（四）颈椎病（或称颈椎综合征）
朱师通过数以万例患者的观察，指出以痛为主的神经根型颈椎病，用益肾蠲痹丸加减效好（阳虚配阳和汤、阴虚配六味地黄汤），但对证见肝阴不足致肝阳上亢，现颈项胀痛，转侧不利，头痛眩晕，呕恶心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉细数，常于春令或怒后则甚，似属新痹，颇类似于颈综征混合型，朱师坦言，益肾蠲痹丸则不及首莶芍草汤（制何首乌、豨莶草、赤白芍、牛蒡子、刺蒺藜、葛根、钩藤各15克，僵蚕、蝉蜕、甘草各6克）。该方取"首乌入通于肝，为阴中之阳药，故专入肝经，以为益血祛风之用。"何首乌与芍药、甘草、葛根相合，可补肾通督、柔肝止痛，牛蒡子、蝉蜕、僵蚕、蒺藜均轻清上行，不仅可通行十二经脉而化高处络中之风痰，还能平息手、足厥阴的风、火、痰，使风静火息，则诸症自除，而豨莶草为祛风平肝通络要药，且可泄化湿热从二便出，对正尚不虚、症不过重之新痹，此方价廉而效捷也。
对顽痰深伏或痰饮多年停伏中脘，逆之于上，致颈项或肩臂筋脉挛急痹痛，诸药不效者，朱师将《济生方》导痰汤与《千金方》茯苓丸相合，参入自己使用生南星、生半夏的经验，创"加味导痰汤"：生半夏、炮山甲各60克，生制南星各15克，茯苓20克，风化硝8克（入煎），陈皮、甘草、生姜各6克，威灵仙、肉苁蓉、鹿角霜、当归各30克，配入益肾蠲痹丸，只要体颇壮实，水沸后再煎半小时，一般不会中毒，且收效较快，但症减后当减量或易方调理。而对颈椎病久，现肝肾阴虚，气血失荣症，他又自拟加减六味汤：生熟地黄各15克，怀山药、制山茱萸、鸡血藤各20克，茯苓、牡丹皮、泽泻、党参、木瓜、石斛、生白芍各15克，配合益肾蠲痹丸，以求动静结合，相反相成，则较一般通用的治颈椎病方，照顾周全而获效持久也。
案4
赵男，初诊于1984年4月3日。患颈椎病3年，经昆明某医院摄片确诊。予骨刺片、蜡疗未效。近2个月项背疼，左肩胛灼热疼痛，两手臂麻痛处遇风寒则痛增难忍。舌红苔黄，脉滑。朱师遂断为寒湿郁久化热：寒水石20克，生地黄、当归、葛根、片姜黄各15克，制川、草乌、羌活、土鳖虫、僵蚕各10克，甘草6克，炙全蝎3克（研末分吞），并嘱加强锻炼。10剂后疼显减，续服10剂。
4月28日三诊时，左肩胛灼痛已平，尚余肩臂麻疼，认证系郁热已净，但痹闭未悉通，改益肾蠲痹丸每次6克，日服2次善后。1987年****，未见复发。
评述：片姜黄、葛根、羌活、全蝎相合，治神经根型颈椎病确有良效。我校胡顺强老师在三十多年临证中发现，厚朴对缓解颈肌痉挛效亦极佳，余配入上四药（经济拮据者，以僵蚕易全蝎）中，果效益增。
