“你恢复的不错,再观察一天好转后就可以出院了。”
“这是今天来就诊的患者你对哪一类感性趣?”
查完房的陆羽和缇娜在分诊台碰头。
就它了,陆羽没有翻看拿起第一本病历。
患者16岁,剧烈咳嗽、发烧和呼吸困难症状,之前被送往医院检查时之前诊断为肺炎,医生给他开了抗生素之后就让他回家休息了。
病症一直没有好转,反而越来越严重。
体格检查,化验,拍片。
X线呈大片絮状阴影,可见蜂窝状透亮区,血白细胞明显升高。
陆羽看着检查结果化浓性肺炎:“你抽烟?”
“咳咳...电子烟算吗?”
“你抽什么口味的。”
“芒果。”
年轻人使用电子烟的现象愈演愈烈,经过调味的烟弹颜色多样,口味五花八门,包括奶油甜味、水果味、薄荷味等,超过一半的青少年使用Juul的电子烟。
为了防止感染进一步扩散,我们先需要对你进行双肺隔离灌洗。
双肺隔离灌洗,也有烟民跟洗牙一样去做灌洗,一般的洗肺是洗不出来的,焦油一般粘在肺上很难清洗,最好的方式就是戒烟。
陆羽分别向双腔支气管导管内插入一根超细的纤维支气管镜来掌握导管的深浅度。
将一根Y形的双腔支气管导管从患者的口腔中插了进去,进行分隔左右两肺。
插进肺部的“Y”形双腔支气管导管,主要是进行气、水分隔,右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧,维持人体的气体交换;左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗肺。
……
陆羽在肺气灌洗液送检后发现了维生素E醋酸酯。
这也对应上与去年CDC(灯塔疾控中心)公布了自己的研究,电子烟引发的损伤,可能与维生素E醋酸酯有关。
维生素E醋酸酯主要用于电子烟和氢大麻酚做添加剂使用,而吸食的人常常又会把这两者结合。
正在病房交代后续治疗措施的陆羽听到前台的呼叫。
前台说道:“陆羽,这位是县法医德克斯特,过来是为了上次枪伤案里的无名氏,伯恩斯让你负责交接”
“你好,我是陆羽。”
陆羽带德克斯特到了停尸间:“枪伤导致的腹腔脏器破裂,失血性休克,抢救无效后死亡。”
就是这具,陆羽打开柜门拉出无名氏。
“你们这次来的有些迟”
德克斯特一边签着文件一边说道:“嗯,我刚从外地调过来帮忙。”
“是有什么案子发生了吗?”
德克斯特抬头看了陆羽一眼:“你好像很感兴趣。”
陆羽按下自己心底的波澜:“好奇,我只是好奇而已。”
...
交接完手续,陆羽拿着文件回到急诊室。
前台的志愿者问道:“刚刚那个是谁?挺帅的,你有没有他的联系方式。”
“他不是单身。”
志愿者惋惜道:“可惜了。”
米勒走了过来:“准备迎接病人,有汽车相撞。”
患者神志不清,血压70/30,四只冰凉,她休克了。
我来心肺复苏。
陆羽继续检查着:“左腿内旋,脱臼。”
患者心跳恢复,准备复位。
咔嚓,脱臼的左腿复位成功,推入手术室,准备取出穿刺物。
护栏栏杆插入腹部,X片显示紧贴着从左边插进去以后贯穿腰大肌,从右侧穿去,不幸中的万幸,如果位置在偏一点点,栏杆就有可能刺穿脊柱或者是腹部动脉。
米勒说道:“我们需要把金属切断分段移除。”
“我们有个角磨机,我去拿。”护士离开拿来了机器。
米勒接过了角磨机滋拉的切割声音在手术室响起。
“马上了,还差一点,给我个棉垫,先把这一块取出来。”
“我要拔了,陆羽注意施压。”
陆羽按住了伤口:“好,我已经按住,可以拔了。”
随着栏杆慢慢拔出,血液随着伤口流出。
手术当中,边探查,边往外拔插入体内的部分,沿着栏杆来探查腹部损伤和腰大肌损伤的情况。
插入体内二十多公分部分也成功取出。
清创、止血、缝合包扎。
正在收尾没结束手术的众人,听到了广播。
又有急救车到了...