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第10章 疾病防治(1)

感冒怎么办?

感冒是一种最常见的呼吸系统疾病,主要症状表现为发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,传染性强,严重时会引起肺炎及其他并发症。

中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)4种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

一、风寒型感冒

病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。

二、风热型感冒

病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液黏稠呈黄色、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色等。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

三、暑湿型感冒

病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

疾病防治四、时行感冒

病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。

中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死亡。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。

杜绝感冒,预防最重要。首先,要做到适当增减衣服;其次,要注意常开窗通风换气,保持室内空气流通,干净清洁,勤晒衣被;第三,坚持锻炼身体,增强体质,提高抗病能力,这才是最有效的办法;第四,“流感”流行期间,尽量不要去人多的地方,避免和流行性感冒患者亲密接触。 中暑怎么办?

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力地治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭。

诱发中暑的因素很复杂,但其中主要因素还是气温。根据气象特点,可将发生中暑现场小气候分为两类:一类是干热环境,这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点,环境气温一般可较室外高5℃~15℃,相对湿度常在40%以下;另一类为湿热环境,即气温高,湿度高,但辐射热并不强。由于气温在35℃~39℃时,人体2/3余热通过出汗蒸发排泄,此时如果周围环境潮湿,汗液则不易蒸发。

中暑的程度可以分为3级:

①先兆中暑。高温环境中,大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中,体温不超过375℃;

②轻度中暑。具有先兆中暑的症状,同时体温在385℃以上,并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象;或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况;

③重症中暑。除以上症状外,发生昏厥或痉挛;或不出汗,体温在40℃以上。

炎热的夏季,无论是外出旅游,还是上街购物,或者是上体育课,都有可能发生中暑,这时要迅速采取治疗措施。

1.感到不适时要立刻离开高温环境,迅速到阴凉、通风的地方休息。方便的话最好把衣扣和腰带解开,平躺在草地上,保持呼吸顺畅。

2.若感觉情况比较严重,则要立即进行人工造风,对头部进行降温;也可找来用冷水浸湿的毛巾,包在头上进行降温。如果恰好附近有流动的河水,可以在保证安全的前提下进行冷水浴,以达到全身降温的目的。

3.如果带着人丹、十滴水,可迅速按说明吃下。

4.按摩人中、合谷、曲池等穴位,可使症状得以缓解。

5.适量饮用含盐分的冷开水,利于快速恢复正常。

其实,中暑贵在预防,大意是祸根。炎热的夏日,一定要做好防暑工作。

一、出行躲避烈日

夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10时至16时的烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜。

二、准备充足的水和饮料

不要等口渴了才喝水,因为口渴表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5~2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。夏天的时令蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%~90%,都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养之需。

三、常备必需药品

在炎热的夏季,防暑降温药品,如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边,以防应急之用。

四、保持充足睡眠

夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于学习,也是预防中暑的需要。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。 贫血怎么办?

贫血是青少年最常见疾病之一,它不仅影响青少年正常的生长发育,而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害,是学生常见病中重点防治疾病之一。青少年贫血主要是缺铁性贫血,属营养性贫血,因此防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。

预防贫血首先应该从认识上加以重视,即使是轻度贫血也会对个人健康、未来工作能力产生影响。常用的控制铁缺乏和缺铁性贫血的措施可分为以下几种:

1.改进膳食习惯,建立健康的生活饮食行为。目标是增加铁的摄入和生物利用率,多摄入参与红细胞生成的营养素,如维生素C、维生素A、维生素B2、叶酸和维生素B12等。摄入足量的多样化的食物,包括含血红素铁的肉禽鱼,其他富铁食物和谷物以及蔬菜水果等富含维生素C的食物。改变偏食、挑食等不良习惯;尽可能减少铁吸收的抑制因素,如减少多酚类(茶叶、咖啡)的大量摄入;使用铁锅烹调;重视食品卫生;通过体育活动增加能量消耗,使增加的富铁食物不增加肥胖的发生危险。

2.食用铁强化食物,对食品进行铁强化是世界公认的预防缺铁性贫血的有效方法,在发达国家已有50多年的应用实践。美国自1941年起就在面粉中加入强化铁,发展中国家从20世纪90年代起大规模使用强化食品,我国近年开始推广铁强化酱油,通过使用铁强化酱油进行贫血的预防已经在我国的一些地区取得较好的效果。

3.如果是由于寄生虫原因引起的贫血,应该在补铁的同时进行驱虫。而对于那些由于经常性的感染引发的贫血,则应该进行感染的治疗和控制。

4.补铁疗法及补充铁剂。补铁疗法是针对缺铁性贫血病人,一般采用价格低廉且效果明显的口服硫酸亚铁,在医生的指导下服用。日常补充铁剂主要是为了预防缺铁性贫血。

总咳嗽怎么办?

咳嗽是呼吸道感染或受刺激时的明显症状。通过咳嗽可把气管内的异物或分泌物排出体外,以保持呼吸道通畅。呼吸道感染时,如过早应用止咳药物,甚至中枢镇咳剂,会使痰液停滞在气管内,给感染扩散提供条件。所以,早期咳嗽是不宜用镇咳药物的。

依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因:突发性的咳嗽往往是吸入了异物引起的保护性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持续数天;通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

从咳出物的性质、颜色、黏稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说,若干咳伴背、腿痛,发热,体温超过39℃,头痛、咽喉痛,可判断为流感;若痰变为黄绿色,则提示病菌已上行感染,多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷,可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,并伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎。

咯血是一种严重症状,如果发生,应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重,也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所致。最常见的原因是感染,如支气管炎、肺结核、肺炎等,肺癌、血友病也会大量咯血。

那么总是咳嗽,我们怎么办呢?

一、发挥机体自身的力量

一般来说咳嗽并非致命疾病,如果只是干咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状,则无需服药,让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实,偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能,而且可能会掩盖严重的疾病,这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以,无论使用镇咳药或秘方都不要超过7~10天,最好只是晚上用来缓解咳嗽。

二、有选择地服用药物

一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗,但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液黏稠,可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性,从而缓解咳嗽。但无论使用哪一种药,都不要服用时间太长,而且必须在医生的指导下服用。

三、大量饮水

摄取大量的水分有助于稀化黏痰,使其容易咳出,白开水和果菜汁都是很好的康复饮料,梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药,每天不妨喝它4~5大杯。但注意不要加糖和盐,如果想喝甜的,可以加一点蜂蜜,蜂蜜有润肺通便的作用,有利于症状的减轻。尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料,因为这些饮料有利尿的作用,使体液消耗过快。

四、保持空气湿润

增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适,可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。

五、垫高枕头

如果咳嗽让你辗转难眠,有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高20厘米,侧卧而眠。它可以防止黏液积聚,也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管进而吸入。

六、指压治疗

严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛,此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。

七、平衡饮食

平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求,平时应注意不要食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。同时,还应注意补充蛋白质及各种维生素,以帮助机体早日康复。

有口臭怎么办?

所谓口臭(也有称“口气”的),就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病,它会使人(尤其是年轻人)不敢与人近距离交往,从而产生自卑心理,影响正常的人际、情感交流,令人十分苦恼。

有些人,口臭较重,自己就可以闻到自己的口气臭秽;而有些人,通过他人的反应,才知道自己口臭。自测口气的方法:将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状,包住嘴部及鼻头处,然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气,就可闻到自己口中的气味如何了。

口臭是一种惹人讨厌的疾病,什么原因会引起口臭呢?较常见的原因有以下几种:

1.口腔不清洁,牙齿没刷干净。

2.龋齿蛀孔,孔中残留的食物残渣腐败,细菌发酵而致口臭。

3.口腔经常性溃疡。

4.脾胃消化不良,胃中积食而致口臭。人的口腔里有许多细菌,这些腐败细菌活动的强弱和人口腔唾液酸碱度有直接关系。当口腔唾液呈中性或弱碱性时,这类细菌活动很弱,当口腔唾液呈酸性时,它们则活动频繁,增殖也快,容易发生口臭。人若脾胃健康,消化能力强时,唾液呈现中性或碱性,无口臭;若脾胃消化不良,有积食时,体内物质代谢就会发生变化,以致影响唾液的酸碱度使之呈酸性,所以胃中宿食的人也会产生口臭。

一旦发生口臭该怎么办呢?

防治口臭的方法为:

1.进食不宜过饱,尤其是晚餐应该清淡而适量,以免宿食消化不良。

2.少吃辛辣刺激性食物,少吃甜食。

3.睡前不吃零食,养成饭后漱口、睡前刷牙的习惯,特别是注意剔除残留在牙缝中的肉屑,这类含蛋白质较高的食物最易引起口臭。

4.多吃蔬菜,防治便秘,保持大便通畅。

5.根治口腔和牙齿的病灶。

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