化疗
食管癌联合化疗多数采用以顺铂和5-氟尿嘧啶为主的方案,并被认为是最佳搭配和标准的联合化疗方案。联合化疗不仅用于治疗晚期食管癌,目前更多趋于与手术或放疗的结合治疗。下面介绍几种主要联合化疗方案。
1.DDP+5-FU 顺铂150mg,静脉注射,第1日;氟尿嘧啶1000mg,持续静脉滴注,第1~5日。
2.DDP+BLM 顺铂150mg,第1日,静脉滴注;博莱霉素15mg,第3~6天,静脉注射。第29天开始第2个疗程,隔6~8周给第3个疗程。
3.DDP+VDS+BLM 顺铂150mg,第1日,静脉滴注;长春地辛4mg,第1、8、15、22日,静脉注射;博莱霉素15mg,第3日或第3~6日静脉滴注,第29日重复疗程。第2个疗程后隔6周注射1次顺铂,隔2周给长春地辛1次,不再用博莱霉素维持。
4.顺铂+氟尿嘧啶+干扰素 顺铂150mg,静脉注射,第1日;氟尿嘧啶1000mg,持续静脉滴注,第1~5日;干扰素α3×106 U,皮下注射,每日1次,第1~28日。每28日重复,在完成3个周期化疗后,每隔1个周期给1次顺铂。
5.紫杉醇+顺铂 紫杉醇150mg,静脉注射超过24小时;顺铂100mg,静脉注射;粒细胞集落刺激因子300μg,皮下注射,每日1次,连用10日。每21日重复,在3个周期后,每隔1个周期给顺铂。
中成药
1.复方斑蟊素片 由斑蟊素、白及粉、海螵蛸等组成。每片0.5g,每次1~2片,每日3次,1~2个月为1个疗程。适用于中晚期食管癌。
2.利膈含化丸 每丸0.9g,每次含1丸,徐徐进食,每日3~4次。适用于食管癌梗阻者。
3.华蟾素针剂 每次4mL,每日2次,肌内注射,1~2个月为1个疗程;10~20mL加入5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注,每日1次,30天为1个疗程。
4.平消胶囊 每次口服4~8粒,每日3次。3个月为1个疗程。适用于中晚期食管癌。
中药单方
1.冬虫夏草5g,白梨50g,水煎。每日1剂,分2次服。适用于阴津亏损型食管癌。
2.活壁虎5条,白酒0.5kg。以锡壶盛酒,将活壁虎泡入,浸泡2~3日即可。每次10mL,每日3次,饭前半小时服,缓慢吮吸为佳。适用于食管癌完全梗阻者。
3.雪梨1只,丁香5g,梨去核,放入丁香,外用纸包好,煨熟吃。适用于痰气交阻型食管癌。
4.生姜压汁服,或用陈姜末1g,加麝香0.1g用白开水送下。适用于痰淤互结型食管癌。
5.雪梨汁1份,甘蔗汁1份,葡萄汁若干,调匀服。适用于阴津亏损型食管癌。
中药复方
1.石急汤
组成 石见穿15g 急性子9g 法半夏12g 柿霜15g(分2次吞服)西月石6g 生水蛭6g 党参12g 鸡内金6g 炙苏子9g 郁金6g 半枝莲30g
功能 解毒祛淤,理气化痰。用于食管癌,食管有梗塞感,吞食不适,胸腹闷胀者。
用法 水煎,每日1剂,分2次服。
来源《实用单方验方大全》
2.消噎散
组成 三七18g 山慈姑120g 海藻、浙贝、柿蒂霜各60g 制半夏、红花各30g 制乳香、制没药各15g
功能 活血化淤,行气和胃。用于食管癌,症见局部硬肿、剧痛,胸胁胀闷,吞咽障碍者。
用法 将上药共研细末,备用。每日服3次,每次服6g。可加蜂蜜适量,以温开水冲服。
来源《安徽单验方选集》
3.双仁散
组成 鸦胆子仁60g 桃仁120g 干水蛭60g 生代赭石250g
功能 活血化淤,解毒消肿。用于食管癌,症见局部有肿块,吞食困难,胸背疼痛者。
用法 将水蛭、桃仁、生代赭石共研细末,再加鸦胆子仁捣烂,混匀,掺入藕粉内冲服。每日3~4次,每次10~12g。
来源 北京中医药大学
4.扶正解毒治癌汤
组成 僵蚕15g 玄参30g 夏枯草30g 红枣150g 麦冬30g 莪术10g 金银花15g 壁虎5条 甘草10g
功能 扶正解毒。用于食管癌。
用法 每日1剂,水煎服。
来源《中医杂志》1993,34(4):211
5.益气养血解毒治癌方
组成 黄芪30g 党参15g 白术9g 山药30g 白芍15g 熟地20g 当归11g 赤芍12g 急性子6g 白花蛇舌草40g 焦三仙各9g 生甘草6g
功能 益气养血扶正,化淤解毒祛邪。用于食管癌气虚血虚,淤毒内结型。
用法 水煎服,每日1剂。
来源《癌症治验录》