化疗
肾癌对化疗效果较不敏感,仅作为辅助性治疗方法。常用的药物有长春碱、5-氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺等,单用药物有效率<25%。对进展期肾癌比较有效的联合化疗有MVB和MVP方案。
1.MVB方案 长春碱4mg,静脉点滴;结束后应用甲氨喋呤500~2000mg,静脉点滴4小时;甲氨喋呤用药结束后1小时,应用博莱霉素30mg,肌内注射,每周1次(总用药量不超过360mg)。用药结束后6~29小时开始应用亚叶酸钙15mg,口服应用12次。以上每2周重复。
2.MVP方案 长春碱5mg,静脉点滴;甲氨喋呤500mg,静脉点滴,6小时,充分静脉补液,并应用碳酸氢钠;培洛霉素10mg,静脉点滴,甲酰四氢叶酸钙15mg,口服,最初用药24小时内每隔3小时1次,共用8次;其后的48小时内,每隔6小时1次,共用8次。
3.IIF生物化学治疗方案 干扰素4×106 U/m 2/d皮下注射每日1次;白介素-22×106 U/m 2/d静脉注射第1~5日氟尿嘧啶750mg/m 2/d静脉注射第1~5日,每4周重复。
4.G单药方案 健择1000mg/m 2静脉注射,第1、8、15日,每4周重复。
5.T单药方案 泰素250mg/m 2静脉注射,24小时输注,第1日,每3周重复。
6.索拉非尼 400mg,2次/日,每4周为1个疗程。
中成药
1.六味地黄丸 每次6g,每日2次。适用于肾癌肾阴亏虚者。
2.金匮肾气丸 每次6g,每日2次。适用于肾癌肾阳虚者。
中药单方
1.马鞭草、土茯苓各30g,水煎。每日1剂,分2次服。适用于湿热蕴结型肾癌。
2.半边莲 120g,水煎。每日1剂,分2次服。适用于肾癌小便不利者。3.马鞭草 60g,水煎代茶,时时饮下。适用于淤血内阻型肾癌。
4.汉防己、石上柏各15g,石见穿30g,水煎,每日1剂,分2次服。适用于湿热蕴结或淤血内阻型肾癌。
5.马鞭草、金钱草、蒲葵各30g,水煎。每日1剂,分2次服。适用于淤血内阻型肾癌。
中药复方
1.加减八正失笑散
组成 生地黄、白术各12g 小蓟、滑石、太子参各15g 蒲黄、木通、竹叶、炒山栀、猪苓各10g 藕节30g当归、金银花各9g 生甘草3g
功能 清热通淋,解毒消肿。适用于肾癌证属下焦热毒,湿热下注者。症见腹部积块,肉眼血尿或镜下血尿,伴尿急尿痛,或淋漓不尽。
用法 水煎,分2次服下,每日1剂。
来源《癌的扶正培本治疗》
2.参芪干蟾汤
组成 黄芪、太子参各30g 猪苓、生地、女贞子各20g 云茯苓、当归、赤芍、白芍各10g 地骨皮15g 干蟾、僵蚕各10g 半枝莲60g
功能 益气补血,化淤解毒。适用于肾癌晚期气血双亏,毒热淤结。
用法 水煎,每日1剂。
来源《中医肿瘤学》(上)
3.蝎蛎甲汤
组成 牡蛎15g 穿山甲12g 全蝎、青皮各6g 木香4.5g 五灵脂、桃仁、杏仁各9g
功能 理气活血,软坚散结。适用于肾癌。
用法 水煎,每日1剂。
来源 上海医科大学附属肿瘤医院
4.八月札汤
组成 猪苓30g 薏苡仁60g 汉防己12g 八月札20g 石上柏15g 夏枯草30g 石见穿30g
功能 清热利湿解毒。适用于肾癌。
用法 水煎,每日1剂。
来源《中医成功治疗肿瘤100例》
5.慈姑桃仁甲珠汤
组成 桃仁、当归、莪术各10g 红花8g 生地、赤芍、延胡索各15g 枳壳、郁金、川楝各12g 丹参、山慈姑各30g 甲珠12g 土鳖虫6g
功能 理气活血,化淤软坚。适用于肾癌气血淤阻型。
用法 水煎,每日1剂。
来源《中西医临床肿瘤学》