4.书写性震颤。主要表现为握笔写字困难，但从事其他手部精细动作时手并不颤。一般认为这种情况是由于大脑皮层功能失调所致，治疗应以心理疗法为主，并增强体育锻炼及局部功能锻炼，必要时可配合安定、谷维素等药物治疗。
八、皮肤黏膜病变与糖尿病
糖尿病在皮肤和黏膜上的表现多半是特征性的，对早期发现糖尿病有一定帮助。某些隐匿型糖尿病患者，皮肤和黏膜的表现是唯一症状，必须提高警惕。
1.皮肤瘙痒：约7％的糖尿病患者可有全身或局限性的皮肤瘙痒。不少全身性疾患均可有些症状，但糖尿病占首位。
2.水疱疹：多发于足缘、手以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因的情况下突然发生。其外观很似烧伤后的水疱，特点是不痛。
3.腔骨前褐色斑：小腿伸侧出现椭圆形的褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。此征多见于轻症糖尿病患者，约有7％～17％患者可合并糖尿病性神经病变。
4.溃疡、坏疽：多发生于易受压的手、足末端，是糖尿病最严重的合并症之一。
5.黄色瘤：四肢屈侧、臀、颈、肘、膝处皮肤可见成群突发的黄橙色小结节或小丘疹，周围绕以红晕。这种黄色的小瘤有瘙痒感，常在重症糖尿病时出现。
6.环状肉芽肿：多见于手背、足背，色泽淡红，如指甲大小，质硬，呈环状。
7.红面孔：经调查150例糖尿病患者，大多数颜面色泽较红。
在39例隐匿型糖尿病患者中有35例有不同程度的红面孔，而且发现红面孔患者其血糖值常较非红面孔者为低，因而被认为红面孔糖尿病患者的病情较轻。
8.类脂性渐进性坏死：也多发于小腿伸侧，表现为境界清晰的黄色坏死，中央凹陷。此外，由于糖尿病患者皮肤组织的抵抗力下降，因此容易反复发作毛囊炎、体癣、手足癣、真菌性****炎、疖痛等。
皮肤被喻为人体的一面镜子，可窥视内脏的变化，这是很确切的比喻。患糖尿病时，皮肤、黏膜出现的变化就是其例。患者如发现皮肤与黏膜有这些症状，最好到医院进行检查，以免延误诊断及治疗。
九、“过劳死”的十大信号
1.“将军肚”早现。30～50岁的人，大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。
2.脱发、斑秃、早秃。每次洗头都有一大堆头发脱落，这是工作压力大、精神紧张所致。
3.频频去洗手间。如果你的年龄在30～40岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。
4.性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛、****减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体机能衰退的第一信号。
5.记忆力减退。开始忘记熟人的名字。
6.心算能力越来越差。
7.做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。
8.注意力不集中，集中精神的能力越来越差。
9.睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。
10.经常头痛、耳鸣、目眩，检查也没有结果。
具有上述2项或2项以下者，则为“黄灯”警告期，目前尚别担心；具有上述3～5项者，则为一次“红灯”预报期，说明已经具备“过劳死”的征兆；6项以上者，为二次“红灯”危险期，可定为“综合疲劳征”——“过劳死”的预备军，应积极防治。
哪些人易患“过劳死”？
整天忙于工作，有钱有势的人，特别是只知消费不知保养的人；有事业心的人，特别是称得上“工作狂”的人；有遗传早亡血统又自以为身体健康的人；超时间的工作者；夜班多，工作时间不规则的人；长时间睡眠不足者；自我期望高，并且容易紧张者；几乎没有休闲活动与嗜好的人。
十、脑肿瘤的早期信号
脑肿瘤亦称颅内肿瘤，约占肿瘤发病总数的2％，20～50岁较常见。早期发现脑肿瘤的一些报警信号，对于尽早诊断，及时治疗及康复至关重要。如出现下列症状应引起高度重视。
1.清晨头痛。头痛常发生于清晨4～5时，往往在熟睡中被痛醒，起床后头痛逐渐减轻以至于消失。
2.喷射状呕吐。脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃胀、恶心、腹痛和腹泻、呕吐，与进食无关，而是在一阵头痛后突然出现喷射状呕吐，呕吐物常可喷出0.5～1米远。
3.视力障碍。脑肿瘤引起颅压增高后。眼静脉血液回流不畅导致脑组织淤积水肿，会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降。有的患者表现为范围不全的视野缺损（如右侧病变者常在行走时左肩撞到迎面走来的人）。
4.单眼凸出。即一侧眼球向前凸出，严重时导致眼睑闭合不全。
5.幻嗅。出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激所致，患者常闻到鱼臭味、饭糊焦味或香水味等。
6.短暂性认人失误。患颞叶脑瘤的人还可产生对人的陌生感（实际很熟悉）和似曾相识感（实际从未接触过），这种症状可短暂出现。
7.感觉减退。位于大脑半球中部的肿瘤，可引起身体疼痛、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退。
8.单侧耳聋。若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力呈进行性减退，很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。
9.迟发癫痫。成年以后开始发生癫痫，如无外伤及其他诱因，应首先考虑脑肿瘤。
十一、老人精神异常的信号
老年人从露出精神异常的蛛丝马迹到病情严重有一段过渡时间，由于没有及时发现，使部分患者丧失了早期治疗。
常见的老年精神异常信号有以下几种：
一是怪。这是指行为、语言、生活习惯等明显改变，出现一些怪异现象。一些患者由：于二精神因素影响，出现虚幻、怪异的听觉。二是疑。即无中生有或认为同事、邻居、亲属等对其迫害。有的病人认为他人嫉贤妒能，从而与别人结怨为仇。
三是懒。是一种与其本人一贯表现不相符合、超乎常情的病态“懒”。表现为不愿料理生活、不更换衣服、不打扫卧室、不愿走亲访友、不喜欢与人交谈，懒于参加一切社会活动。
四是呆。表现为呆滞少动、反应迟钝、动作缓慢、言语吞吐。
有的病人生活起居被动，可较长时间坐着、站着或躺卧，常独自闭门、足不出户。
上述种种信号，可单独出现，也可同时并存。
十二、观步态，辨病情
观察步态可帮助判断病变的部位和疾病的性质。
1.偏瘫步态。步行时病侧上肢屈曲，摆动消失，大腿与小腿均伸直，脚向外甩呈画圆弧状，所以又称画圈步态，见于中风后遗症。
2.慌张步态。身体前倾，起步慢，后渐快，越走越快难以“急刹车”，其状慌慌张张，见于帕金森氏病。
3.醉汉步态。抬脚缓慢，落地如跺脚，上肢前后摇晃，步态欠稳，不能走直线，似喝醉酒状，见于小脑肿瘤、炎症和迷路疾病等。
4.剪刀步态。双腿僵硬，两脚向内交叉、膝部靠近，似剪刀样。行走步态小而慢，常足尖踏地而行似跳芭蕾舞，见于双侧大脑或脊髓的病变，如脑性瘫痪或家族性痉挛性截瘫。
5.鸭行步态。行走时挺腰凸肚，臀部左右摇摆如鸭行状，是进行陛肌营养不良的表现，也可见于佝偻病、先天性髋关节脱位。
6.跨越步态。行走时髋关节、膝关节提得过高以避免足趾碰地面，见于腓总神经麻痹、坐骨神经麻痹、多发性神经炎病人。
7.公鸡步态。站立时两大腿靠近，小腿略分开，双足似足尖站立，行走时像跳芭蕾舞样呈足尖步行，多见于脊髓病变，如炎症、截瘫等。
十三、“傻相”警惕脑梗
中老年人突然出现一些“傻相”，表现为一些莫名其妙的行为、动作或某些方面功能障碍。但又与老年性痴呆有所不同，它发生比较突然，也不像老年性痴呆患者发病有一个渐进过程，且老年性痴呆伴有智力减退。这种“傻相”很可能是由于脑内某一细小血管堵了，发生了易被忽视的轻度无瘫痪的梗塞，由于其影响范围小，因而既不瘫也不哑，而是形形色色不同于正常人的表现。如出现以下现象，应去医院检查是否出现了梗塞，及时确诊治疗。
1.吐舌头：以舌内为中心口腔异常运动，时不时地做出咀嚼动作，特别是经常将舌头吐出来。
2.部分失语：虽能正常讲话，却突然对家中常见的物品叫不出名字或是词不达意，比平时慢半拍。
3.失用：虽手脚的活动正常，突然不会用筷子也端不起饭碗，或不会敬礼（称为主观失用）；也有时将裤子往头上套（穿衣失用）等。
4.失认：同一位人，站在右侧就认识是谁，而站在左侧就不认识是谁了（左半侧空间失认）；不知道自己的鼻子、眼睛、耳朵在哪里（身体部位失认）。
5.视力障碍：一侧眼球视力突然丧失，但患者本人常不察觉，往往是家人偶然发现或医生检查时才发现。
6.眼球运动异常：在伴有眩晕同时出现眼睛震颤或运动异常。
除上述一些异常行为和功能障碍外，在家中可以通过以下简单方法检查，如发现阳性可证明脑梗塞存在的可能。
7.脚外旋：仰卧位，双腿伸直，趾尖向上，如一侧脚不自主向外旋转为阳性。
8.’手掌内旋：双臂水平位前伸，手心向上，如有一侧手掌向内旋转并随后不自主落下为阳性。
9.下肢自然落下：仰卧位，双侧下肢上举，髋关节及膝关节均弯屈90度左右保持不动，如一侧下肢迅速落下即为阳性。
十四、肺癌的其他表现
肺癌早期症状有咳嗽、咯血、胸痛、气促等呼吸系统表现。但临床上有相当数量的肺癌病人开始并不表现肺部症状，而是表现肺外症状，容易造成错觉，须引起警惕。
1.骨关节症状。肺癌细胞会产生一些内分泌激素、抗原和酶，作用于骨关节，引起关节肿胀、疼痛、活动受限和肥大性改变，称肺性肥大性骨关节综合征。有的表现有杵状指（手指末端呈鼓槌样增大）。
2.声音嘶哑。肺癌压迫或侵犯喉返神经，会引起声带麻痹，导致声音嘶哑。支配声带活动的喉返神经由胸腔中的迷走神经分支向上折返到达声带，容易受到肺癌的侵犯或压迫。
3.肩背痛。周围型肺癌通常会向胸腔后上方发展，当侵蚀胸膜，累及肋骨及胸壁、肩背组织，就会引起肩背痛。这类病人很少出现呼吸系统症状。
4.内分泌异常。当肺癌细胞产生某些内分泌激素干扰了身体内的内分泌代谢平衡，会有肌肉无力、浮肿、高血压、高血糖等表现。有时.，肺癌细胞分泌过多的促性腺激素，会引起男性乳房发育。
肺癌转移还会引起其他肺外症状，如压迫食管会引起吞咽困难；压迫上腔静脉会引起头面部和上肢静脉淤血、水肿；转移至脑部会引起头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体麻痹；转移至骨会发生骨病、骨折和高ⅡIL钙症状；转移至肝，会引起肝大、黄疸、腹水；转移至颈部淋巴结，会引起颈部淋巴结肿大。
中老年人出现上述某种症状，应尽早到医院做详细检查。目前，通过胸部x光摄片。x—CT检查、纤维支气管镜检查、痰细胞学检查、胸腔镜检查等手段，可以很快得到确诊。每年做一次体检，照一张x光胸片，有助于及早发现肺癌。
十五、观手可辨病
观手，可以从它的形态、颜色、功能的改变，发现某些局部或全身性疾病。
1.手足搐搦症。低血钙时，手足肌肉可发生紧张性痉挛。手腕部呈屈曲状，五指伸展，指掌关节屈曲，拇指内收靠近掌心，并与小拇指相对。如扎紧前臂，三五分钟后可以诱发，称“缺钙束臂试验阳性”，有助于该病的诊断。
2.鹰爪手。手干瘦尖细，手指关节弯曲固定好似鹰爪，见于尺神经或正中神经损伤、脊髓空洞症、进行性肌营养不良、麻风病等。
3.肝掌。手掌毛细血管扩张，充血发红，尤以指端皮肤表现更为突出，称为“肝掌”。这是由于肝功能减退，不能破坏体内的雌激素所致。常见于肝硬化、肝癌等病。
4.指节畸形。类风湿关节炎者，指关节可呈梭状畸形，活动受限，发作时红肿，疼痛加剧；此类指关节变形，也可见于老年性骨关节病，但多发生于远指间关节，病变部位有坚硬的结节；尿酸代谢异常引起的痛风病，可在关节处摸到“痛风石”，并引起关节变形。
5.杵状指。指节末端明显增生，呈鼓槌状，多发生于慢性肺部疾病、先天性心脏病等，与肢端长期缺氧、代谢障碍有关。
6.匙状指。又称“反甲”，指甲下凹，边缘翘起，表面粗糙，像个“小匙”，多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。
7.手指震颤。两手抖动，不能作精细工作，细震颤常见于甲亢症；中震颤见于情绪激动、惊吓、剧烈运动、饮酒过量、神经衰弱、老人震颤麻痹等；粗震颤主要见于慢性酒精中毒。
8.，指甲变色。正常人指甲光滑、半透明，呈粉红色；甲床苍白见于贫血；灰白、粗糙、失去光泽，见于甲癣或营养不良；指甲变黄，可见长期吸烟者或黄疸病人；甲下出血发红；缺血缺氧，如先天性心脏病，指甲呈暗紫色；服用某些药物可变蓝；陈旧出血、黑色素瘤等指甲可变黑；用放大镜观察甲床下毛细管变化，可以了解微循情况，对早期发现休克病人很有意义。
望手诊病，简单易行，只要留心，能知安危，及时治疗，早日康复。
