神经衰弱是一组常见的高级神经活动失调症候群,以失眠、健忘、焦虑等为主要临床表现。本病的发生与患者的学习、工作、生活环境和性格、体质等均有一定关系。神经衰弱起病缓慢,病程较长,症状时轻时重,易复发,预后良好。
自诊要点
头部紧张性不适:如头晕、头胀及头痛等。
睡眠障碍:大多数是失眠,少数表现为嗜睡多梦,睡后仍困乏。
脑力劳动率下降:主要为脑力劳动不能持久,注意力不能集中,记忆力障碍,常常是对一般的事健忘,而对烦恼的事不易忘却。
体力衰弱疲劳感:表现为全身无力、疲劳感与劳动强度不成比例。
心情烦躁:容易为小事而情绪激动,并伴有心情烦躁引起的其他躯体反应,如心慌、食欲不振等。
按摩方法
方法一
1.患者仰卧,医者坐于患者头端,点揉印堂穴1分钟,一指禅推法从印堂至神庭穴往返3遍,然后由印堂穴推至太阳穴。顺时针点揉太阳穴1分钟,然后用掌根和掌平擦,由患者前额向太阳穴到神庭穴处,再到风池穴来回推4次。用扫散法,在颞部,自太阳→头维→耳廓上缘→耳后→高骨→风池,共操作5~8遍。
2.医者用双手拇指平推患者颈部及两侧3遍,然后用左手固定患者头部左侧,用右拇指推头部正中线督脉,由前发际向后推至后发际为止,特别用指按百会穴时,用力由轻渐重,再由重转轻。在患者头部取风府、风池用指按法。如有头痛,取太阳穴;如有失眠,取印堂、太阳穴,用一指禅推法和指按法。
3.用合掌击法拍打前额结束。
方法二
1.点攒竹,推前额,按揉百会:患者取坐位或卧位,先用双手拇指抵住攒竹穴,慢慢用力,约1分钟,以局部有酸胀感为宜;继而用大鱼际揉法,施于前额部,约2分钟;最后双中指在百会穴处,用力揉捻约1分钟。
2.摩腹:患者取坐位或仰卧位,用双手掌自上而下,交替推摩腹中线300次。
3.点揉气海、关元:取坐位或仰卧位,用拇指或食指抵住气海和关元穴,缓慢揉动,每穴1分钟。
4.点按脾俞、胃俞:患者取俯卧位,他人用拇指点揉法,分别施于背部脾俞、胃俞,每穴约2分钟,共8分钟。
5.按揉三阴交穴:患者取坐位,弯腰,用双手拇指分别抵住双三阴交穴,以酸胀为宜,用力按揉2分钟。
方法三
1.按穴位:先用两手中指的指尖,按压颈部两侧的风池穴约半分钟,使酸胀向头一侧扩散;继之用一只手拇指的指尖,按压对侧手腕的神门穴,按到穴位周围有明显的酸胀感后,持续按压半分钟,而后,再更换对侧穴位如前法按压,同时配合按压内关。上部穴位按压完毕,用两手拇指的指腹,分别按压两侧小腿的三阴交、足三里穴,使酸胀向上扩散。
2.擦腰部:将两手掌面相对搓热,用两手掌根及掌面贴附在腰部两侧,从腰部的肾俞穴至骶部的大肠俞穴部位,做往返推擦,擦至腰部有温热感为止。
3.揉腹部:仰卧位,将右手掌面置于上腹部中脘穴处,然后做顺时针环形揉动,沿任脉由上而下至中极穴处。动作宜柔和缓慢,用力要均匀协调,一般往返按摩10~20次。
4.抹前额:微闭双眼,四指并拢,两手指指面分别置于上眼睑、眉棱骨及前额处,由眉头向太阳穴处分抹,动作要轻柔,待抹至双目有干涩感时或出现困意时为止。
5.叩巅顶:四指指尖并齐置于头顶督脉线百会穴的前后处,分别沿督脉向前轻轻叩击至神庭穴处,沿督脉向后叩击至风府处,往返进行5~7遍,然后在头顶反复叩击1~2分钟。再用掌心放于百会穴处,用揉和的手法摩按半分钟。
方法四
1.患者俯卧,医者站于其旁,用手掌揉患者背腰部数次,取穴:膏肓、肝俞、脾俞、肾俞。
2.医者用双手揉拿患者下肢后侧,按压承山穴。
3.患者仰卧,医者站于其旁,用手掌在患者腹部行左右方向的推揉数次。
4.医者用一手根按压患者中脘,另一手根按压关元,两手互相配合,一起一伏,交替按压数次,动作要缓慢,其力可达于深层。
5.医者用双手揉拿患者下肢前侧数次,取穴:足三里、三阴交。
6.医者站于患者头顶侧,用双拇指分推印堂至太阳穴数次,揉眉弓数次。
7.医者用多指揉患者侧头部数次,取穴:百会、风池。
辨证加减:
(1)失眠者,重点按压百会、神门、肝俞。
(2)心悸者,重点按压郄门、内关。
(3)胸闷、气短者,重点按压膻中、内关。
(4)食欲不振者,重点按压中脘、足三里。
(5)四肢无力者,重点提拿肩部和小腹部。
自我按摩
1.用两手拇指的指面,分别按压两侧的三阴交穴,而后用中指按压两侧足三里穴,待穴位周围有酸胀感时,持续揉动半分钟,然后,再用两手拇指着于小腿内侧的阴陵泉穴,余指在小腿外侧阴陵泉穴,自上而下推移到三阴交、绝骨穴。
2.将两手掌面相对搓热,用两手掌根及掌面贴在腰部两侧,自肾俞到大肠穴做往返推擦,至局部有温热感为度。
3.用一只手拇指的指尖,按压对侧神门、内关穴,待穴位周围有明显酸胀感后持续按压半分钟,而后更换对侧穴位如法按压。
4.仰卧,用两手的掌面置于上下腹部,然后两手交替顺时针方向做环形揉动,动作宜柔和缓慢,用力要均匀协调,旋摩50次左右。
5.先用两手中指的指尖按压项部两侧的风池穴约半分钟,继而按揉太阳穴约半分钟,然后两手的五指指尖屈曲,在头发际处着力按压,待有酸麻感后,再向后移指按压至头顶,约5~10次。
6.微闭两眼,用两手中指、无名指的指面分别附在上眼睑的内侧,然后自眼睑内侧向眼睑外侧分抹,动作要轻柔,抹至双目有干涩感时为止。
爱心提示
◎早睡早起,生活规律。坚持晨起锻炼和做工间操。积极参加文娱体育活动和集体社会活动。
◎饮食以清淡并富有营养为宜,多吃新鲜蔬菜和水果。不吃或少吃刺激性食物。午后至睡前避免饮浓茶、咖啡。晚餐不可多食,睡前不吃任何食物。
◎解除顾虑,放松思想,保持乐观。在日常生活和工作中,注意做到不斤斤计较,不生闷气。