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第25章 3、前列腺炎

前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,发病年龄15~55岁,从青壮年时期开始,直至老年期,前列腺疾患的发病率迅速增加,不过随各阶段的不同,发生疾病的种类也有所不同。

“健康自测”

会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。

尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。

发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。

尿中可见大量的白血球。

“常识”

1.什么是前列腺炎?

一般而言,前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可能一点也无症状,也可能症状明显,迁延不愈,更有甚者可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系统感染。

2.前列腺疾病患者饮食注意事项。

通常情况下,在饮食上,前列腺疾病患者还应特别注意以下几个要点:

(1)因为多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。不能因尿频而减少饮水量,饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。

(2)绿豆不拘多与少,只要煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱容易发热、排尿疼痛者尤为适用。

(3)服食南瓜子、葵花子等种子类食物,坚持每日食用,数量没有任何限制。

(4)多食用蜂蜜以保持大便通畅,多食用新鲜的水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,适量食用牛肉、鸡蛋。

(5)少饮用咖啡,少食用柑橘、橘汁等酸性强的食品,严禁饮用烈性酒,少食用辛辣肥甘食品,并少食白糖及精制的面粉。

与此同时,要养成及时排尿的良好习惯,因为憋尿可使尿液反流从而进入前列腺。不要久坐和长时间骑自行车、摩托车,以避免前列腺血流不畅通。要加强性格修养,广交友,多谈心,乐观向上,心胸豁达。少药多练,少车多步,少怒多笑。

“治疗”

在通常情况下,病人应该注意卧床休息、多饮水以及及时通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素等。

1.急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后,症状常于1~2周内消退。如症状不见好转或反而加重,前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动,B超检查可见脓肿形成,经会阴穿刺抽出脓液者,应经会阴部行脓肿切开引流。

2.慢性前列腺炎治疗:

(1)采用抗菌药物:一般的抗菌药物不容易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。因此,可以采用2~3种联合应用,或者根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。

(2)采用尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。

(3)采用药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。

(4)采用前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。

(5)采用一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

(6)可以在医生的指导下,进行中医中药辩证施治。

“预防”

保持局部清洁:坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。每次同房后及时排尿、清洗外生殖器也很有必要。

和谐、节制的性生活:频繁的性生活会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大;过分禁欲也会引起会阴部的坠胀不适,同样对前列腺不利。

不过度憋尿:过度憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会引起前列腺疾患。

心情放松:心情愉快不仅有利身心健康,还可减缓盆底肌肉的张力。不酗洒、少吃辛辣食物、保持大便通畅、勤洗澡等,同样对预防前列腺疾患有着重要意义。

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