高血压和高脂血症
高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压患者伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三酯的含量均较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症患者也常并发高血压，两者呈因果关系。因此，人们称其为一对“难兄难弟”。
由于高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较仅有一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。
高血压并发高脂血症时怎么吃
（1）控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主。主食每天200～250g，不吃甜食，可适当吃鱼、豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。
适度运动，能有效地增加内源性致热原，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老。所以，我们应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜进行剧烈运动。
（2）患者吃盐应适量。一般每日食盐量应控制在5g以下。
（3）烟酒对高血压和高脂血症而言均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。
（4）在使用降压药物时，要考虑它们对脂质代谢的影响。
临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、受体阻滞剂等均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。
（5）经降压治疗高脂血症未见好转，并同时存在冠心病危险因素时，应配伍应用抗高脂血症药物。具体用药请遵照你的主治医师的安排，切忌自己随意用药。
降脂食物面面观
血脂增高危害性很大，容易引起动脉粥样硬化、高血压及心血管疾病，但是，使用降脂药物治疗的同时，不可避免会加重机体肝、肾的负担，故而若能不使用药物，而以食物来降脂就是最理想不过的了。下面介绍几种能够降低血脂的食品。
降脂食物
（1）大豆及豆制品含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，这3者均可降低血中的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。更重要的是，大豆及其制品中还含有大量的皂苷（比如，豆浆煮沸时液面上浮起的那层泡沫状物质），这种物质不仅能有效地降低血脂，还具有减轻和预防动脉硬化的作用。
（2）大蒜，国外有人研究发现，新鲜大蒜能够大大降低血液中有害胆固醇的含量。大蒜粉剂制品可降低8%的胆固醇，而新鲜的大蒜或大蒜提取物，可降低胆固醇15%。大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质—大蒜素有关。大蒜的这一有效成分有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化、降低血糖、血脂等。
还有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精，或坚持吃大蒜，经过4～5周，血压会降低10%。如果每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病的发生。
（3）洋葱，其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化合物及少量含硫氨基酸有关。前面我们也提到了，这些物质属于配糖体，除降血脂外，还可预防动脉粥样硬化，对动脉血管有保护作用。国外学者研究认为，中老年人多吃些洋葱，可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。
（4）海带，其中含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在人体血管壁上过多的胆固醇。海带中的膳食纤维褐藻酸，能调理肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收。此外，海带中钙的含量也极为丰富，钙可减少人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的这3种物质协同作用，对预防高血压、高脂血症和动脉硬化很有益处。
（5）山楂，其含有大量的维生素C和微量元素，具有活血化淤、消食健胃、降压、降脂，及扩张冠状动脉的作用。
（6）玉米，其含有丰富的钙、镁、硒等矿物质，以及卵磷脂、亚油酸、维生素E等，具有降低血清总胆固醇的作用。印第安人中几乎没有高血压、高脂血症、冠心病患者，主要得益于他们以玉米为主食。
（7）黑木耳。近年来研究证实，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和阻止胆固醇沉积的作用，同时，研究者们还发现黑木耳有抗脂质过氧化作用。脂质过氧化与衰老有密切的关系。
所以，老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病，并可延年益寿。
（8）苹果，含极为丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。有报告指出，每天吃1～2个苹果的人，其血中胆固醇的含量可降低10%。
（9）牛奶，含有羟基、甲基戊二醇，能抑制人体胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。
此外，牛奶中还含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。
（10）鱼，含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，其降血脂功效是植物油的2～5倍，对中老年人的血管有良好的保护作用。
据科学研究发现，生活在北冰洋格陵兰岛的爱斯基摩人的心血管病发病率极低，几乎已低到零，日本和荷兰渔民中也很少有心脏病患者，皆因他们多吃鱼的缘故。
（11）茶、菊花、荷叶等均有一定的降血脂作用，尤其是菊花，不仅能有效地降低血脂，而且还可以预防动脉粥样硬化及降低血压，作用持久而平稳。
高血压与高血糖
糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的2倍，且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现。此外，人们还发现，伴有糖尿病的高血压患者更易发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病，并视网膜病变及肾脏病变的发生和发展也会加速。其原因主要在于下面这2点，我们这就来一起看看。
（1）由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，故而会导致血压升高。
（2）高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。
高血压并发糖尿病的危害
血压升高与心输出量及外周阻力有关。当心输出量增加不伴有外周改变时，即可出现血压升高；而当外周阻力增加而不伴有心输出量或血容量改变时，也可出现血压升高。而糖尿病患者这两种变化都有，所以会出现血压迅速升高，并引起严重并发症。
从另一方面来说，高血压又可加重糖尿病引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，从而形成恶性循环。
为了打断此恶性循环，我们必须积极控制糖尿病，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之回到正常范围之内，但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物，如利尿剂双氢克尿噻等。此外，适当运动和减轻体质量（体重）也是防治高血压和糖尿病的重要措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素和其他降糖药的剂量；另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用，因此对高血压并发糖尿病患者来说，坚持适当运动和控制体质量等非药物治疗十分重要。
应采取怎样的非药物治疗
改变生活方式可作为轻度高血压患者并发糖尿病的明确治疗手段。美国糖尿病学会推荐的饮食为低热量、低脂肪、高糖类和可溶性纤维及中低量蛋白膳食。中等程度的限盐可降低收缩压。减轻体质量（体重）是很重要的，例如体质量每减轻4.5kg，预期收缩压和舒张压可分别下降10mmHg和5mmHg。
适度而经常进行有氧运动可改善血糖和血脂水平，并有助于体质量（体重）下降。美国糖尿病学会推荐所有糖尿病患者每日摄取蛋白的高限为0.8g/kg体质量。
此时应采取的饮食对策为下列3条，我们一定要在饮食中做到。
（1）保证适宜热量摄入。
（2）进一步限制盐的摄入，每日食盐量小于4g，严重者采用无盐饮食。
（3）限制所有含盐量高的食品，包括，酱油、浓肉汁、调味汁、方便面汤料末、所有的腌制品、熏干制品、咸菜、酱菜、罐头制品的肉和鱼、外卖油炸食品如比萨饼和薯条等，以及香肠和火腿等熟食等。
妊娠高血压综合征饮食很重要
妊娠高血压综合征，以往称为妊娠中毒症，是一种发生在妊娠24周以后，以水肿、高血压和蛋白尿为主要临床特征的综合征。病情严重时，孕妇可发生子痫（抽搐）、昏迷等症状，这会严重影响母婴身心健康，甚至还可危及母婴生命。发生该综合征后，除了药物治疗外，饮食治疗方面也十分重要。科学地进食，有利于患者的病情好转和早日康复；而不合理的饮食，犹如火上浇油，会加重病情。
避免刺激我该怎么吃？
发生妊娠高血压综合征时怎么吃
那么，在饮食方面究竟要注意哪些方面呢？
钠盐在某些内分泌激素的作用下，能使血管对各种提升血压物质的敏感性增强，从而引起细小动脉痉挛，加重高血压的病情。所以，在饮食中要控制食盐的用量，菜肴要清淡，食盐每天限制在2g左右。如果患者浮肿严重，尿量过少，可采用无盐饮食，除了烹调时不加食盐外，各种含盐食物，如咸菜、酱豆腐、火腿、咸肉、腊肠、咸面包都不宜食用；海味食品如海带、海蜇等，也应尽量少吃或不吃。还应控制水分摄入，每天饮水量不超过1000mL，这应包括茶水、汤汁在内。
由于大量的蛋白质每天从尿液中流失，所以，补充蛋白质就显得十分重要了。蛋白质补充需要量的计算方法为每日每千克体质量2～3g蛋白质。最好能多选择一些优质的动物蛋白质，如乳类、瘦肉类、鱼虾类等。不少人以为鸡蛋的蛋白质含量最高，因此，每天吃不少鸡蛋，结果还是无济于事。这是因为，蛋清中所含的白蛋白分子量较小，容易透过肾小球滤过膜而丢失，所以，吃下去等于白吃。另外，蛋黄中胆固醇含量高，因此孕妇每天吃1只便可，不应多吃。
由于并发肾病，所以孕妇要限制刺激肾脏实质细胞的食物，如含有酒精的各种饮料（菜肴中也不要用酒）、辛辣的调味品，以及含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、大蒜、蒜苗、香椿芽、洋葱头、小红萝卜等。由于草酸在体内与钙结合形成草酸盐结晶，经肾排出时可增加肾脏负担，所以也应限制。含草酸最多的蔬菜就是菠菜，应少吃。过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤，经代谢后也可产生过多的尿酸，加重肾脏的负担。如果患者在怀孕前就有高血压史，菜单中还应避免使用高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、鱿鱼、脑髓、肥肉和动物内脏等。
绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C，尤其是番茄、橘子、鲜枣等，可以吃。具有利尿作用的食物也能吃，如冬瓜、西瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿豆和鲫鱼等。
女性怀孕后由于膨大的子宫压迫肠管，加上身体活动不适，喜静厌动，甚至整日卧床，因此便秘尤为多见。此时，可多吃些多渣膳食以增进肠蠕动，如青菜、水果、生拌凉菜等；也可吃些植物油以润肠通便；还可适量多吃些产气食品如蜂蜜等，让它们在肠内发酵后产生气体，以促进肠蠕动，利于排便。此外，生黄瓜、生萝卜同样具有利便之效。
总之，妊娠高血压综合征的膳食注意要点，是始终围绕着有利于消肿、降压、增加蛋白和通便这几个原则而展开的。这样一来，食物和药物便能相辅相成，有利于病体康复，确保母婴平安。
高血压与肥胖
我们都知道，肥胖与高血压密切相关，而且，肥胖者患高血压的危险性较体质量（体重）正常者高出很多。体质量（体重）越重，患高血压的危险性也就越大。我们把这些危险归纳为下面这3条，让我们一起来看一看。
（1）在20～30岁间的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄非肥胖者高1倍。
（2）在40～50岁间的肥胖者，高血压的发生率要比同年龄非肥胖者高50%。
（3）中度肥胖的人，发生高血压的机会是身体超重者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。
为什么肥胖者易患高血压
由于肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多，致使每分钟排入血管的血量增加，这是造成肥胖者易于并发高血压的重要原因。
此外，肥胖者常多食，他们血液中的胰岛素水平常高于不肥胖者，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。高胰岛素血症还可引起肾脏对钠的回吸收增多，从而增加血液容量，也可使血压升高。
必须引起人们注意的是，与正常体质量（体重）的高血压患者相比，肥胖的高血压患者同时还容易并发高脂血症和糖尿病，加之肥胖者的体力活动相对较少，所以动脉硬化的发生风险也大大提高了。而变硬的血管难以随着血液的排入而扩张，导致血压的进一步升高。
如何培养良好的进餐习惯
良好的进餐习惯是取得并保持理想减肥效果的必要保证。
在餐桌上的一些细微之处，往往会收到意想不到的功效。下面，我们就来看看这些细微之处。
（1）将“留下食物的勇气”变为“留下食物的习惯”。对于那些经历过困难时期的人们来说，他们往往不能容忍自己碗碟中或者餐桌上剩下食物，因此拼全力也要将食物吃光，“省得剩下”，这是一种最容易导致饮食失调和肥胖的不良习惯，必须改变。最好一次只制作少量食物，碗中也只盛少量食物，吃完即可。
（2）以饭为中心，配上各种菜肴，这样既可以保证营养充足，又可使人具有饱腹感。
（3）对于吃饭较快的人，建议每口咀嚼20次以上，细嚼慢咽有利于减肥。
（4）一定要保证每天至少三餐，尤其是早餐，这可以保证营养均衡。
（5）在打算添第二碗饭之前，养成先喝一杯茶的习惯，等待一段时间，这样能使饱感中枢产生饱感而控制食欲。
（6）不要边吃东西边做事。一边做事一边吃东西，无法集中注意力，容易在不知不觉中超量进食，同时由于没有专心品尝菜肴美味，可能在饭后还想再吃，从而破坏了节食计划。
（7）远离引诱。应尽量避免和吃得很快的人或食量很大的人共同进餐，那样我们将很容易被引诱多吃一些，还要注意远离孩子们的甜点，防止自己控制不住而拿来吃下肚子去。
（8）不要养成随手取食食物的习惯。身边不要放置容易拿到的食物，尤其是零食。因为零食不但没有太多营养，而且很容易导致热量过剩。
如何科学进食膳食纤维
人体虽然不能直接利用膳食纤维，但它们仍可在维持人体健康方面发挥一定的生理功用。例如，膳食纤维能促进咀嚼，刺激唾液的分泌；可促进肠道蠕动，增加粪便的体积和质量，软化粪便，改善便秘；可缩短食物通过肠道的时间，从而减少粪便内致癌物与肠道的接触；可影响肠道内细菌代谢；此外，膳食纤维还能调节脂质代谢，增加脂肪排出，降低血浆胆固醇水平，增加胆汁酸分泌，延缓糖类吸收，降低餐后血糖水平。
因此，我们说增加饮食中膳食纤维的含量，可使人很容易便产生饱腹感，从而减少热量摄入，利于肥胖的预防和治疗等等。
但应注意的是，进食大量膳食纤维可引起胀气，增加粪便中甲烷和脂肪的排出量，降低钙、镁、锌、磷的吸收率，也可影响血清铁和叶酸的含量。所以，食物中膳食纤维的含量也不是越多越好，而是以适量为宜。
