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第41章 膀胱癌用药

化疗

一为膀胱腔内灌注法 噻替哌60mg,加入60mL生理盐水中,每周注入1次;或阿霉素50mg,溶于生理盐水50mL中,每周灌注1次,共4次;或丝裂霉素30mg,溶于30mL生理盐水中,每周灌注2次,20次为1个疗程。用于表浅的膀胱癌。

二为全身化疗 适用于晚期膀胱癌。

单药化疗

1.顺铂 60mg,静脉注射,每3周重复。

2.阿霉素 60mg,静脉注射,每3周重复。

联合化疗

1.FAP方案 5-氟尿嘧啶300mg,静滴,第1~5日;阿霉素30mg,静注,第1天;顺铂20mg,静滴,第1~5日;每3~4周重复1次。

2.MVAC方案 甲氨喋呤40mg,静脉注射,第1日;长春花碱4mg,静脉注射,第2日;阿霉素30mg,静脉注射,第2日;顺铂60mg,静脉注射,第2日(同时水化);如果白细胞计数>2.0×109/L,血小板>5.0×109/L,第15、22日重复用甲氨喋呤及长春花碱。每28日为1个周期。

中成药

1.复方喜树碱片 每次2~4片,每日3次。适用于膀胱癌。

2.八正合剂 每次15~20mL,每日3次。适用于湿热内蕴型膀胱癌。

3.金沙五淋丸 每20丸lg,成人每次10g,每日3~4次。适用于湿热内蕴型膀胱癌。

4.荷叶丸 每丸9g。每次1丸,每日2~3次,空腹服。适用于膀胱癌偏于血热者。

中药单方

1.活蟾蜍1只。活蟾蜍洗净,用纱布包裹,置于沙锅,加水1500mL,微火煮汁约100mL,弃去布中残骸。每日1次,睡前服。隔2~3天1次。适用于膀胱乳头状移行细胞癌。

2.露蜂房200g。露蜂房烧末,每次10g,每日2次,用酒调服。适用于膀胱癌二便不通者。

3.云南白药2g。将云南白药加生理盐水20mL充分溶解,取其澄清液进行膀胱灌注。适用于膀胱癌出血者。

4.地榆炭100g,食醋500mL。用地榆炭放入食醋中,煎至300mL,每日1剂,分次服完。适用于膀胱癌尿血明显者。

5.萹蓄120g,天胡荽120g,白糖适量。蓄与天胡荽捣烂取汁,加入白糖适量。每日1剂,分3次服。适用于膀胱癌尿血、疼痛者。

中药复方

1.三金汤

组成 金钱草60g 海金沙30g 鸡内金20g 石韦12g 冬葵子12g 滑石25g 瞿麦20g 萹蓄20g 赤芍15g 木通12g 泽兰12g 甘草梢10g

功能 清热利湿,活血化淤。适用于膀胱癌,症见排尿困难,下腹肿块增大,尿中有腐肉样物,尿潴留,下肢浮肿者。

用法 水煎服,每日1剂,分2次服。

来源《中国中医秘方大全》(下册)

2.牡蛎软坚汤

组成 生牡蛎60g 昆布15g 海藻15g 土木鳖5g 炮甲片10g 山慈姑12g 半枝莲30g

功能 解毒化痰,软坚散结。适用于膀胱癌,症见下腹硬痛有肿块,小便不利者。

用法 水煎服,每日1剂,分2次服。

来源《中国中医秘方大全》

3.黄芪小蓟汤

组成 黄芪、墓头回、太子参、土茯苓、山药、小蓟各30g 生地、藕节炭各40g 升麻、当归、赤芍各15g 射干、紫草、蒲黄、茜草炭各20g

功能 益气养血止血,清热利湿解毒。主治膀胱癌中晚期证属脾虚气陷,湿热下注者。

用法 水煎服,每日1剂,分2次服。

来源《江苏中医》1991,(12)

4.抗癌止痛散

组成 山慈姑30g 三七30g 北重楼30g 延胡索30g 黄药子30g 川乌30g 冰片9g

功能 清热解毒,活血止痛。适用于膀胱癌伴有疼痛者。

用法 研为细末,日服3次,每次3g。

来源《肿瘤的诊断与防治》

5.蜣蛇汤

组成 蜣螂虫9g 白花蛇舌草60g 河白草30g 金茶匙30g 半枝莲60g 野葡萄藤60g

功能 解毒活血,适用于膀胱癌。

用法 水煎服,每日1剂。

来源《抗癌中草药制剂》

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