十六、眼睛变化可示病
1.眼睑发红。即眼睛前白眼仁及眼皮发红，并伴有黄色分泌物出现。这一症状最常见于流行性感冒、风疹、红眼病。
2.畏光羞明。就是常说的怕光，常见于红眼病。
3.流泪不止。眼睛自然流出泪水，时多时少，常见于各种上呼吸道感染性疾病，如流行性感冒、鼻炎、鼻窦炎也可出现流泪不止现象。 4.双目无神。眼神黯淡，应考虑其体质虚弱，多有消化不良、贫血、肝炎和结核等慢性消耗性疾病；假性近视也可出现眼神黯淡现象。
5.眼睑水肿。是指眼皮肿大，常见于急性肾炎；剧烈咳嗽后也常见此状；伤寒在发病过程中，会出现上眼睑因水肿而下垂，可导致睑闭不全。
6.眼白发黄。多见肝炎、胆囊炎。
7.瞳孔变小。糖尿病导致植物神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病患者的瞳孔较正常人为小，而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳，放大瞳孔的能力也较正常人差。
8.白内障。糖尿病患者血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高，眼内糖代谢受到障碍，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成白内障。
9.近视。糖尿病患者体内大量的糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，使晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加形成近视。
10.视力下降。糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化，甚至发生视网膜剥离，造成视力下降。
十七、心绞痛的其他特殊表现
心绞痛是冠心病发作、心肌缺血加重，进而导致心肌梗死、猝死的重要症状。大量的临床实践表明，不少中老年冠心病患者发生心绞痛呈不典型性，极易造成误诊、失治、误治，甚至诱发心肌梗死，已成为诸多中老年猝死的主因之一。因此，及早正确地识别不典型性心绞痛，尽早及时地救治，是冠心病患者预防心肌梗死、减少梗塞范围、防止心脏病猝死的重要措施。
典型的冠心病心绞痛，常因发怒、情绪紧张激动、极度兴奋或疲乏劳累、突然受寒、饱食等诱发。患者胸骨中上段的后部出现犹如刀割、压榨性紧缩感，常伴有窒息或濒死样恐惧感，迫使患者立即停止正在进行的任何活动。历时短暂，一般只有1～5分钟，在休息或去除诱因后，心绞痛迅速消失。在没有引发心肌梗死的情况下，心绞痛最长不超过30分钟。发生心绞痛时立即舌下含化硝酸m由片，片，可使心绞痛在3分钟内迅速缓解。
不典型性心绞痛有下列特殊表现。中老年冠心病患者若出现下列部位疼痛时，应密切注意识别。
1.牙痛。进人中老年，人体各器官功能逐渐衰弱，大脑及心脏神经纤维呈退行性变化，对痛觉的敏感度降低，致使心绞痛的部位在胸骨后并放射到下颌骨、一卜牙齿，从而发生心源性牙痛。出现突然牙痛难忍，很容易误认为牙齿发生病变，但服用消炎、止痛药后牙痛非但没有减轻，反而加重。心电图检查显示明显的心肌缺血，服用硝酸甘油片后疼痛缓解。有关临床资料表明，心源性牙痛多伴胸闷，且与酸冷刺激、咀嚼等因素无关。
2.耳痛。临床一些冠心病人发生心绞痛时，出现单侧耳痛。
表现为一侧耳部有麻、胀感，或出现针刺样锐痛。但仔细观察，除耳痛外，多伴有胸闷、心慌、血压升高等症状。
3.颈痛。一些冠心病人发生心绞痛时，胸骨后疼痛反应不明显，而出现一侧或双侧颈部的跳痛或窜痛。颈病时多伴有精神紧张、心情烦躁、懒得言语等症状。
4.咽喉痛。临床常有一些冠心病人心绞痛发作时，仅表现为咽部或喉头部位疼痛，并沿食道、气管部向下放射。检查咽部、喉头部位无明显红肿，扁桃体无肿大，但多伴有胸闷堵塞、窒息样感觉。
5.面颊痛。少数冠心病人心绞痛时，表现为面颊部的疼痛。
面颊疼痛为锐痛或窜痛，多伴有神情紧张、心前区憋闷不适等。
6.上肢内侧痛。一些冠心病人心绞痛时，表现为一侧或双侧上肢内侧疼痛，由肩、臂部向肘、腕、手指部放射，但有时亦可表现为肘、腕、手指单独疼痛。疼痛的性质多为窜痛或痉挛性疼痛，痛肢伴有麻木、沉重感。检查时关节无红肿，活动一般不受限。
7.下肢痛。有些冠心病人发生心绞痛时，仅感觉单侧或双侧下肢痛。疼痛能由大腿部向足部放射，很容易被误认为是足部病患。
8.肩痛。一些冠心病人发生心绞痛时，仅表现为左肩胛骨部位疼痛。疼痛反复出现，久治不愈。此时，不妨到医院做心电图检查，很可能是发生心绞痛的特殊信号。
9.上腹部疼痛。冠心病人出现上腹部或剑突下或右上腹疼痛，疼痛呈跳痛、灼痛、针刺样痛，并伴有沉重感。但进行上消化道造影、肝胆B超检查时无异常发现，应考虑心绞痛的可能。
10.头痛。冠心病心绞痛导致心肌梗死时，可表现为不同部位神经系统障碍，有时可发生持续性、压迫性或阵发性头痛或偏头痛。中老年冠心病患者若出现不明原因的头痛，应考虑心绞痛或心肌梗死的发生，要迅速就医或服用抗心绞痛及扩张心血管类药物。
冠心病人若在未发生心肌梗死时出现上述短暂、反复发作的疼痛，经对症治疗疼痛有增无减时，很可能是不典型心绞痛的特殊表现，应尽快去医院就诊。
十八、老人气短应查治
由于心肺功能的衰老、退化，加之缺乏锻炼，常出现气短现象。
许多老年人对所有的气短都不在意，认为人老了就是这样。其实，气短常是许多疾病的信号。
1.肺气肿。患慢性呼吸道疾病时，通气受阻而致肺泡扩大，弹性减退，肺功能受损，见于长期的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等。表现为呼吸困难，稍一活动则加剧，咳嗽时无力，痰不易咯出。应及早发现，及时控制感染而避免导致呼吸衰竭。
2.肺栓塞。多见于心瓣膜病、下肢血栓性静脉炎；心脑血管病及手术后由血栓脱落阻塞肺动脉所致，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症，需警惕。
3.冠心病。冠状动脉供血不全时，老年人常感到胸部憋闷和透不过气，最好及时做心电图检查。
4.左心衰竭。多见于高血压、冠心病、心瓣膜症等。先兆症状表现为睡眠时喜欢把枕头逐步垫高，又常被胸闷憋气所扰醒。
突然发作的夜间呼吸困难，是左心衰竭的典型症状。严重者则呼吸极度困难而发生哮喘。中医认为属肾阳衰微、水湿上凌心肺而发生哮喘，用温阳化痰法，如真武汤等治疗。
5.自发性气胸。是肺大泡、肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症，当发现一侧突然剧烈胸痛、呼吸困难时。仔细观察可见病侧胸部外廓膨隆及肋间增宽，拍打气胸一侧时似有击鼓声响。此时应避免剧烈咳嗽并及时检查。
此外，肺癌、晚期肺结核、硅肺、支气管哮喘、各类肺炎等都可能有气短的兆头。因此，出现气短千万不可大意。
十九、心脏病发作的一些信号
专家指出，下面这些症状无论单独出现，还是合并出现时，即使没有胸痛，也应引起高度重视。
1.消化不良。由于大多数人都患过胃病，所以消化不良很容易忽视。然而，与一般的胃病不同，心脏病引起的胃部不适，很少会绞痛和剧痛，只是好像有一种憋闷、胀满的感觉。有时还伴有火辣辣灼热感及恶心呕吐感，可能大便后会有一些缓解，但是不适的感觉不会完全消失。消化不良是冠心病的一种特殊表现。这是由于心脏传导疼痛的神经与胃相连，而胃部又与心脏后壁很邻近。
