家庭是特殊儿童生活的场所，是特殊儿童不可缺少的港湾，也是他们接受教育、健康成长的重要阵地。本章将简要阐述精神发育迟滞儿童、学习障碍儿童、焦虑儿童与抑郁儿童的家庭教育问题。
一、精神发育迟滞的概念
精神发育迟滞（mental retardation）又称精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合证，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。如人们平时说的儿童“脑子笨”在心理卫生界就称为“精神发育迟滞”。
一直以来，家长对这种现象认识不清，当自己的小孩出现了精神发育迟滞的症状时，他们只能一个劲地着急，但又摸不着头脑。如一个6岁的小孩，学会走路、说话都比别的孩子晚。其家长不知原因，只听老人所言的“贵人话语迟”，结果家长也认为孩子长大后会自然好转，而没有去寻医问药。谁知到了学龄期，小孩的语言表达能力仍大大差于同龄儿童，反应迟钝，上不了学。家长买回一年级的书本来反复教她，她还是跟不上。家长看到自己的女儿长得身高体胖又漂亮可爱，而自己的家族又没有傻子，这时才感到万分焦虑，不知道什么原因。又如一对农村夫妇的儿子已经七八岁，仍然不怎么会说话、脑子反应慢，而这对夫妇缺乏医学知识、思想落后封建，认为小孩中邪了，花费钱财去求神问鬼，让小孩喝那些神公巫婆的药物。这样不但花费了自己的血汗钱，还把小孩折磨得苦不堪言，耽误小孩的治疗。精神发育迟滞是多方面造成的，不仅仅是因为遗传。作为父母，很有必要了解精神发育迟滞方面的知识，及早发现、及早解决小孩的问题，不要耽误了小孩。
二、关于精神发育迟滞的认识
当家长发现自己的小孩有以下现象时，就要尽快带上小孩到正规医院做检查，检测其是否精神发育迟滞：
（一）记忆
精神发育迟滞儿童的记忆过程缓慢、健忘，新的知识需要多次反复的强化才能记住。他们的记忆容量小，不能够记住比较多的材料，如果正常儿童一天能记住20个单词，精神发育迟滞儿童就只能记住五六个，而且对所识记的材料保持时间也比一般儿童短。他们经常缺乏对记忆材料意义的理解，不善于有目的地去记住或回忆这些材料，只是硬生生地塞到脑子里去，回忆和再现内容也往往是断断续续的、凌乱的、很不精确的。
（二）感知觉
一般精神发育迟滞儿童的感觉器官如眼睛、皮肤、耳朵等没有明显的异常病变，但对事物的感受能力比不上正常儿童，对任何事物的兴趣不高，容易感到劳累。他们的知觉速度缓慢，而且知觉范围狭窄。他们不会积极主动地去观察周围的世界，往往满足于对事物表面的、片面的了解。比如，在认识事物时，他们常常会被物体的外部特征所吸引，从而忘记了自己的主要任务，容易分心走神。
（三）思维能力
感知觉、记忆的缺陷，尤其是语言发展的缺陷，使精神发育迟滞儿童的思维能力发展受到了很大的限制。思维的抽象性是这类孩子的基本缺陷。他们在思考问题时，常受一些简单的直接形象的支配，不能理解隐藏在事物或现象后面共同的、本质的东西。精神发育迟滞儿童对数的概念理解也深受实物的影响，大部分人习惯于用手指头计算，难于心算或以表象运算。与思维的这种具体形象性相联系，精神发育迟滞儿童的概括能力很差。此外，精神发育迟滞儿童对提出的问题不善于推理，更不能进行逻辑思维。注意力不集中或者集中注意力的时间较短。
（四）语言
精神发育迟滞儿童的语言发展缓慢或异常。大部分精神发育迟滞儿童两三岁以后才开始说话，许多年龄较大的孩子还保持着正常儿童三四岁时使用的语言，极个别的还保持着情境性语言。有些病情严重的儿童几乎不愿意开口说话，他们的词汇很贫乏，对词义掌握不好，语法结构也常常是不完整的，甚至是语无伦次；他们的句式也很简单，极少使用复杂的句子。有的10来岁的儿童甚至不能说出一个完整的句子，另外，还有一些儿童有发音缺陷、构音困难、口齿含糊的情况。
（五）个性特征
精神发育迟滞儿童由于受到不良的生活条件和教育环境等因素的影响，产生了一系列独特的个性特征，容易兴奋、任性、哭闹、胆小、自言自语、懒散、依赖性强、自信心差等。精神发育迟滞儿童的情绪体验比较简单，他们感受到的几乎只是满意和不满意，没有细致差别的体验。他们对生活中的一些重要事件的体验是极其轻浮的和表面的。有的孩子情绪变化很快，说哭就哭，说笑就笑，容易感情用事。他们的高级情感如良心、义务感、责任心等比正常儿童形成得更晚、更困难。在意志品质方面，精神发育迟滞儿童常常不了解自己行动的目的，不善于支配自己的行动去达到预定的目的，依赖性很强。他们缺少毅力，害怕困难，欲望的诱惑、消极的情绪都可以使他们改变计划好了的行动。
上述心理特点可以相互影响、相互制约。感知觉的缺陷影响了记忆、语言和思维能力的发展，思维的障碍又必然加重其他心理活动的障碍；个性特点对认知活动的各方面都有影响。
三、父母的应对方式
精神发育迟滞儿童，对于他们的父母、亲属乃至整个社会来说都是一个沉重的负担。严重者长期由家庭、政府或集体单位供养生活，他们影响家庭、国家或集体经济及亲属的工作、学习、生活。但家长要面对现实，建立信心，要有治疗信心，去了解患儿智力低下的程度，并按其智力、运动发育年龄开始训练，制订训练计划，不能操之过急，自己要坚信科学的进步、科学的作用，只要长年坚持康复训练和治疗，孩子的智力和运动发育是可以改善的。
（一）承认事实，积极应对
父母要了解儿童生长发育的一般知识，发现孩子语言发育或动作笨拙、脑子反应迟钝时就要立即去医院检查。脑子发育有最佳时间段，越早可塑性越大，不要错过时机，否则后悔不已。弱智、痴呆，父母可能一时接受不了，但作为家长要及时调整心态，认识到这是客观存在的，最应该做的就是及早干预、及早治疗，相信科学，相信医疗技术。
（二）药物治疗
1.对症治疗
精神发育迟滞儿童通常有运动性兴奋、有自伤行为、易鲁莽冲动或有很强的攻击性，等等，由于这些原因，家长有时很难制伏这些小孩，在教育上有困难。在这种情况下，家长可以在医生的指导下，并遵循综合治疗的原则给小孩服用一些适量的抗兴奋药，如卡马西平等。
2.对因治疗
如果某些孩子精神发育迟滞是由中毒、代谢或营养等生物学因素所致，家长就要进行对症治疗，如使用解毒剂、抗感染药和补充对应的营养等，及时治疗这些病情较轻的患者。
（三）正确评价小孩的智力水平，正确对待小孩
家长要根据小孩的客观状态、社会适应能力和智力水平给予适当的教育。如果是边缘或轻度弱者，要积极进行早期教育，以勤补拙，基本可以正常地生活。如果是中度弱智者，则主要能掌握生活、生存技能和工作技能，父母不要寄予太高期望在这种小孩身上，更不能打骂逼迫，否则欲速则不达，使他们产生畏惧、害怕等心理障碍，最后事与愿违，智力水平和生存能力得不到提高。如果是重度弱智者，父母只要以训练康复为主，在别人的帮助下可以生活。
（四）精神发育迟滞儿童的操练
精神发育迟滞儿童的视知觉能力与手、眼、舌协调能力是相互联系的，进行手、眼、舌协调能力训练能起到促进大脑发育的作用。家长最好能根据弱智儿童机体能力低下、动作笨拙的特点，要求小孩每天做5分钟的手、眼、舌操训练，对手指、双眼、舌头进行训练，以利于提高智力。
1.手操训练
首先让小孩伸出双手，看一看手心，再看一看手背，接着数手指，反复数十遍。然后仔细数、认真记，两手十指不分离，可以心数，不用开口，数到的手指向前弯一下。其次十个手指有长短，各有各的名称，要求小孩说出其名字，小指使劲向外伸，其他手指紧握于手心。再者中指长得最大，伸出中指不断摆动。最后拇指的邻居是食指，小指的邻居是无名指，伸出食指数黄豆，伸出无名指相互碰一碰。
2.眼操训练
要求小孩学习时有正确的坐姿，目不斜视，直盯着正前方，随着家长手上的物品用慢速从一数到十。经常训练小孩眼睛持续看物体一分钟左右，使注意力集中，加深对物体的印象。让小孩面对着镜子，指出家长所说的五官中的任何一个，目的是使其视线在短距离内随着家长的指令移动。家长与小孩站在窗前，要求小孩站直，眼睛朝着窗外看，心数有多少辆车从自己眼前经过。如此坚持练习可加强小孩的注意力。
3.舌操训练
叫小孩将舌头在嘴中上下左右移动，教小孩绕口令，让其每天说上两三次，两手夹夹耳朵、指指鼻子、搓搓脸，每天训练15分钟，兴奋大脑皮层，使听觉和脑发育缺陷得到补偿与促进发育，强化调节神经系统，消除疲劳。
四、个案介绍
一个叫小壮的小孩已经6岁多了，独生子，爸爸在国企上班，妈妈在家照顾他，现在于幼儿园大班上学，只有2～3岁小孩的智力，身体不协调，手、眼、脑不协调，走路、看人、说话都能表现出来，下肢力量弱，手的精细动作特差。父母一开始以为他还小，不大在意，后来随着年龄的增长，小孩仍然是这样。父母意识到了问题，赶紧把他带到医院检查，最后确定是精神发育迟滞症。当听到这一结果时，小壮的双亲都傻了眼，认为自己是高级知识分子，又没有家族病因史，所以无法接受这一事实。后来经过医生的解释分析，他们才调整心态勉强接受了现实。他们立即向心理医生寻求帮助，小壮的病主要是因代谢和营养所致，所以其父母应在日常生活中给他补充适当的营养和在医生的吩咐下服用适量的药物。药物治疗的同时，小壮还被要求每天都做手、眼、舌操训练，父母给他灌输早期适当的教育，反复教育他，教他画画、做一些简单精致的手工。所谓“好事多磨”，小壮的父母坚持不懈，坚信自己的小孩终有一天会痊愈，为小孩倾注了最大的努力，给予他许多父母无法做到的细心和耐心。几年后，小壮的情况变得乐观起来，再次带其去做检测时，医生告诉父母，如果继续如此教育小壮，小壮肯定能够实现基本的生活自理。这个过程虽很缓慢、很艰辛，但最终拯救了自己的小孩，挽回了幸福的生活，何乐而不为呢？
