广西 副主任医师 周 虹
编辑同志：
我今年30岁，不幸患上了乳腺癌，听说乳腺癌患者受孕将严重危及生命。请问，是这样吗？
湖南 王 英
王英读者：
虽然人们早就发现了这样一种现象，即在妊娠或哺乳期发生乳腺癌的病人，其病情发展较快，癌肿发生扩散和转移较早，治疗效果也较非妊娠患者差。但是，一些人对乳腺癌病人不应受孕的事仍未引起足够重视。临床上常常可以看到，有些乳腺癌病人经过积极的治疗，癌肿得到有效控制后，便忽略了避孕问题，结果因为怀孕而导致癌肿复发。还有的病人在癌肿尚未得到控制的情况下就怀孕了，结果导致癌肿迅速扩散转移。
这是什么原因呢？我们知道雌激素能促进乳腺的发育，也是导致乳腺癌的一个因素。动物实验证实，雌酮和雌二醇具有较强的致癌作用，雌激素水平的高低与乳腺癌的发生密切相关。由于妊娠期孕妇体内的雌激素水平急剧升高，便促进了乳腺和癌细胞的增生与发展。另外在乳腺癌中还有一种雌激素依赖性乳腺癌，此类病人受孕时，由于雌激素水平升高的刺激，更容易导致癌肿的复发或转移。
总之，要想提高有生育能力的乳腺癌病人的生存率，每一位育龄患者必须采用有效的避孕措施。即使病人年龄在40岁以上，只要还未绝经，就都要采取避孕措施。在选择避孕方法时，应强调禁用避孕药，提倡采用工具避孕。最理想和可靠的避孕方法是绝育，即进行输卵管结扎。
