化疗
小细胞肺癌的化疗一般认为小细胞未分化癌对化疗最敏感,鳞癌次之,腺癌最差。单独使用化疗,对肺癌效果较差。临床多与手术或(和)放疗联合使用。
1.COA方案 环磷酰胺800mg/m 2,静注,第1日;阿霉素40~50mg/m 2,静注,第1日;长春新碱2mg,静注,第1日。每3周为1个周期,共6个周期。
2.EP方案 足叶乙甙80mg/m 2,静脉注射,第1~5天;顺铂20mg/m 2/d,静脉注射,第1~5日。每3周重复。
3.TEL方案 泰素200mg/m 2静脉注射第1日,卡铂AUC6.0mg/mL/min静脉注射第1日,足叶乙甙50mg/d与100mg/d交替口服第1~10日,每3周重复。
4.PI方案 依利替康60 mg/m 2静脉注射第1、8、15日,顺铂60mg/m 2静脉注射第1日每3周重复。
5.拓扑替康 1.5 mg/m 2/d静脉注射第1~5日,每3周重复。
非小细胞肺癌的化疗晚期不能手术和术后有淋巴受累、血管或淋巴管有瘤栓及低分化者,术后均应化疗,IIIa期术前可行化疗。
1.NP方案 顺铂100mg/m 2第1日,29日之后96mg/m 2,静脉注射,第1日;诺维本25mg/m 2,静脉注射,每周1次。每4周重复。
2.顺铂 紫杉醇 顺铂75mg/m 2,静脉注射,第1日;紫杉醇135mg/m 2,静脉注射,第1日,连续24小时。每3周重复。
3.GC方案 健择1250mg/m 2静脉注射第1、8日,顺铂100mg/m 2静脉注射第1日,每3周重复。
4.IC方案 依利替康60mg/m 2静脉注射第1、8、15日,顺铂80mg/m 2静脉注射第1日,每4周重复。
5.DC方案 泰素帝75mg/m 2静脉注射第1日,顺铂75mg/m 2静脉注射第1日,每3周重复。
6.易瑞沙 250mg/日口服,直到肿瘤进展或不良反应不耐受。
7.特罗凯 150mg/日口服,直到肿瘤进展或不良反应不耐受。
中成药
1.平消胶囊 由仙鹤草、枳壳、郁金、净火硝、白矾、干漆、五灵脂、制马钱子等组成。每片0.21g,每次4~8片,每日3次,3个月为1个疗程。
2.鹤蟾片 由仙鹤草、蟾蜍、人参等药材提取有效成分。每片0.4g,每次6片,每日3次,可连续服数月至1年。
3.复方斑蝥片 由斑蝥、木通、车前子、滑石等组成。每片0.5g,每次l片,每日2次,3个月为1个疗程。
4.复方青根片 由青蒿、藤梨根、大黄、佛手、野葡萄根、白花蛇舌草、丹参等组成。每片0.5g,每次4片,每日3次,1~2个月为1个疗程。
5.复方半枝莲丸 由半枝莲、露蜂房、山慈姑等组成。每次15~30丸,每日3次,饭后服。
中药单方
1.槐耳(纱布包)30g,生米仁150g,水煎。每日1剂,分2次服。适用于脾虚痰湿型肺癌。
2.白梨50g,冬虫夏草5g,水煎。每日1剂,分2次服。适用于气阴两虚型肺癌。
3.鲜蒲公英200g,捣碎取汁,将药汁直接涂于疼痛部位。适用于肺癌伴有胸痛者。
4.仙鹤草30g,红枣20枚,糯米适量,共煮成粥。每日1剂,早、晚分服。适用于肺癌有痰血者。
5.龙葵60g,去根,首煎留汁1000mL左右,复煎1次,2次煎液对匀。晚睡前、第2天清晨空腹服;适用于肺癌有胸腔积液者。
中药复方
1.枳壳行气汤
组成 枳壳、郁金、仙鹤草、白矾、净火硝各18g 五灵脂15g 制马钱子12g 干漆6g
功能 行气消肿。适用于肺癌属气滞血淤者。
用法 水煎,每日1剂,分2次服。
来源 陕西中药研究院
2.消癌汤
组成 西洋参10g 鱼腥草30g 黄芩12g 蜀羊泉30g 薏苡仁30g 丹参30g 瓜蒌30g 当归15g 赤芍15g 白花蛇舌草30g 半枝莲30g 南星10g 蜂房15g 云苓15g 枳壳12g 甘草6g
功能 补气活血,解毒化痰。用于中心型未分化肺癌。
用法 水煎,每日1剂,分2次服。
来源《河南中医》1991,(5):36
3.蒜艾汤
组成 大蒜20瓣 木瓜9g 百部9g 艾叶18g 陈皮9g 生姜9g 甘草9g
功能 祛痰止咳,健胃止吐。用于肺癌咳嗽剧烈,胸痛气短,咳脓样痰者。
用法 水煎服,每日1剂,分2次服。
来源《中西医结合治疗常见肿瘤》
4.固金抗癌汤
组成 紫河车20g 瓜蒌20g 夏枯草30g 陈皮20g 薏苡仁20g莪术20g 山豆根15g 百合15g
功能 祛痰解毒,攻淤散结。用于肺癌,症见咳嗽呈阵发性,痰中泡沫多,胸闷隐痛,纳差者。
用法 水煎,每日1剂,分2次服。
来源《河北中医》1991,(5)
5.胸水方
组成 瓜蒌25g 白术10g 葶苈子15g 大枣7枚 商陆10g 龙葵15g 泽泻20g 陈皮15g 茯苓20g
功能 宽胸利水。用于肺癌伴有胸水者。
用法 水煎服,每日1剂。
来源《中西医临床肿瘤学》