子提供营养,促进精子发育。

附睾炎这种疾病在青壮年中常见,也偶见于儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染时,上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾,酿成附睾炎。根据附睾炎的表现,临床通常将附睾炎分为以下两种:(1)急性附睾炎。阴囊突然出现剧烈疼痛,并向后腰扩散。附睾迅速肿胀,可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀,甚至连走路都感到困难;同时,患者会发生恶寒战栗,周身不适。(2)慢性附睾炎。一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程,局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感,用手触摸附睾可有硬块,输精管和精索也略有增生。

由于附睾结构特殊,因此细菌侵入后容易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止附睾炎迁延不愈,无论急性或慢性附睾炎,都应彻底治疗,所以必须做到:(1)选用恰当的抗菌药物,急性附睾炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药4~5天;慢性附睾炎则需要继续用药2~3周,以巩固疗效。有关资料表明,能弥散进入男性生殖道中去的抗菌药物,效果较好的是红霉素、氨苄青霉素、强力霉素及先锋霉素等。常用的青霉素、土霉素和四环素效果较差。(2)应经常做阴囊部热敷,站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环,以助炎症的消退。(3)避免房事过频,以减少性器官的充血程度,减轻附睾的工作负担,对提高附睾局部的抵抗力有利。(4)杜绝酗酒、吸烟,少吃辛辣酸等刺激性食物,以防附睾局部充血。

附睾炎只要治疗及时恰当,可以彻底治愈,一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反,如果掉以轻心,致使附睾炎长期不愈,则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔,从而酿成继发性不育症,并且颇难再恢复,由此而遗恨终身。

附睾的“地址”在哪里

男性认识前列腺、睾丸、阴茎、包皮……然而,有多少男性认识附睾?附睾的“地址”在哪里?附睾的作用是什么?附睾容易受到哪些损伤?

广州男科医院专家表示,附睾是一个不起眼的附属生殖器官,它的“地址”不容易找到,但却极其重要,忽视不得。

附睾的“地址”在哪里?

广州男科医院专家解释,附睾呈半月形,左右各一个,紧紧贴在睾丸上,细长而狭窄。医学上把附睾划分为三个区域,分别是头部、体部、尾部,其中头部与睾丸相连,尾部与输精管相连。

附睾的作用是什么?

广州男科医院专家表示,附睾“地址”隐蔽,看似不起眼,却是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的“摇篮”,有着重要的生理功能。

1、促使精子成熟

有动物实验表明,如果去除附睾,把输精管和睾丸输出小管直接相接,那么从精管排出的精子没有受精能力;而如果将输精管和附睾头部1厘米左右处相接,那么精子具有受精能力。广州男科医院专家解释,附睾头部对精子的发育和成熟有着重要的促进作用,因为附睾能分泌与精子的代谢、成熟、正常生理功能息息相关的甘油磷酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白及多种酶等营养物质,使得精子在附睾管中“漫游”时能吸收到这些营养物质,促进精子的发育与成熟。

2、储存精子

进入附睾之后,精子一般要停留19至25天,附睾内部的液体偏酸性,渗透压高,含氧量低、二氧化碳含量高,精子处于静息状态,若没有被及时排出,精子会储存在附睾尾部,可以存活28天甚至更长时间。

3、免疫屏障功能

附睾还有屏障的功能,阻止精子进入附睾上皮,避免自身发生免疫反应。

4、吸收功能

附睾中有吞噬细胞,没有排出体外的精子会被附睾的吞噬细胞逐步解体和吸收。

容易“受伤”的附睾

广州男科医院专家表示,附睾容易感染炎症,诱发急慢性附睾炎,急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致,而急性附睾炎治疗不彻底可能会变成慢性附睾炎。

附睾炎会导致阴囊肿胀疼痛,疼痛还会辐射到下腹部和大腿根部,使男性朋友行走不便。慢性附睾炎会造成输精管增粗、精索增厚,双侧附睾出现病变有可能造成男性不育。

广州男科医院专家提醒各位男性朋友,附睾“地址”虽隐蔽,但千万不要忽视,要养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,不吸烟不酗酒,避免长时间久坐,避免性生活过于频繁。

频繁遗精竟是附睾炎

男性到了青春期后,本能地产生性欲,如没有规律性的性交或手淫,遗精是自然的结果。如果思想过分注意在性的问题,对性刺激极敏感,或与异性过于密切的接触,或看了黄色书刊或电影中的性刺激镜头,刺激大脑,使大脑皮层持续存在性兴奋,因而极易诱发自然遗精。

由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。附睾炎就会引起遗精,附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈,现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见;感染范围又以累及睾丸为多,一旦发生急性附睾炎,临床体检较难区分附睾与睾丸界限;此时,B型超声波检查有助诊断。

附睾炎使得生殖器部位经常性的充血,脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外,包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。

经常遗精会引起精神萎靡,头晕耳鸣,失眠多梦,神疲乏力,腰膝酸软,记忆力减退等不良改变,需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长,不注意性器官的卫生外,还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒,以及被褥晒的过暖等,以上均可诱发阴茎勃起,引起性器官充血,摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

预防遗精可以从以上方面入手,治疗包皮过长和包茎,平时注意保持良好的生活习惯,保持卫生,避免患上附睾炎,戒除手淫,不饮酒,有正确良好的性观念。

附睾炎导致的男性不育

在男性生殖系统感染中,是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟,获能相应的多种生理功能。

附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。

一、急性附睾炎

病因:常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。

在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

病理:附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。

临床表现:起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。

二、慢性附睾炎

临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性。

病理:病变多限局在附睾尾部,有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞,而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

临床表现:病人症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,可以出现少精引起不育。

三、结核性附睾炎

又称附睾结核,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻,可表现为少精或无精,而导致不育。

临床表现:附睾结核一般发展缓慢,病变附睾逐渐肿大,形成附睾硬结,不存在疼痛或略有隐痛,附睾肿大明显时可与阴囊粘连,形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃,流出脓汁及干酪样坏死组织,形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症,导致不育。

附睾炎为何导致男人频繁遗精

男性到了青春期后,本能地产生性欲,如没有规律性的性交或手淫,遗精是自然的结果。如果思想过分注意在性的问题,对性刺激极敏感,或与异性过于密切的接触,或看了黄色书刊或电影中的性刺激镜头,刺激大脑,使大脑皮层持续存在性兴奋,因而极易诱发自然遗精。

由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。附睾炎就会引起遗精,附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈,现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见;感染范围又以累及睾丸为多,一旦发生急性附睾炎,临床体检较难区分附睾与睾丸界限;此时,B型超声波检查有助诊断。

附睾炎使得生殖器部位经常性的充血,脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外,包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。

经常遗精会引起精神萎靡,头晕耳鸣,失眠多梦,神疲乏力,腰膝酸软,记忆力减退等不良改变,需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长,不注意性器官的卫生外,还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒,以及被褥晒的过暖等,以上均可诱发阴茎勃起,引起性器官充血,摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

预防遗精可以从以上方面入手,治疗包皮过长和包茎,平时注意保持良好的生活习惯,保持卫生,避免患上附睾炎,戒除手淫,不饮酒,有正确良好的性观念。

临床为何附睾炎多为慢性?

在男性生殖系统感染中,是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟,获能相应的多种生理功能。

附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。

一、急性附睾炎

病因:常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。

在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

病理:附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。

临床表现:起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。

二、慢性附睾炎

临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性。

病理:病变多限局在附睾尾部,有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞,而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

临床表现:病人症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,可以出现少精引起不育。

三、结核性附睾炎

又称附睾结核,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊,再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻,可表现为少精或无精,而导致不育。

临床表现:附睾结核一般发展缓慢,病变附睾逐渐肿大,形成附睾硬结,不存在疼痛或略有隐痛,附睾肿大明显时可与阴囊粘连,形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃,流出脓汁及干酪样坏死组织,形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症,导致不育。

附睾炎和睾丸扭转切莫混淆

有的男性朋友发现自己的睾丸有些疼痛,很容易就下判断为附睾炎。其实在成年男性中还可能出现睾丸扭转,如果不及时治疗,会带来比较严重的后果。

专家提醒,所谓扭转实质是指血管的扭转。睾丸的血管是在精索里面的,一旦睾丸扭转以后会引起睾丸缺血,一般超过24小时以上,如果医生没有及时诊断出来或者病人耽搁了治疗,睾丸的功能就不能保留下来,只能切除睾丸了。对生育造成非常严重的影响。睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精素增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上,睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆,应注意鉴别。

不少专家就接诊过这样的病例,不少人发生睾丸扭转非常疼痛,自以为睡一觉就好了,到第二天来探查的时候,睾丸已经变黑了,不得不被迫切掉一个睾丸,这个是非常重要的事情。诊断需要用多普勒超声波检查血流的情况,如果血流好的基本上没有扭转,如果供血减少,供血弱了就要考虑到睾丸扭转的可能性,这个时候要及时地探查。

睾丸扭转就必须紧急手术处理,要把血管扭转回来,把睾丸固定在原来的位置。

附睾炎与之区别的话,疼痛可能是一致的,但是睾丸的扭转引起的疼痛会更加急剧一点,另外可能会有出血坏死,颜色变紫黑,但是不是所有的病人都这样,关键的是一定要专业的医师看,因为这两个症状很难区别,一般的临床医生很难鉴别,很多普通外科的医生看了这个病都鉴别不出来。因此,最好到专业的男科医院进行诊断。

分析!慢性附睾炎的表现

严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显着,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。

(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。

(三)预后

除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。

误区:附睾炎不能过性生活

患了急性附睾炎、要卧床休息,局部冷敷,抬高或用提睾带兜起阴囊,应用抗生素及止痛药,如果化脓应及时切开引流。附睾是贮存精子和使精子进一步成熟的场所。附睾发炎后不会影响性功能,但对精子有影响。急性附睾炎大都起病迅速,疼痛剧烈,会暂时性抑制性功能,但痊愈后,性功能随之恢复。

慢性附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬,在性生活达到射精高潮时,附睾及输精管排精收缩,出现疼痛,有时疼痛在同房后还会持续一段时间。因此,对性生活质量有干扰。

患急性附睾炎时,不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态,性生活会加重附睾的肿胀,不利炎症消退。一定要在治愈之后,才能逐步开始性生活。开始阶段,同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发,因为在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多,使细菌死灰复燃,再次发病,但也不要为了怕复发一味戒欲。因为长期不过性生活,精子会在附睾内瘀积,使附睾处于充盈状态,也同样会引起充血。

总之,得了附睾炎之后,不论急性或慢性,一定要治疗彻底,适度地进行性生活,这对防止复发有一定好处。

附睾的生理功能

男性生殖系统的最大特点之一就是管道十分发达,精子的发生、排放、成熟、射出都离不开各式各样的管道。前面刚介绍过睾丸是由上千条曲细精管组成的,总长度可达200-300米,而附睾是睾丸管道系统的延续。附睾,顾名思义是“附着在睾丸之上”,具体讲它是附着在睾丸的后外侧,看上去就像趴在枣子上的一条肉乎乎的虫子。为了研究的方便,科学家人为地将附睾分成头、体、尾三部分。由睾丸网发出十几条曲折的输出小管,盘绕在一起组成了附睾的头部。在这一区段里,小管逐步汇合,最后形成一根构成附睾体部和尾部的又细又长、高度盘绕卷曲的管子,也就是附睾管。如果我们把它拉直量一下,你恐怕会吓一跳,仅几厘米长的附睾,其管道竟会有4-6米长。附睾管直径为0.4-0.5毫米,开始部分较细,渐渐变粗,尾部可达0.5毫米。附睾尾端与输精管的起始部分相接。

从组织结构上看,附睾管上皮是由两种细胞组成:一种叫基细胞,其顶部离附睾管腔有一定距离,在附睾各部分,其形态没有差别,一般认为是贮备细胞;另一种叫主细胞,是维持附睾生理功能的物质基础,在各区段的主细胞形态结构差别很大,这也反映出各区段的生理功能的差异。除上皮细胞外,附睾的管壁组织结构也有规律性的变化,附睾管起始段平滑肌有自发地节律性缩,而尾部平滑肌就没有这种特点,仅在射精一瞬间出现强烈的节律收缩。那么,附睾管究竟为什么会有那么长呢?原来,附睾管不仅有输出包含精子的少量液体的作用,而且还是精子贮藏、成熟的场所。具体说,附睾具有以下主要生理功能。

一、吸收功能

睾丸的支持细胞每天能产生大量睾网液,如一只公羊每天约能分泌40毫升睾网液,而从附睾排出的只不过几百微升,也就是说睾丸分泌液有99%被附睾上皮重新吸收回体内。动物实验表明,结扎输精管时睾丸不会肿胀,但若结扎睾丸输出小管,睾丸第二天就会肿胀,这就充分证实了附睾存在着强有力的吸收功能,可是重新吸收的意义尚不清楚。

二、分泌营养物质,促使精子成熟附睾分泌功能很强,能分泌甘油磷酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白及多种酶,这些物质与精子的代谢、成熟和正常生理功能有关。精子在附睾管内决不是单纯地停留、路过,而是在漫长的旅途中,不断吸收附睾管壁分泌的营养物质,如肉毒碱等,继续发育直到成熟状态。附睾中肉毒碱的浓度可为血液中的500倍。动物实验表明,如果去除附睾管,把输精管直接与睾丸输出小管吻合,经输精管排出的精子不具备受精能力。如果把输精管与附睾始端的1厘米左右处吻合,则排出的精子具有活力和受精能力。这就说明附睾管头部对精子成熟来说是绝对必要的。附睾管分泌的甘油磷酸胆碱与维持附睾尾部的高渗微环境有关,同时也可作为精子在女性生殖道内的能源,因女性生殖道内有一种酶,可将甘油磷酸胆碱分解成乳酸和果糖。

三、贮存精子

精子进入附睾后,一般要逗留大约19-25天,精子到达附睾尾,如未能及时排出,则先贮存于尾部。由于附睾管腔内的特殊环境,其液体性质偏酸,渗透压非常高,氧含量低、二氧化碳含量高,使精子处于静息状态,以便贮积能量。精子在附睾尾部可存活28天或更久。

四、分泌功能

附睾液中雄激素含量很高,除来自血循环和睾丸分泌的睾网液体,最近的研究发现,附睾上皮本身也能分泌少量雄激素。

五、免疫屏障作用

附睾本身有一种屏障作用,它可以防止精子进入附睾上皮内,以免发生自身免疫反应。输精管结扎后,这种屏障有可能遭到破坏,于是精子表面的特殊大分子物质(抗原)与机体内的免疫系统相接触,就会发生输精管结扎术后的副反应——精子抗原的自身免疫反应。简单地说,就是体内产生一种物质(免疫球蛋白或叫抗体),能起到抑制精子活动或杀死精子的作用。

六、收缩功能

睾丸输出小管和附睾管的自发性有节律的收缩,可把精子运向输精管,当然其中也包括睾网液流速和附睾管腔压力的作用。频繁射精时,会使附睾管壁肌肉处于疲劳状态,从而使收缩功能受到影响,导致精子减少。

七、降解和吸收未射出的精子

附睾中具有吞噬细胞,可以使未射出的精子逐步解体和吸收。总之,目前对精子在附睾内运行过程中的一系列重要变化的细节和确切意义尚不完全了解。但人们已认识到部分不育症患者的精子活力很差或为死精子,可能与附睾的功能障碍有关。科学家们期待着早日揭开精子成熟之谜,以便找到干扰精子成熟过程的方法。附睾头部是当前公认的最理想的抗精子成熟药物的作用部位,因药物作用于这里起效快,停药后恢复生育力也快,更重要的是副作用小,不影响睾丸功能,因而对男性正常生理活动的干扰也就会很小。

频繁遗精

——小心附睾炎来袭

男性到了青春期后,本能地产生性欲,如没有规律性的性交或手淫,遗精是自然的结果。如果思想过分注意在性的问题,对性刺激极敏感,或与异性过于密切的接触,或看了黄色书刊或电影中的性刺激镜头,刺激大脑,使大脑皮层持续存在性兴奋,因而极易诱发自然遗精。

由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。附睾炎就会引起遗精,附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈,现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见;感染范围又以累及睾丸为多,一旦发生急性附睾炎,临床体检较难区分附睾与睾丸界限;此时,B型超声波检查有助诊断。

附睾炎使得生殖器部位经常性的充血,脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外,包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。

经常遗精会引起精神萎靡,头晕耳鸣,失眠多梦,神疲乏力,腰膝酸软,记忆力减退等不良改变,需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长,不注意性器官的卫生外,还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒,以及被褥晒的过暖等,以上均可诱发阴茎勃起,引起性器官充血,摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

预防遗精可以从以上方面入手,治疗包皮过长和包茎,平时注意保持良好的生活习惯,保持卫生,避免患上附睾炎,戒除手淫,不饮酒,有正确良好的性观念。

什么是非特异性附睾炎?

非特异性附睾炎多见于中青年和儿童,常因泌尿系感染和前列腺精囊炎等所并发。感染从输精管逆行传播为多见,血行者少见。在施行前列腺切除术的病人常会引起急性附睾炎,可以采取双侧输精管结扎加以预防。

(一)急性附睾炎 发病骤急,全身症状明显,疲惫乏力,可有高热、寒战,患侧阴囊明显肿胀、发热、红肿,精索增粗,睾丸及精索都有明显压痛及触痛,同时也可引起尿急、尿频等症状。需要与睾丸扭转、结核性附睾炎、急性淋病性附睾炎等作鉴别诊断。

治疗急性化脓性附睾炎是一种严重的疾患,必须积极治疗,以防止附睾炎造成梗阻所引起的不育症和破坏睾丸酮的产生。应绝对卧床休息,抬高阴囊,局部冷敷,直至急性炎症控制为止。缓解疼痛可用精索封闭,冰袋置于阴囊上。如有高热、细菌尿、脓尿、前列腺炎或其他细菌性感染证据时,应即采用广谱抗生素,如头孢霉素Ⅳ号250mg每日4次口服,氨基苄青霉素1g每6小时1次,10天为最短疗程。根据细菌敏感性可用红霉素500mg每6小时1次,SMZ合剂(加有磺胺增效剂)1g,每12小时1次。禁止性生活。如上述抗菌药物应用5日后仍无疗效,应进一步检查附睾炎少见的病因,如结核、真菌感染、淋病、梅毒或炎性癌肿等。附睾形成脓肿可作切开引流或作附睾切除术。

(二)慢性附睾炎 较急性者为多见。部分病人在急性期未彻底治愈而转为慢性;也有很多人并无急性发作病史而产生慢性附睾炎,后者往往继发于前列腺炎。临床表现常有阴囊疼痛、发胀、下垂等感觉,疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧。检查时可触及附睾头及尾部肿大,较硬或呈结节状,有压痛,输精管粗厚并有压痛。本病需与附睾结核、丝虫病相鉴别。

治疗:本病常与慢性前列腺炎同时存在,可以采用局部理疗、抗生素离子透入、精索封闭疗法等。对局部症状严重又久治不愈的病例,可考虑手术切除附睾硬块、结节或整个附睾。一般不会影响睾丸,不需作睾丸切除。

警惕!附睾炎杀精很厉害

精子好不容易从“生母”睾丸那里拿到“出生证”,并来到“养母”附睾的怀抱。一不小心,竟被附睾炎“劫持”,陷入另一种危险之中……

相对前列腺炎而言,附睾炎的“知名度”要低很多。然而俗话说得好,不叫的狗更会咬人。附睾炎对精子的杀伤力,比前列腺疾病要大得多。在男性不育门诊中,医生发现不少病人与附睾炎密切相关。附睾炎究竟使了什么手段,这样神不知鬼不觉地侵害了精子?

第一招:切断精子的给养

附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成,然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道,对精子具有至关重要的“养育之恩”,是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中(精曲小管内)生成后,生命力还不如新生儿,不仅不能跑,连动都不能动,只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流,来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育,精子才完全发育成熟,浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前,主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

如果附睾不幸感染了致病微生物,发生炎症,令管腔充血水肿,其养育精子的能力自然降低,甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少,使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱,最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子,其活动能力也减弱,从而引发弱精子症或死精子症。

第二招:降低精子的活动能力

附睾被病原体感染后,有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害,抑制精子的活动度或使精子发生凝集,以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面,使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同时,白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

第三招:堵截精子的行走通道

附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

第四招:画地为牢困住精子

附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时,身体的自卫系统就会立即行动,白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内,对病原体产生免疫反应,形成对抗病原体的抗体,而这种抗体也能与精子表面的抗原物质发生反应。同时,免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降,直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。

抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显著下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。

由此可见,附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人,或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人,引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。少年儿童和年龄较大的病人,多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外,全身其他系统的感染性疾病,也可经血液循环传入附睾引起感染。

要想避免附睾炎对精子的损伤,长久维护生殖健康,最有效的措施是杜绝不洁性行为,避免无保护的性行为,并注意外生殖器官的清洁卫生。如果发生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官的炎症,应及时进行有效治疗,以免累及附睾。一旦发生附睾炎,必须积极寻求专科医生的帮助,尽快明确诊断,早期彻底治疗。治疗包括卧床休息,使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。近年来,国外开展手术减压的治疗方法,认为这样可以避免日后由附睾炎导致的无精子症。

男人附睾炎 精子死翘翘

附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成,然后向下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道,对精子具有至关重要的“养育之恩”,是精子名符其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中(精曲小管内)生成后,生命力还不如新生儿,连动都不能动,只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流,来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育,精子才完全发育成熟,浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前,主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

如果附睾不幸感染了致病微生物,发生炎症,令管腔充血水肿,其养育精子的能力自然降低,甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少,使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱,最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子,其活动能力也很弱,从而引发弱精子症或死精子症。

降低精子的活动能力

附睾被病原体感染后,有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害,抑制精子的活动度或使精子发生凝集,以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面,使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同时,白细胞、巨细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误杀或误伤精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升,精子数量减少等。

堵截精子的行走通道

附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精症或无精子症。

困住精子

附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时,身体的自卫系统就会立即行动,白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内,对病原体产生清除反应,形成医学上所说的免疫反应,产生免疫细胞,同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降,直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。

抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显着下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体产生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。

附睾炎如何治疗

专家提醒广大男性朋友:一旦发生附睾炎,必须积极寻求专科医生的帮助。治疗包括卧床休息,使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。

1、急性附睾炎治疗:

急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。此处,还应积极处理原发病因。

2、慢性附睾炎治疗:

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。

专家特别提示:为了最大限度地保留患者的生育力,治疗务必彻底。急性期症状消失后还应持续治疗4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。

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    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 有间文库:北雁南飞

    有间文库:北雁南飞

    《北雁南飞》讲述了过渡时代一对青年男女反封建的故事,但是封建反得并不彻底。清江县县丞之子李小秋被送到乡下读私塾,对先生之女春华一见钟情,无奈春华早已许配他人,两人都有意在一起,最终却抵抗不住封建势力的压迫,最终痛苦分手各安天命。多年后,已育两子的春华在娘家重遇已为革命军团长的小秋,已是物是人非,即便是改革平等的大潮也已经解放不了早已流逝的岁月,春华百感交集,却只能呆望北雁南飞,无能为力……
  • 诛仙成魔录

    诛仙成魔录

    人说:“世间谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我、如何处治乎?”佛说:“只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待几年你且看他。”我说:“干他!干他!干他!干他!干的他鼻血横流,干的他菊花爆开!干的他死去活来!干的他后悔活在这个世上!”我本善良,我欲成仙!奈何男人欺我,女人贱我!你们!逼我成魔!成魔!!!且看我如何驰骋!如何纵横!如何在成仙之路上杀身成魔!!!
  • 毒宠猎灵妃

    毒宠猎灵妃

    某男装可怜:女人,我心碎了你要怎么赔?某女试探:把我赔给你?某男窃笑,上钩了!她只是无辜穿越,错砸某男而已,就被这只无良猎灵师抓住了小辫子,他不但骗财骗力,还骗心!某男冷哼:天上掉下朵大桃花,还不马上把花掐……
  • 心动周期

    心动周期

    “易锦,你爱顾城?”“我这一生最大的美好就是遇见顾城”“易念,在我身旁好么?”“好“”阿念,留下来,我能给你一切你想要的“”可惜那从来不懂得我想要什么,是,我是喜欢你,但是黎笙,易念从来不是一个能为一个人放弃所有的人“”顾城,你爱她吗?“”我听过最动听的话就是易锦说遇见我是她这一生最大的美好""小锦,你愿意等吗?“”不愿意,顾城我不想等你,也不愿意等你,要么带我一起,要么....“”闭嘴!我还不想放你走“”阿念,为什么放弃J.N.“"黎笙,我好像爱上你了”(简介很凌乱都是之后会出现的剧情,这是两个全然不同的故事)
  • 反穿越之灵异能杀手

    反穿越之灵异能杀手

    神秘冰冷如她,冷漠嗜血如她,活泼喋血如她,优雅冷酷如她。神秘无情如他,霸道专情如他,温柔多情如他,冷酷尊贵如他
  • 血创

    血创

    潘文君此时太艰难了。像他这样快到不惑之年的人,本应该是某个公司某个部门的负责人,可是他却面临着人生的又一次抉择,特别又是在这样的年龄段上。如果他仍然是二十几岁,他会毫不在乎危机的存在,现在却不一样了,一切都完全不同。
  • 密码(卫斯理珍藏版)

    密码(卫斯理珍藏版)

    卫斯理机缘巧合下遇上一位怪医生。怪是怪在,他是位为了研究中国历史,而放弃医生头衔的医生。那怪医生提出了一个怪问题,怪是怪在,在悠长的中国历史中,他只着眼于太平天国的人物肖像。在博物馆工作的胡说于木乃伊内发现一个怪东西。那不可言喻的奇形怪状自然不在话下,怪是怪在,那东西竟然是活的!整件事也怪里怪气的。这次,卫斯理等人又遇到何等的怪事?如果有人忽然弄通了,知道了遗传密码的秘密,会产生什么样的局面呢?没有人知道,就像没有人知道遗传密码的秘奥一样,那是天地之间最大的奥秘。──倪匡(卫斯理)