化疗
化学治疗是恶性淋巴瘤的重要治疗措施之一。适用于III、IV期患者。多采用多疗程足剂量的联合化疗。
霍奇金病的化疗
1.MOPP方案 氮芥8mg,静注,第1、8日;长春新碱2mg,静注,第1、8日;甲基苄肼100mg,口服,第1~14日;泼尼松60mg,口服,第1~14日。每28天重复1个周期。
2.ABVD方案 阿霉素30mg,静脉注射,第1、15日;博莱霉素15mg,静脉注射,第1、15日;长春花碱8mg,静脉注射,第1、15日;氮烯咪胺400mg,静脉注射,第1、15日。每28日重复1个周期。
3.R-CHOP方案 CHOP 美罗华375mg/m 2/d静脉注射第1日,共6周期。
非霍奇金病的化疗
1.COPP方案 环磷酰胺800mg,静脉注射,第1、8日;长春新碱1mg,静脉注射,第1、8日(每次不超过2mg);甲基苄肼100mg,口服,第1~10日;泼尼松100mg,口服,第1~5日。每28日重复。
2.CHOP方案 环磷酰胺800mg,静脉注射,第1日;阿霉素60mg,静脉注射,第1日;长春新碱1mg/m 2,静脉注射,第1日(每次不超过2mg);泼尼松100mg,口服,第1~5日。每21日重复。
弥漫大B细胞NHL
R-CHOP方案:CHOP 美罗华375mg/m 2/d静脉注射,第1日,共6周期。
中成药
1.复方蛇舌草片 每片0.5g,每次2~4片,每日3次,连用1~2个月为1个疗程。适用于各期恶性淋巴瘤。
2.内消片 每片0.5g,每次服2片,每日1~2次。适用于恶性淋巴瘤,肿瘤坚硬,已破未溃均可用。
3.内服消瘰丸 每丸6g,每次服1丸,每日1次。适用于淤毒互结型恶性淋巴瘤。
4.当归龙荟丸 每次3g,每日2~3次,温开水冲服。适用于气郁痰结型恶性淋巴瘤。
5.牛黄醒消丸 每次1.5~3g,每日2次,温开水送服。适用于气郁痰结或淤毒内阻或寒痰凝滞型恶性淋巴瘤。
中药单方
1.冬虫夏草10g,金钱龟1只(重约200~250g),以上原料加水煲汤,只饮汤,不吃龟肉。适用于肺肾两虚型恶性淋巴瘤。
2.半夏120g,川贝母180g。用生姜汁糊为丸,每次3~6g,每日2次。适用于恶性淋巴瘤痰浊内结者。
3.半枝莲120g,蒲公英30g。煎水当茶饮,每日1剂,病情减轻后剂量可减半,并随症配合中药。适用于纵隔淋巴肉瘤邪热内蕴者。
4.鲜夏枯草15~30g。捣烂,外敷患处。适用于恶性淋巴瘤淋巴结肿大者。
中药复方
1.阳和汤加减
组成 熟地20g 麻黄10g 白芥子10g 肉桂4g 炮姜5g 生甘草10g 鹿角胶10g 皂角9g 天南星9g 夏枯草12g
功能 温阳通滞,化痰散结。用于恶性淋巴瘤寒痰凝滞型。
用法 水煎服,每日1剂。另加小金丹内服。
来源《中医肿瘤学》(上)
2.疏肝溃坚汤加减
组成 夏枯草12g 僵蚕12g 香附9g 石决明9g 当归6g 白芍6g 青皮6g 柴胡6g 川芎6g 红花3g 姜黄3g 生甘草3g 猫爪草10g 贝母10g 海藻10g
功能 疏肝理气,化痰散结。用于恶性淋巴瘤气郁痰结型。
用法 水煎服,每日1剂。
来源《中医肿瘤学》(上)
3.清肝芦荟丸加减
组成 生地15g 当归15g 白芍10g 川芎10g 黄连5g 青皮6g 蛤粉15g 昆布10g 牙皂6g 芦荟10g 天花粉15g 沙参20g 女贞子15g 丹皮10g 牛蒡10g 干蟾10g
功能 滋阴养血,理气散结。用于恶性淋巴瘤血燥风热型。
用法 水煎服,每日1剂。
来源《中医肿瘤学》(上)
4.五味消毒饮加减
组成 金银花30g 蒲公英20g 天葵子15g 野菊花15g 紫花地丁15g 半枝莲15g 白花蛇舌草20g 蚤休15g 夏枯草15g 玄参15g 浙贝母10g 赤芍15g 丹皮10g 郁金10g 苡仁15g 枳壳10g
功能 清热解毒,化痰散结,理气活血。用于恶性淋巴瘤邪毒内蕴型。
用法 水煎服,每日1剂。另予六神丸每次5粒,1日3次;犀黄丸每次3g,每日2次。
来源《中国医药学报》1990,(4):53
5.参芪天葵汤
组成 党参、黄芪、黄精、丹参、玄参、白花蛇舌草、蒲公英各30g 知母、三棱、莪术、半夏各12g 天葵子、泽泻各15g
功能 补气养阴,解毒破淤,化痰散结,用于弥漫性非霍奇金恶性淋巴瘤。
用法 水煎服,每日1剂。
来源《中医杂志》1990,(12):27