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第31章 妇科疾病多预防,健康自测有秘方(4)

1.妇科疾病

如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等,子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

2.内分泌因素

月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

3.子宫颈管狭窄

使月经外流通道受阻,或流通不畅,从而引起痛经。

4.子宫发育不良

子宫发育不好时容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

5.子宫位置异常

若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响月经血流通畅而引起痛经。

6.精神、神经因素

部分妇女对疼痛过分敏感。

7.遗传因素

女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

温馨小纸条:如何对付痛经

原料:益母草(包煎)、红糖各30克。

用法:加水300毫升武火煎10分钟,分2次服,每日1剂。

疗效:服药1周,有效率达90%。

不容忽视的月经疹

月经疹,顾名思义是与月经有关的皮肤病。妇女每逢月经来潮前1~3天发生皮疹,常随月经结束而消退或减轻,如此在每次月经期反复发作,但也有间断发病者。皮疹可为水疱或大疱、红斑、多形红斑、荨麻疹等,也表现为结节性红斑、湿疹、色素沉着等。有以下三种类型:

痛经疹常发生在痛经妇女月经来潮时,罕见。发于面部、躯干、四肢,皮疹为红斑、风团、水疱,常对称分布。

点状或环状紫癜常发生于小腿和躯干的下垂部位,分布对称,有时伴有发热,月经量少,有复发性。实验室检查中,血小板计数可下降。

周期性口腔溃于月经来潮前数天在口腔内散布,不痛。有时外阴部亦可发生。妊娠时缓解,分娩后又发。

此外,尚有月经期发生单纯疱疹(好发于口唇和大小阴唇)月经期荨麻疹或血管性水肿者。

上述症状,究其原因是在月经来潮时,体内雌激素水平低,皮肤较敏感,易产生过敏反应。月经来潮前卵巢分泌的孕甾酮产生过敏反应而发病。中医把此病称为“经前发疹”,主要病机为淤血阻滞,经脉循行不畅。治疗当以活血化淤,通经活络为主。

女性低热应防范的几种疾病

如果妇女体温在37.5℃左右,常发生在下午或傍晚,有时自己可感到微热。这种症状是女性低热的表现,而引起这种症状的多为妇科疾病:

生殖器结核:如输卵管结核、子宫内膜结核等。由于结核菌,对组织的感染是破坏性的腐蚀,所以常发低热,还可伴有下腹隐痛和月经量逐渐减少等症状。

慢性盆腔炎:包括输卵管炎、卵巢周围炎、盆腔腹膜炎等。在这些疾病的病情未得到有效控制时,经常有低热。伴下腹痛和腰酸等症状。这些疾病在机体抵抗力下降时或月经期有时也会出现急性复发而致高热。

子宫内膜异位症:异位子宫内膜出血时,就会刺激机体而引起低热。一般在月经前半期比较明显。

人流后“宫腔粘连综合征”:由于经血外流受阻,经血积在宫腔内也会出现低热,但这种疾病引起的低热多伴有下腹的痉挛痛。

下腹疼痛和哪些疾病有关

下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点考虑各种不同妇科情况。

⒈起病缓急。起病缓慢而逐渐加剧者,多为内生殖器炎症或恶性肿瘤所引起;急骤发病者,应考虑卵巢囊肿蒂扭转或破裂,或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转;反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者,应想到输卵管妊娠破裂型或流产型的可能。

⒉下腹痛部位。下腹正中出现疼痛多为子宫病变引起的疼痛,极少见;一侧下腹痛应考虑为该侧子宫附件病变,如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢炎症,右侧下腹通还应考虑急性阑尾炎等;双侧下腹痛常见于子宫附件炎症病变;卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时,可引起整个下腹痛甚至全腹疼痛。

3.下腹痛性质。持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液所致;顽固性疼痛难以忍耐应考虑晚期生殖器癌肿可能;子宫或输卵管等空腔器官收缩表现为阵发性绞痛;输卵管妊娠或卵巢肿瘤破裂可引起撕裂性疼痛;宫腔内有积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。

4.下腹痛时间。在月经周期中间出现一侧下腹隐痛,应考虑为排卵性疼痛;经期出现腹痛,或原发性痛经,或有子宫内膜异位症的可能;周期性下腹痛但无月经来潮多为经血排出受阻所致,原因可能为先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。

5腹痛放射部位。放射至肩部应考虑为腹腔内出血;放射至腰骶部多为宫颈、子宫病变所致;放射至腹股沟及大腿内侧,一般为该侧子宫附件病变引起。

⒍腹痛伴随症状。同时有停经史,多为妊娠合并症;伴恶心、呕吐考虑有卵巢囊肿蒂扭转的可能;有畏寒、发热常为盆腔炎症;有休克症状应考虑有腹腔内出血;出现肛门坠胀一般为直肠子宫颈凹有积液所致。

白带

白带过少要当心卵巢早衰

正常妇女白带的多少通常与月经周期、性活动等生理现象相关。

若白带明显减少或缺乏,则会出现阴道干涩、灼热疼痛、性欲减退、性交不适或困难等症状,还可伴有头晕耳鸣、下肢酸软无力、烦躁不安、毛发稀疏等。长期白带过少,阴道自我防御功能减弱,女性容易感染阴道炎。

一般来说,白带过少是由卵巢功能失调或减退,性激素水平低下引起的,常见于流产较多、哺乳时间过长、长期有精神创伤及各种慢性疾病,如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能减退症等患者,进入更年期后由于卵巢逐渐萎缩、失去功能也可使白带缺乏。

另外,白带过少也可能是性激素水平低下的表现,有些女性平时白带就少,在月经中期也没有白带增多的现象。这是由于体内雌性激素水平低下,一般为无排卵月经。特殊情况是如果出现宫颈电灼、宫颈激光或宫颈冷冻时,由于破坏宫颈柱状细胞会减少白带量,但并不一定代表无排卵。

白带分泌过少要警惕由慢性疾病引起的分泌过少,并在治病同时增强体质,注意补充蛋白、维生素,以增强激素分泌。其他原因引起的白带减少可采用阴道局部间歇使用雌激素软膏等方法进行治疗。

白带增多谨防感染

正常女性的白带是一种无气味,微酸性的黏稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。

如果白带增多是病变分泌物性白带,那么就要引起注意了,一般有下列几种:

1.脓性白带,色黄或黄绿,黏稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴瘙痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

2.乳酪状白带或豆腐糟样白带,多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴瘙痒。

3.血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。

4.黄色水样白带,多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

5.排尿障碍伴白带增多,典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,黏性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

预防白带增多首先是注意个人卫生,如果有必要,需在医生的指导下进行药物治疗,绝不能盲目地滥用药物。

让白带见证你的健康

正常情况下,白带犹如白色透明的鸡蛋清样,既无味,又无刺激性,它和月经一样,是女性的一种正常生理现象。但是如果白带出现异常,那就要注意身体是否患有某种妇科疾病了。

1.炎症感染

阴道滴虫感染引起的滴虫性阴道炎,白带可呈浅黄色或脓性,并带有泡沫,常伴有外阴或阴道瘙痒。霉菌性阴道炎的白带为白色、黏稠、奶酪状,常紧贴于外阴和阴道壁的黏膜上,且合并外阴及阴道奇痒,甚至需要不断搔抓。非特异性感染所造成的白带增多,常见于老年阴道炎,白带为黄色、脓性,有时还可带少许血丝,伴有外阴灼热感。这是由于卵巢分泌的雌激素水平低,造成阴道上皮细胞变薄,所含糖原减少,阴道酸度减弱,因缺乏自洁作用,而易发生炎症感染。

2.慢性宫颈炎或宫颈糜烂

慢性宫颈炎或宫颈糜烂患者,白带量甚多,常呈黄色且夹杂大量的宫颈黏液。由于盆腔充血的结果,盆腔炎患者也可表现白带增多,甚至呈脓性。

3.肿瘤

属妇产范围的肿瘤中能表现白带异常者,最常见的是子宫颈癌。早期仅有黏液样白带增多,晚期因为肿瘤组织坏死、分解,白带量增多,且伴有明显的恶臭。此外,输卵管癌早期症状中,最易引起人们注意的就是有大量清水样白带。黏膜下子宫肌瘤继发感染坏死时,出现大量血性或脓性白带,也可能具有极大臭味。子宫体癌晚期常具有血性或脓性白带,也可能具有极大臭味。子宫体癌晚期具有血性或脓性白带,但无明显腹痛。这些肿瘤多发生于中、老年妇女。

4.异物

幼女由于无知将异物放入阴道,而引起白带增多,在临床并不少见。阴道或腹部的手术时,如有纱布或棉球遗忘在阴道内,皆可引起大量脓性白带,久而有臭味。也可刺激局部,发生炎症反应,出现大量白带。

温馨小纸条:白带异常者应注意什么

1.饮食

饮食忌生冷、刺激性、酸性食物,如笋丝、咸菜等或含高单位维生素C的食物等。

2.睡眠

睡眠要充足,勿失眠、熬夜。

3.性生活

严重时须带保险套。

4.局部清洁

(1)严重时一天温水局部冲洗三次,白天用卫生护垫(勤换),平时每天须早晚冲洗两次,并持续半年,以防复发。

(2)尽可能使用淋浴,避免盆浴、公共浴室的大众池或浴巾,以防感染。

(3)勿随便在阴道附近敷用药膏、喷剂或清洁液。

5.衣裤

(1)勿穿紧身衣裤,宜穿棉质内裤,勿引起局部湿热。

(2)内裤单独洗并晒太阳或消毒。

(3)严重时晚上只穿宽松裤子睡觉。

6.精神上

勿焦虑、疲倦、情绪不平衡、生气。

阴部

解析肛门坠胀的秘密

肛门坠胀患者,频频登厕,便后却重坠依然,故十分痛苦。有些肛门坠胀病人伴有灼热感,更为难受。肛门坠胀是一种不容忽视的症状,因为它很可能是多种疾病有着密切关联。

通常,最常见的肛门坠胀原因是肛窦炎、直肠炎等炎症性病变。此外,脱出性内痔、直肠脱垂、外痔皮垂、肛乳头肥大、肛乳头状瘤以及低位直肠息肉等肛肠病也可有肛门坠胀的感觉。在临床上还发现,少数肛门坠胀患者系肛门直肠神经症和粪便嵌塞所引起。

正因为肛门坠胀患者有患肛管直肠癌的可能性,因此,只要出现肛门坠胀的症状,患者都应该及时到医院肛肠科接受检查,明确诊断,抓紧治疗,以免病情不断加重和恶化。

即使是肛窦炎等炎症性病变,也应及时医治,否则就有发展成肛管炎、肛周胀肿和肛瘘等更为严重疾病的可能性。

如果内痔经注射、结扎、套扎等治疗出现肛门坠胀,那是一过性的正常反应,一般可自愈。

别让外阴溃疡毁了你的“性福”生活

如果感觉外阴又痒又痛,就很可能是外阴溃疡,外阴溃疡多是全身疾病在外阴上的表现。以下疾病可能就是外阴溃疡背后隐藏的疾病:

恶性肿瘤:以外阴痛为主,但也有1/3的人表现为外阴无痛性溃疡。慢性外阴溃疡可见于结核及癌症,溃疡经久不愈,并向周围扩展,结核性溃疡与癌性溃疡肉眼难以鉴别,需作活检确诊。

急性白血病可在外阴发生结节状浸润性溃疡。皮肤疾病累及外阴时也会有水疮—大疱多形红斑发生。

自身免疫疾病也会导致外阴溃疡,如寻常型天疱疮和播散性盘状红斑狼疮会有外阴反复发作性溃疡。

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