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第46章 癌症病人的营养需求

饮食对癌症患者非常重要,可以加强营养,扶正固本,改善机体的一般情况,提高免疫力,防止癌症的复发和再患其他癌症。每日膳食中各种营养素的要求是:蛋白质食品要略高于正常人,如奶、鱼、蛋、肉类。脂肪的用量应与正常人相似,不宜增加。糖类食品不宜过高,可略低于正常人。要多摄入纤维素含量比较高的食物,可减少肠内有毒物质的吸收。某些无机盐、维生素以及微量元素可以抑制肿瘤的发生和发展,所以摄入量要略高于正常人。

肿瘤康复病人的食物要求全面增加营养,注意多吃一些有益于增加机体免疫功能的食物,比如鱼、虾、香菇、卷心菜、黑木耳、牛奶、豆浆等等。

手术前病人的营养需求

手术对病人机体是较大的创伤。因此,手术前给病人良好的饮食,使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行,并且是促进病人康复的必要条件。所以,病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养,如较消瘦的病人要给高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使病人能在短期内增加体重;对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。对患不同部位肿瘤的病人亦要有针对性地安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤的病人术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内残渣。

手术后的营养需求

手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以后要给病人补充大量的蛋白质和维生素。术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和猪瘦肉、鸡肉、鱼、虾、鸡蛋及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。

放疗期间的营养需求

头颈部放疗损伤味觉细胞,使味觉减退或消失,造成食欲不振;口腔、食管、胃肠道等部位接受放疗后,黏膜充血、水肿,继而发生糜烂,出现吞咽困难,恶心呕吐,腹泻,便血,少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌,减少胃肠消化功能并造成电解质的丢失等等。

由于上述原因,放疗期间的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食,根据病人的状态酌定数量和次数,不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等等。对于状态较差的病人可以给予静脉高营养。

化疗期间的营养需求

化疗期间病人食欲不振,易出现营养不良,影响治疗效果,合理饮食有助于维持营养平衡。原则上化疗时无需忌口,但应从以下几方面注意:

1.以少量多餐代替每日三餐,进食时细嚼慢咽以免饮食过饱。

2.饭前漱口清除口内异味,进餐时采取半卧位或坐位有助于消化。

3.尽量选择冷或室温的食物,这样不会为热食品发出的气味所困扰。

4.多饮清水、冰凉饮料,可缓和胃部不适。水果如西瓜等清凉健胃、消渴解烦,但用5-氟尿嘧啶时易引起腹泻,因而,生冷食物不宜食用。

5.根据自己爱好选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鱼、瘦肉、豆类、水果、蔬菜、面食等。

6.避免甜、油炸、高脂饮食。恶心呕吐是化疗病人不可避免的副反应,但通过合理治疗、恰当护理、病人积极配合,能有效地控制或减轻恶心呕吐的发生,改善病人生活质量,以顺利完成化疗方案。

康复期病人的营养需求

1.食物要平衡:不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细混食,每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。

2.要排除毒素,不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。

3.多用天然与野生食物,少用人工复制与精加工的食品。

4.合理进补能提高人体免疫功能的食物,某些滋补品如人参、香菇、蘑菇、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效。

5.在烹调时,用油量可与正常人相似,不宜增加。同时要注意菜肴色、香、味的调配,多采用蒸、煮、炖的烹饪方法,尽量少吃油炸、煎的食物。

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