化疗
化学治疗是手术治疗的补充疗法。在术前、术中及术后使用,可抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞。并作为失去手术机会者的姑息疗法。
术前化疗 消灭微小转移灶,使癌瘤缩小,减轻肿瘤与邻近组织的粘连,而利于根治手术。仅以单独化疗,而不宜联合化疗或强烈化疗。
1.丝裂霉素 每日6~8mg,术前1~2日及术间施行,静注。
2.氟尿嘧啶 每日500~750mg,静注,术前1~2日及手术日施行。
术中化疗 可减少血循环及种植性播散,杜绝医源性播散。选用丝裂霉素10mg即刻静注或腹腔内冲洗后保留。
术后化疗 可抑制癌细胞播散,杀伤残存癌细胞,而提高手术疗效。对失去手术治疗机会者作为姑息疗法。宜采取联合化疗。
1.MF方案 丝裂霉素6~8mg,静滴,1次/周;喃氟啶200mg,3次/日,口服。
2.FAM方案 氟尿嘧啶800mg,静滴,1次/周;丝裂霉素15mg,静滴,1次/周;阿霉素40mg,静滴,第1、4周各1次。
3.EAP方案 足叶乙甙100mg,静滴,第4、5、6日;阿霉素30mg,静滴,第1、7日;顺铂40mg,静滴,第2、8日。1个月后重复1次。
转移性胃癌的化疗
1.TCF方案 泰素175mg/m 2/d静脉注射第1日,顺铂20mg/m 2/d静注第1~5日氟尿嘧啶750mg/m 2/d静脉注射第1~5日,每4周重复。
2.DCF方案 泰素帝75mg/m 2静脉注射第1日,顺铂75mg/m 2/d静注第1日,氟尿嘧啶750mg/m 2/d 24小时持续静滴第1~5日,每3周重复。
3.FOLFOX4方案 奥沙利铂:85~100mg/m 2/d静脉注射第1日,亚叶酸钙200mg/m 2/d第1~2日,氟尿嘧啶400mg/m 2/d静注2小时,600mg/m 2/d持续静滴22小时第1~2日,每2周重复。
中成药
1.舒肝丸 每次1丸,每日2次。适用于肝郁气滞型胃癌。
2.复方天仙胶囊 每次2~3粒,每日3次,1个月为1个疗程,停服3~7天后,可继续服用。适用于胃癌失去手术、放、化疗机会或治疗后复发的晚期患者。
3.六神丸 每次20丸,每日3次。适用于淤毒内结型胃癌。
4.木香顺气丸 每次6g,每日2次。适用于胃癌反胃吐逆,大便秘结者。
5.人参香茶片 每片0.3g,每次3片,每日3次。适用于胃癌手术后元气大伤者。
中药单方
1.大黄粉3g,每日2~4次,温开水送服。适用于淤毒内结型胃癌。
2.白花蛇舌草、白茅根、生米仁各30g,红糖90g,水煎。每日1剂,分2次服。适用于脾胃虚寒型胃癌。
3.大枣10枚,首乌15g,向日葵秆适量去外皮取出白芯5~6g,水煎,喝汤食枣。每日1剂,20~30天为1个疗程。适用于气血双亏型胃癌。
中药复方
1.银花解毒煎
组成 银花30g 公英30g 茯苓12g 陈皮9g 厚朴9g 生半夏9g 海螵蛸9g 浙贝母9g 香附6g 桃仁9g 石斛9g 杷叶9g 竹茹6g 蜈蚣5条 谷芽10g
功能 清热解毒,化淤散结。用于胃癌。
用法 每日1剂,水煎服。
来源《中医成功治疗肿瘤》
2.六君薏苡三虫汤
组成 党参、半夏、僵蚕、炒白术、九香虫、茯苓各10g 炙甘草、陈皮各6g 生薏苡仁30g 守宫2条
功能 健脾化痰,解毒散结,用于胃癌。
用法 每日1剂,水煎服。
来源 浙江中医杂志,1990,(10):443
3.白蛇六味汤
组成 白英30g 蛇莓30g 龙葵30g 丹参15g 当归9g 郁金9g
功能 行气止痛,活血化淤。用于胃癌,症见胃脘胀痛拒按,不欲饮食者。
用法 水煎,每日1剂,分2次服;同时用蟾酥皮下注射静脉滴注。
来源 北京市肿瘤研究所
4.蟾皮儿茶散
组成 干蟾皮5g 儿茶5g 延胡索3g 云南白药4g
功能 活血散结,行淤止痛,用于胃癌疼痛者。
用法 共研细末,每服1g,每日1次,1周后每服1.2g,2周后每服1.4~1.5g,3周为1个疗程。
来源《中华肿瘤治疗大成》
5.扶正抗癌汤
组成 潞党参、生黄芪各15g 生白术10g 生苡仁、仙鹤草、白英、白花蛇舌草各30g 七叶一枝花15g 石见穿18g
功能 益气解毒抗癌,用于晚期胃癌术后。
用法 每日1剂,水煎,分2次服用。
来源《中华肿瘤杂志》1990,(2):158