高血压病亦称原发性高血压，是指不明原因的血压升高，约占高血压患者的95%。而其余5%患者中，血压升高是某些疾病的一种表现，称继发性高血压。正常成人血压＜18.7/12.0千帕。若收缩压≥21.3千帕和（或）舒张压≥12.7千帕即为高血压。血压在正常与高血压之间称临界性高血压。现代研究认为，高血压病的病因与某些先天性遗传基因和许多致病性增压因素有关。例如，家族高血压史，长期精神紧张、焦虑，年龄增长，过多摄入钠盐，吸烟，肥胖等因素均与本病有关。
自诊要点
高血压因起病缓急和病程进展不同，可分为缓进型和急进型。
缓进型：最常见，其表现为病程进展缓慢，早期多无症状，或仅有一般的头痛、头晕、失眠、耳鸣、精神不集中等，血压与情绪有关，精神紧张、激动，血压升高，休息时血压下降或不升高。晚期由于血压持续性升高而波动较少，常引起心、脑、肾等重要脏器损害，造成各种并发症。
急进型：一般较少见，其特点是病程进展快，血压显著升高，视力障碍，眼底出血或失明。
按摩方法
方法一
1.分抹前额：将两食指屈曲，以食指的桡侧从额中线向头两侧颞部分抹30～50次，然后分抹眉棱骨至太阳穴30次。
2.揉两颞部：用两拇指的罗纹面分别附在头两侧颞部（太阳穴的后上方），做由点到面的按揉，逐渐加大范围，反复按揉30～50次，以局部有酸胀感为宜。
3.按头：将两手五指屈曲分开的指端放在两侧头部的发际处，从下向上依次按压至头顶，每按压1次应停留数十秒钟，待局部有酸胀感后再向上移动，操作10次。
4.按揉颈项：将两手拇指指峰分别按在两侧风池穴，按揉1分钟，然后用食指、中指、无名指的指腹，在颈项后大筋，从枕后至肩按揉3分钟，以枕及颈项部有酸胀感为佳。
5.擦面：将两手掌摩擦发热后，贴附在鼻翼两侧的颜面部，做上下往返摩擦10次，以面部微微发热为宜。
6.按揉穴位：用单手拇指分别按揉对侧曲池穴各30次，再用双手拇指按揉足三里、三阴交穴各1分钟，以局部有酸胀感为度。
7.摩腹：左手重叠于右手背上，右手掌贴附于脐中，做顺时针方向按摩，先从脐部扩大至全腹，再由全腹揉摩至脐部，操作1～2分钟。
8.擦足底：坐位，两足相对，用两手拇指的罗纹面在足底正中反复擦30～50次，以足底发热为佳。
方法二
1.患者坐位，医者站其身后，提拿风池穴至项后大筋30～50次；以拇指指腹自乳突部沿胸锁乳突肌向下推至胸骨柄上端，即推桥弓左右各30～50次；以五指拿自前发际至后发际，反复3～5遍；以一指禅推法推大椎3～5分钟。
2.患者坐位，医者站其前侧，以一指禅推法自印堂穴沿眉弓推至太阳，再推至头维、率谷、阳白、脑空，两侧交替，反复推5～7分钟。
3.患者仰卧，医者坐其右侧，以手掌顺时针摩腹5～7分钟。
4.患者侧卧，医者坐其背侧，以肘部运环跳穴，左右各操作5～7分钟。
5.患者俯卧，医者站其一侧，在腰骶部涂以冬青膏，以小鱼际横擦腰骶部，以透热为度，最后以拇指推揉涌泉穴3～5分钟。
方法三
1.推天门：用手拇指掌面，从两眉间向上推至前发际，反复15～20次。
2.按揉百会：用手拇指掌面，按于头顶百会穴处，连续按揉2～4分钟。
3.推率谷区：用两手拇指掌面，按于率谷区，前后幅度2厘米，推搓40次，两侧同时进行。
4.揉风池：用食、中指两掌面，按揉30～40次，方向偏于向下。
5.指掐痛处：用指甲（拇食指为宜，五指齐用亦可）掐于痛处约2～3分钟。
6.掐合谷穴：用一手拇指指端掐另一手合谷穴，局部酸胀为宜，两手交替进行，双侧按压时间3～4分钟。
7.搓涌泉：盘坐，左手拇指掌侧搓右足，右手拇食掌侧搓左足，前后左右均可，搓30～60次。
以上各法要连续进行，按摩时松静，神态自然，意守病位，早晚各1次。
本法适用于高血压头痛。
方法四
1.头面推法：用两手拇指罗纹面自印堂穴向神庭穴进行交替分推，然后自印堂穴分别向两旁太阳穴经鱼腰穴同时分推，于同时由神庭穴分别向两侧头维穴分推，至头维后改用大鱼际经角孙推向风池穴各3遍。
2.按击头部胆经：先按揉头顶两侧胆经经穴，然后以五指分别叩击头顶两侧胆经各3遍。
3.拿五经：用五指拿头顶督脉及两旁太阳、少阳经，自前发际至风池穴后改用三指拿项部各5遍。
4.抹降压沟：用食指顶住患者耳廓降压沟内侧，以拇指罗纹面自上向下抹降压沟。
5.抹桥弓：左手拇指按于患者左风池穴，右手拇指按于患者右风池穴，然后用其余四指并齐以罗纹面自翳风抹向缺盆穴各15次。
6.抹肩及推肋部：左手食、中、无名、小指指端置于左肩井前侧，以大鱼际自大椎穴抹至肩髃，右手同样方法抹患者右肩井，两侧同时做3遍；再两手掌分别直推患者左右胸部，自渊腋至居髎重复操作5遍。
7.扫散肝阳：用五指自太阳穴经头维、耳后高骨向后推至风池穴，再以左手扫散患者头右侧，右手扫散头左侧，交替进行各5遍。
8.抹面部：以左手食指、中指、无名指、小指固定于患者右风池，用拇指罗纹面自睛明→迎香→颧髎→太阳，自水沟→地仓→颊车→下关，自承浆→大迎→听会，用单向抹法，两侧同时进行，各操作3遍。
方法五
1.坐位：一般在白天进行，最好选择比较安静的场所。
（1）分抹前额：两手食指、中指、无名指并拢，以三指的指腹面附在前额正中，沿眉弓上方，抹向两侧颞部，分抹36次。
（2）指揉两颞：用两拇指的指腹面分别附在两侧颞部，然后以太阳穴为中心点揉按，逐渐加大范围按揉颞部，揉按36次，使局部有酸胀感为宜。
（3）指梳头皮：用十指的指腹搔抓头皮，从中间的督脉起，向两侧头皮搔抓，直至整个头皮搔抓齐全，搔抓9遍。
（4）按揉颈后：用双手中指分别点按双侧风池穴共36次，然后用食指、中指、无名指的指腹按于颈后两侧，自上而下揉按约1分钟。
（5）按降压沟：用两手的手背尺侧分别置于两耳后的降压沟，反复按擦1分钟，以耳廓发热为度。
（6）叩打头顶：将两手四指屈成90°，轻轻叩打百会、四神聪穴各9次，然后叩击整个头部9遍。
（7）理手指头：一手五指屈曲，食指和中指的第二指节夹住另一手的手指，从指根用力打向指尖，依次抹理十指。
（8）环摩面部：双手掌相对搓擦发热后，环摩揉擦面部9遍。
2.卧位：一般在晨起、午休或晚睡前进行，要求全身放松，微微闭眼，静卧3分钟后进行。
（1）指抹眼眶：双拇指点按在太阳穴上，以固定手部，双手食指屈曲，用桡侧缘沿眼眶上、下缘，从目内眦打至目外眦，反复36次，重点抹睛明、攒竹、鱼腰、瞳子髎、承泣、球后穴。
（2）摩胸：左手五指分开，置于膻中穴处，从胸中向右肋下摩胸部，五指分开时尽可能沿各肋间分摩，共操作1分钟左右，然后换另一手，方法同前。
（3）摩腹：两手掌置于两肋下，从上向下摩至腹股沟，共36次，然后右掌置于脐下方，左掌重叠于右手背上，按顺时针方向摩腹100次。
（4）搓擦涌泉：用右足跟推搓左足心的涌泉穴，用左足跟推搓右足心的涌泉穴，均朝足趾方向用力，每侧搓擦1分钟。
自我按摩
1.浴面分抹法：搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复20～30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，反复多次，逐渐上移至发际。手法轻松柔和，印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压，增进面部光泽。
2.揉攒竹穴：用双手拇指指端部分别按揉双侧攒竹穴约100次，用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。
3.抹桥弓：头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上口处，双手交替进行，反复多次。此法有显著的降压作用。
爱心提示
◎血压较高、症状较多或有并发症的患者需要卧床休息，但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的患者应适当进行活动，可参加力所能及的体力活动，如散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动等，同时要保证充足的睡眠。
◎要坚持低钠饮食，一般食盐量为每天5～6克，对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食，每日脂肪不超过40克，并适当增加活动，以减轻体重，减少心脏负荷。避免刺激性食物，忌烟酒、辛辣、肥腻及过甜食物，要避免大量饮水，进食宜少量多餐，不要过饱。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。
◎避免血压剧变的因素，如不要参加易引起精神高度兴奋的活动；在冬天要注意保暖，以避免寒风侵袭引起血管突然收缩；禁止吸烟；要预防便秘，因便秘造成患者排便用力，易使血压升高；要节制性生活，因过度性生活会引起血压急剧上升。
◎高血压的并发症主要是脑血管疾病、高血压性心脏病、冠心病、尿毒症等。因此在平时要注意观察预防，如注意头痛性质、精神状态、视力、语言能力等脑血管疾病的表现；观察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨疼痛等心脏损害表现；观察尿量变化、昼夜尿量比例、水肿，并参考血肌酐等肾功能检查，以便及早发现肾功能不全等。此外，还要定期门诊复查。
