1痰血瘀结：本品咸能软坚，消痰散结，常与海藻、昆布等配伍，如含化丸（《证治准绳》）。用于气滞血瘀及痰积所致的癥瘕痞块，可单用，醋淬为丸服，即《万氏家抄方》瓦楞子丸；也常与三棱、莪术、鳖甲等行气活血消癥软坚之品配伍。
2肝热犯胃：胃酸过多，泛酸胃痛，溃疡病。本品煅用可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛吐酸者，可单用，也可配甘草同用。
【用量】煎服，10～15g，宜打碎先煎。研末服，每次1～3g。生用消痰散结；煅用制酸止痛。
【按语】本品既能消痰，又能化瘀，有化瘀散结之功。生瓦楞清痰散结，煆瓦楞制酸。瓦楞子与鳖甲均为消癥散结之药，但鳖甲偏于软坚散结，瓦楞子偏于散结制酸。
牛黄
【处方用名】西黄、犀黄、牛黄、人工牛黄。
【入药部分】牛胆囊之结石。
【性味归经】苦甘凉。归心、肝二经。
【效用】清心解毒，开窍豁痰，熄风定惊。
【证治】
1温邪内陷、热入心包：治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤，舌蹇，痰涎壅塞等症，常与麝香、冰片、朱砂、黄连、栀子等开窍醒神，清热解毒之品配伍，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）。
2痰壅请窍：常用治小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等症，每与朱砂、全蝎、钩藤等清热息风止痉药配伍，如牛黄散（《证治准绳》）；若治痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者，可与珍珠、远志、胆南星等豁痰、开窍醒神、止痉药配伍，如痫证镇心丹（《中医内科学讲义》上海科技出版社，1964）。
3热毒壅聚：用治火毒郁结之口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸（《全国中药成药处方集》）；若咽喉肿痛，溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散（《绛囊撮要》）；治疗痈疽，疔毒，疖肿等，以牛黄与金银花、草河车、甘草同用，如牛黄解毒丸（《保婴撮要》）；亦可用治乳岩、横痃、痰核、流注、瘰疬、恶疮等证，每与麝香、乳香、没药同用，如犀黄丸（《外科证治全生集》）。
【用量】入丸、散剂，每次015～035g。外用适量，研末敷患处。
【禁忌】凡营分无热或脾胃虚寒及孕妇不宜用。
【按语】本品性凉，其气芳香，入心经，能清心，凉肝，祛痰，开窍醒神，息风止痉，为清热解毒之良药，多用于热病神志昏迷，痰涎壅盛诸证。惟用之过早，易引邪入里。
润肺止咳化痰平喘药
沙参
【处方用名】北沙参、南沙参、沙参。
【入药部分】根。
【性味归经】甘苦微寒。归肺、胃二经。
【效用】润肺止咳，生津养胃。
【证治】
1气阴两虚：阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。常与相似的养阴、润肺、清肺及止咳、平喘、利咽之麦冬、南沙参、杏仁、桑叶、玄参等药同用。
2胃阴不足：胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津及胃痛、胃胀、干呕等证。常与石斛、玉竹、乌梅等养阴生津之品同用。胃阴脾气俱虚者，宜与山药、太子参、黄精等养阴、益气健脾之品同用。
【用量】煎服，45～9g。
【禁忌】《本草从新》谓北沙参“反藜芦”，《中华人民共和国药典》（1995年版）亦认为北沙参“不宜与藜芦同用”，应加以注意。
【按语】本品甘润而偏于苦寒，能补肺阴，兼能清肺热，又能补胃阴，而生津止渴，兼能清胃热。沙参有南北之分，主治大同小异。北沙参与南沙参来源于两种不同的植物，因二者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津（或补肺胃之阴，清肺胃之热）为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。
麦冬
【处方用名】大麦冬、麦门冬、寸冬、麦冬。
【入药部分】块根。
【性味归经】甘微苦微寒。归心、肺、胃三经。
【效用】润肺清心，养胃生津。
【证治】
1肺燥伤阴；治热伤胃阴，口干舌燥，常与生地、玉竹、沙参等品同用。治消渴，可与天花粉、乌梅等品同用。治胃阴不足之气逆呕吐，与半夏、人参等同用，如麦门冬汤（《金匮要略》）。治热邪伤津之便秘，与生地、玄参同用，如增液汤（《温病条辨》）。
2阴虚火旺：阴虚肺燥有热的鼻燥咽干，干咳痰少、咳血，咽痛音哑等症常与阿胶、石膏、桑叶、枇杷叶等品同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）。
3气阴不足：心阴虚有热之心烦、失眠多梦、健忘、心悸怔忡等症。宜与养阴安神之品生地、酸枣仁、柏子仁等配伍，如天王补心丹（《摄生秘剖》）。热伤心营，神烦少寐者，宜与清心凉血养阴之品黄连、生地、玄参等配伍，如清营汤（《温病条辨》）。
【用量】煎服，6～12g。
【禁忌】脾胃虚寒、大便泄泻者慎用。
【按语】本品味甘柔润，性偏苦寒，长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热。广泛用于胃阴虚有热之舌干口渴，胃脘疼痛，饥不欲食，呕逆，大便干结等症。归心经，还能养心阴，清心热，并略具除烦安神作用。麦冬功用以润燥生津为主，而治在上、中二焦。凡上焦虚热、胃火偏旺、热邪灼烁、秋燥外淫以致津液亏耗，而发生燥热、烦渴、咳呛、咯血等证，均可使用。又阴虚火旺，或邪热炽盛所致之肠液亏涸，大便秘结，麦冬也很适宜。吴鞠通治热病伤津之便秘，以麦冬与生地、元参同用，名增液汤，即所谓“增水行舟”法。
天冬
【处方用名】天门冬、天冬。
【入药部分】块根。
【性味归经】甘苦大寒。归肺、肾二经。
【效用】养阴清热，润燥生津。
【证治】
1阴虚内热：治肺阴不足，燥热内盛之证，常与麦冬、沙参、川贝母等药同用。肾阴亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛者，常与熟地、枸杞子、牛膝等滋肾益精、强筋健骨之品同用。阴虚火旺，骨蒸潮热者，宜与滋阴降火之生地黄、麦冬、知母、黄柏等品同用。治肾阴久亏，内热消渴证，可与生地黄、山药、女贞子等滋阴补肾之品同用。肺肾阴虚之咳嗽咯血，可与生地、玄参、川贝母等滋阴清肺、凉血止咳药同用。
2阴液亏虚：肠燥便秘。热伤胃津之证。气阴两伤，食欲不振，口渴者，宜与生地黄、人参等养阴生津益气之品配伍。津亏肠燥便秘者，宜与生地、当归、生首乌等养阴生津，润肠通便之品同用。
【用量】煎服，6～12g。
【禁忌】本品甘寒滋腻之性较强，脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。
【按语】本品甘润苦寒之性较强，其养肺阴，清肺热的作用强于麦冬、玉竹等同类药物。适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血、咽痛音哑等症。对咳嗽咯痰不利者，兼能止咳祛痰。又能滋肾阴，兼能降虚火，适宜于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热，内热消渴等证。本品还有一定益胃生津作用，兼能清胃热。
天冬与麦冬，既能滋肺阴、润肺燥、清肺热，又可养胃阴、清胃热、生津止渴，对于热病伤津之肠燥便秘，还可增液润肠以通便。二药性能功用相似，相须为用。然天冬苦寒之性较甚，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾滋阴，还宜于肾阴不足，虚火亢旺之证。麦冬微寒，清火与滋润之力虽稍弱，但滋腻性亦较小，偏于清心养胃，故肺肾燥咳咯血之证，且能清心除烦，宁心安神，又宜于心阴不足及心热亢旺之证。若胃阴不足，心阴亏虚之口渴，心悸，烦燥者多用麦冬；肾阴亏损，潮热，遗精者则多用天冬。
川贝母（附：浙贝母）
【处方用名】川贝母、尖贝母。
【入药部分】鳞茎。
【性味归经】苦甘微寒。归心、肺二经。
【效用】润肺化痰，散结除热。
【证治】
1阴虚火盛：治肺阴虚劳嗽，久咳有痰者，常配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；治肺热、肺燥咳嗽，常配知母以清肺润燥，化痰止咳，如二母散（《急救仙方》）。
2痰热郁结：治痰火郁结之瘰疬，常配玄参、牡蛎等药用，如消瘰丸（《医学心悟》）；治热毒壅结之乳痈、肺痈，常配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒，消肿散结。
【用量】煎服，3～10g；研末服1～2g。
【禁忌】凡脾胃虚寒、及有湿痰者慎用。不宜于乌头类药材同用。
【按语】本品性寒味微苦，能清泄肺热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。又能清化郁热，化痰散结。贝母有川贝、浙贝之分，川、浙二贝之功，基本相同，但前者以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；后者以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。贝母与连翘同用，治项下瘿瘤（甲状腺肿大）。
附药浙贝母：性味苦寒，功能开郁散结，治外感咳嗽，乳痈瘰疬。
百合
【处方用名】百合片、野百合、南百合。
【入药部分】鳞茎。
【性味归经】甘苦微寒。归心、肺二经。
【效用】养阴润肺，清心安神。
【证治】
1阴虚内热：阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等症，常与生地、玄参、桔梗、川贝母等清肺、祛痰药同用，如百合固金汤（《慎斋遗书》）。
2虚烦惊悸，心神不宁，失眠：治虚热上扰，失眠，心悸，可与麦冬、酸枣仁、丹参等清心安神药同用。养心肺之阴，清心肺之热，安神，治疗神志恍惚，情绪不能自主，口苦、小便赤、脉微数等为主的百合病心肺阴虚内热证，常与生地黄、知母等养阴清热之品同用。
此外，本品还能养胃阴、清胃热，对胃阴虚有热之胃脘疼痛亦宜选用。
【用量】煎服，6～12g。蜜炙可增加润肺作用。
【禁忌】中寒者慎用。
【按语】本品微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热。润肺清肺之力虽不及北沙参、麦冬等药，但兼有一定的止咳祛痰作用。多用于阴虚发热，咳嗽痰血等证，又有清热利二便的功能。
《金匮》有“百合病”之说，是因为该病能以百合治疗而得名，百合具有养阴清热除烦，宁心安神之作用，多用于热病瘥后虚热不尽诸证。
小结
1温化寒痰止咳平喘药杏仁宜降肺气，润燥通肠；桔梗载药上行，善宜肺气而排脓；半夏治寒痰、湿饮之呕吐；百部开泻肺气，新久咳嗽皆宜；紫菀、款冬温而不燥，紫菀偏入血分，治久病劳咳带血；款冬偏入气分，治久病寒咳气喘，白果治肺虚气逆之喘，白附子善祛风痰，治口眼歪斜；炒莱菔子降气消食，化痰止咳喘；白芥子散寒豁痰以止咳平喘；南星性烈治中风痰涌，风痰眩晕。
2清化热痰止咳平喘药前胡偏治风热咳嗽，枇杷叶清除肺胃之气逆；瓜萎但偏润肠，萎皮化痰，全瓜奏且能宽胸治乳痈肿；桑白皮泻肺实火平喘咳，白前治热咳气越，马兜铃宣肺治热咳；葶苈子泻肺治痰鸣气喘，天竺黄与胆南星均祛热痰，胆星涤热痰开窍醒神，竺黄性和缓无寒滑之患；竹沥水大寒性滑，能豁痰利窍治痰在经络，又能通大便；瓦楞子消痰积有制酸止痛之功，牛黄开窍豁痰，有熄风定惊之效。
3润肺止咳化痰平喘药北沙参滋阴和胃，南沙参祛痰宣肺；天冬脂厚滋补肺阴力强；麦冬补而不腻，兼养胃阴；浙贝母清肺止咳、散结消痈肿，川贝母润肺化痰，治久咳干咳，百合清养肺阴治阴虚热咳，又能安神。
【使用注意】
1引起咳嗽的原因很多，一般分外感、内伤两大类，外感咳嗽须配合解表药同用，内伤须配合补养药。
2对于形成痰的原因，也应进行分析。如“因风、因火生痰者，但治其风火，风火熄而痰自清。因虚因实而生痰者，但治其虚实，虚实愈而痰自平”。“善治痰者，不治痰而治气”，“治痰宜先理脾”等，都是强调抓住根本来治疗的。
3本类药中有油质的，如杏仁、白芥子须研碎用，以发挥作用。属于矿物或贝壳的，如瓦楞子，须煅制和多煎。多毛的如旋复花须布包。
【禁忌】
1气虚肠滑便溏的勿用油质药。
2一般阳虚之体勿用清热化痰、止咳平喘药。阴虚之体勿用温化寒痰、止咳平喘药。
