河北 主任医师 吕福雄
编辑同志：
我今年46岁了，听人说更年期的妇女是不需要采取避孕措施的。我想问问，更年期的妇女如果不避孕真的就不会怀孕了吗？
石家庄 李敏君
李敏君读者：
女性的更年期是女性性腺功能开始衰退直至完全消失的一段时期，通常是指女性月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间，其中，大多数女性的更年期是从45岁开始到55岁左右结束。
女性进入更年期后，由于性腺功能开始衰退，月经也就发生了相应的变化。与此同时，女性不但性生活的能力开始下降，生育能力也开始逐渐丧失。所以，有很多人认为此时的女性若不采取避孕措施也不能怀孕。结果，有的却意外怀了孕。从女性的生理进程来看，处在更年期的妇女其生殖功能进入了一个逐渐衰退的过程。在这个过程中，女性卵巢的功能是逐渐衰退的，而不是突然中止的。虽然在这段漫长的时期内，女性卵巢的体积在逐渐缩小，排卵的次数也在减少，但此时仍然会有不规则的排卵。而女性只要有成熟的卵泡排出，就会有怀孕的可能。所以，虽然处在更年期的妇女月经不规则，月经量也在逐渐减少，但其并未完全丧失生育能力，所以此时的妇女依然需要采取避孕措施。
据世界卫生组织提供的一项调查资料显示，40～44岁的妇女每年的怀孕率在10%左右，而45～49岁的妇女每年也有2%～3%的怀孕率。因此，处在更年期的妇女在彻底绝经前还是需要避孕的。另外，值得注意的是，处在这个时期的妇女由于月经周期已经不规则，而且体内的激素水平也发生了变化，所以最好不要使用安全期避孕法和口服避孕药的方法避孕，而应采取安放宫内节育器或使用避孕套、阴道隔膜、避孕药膜等外用药具避孕。
